Ongeveer vier kinders ly aan naelstringfistel. Jy kan in die kinderjare en in volwassenheid siek word. Die fistel van die naeltjie by die pasgebore baba word tydens genesing gevorm. Volwassenes ervaar 'n fistel met inflammasie van die buikstreek.
Wat is 'n naeltjiefistel
'n Fistel is 'n gaatjie in die naeltjie wat na die interne organe gaan. Om te bepaal dat die wond deurgaan, kan jy 'n mediese sonde gebruik. Dit word in die gat geplaas. As die sonde meer as 1,5 sentimeter gaan, dan sê hulle van die naelstringfistel.
Wanneer die naelstring gesny word, het 'n pasgebore baba 'n klein wond wat binne 2-3 weke genees. In die eerste dae is daar klein afskeidings, maar dan gaan dit verby. As die ichor nie stop nie of die hoeveelheid daarvan toeneem, word die teenwoordigheid van 'n fistel aanvaar. Afhangende van die sluiting van die buis, word volledige en onvolledige fistels onderskei.
In die volledige weergawe is die kanaal heeltemal oop. Daar is etterige afskeidings en die vel word rooi om die naeltjie, sterf gedeeltelik af.
Onvolledige fistel vind plaas wanneer die buis nie heeltemal gesluit is nie,ontladings is klein, maar dit stop nie met verloop van tyd nie.
'n Onervare ouer kan maklik 'n pasgeborene se naeltjiefistel met 'n langgenesende naeltjie verwar. Daarom moet die pediater en die verpleegster by die ontvangs evalueer hoe die naeltjie genees.
fistelsimptome
'n Fistel in 'n pasgebore baba is 'n gat wat nooit genees nie. Maar dit is amper onmoontlik vir 'n ouer om 'n verdieping te sien. Eerstens moet jy die tekens ken om te verstaan hoe die fistel van die naeltjie by 'n pasgebore baba lyk. Die simptome van 'n volledige en onvolledige fistel kan verskil.
Tekens van 'n volledige naelstring-vesikale fistel:
- 'n helderrooi ichor word aan die onderkant van die naeltjie gevorm;
- urine of ontlasting wat uit die naeltjie kom;
- langdurige irritasie met afskeidings lei tot rooiheid van die vel en die dood daarvan op die buik;
- liggaamstemperatuur styg;
- teenwoordigheid van 'n onaangename reuk;
- deel van die dunderm kan in die naelstringwond voorkom;
- die naelstring bult uit van spanning tydens huil of skree.
Wanneer 'n onvolledige fistel van die naeltjie van pasgeborenes voorkom, kom die simptome soos volg voor:
- die naeltjie het visuele veranderinge, verloor sy geronde vorm;
- afskeiding kom etterig of slymerig uit;
- temperatuur styg;
- afskeiding het 'n onaangename reuk.
Oorsake van voorkoms
Die oorsake van die patologie is nog onduidelik. 'n Fistel kan 'n paar maande na genesing in 'n baba vormwonde. Die naelstring het die baba in utero aan die ma gekoppel. Tydens sny bly 'n klein stert op die kind se maag. Die eiergeelbuis moet oorgroei wees, maar dit gebeur nie altyd nie. 'n Oop buis wat nie genees nie, word 'n fistel.
Dokters beklemtoon die oorsake van die fistel van die naeltjie by 'n pasgebore baba, wat die risiko verhoog om patologie te ontwikkel:
- abdominale spierswakheid;
- oortreding wanneer die naelstring gesny word;
- geknypte naelbreuk;
- skade aan die dunderm.
Hierdie faktore verhoed die vorming van bindweefsel in die gat. Hierdie patologie is algemeen, 'n gedeeltelike fistel benodig nie altyd behandeling nie en kan na 'n paar maande vanself oplos.
Tipes fistels
Fistel van die naeltjie by 'n pasgebore baba is meestal naelstring-derm en naelstring-vesikaal. Dit is dus moontlik om te bepaal waar die gaatjie geleë is - tussen die wond en die ingewande of blaas.
