As jy begin seer in jou regterkant opmerk, 'n smaak van bitterheid het in jou mond verskyn, dikwels begin jy sonder rede siek voel, dan is daar 'n groot waarskynlikheid dat dit probleme met die lewer is. Maar moenie op koffiegronde begin raai en geadverteerde dwelms gebruik nie. Dit is beter om 'n spesialis te raadpleeg en 'n ondersoek van die lewer uit te voer. Eers nadat die resultate van toetse, ultraklank, CT, MRI, radio-isotoopskandering of biopsie ondersoek is, kan die korrekte behandeling voorgeskryf word.
CBC
Gewoonlik is die eerste stap in 'n lewerondersoek 'n toets. Eerstens skryf dokters altyd 'n algemene bloedtoets voor. Dit is die eenvoudigste studie wat nie 'n spesifieke probleem aandui nie, maar sal dit moontlik maak om die teenwoordigheid van inflammasie van die orgaan te bepaal. En as 'n afname in die vlak van bloedplaatjies bespeur word, kan ons virale hepatitis aanneem, aangesien die werk van lewerselle ontwrig word.
Biochemie
Jy sal bloed van 'n aar moet skenk, wat lewerensieme (aspartaataminotransferase en alanienaminotransferase) sal bepaal. Hierdie ontleding laat jou toe om beskadigde selmembrane te beoordeel wat toelaat dat spesiale sellulêre ensieme van die lewer na die bloed oorgaan. Die norm van hierdie ensieme is minder as 41 U / l ALT. As dit oorskry word, kan dit 'n teken wees van hepatitis van verskillende vorme. Hierdie ontleding word bloedbiochemie genoem. Dit laat jou toe om die verhouding van ALT, AST te bepaal, alkaliese fosfatase te identifiseer en die vlak van bilirubien te bepaal, die konsentrasie van gamma-glutamieltransferase (GGTP) te evalueer. Meer as 40 aanwysers word deur ontleding bepaal.
Ulklank
'n Belangrike stap in die ondersoek van die lewer is ultraklank. Ultraklankdiagnostiek laat jou toe om die grootte van die lewer en galblaas te bepaal. Die metode toon sulke diffuse veranderinge soos hepatose, alle vorme van pankreatitis, sirrose. So, byvoorbeeld, met hepatose sal vlekke van vetselle in die orgaan sigbaar wees. Hepatosiete en vet het verskillende digthede, wat beteken dat die ultraklankprentjie kleurvol sal lyk. En soos die siekte vorder, sal lewerselle deur bindweefsel vervang word, en ultraklank sal tekens van fibrose toon.
Wat fokale veranderinge betref, sal 'n ultraklankondersoek van die lewer duidelik areas met verhoogde digtheid toon, wat kan blyk te wees hemangioom, adenoom, metastases van 'n kankergewas, verkalkings. Die metode laat jou ook duidelik toe om die verminderde eggogenisiteit van die areas te bepaal, wat die teenwoordigheid van sarkoom, limfoom, abses of hematoom kan aandui.
Na bestudering van die data wat verkry is, sal die dokter nie in staat wees om 'n akkurate diagnose te maak nie, maar hy bepaal die rigting vir verdere ondersoek van die lewer, uitgesonderd afgekeurde opsies.
Vir 'n pasiënt is so 'n studie heeltemalpynloos. Maar dit sal 'n bietjie voorbereiding verg, uitgesluit winderigheid.
Gerekenaariseerde scintigrafie en isotoopskandering
Moderne metodes om die lewer te ondersoek sluit in radio-isotoopskandering of meer onlangse gerekenariseerde sintigrafie van die orgaanstelsel, insluitend die lewer, galblaas en buise. Die eerste metode is aktief gebruik in die mediese praktyk sedert die vroeë 60's en het ietwat sy relevansie verloor. Die tweede metode het relatief onlangs verskyn en het reeds gewild geword onder diagnostici. Die studie laat jou toe om die graad van funksionering van die orgaan te bepaal, sy grootte te bepaal, neoplasmas te identifiseer en die teenwoordigheid van chroniese prosesse vas te stel.
