Ventrikulêre tagikardie word gekenmerk deur 'n versnelling van die hartklop oor 100 bpm. met oorsprong in die maag. In 90% van die gevalle kom dit voor by mense met organiese letsels van die hartritme. Dikwels word ritmeversteuring geassosieer met isgemiese siekte. Miokardiale infarksie, aangebore en rumatiese hartdefekte, of verskeie komplikasies na terapie met psigotropiese middels of sommige narkosemiddels kan ook tot tagikardie lei.
Simptome
Die waarskynlikheid van hierdie siekte neem toe met ouderdom. Mans is meer vatbaar daarvoor as vroue. By mense jonger as 35 jaar, teen die agtergrond van miokarditis, kan hipertrofiese kardiomiopatie, ventrikulêre tagikardie ook ontwikkel. Die simptome hier is:
- gevoel van 'n sterk hartklop, duiseligheid,angs;
- kortasem, borspyn;
- 'n gevoel van polsing in die nek;
- In sommige gevalle is aanvalle van swakheid en floute moontlik.
Patofisiologie
Ventrikulêre tagikardie kom in twee manifestasies voor: monomorfiese en polimorfiese tagikardie. Die monomorfiese verskeidenheid word gekenmerk deur die feit dat die volgorde van impulsopwekkings konstant gehou word. Dit gebeur dat die manifestasie van hierdie tipe tagikardie voorkom by mense met 'n struktureel gesonde hart. In hierdie gevalle is die kliniese prognose gewoonlik gunstig. Polimorfiese ventrikulêre tagikardie word onderskei deur variasie in die volgorde van aktivering van die ventrikels. Die oorsaak van die siekte kan miokarditis, iskemie of genetiese abnormaliteite in die struktuur van ioonkanale wees.
Behandeling van tagikardie
Ventrikulêre tagikardie word behandel deur blootstelling aan antiaritmiese middels, wat plaasvind teen die agtergrond van maatreëls om die onderliggende siekte uit te skakel. Lidokaïen word algemeen gebruik as 'n antiaritmiese middel. Dit word binneaars toegedien teen 'n dosis van 1 mg per kilogram van die pasiënt se gewig. As 'n reël bereik hierdie dosis 100 mg en word binne 'n paar minute toegedien. As daar geen effek binne 15 minute is nie, word die middel weer in dieselfdegebruik
dosering. As ventrikulêre tagikardie gepaard gaan met 'n daling in druk, word dit verhoog met behulp van pressoramiene. Dit sal die sinusritme herstel. Bydronkenskap met hartglikosiede, ventrikulêre tagikardie word behandel met kaliumchloried en lidokaïen, of die middel "Obzidan" word gebruik
Voortsetting van behandeling na herstel van hartritme
Wanneer die ritme herstel is, word die prognose beoordeel en 'n bestuursplan word opgestel. Hy word medisyneterapie voorgeskryf of die installering van 'n kardioverter-defibrillator, of kateterablasie. Daar is ook gekombineerde behandelingsopsies. Hulle word gewoonlik gebruik as daar 'n ernstige strukturele patologie van die hart is. Kateter-ablasie kan byvoorbeeld die doeltreffendheid van antiaritmiese terapie verhoog of die tempo van skokke van 'n ingeplante kardioverter-defibrillator verminder.