Scintigrafie word uitgevoer met behulp van kolloïdale swael (of ander organiese materiaal), wat gemerk is met radioaktiewe tegnetium 99. Die radioaktiewe isotoop word binneaars of deur inaseming aan die pasiënt toegedien. Dan, met behulp van 'n gammakamera, word die straling vasgevang, omgeskakel en na 'n rekenaar oorgedra. Die beeld is gelaag en gekleur. Die ondersoek duur tot 30 minute, wat die dokter in staat stel om die werk van die orgaan te beheer en inligting oor patologieë te bekom.
Isotoopskandering word ook vir 30-40 minute uitgevoer, maar vereis dat die pasiënt heeltemal onbeweeglik is. 'n Plat beeld word op papier vertoon, nie op 'n skerm nie. Dit is gekleurde gekruisarseerde lyne.
Albei navorsingsmetodes word op 'n leë maag uitgevoer. Geen ander spesiale opleiding is nodig nie.
CT en MRI
Daar is nog twee modern, maar meerduur metode om die lewer te ondersoek - berekende en magnetiese resonansbeelding. CT word uitgevoer met behulp van x-strale. As gevolg van die prosedure word tot twaalf beelde (horisontale snitte) verkry, wat dit moontlik maak om die ligging en grootte van letsels te bepaal. Daarbenewens kry die dokter die geleentheid om die aard van die probleem te evalueer en te verstaan hoe dit die omliggende weefsels beïnvloed het. CT word voorgeskryf vir vermoedelike obstruktiewe geelsug, sist, lewerbesering, bloeding, hematomas, sirrose en gewasse.
MRI word tereg beskou as die mees akkurate metode om die lewer en ander organe te ondersoek. Magnetiese resonansiebeelding so akkuraat as moontlik openbaar neoplasmas, selfs van 'n baie klein grootte. Terselfdertyd, tydens die prosedure, is dit moontlik om nie net 'n gewas te diagnoseer nie, maar ook om die aard daarvan vas te stel, metastases op te spoor, vaskulêre deursigtigheid te beoordeel, diffuse veranderinge op te spoor, die graad van sirrose te bepaal, en nog baie meer. Die ondersoek word uitgevoer in 'n spesiale apparaat van die tonneltipe. Die prosedure neem 30 minute of meer.
Diagnose kan met of sonder kontras gedoen word. Die metode is absoluut veilig vir pasiënte, maar vereis beheer van metaalvoorwerpe. Alles moet verwyder word: juweliersware, gehoorapparate en verwyderbare kunsgebitte. MRI in die teenwoordigheid van skrapnelwonde, metaal krammetjies of penne en 'n pasaangeër is slegs moontlik na addisionele konsultasie met 'n dokter.
Biopsie
Biopsie bied 'n geleentheid om die etiologie te bepaalsiekte, sy stadium en vlak van orgaanskade. 'n Stuk lewende weefsel word vir ontleding geneem, wat vir histologiese (weefsel), sitologiese (sellulêre) of bakteriologiese ondersoek gestuur word.
Daar is verskeie tipes lewerbiopsies:
- punksie;
- suiging met ultraklankbeheer;
- transveneus;
- laparoscopic.
Voorbereiding vir 'n beplande lewerbiopsie begin 7 dae voor die tyd. Die pasiënt moet weier om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te neem en waarsku oor die neem van antikoagulante. Vir 5 dae word voedsel wat gasvorming verhoog, uit die dieet uitgesluit. Vir 3 dae begin die ontvangs van "Espumizan". Die prosedure word op 'n leë maag uitgevoer.
Die belangrikste ding wat die pasiënt moet verstaan, is dat as pyn en onaangename simptome voorkom, dit onmoontlik is om die besoek aan die dokter uit te stel. Dit is nodig om 'n ondersoek van die lewer uit te voer. Waar om te begin, moet die behandelende geneesheer besluit, aangesien hy 'n volledige beeld van die toestand van die orgaan benodig. Onthou, die meeste probleme kan met tydige hulp genees word.