Naelstring-intestinale fistels het 'n tweede naam - galbuisfistels. Tydens die sny van die naelstring moet die galbuis vorm, maar om een of ander rede gebeur dit nie. In hierdie geval hou die naelstringproses van die baba lank aan, nadat dit afgeval het, verskyn 'n gat, waarin 'n rooi of pienk slymvlies duidelik sigbaar is, waarop die vloeistof geleë is. In die geval van 'n volledige fistel, kan ontlasting in die gang gevind word.
Vesico-naelstring fistels verskyn wanneer die urienweg nie gesluit is nie. In voorkoms verskil die gat nie van die ander nie. Dit is uitgevoer met rooi slym en het afskeiding. Wanneer die kind gespanne is, kom druppels urine uit die naeltjie. Hoe meer die baba druk, hoe intenser is die afskeiding. As die fistel groot is, kan urine ten volle dreineer.
Oorsake van vesiko-naelstring en naelstring-intestinale fistels
'n Naeltjiefistel by 'n pasgebore baba kan aangebore wees en verskyn as gevolg van 'n moeilike swangerskap of opgedoen teen inflammasie of chirurgie.
'n Pasgebore baba word in die eerste weke van die lewe met patologie gediagnoseer. 'n Onvolledige fistel word gevorm as gevolg van nie-vereniging van weefsels wat die vitelline-kanaal moet sluit. Hierdie toestand is redelik algemeen onder babas en verdwyn binne 6 maande.
'n Volledige fistel word gevorm wanneer daar 'n skending van die bindweefsel of aansteeklike inflammasie is.’n Groot opening laat bakterieë binnekom en verhoog die risiko van komplikasies. In hierdie geval is daar feitlik geen kans dat die fistel sal oorgroei nie. In hierdie geval word chirurgie vereis.
By volwassenes en kinders kan 'n fistel vorm as gevolg van langdurige aansteeklike ontsteking in die buik.’n Etterige massa sal deur die wond verskyn, die wond bloei en gee’n stinkende reuk uit. In hierdie geval neem die risiko van intestinale obstruksie toe.
Diagnostiek en behandelings
Voorlopige diagnose dokters kan die kind in die laaste stadiums van swangerskap of by geboorte plaas. 'n Akkurate diagnose is gebaseer op die resultate van 'n abdominale ultraklank of fistelografie.
Nog 'n metode om deur te diagnoseeropening is 'n sonde wat in die naeltjie geplaas word. As die toerusting meer as 1,5 cm binnegedring het, is die diagnose bevestig.
Hoe om 'n naelstringfistel by pasgeborenes te behandel, hang af van die tipe gang. 'n Onvolledige fistel word behandel met konserwatiewe metodes wat weefselregenerasie verbeter en inflammasie voorkom. Dit sluit in 'n swak oplossing van kaliumpermanganaat, behandeling met waterstofperoksied en 'n oplossing van chlorofilipt. Al hierdie middels is ingesluit in die lys van noodsaaklikhede in die noodhulptassie van 'n pasgebore baba.
Shallow onvolledige fistel groei binne 6 maande oor, as dit nie gebeur nie, word 'n beplande operasie voorgeskryf. Die naeltjie moet gereeld ondersoek word vir ontsteking voor chirurgie of oorgroei van die gaatjie.
Volledige fistel van die naeltjie word met chirurgie behandel, konserwatiewe metodes het geen effek nie as gevolg van die konstante vrystelling van vloeistof deur die naeltjie.
Chirurgie
Volledige fisteloperasie by 'n pasgebore baba word onder algemene narkose uitgevoer. Die chirurg dissekteer die buikholte van die naeltjie tot by die skaambeen. Die dokter werk 'n gaatjie naby die naeltjie toe. Afhangende van die tipe holte, is daar 'n herstel van defekte in die ingewande of blaas. In beide gevalle word operasies soortgelyk uitgevoer.
Onvolledige fistel word konserwatief behandel, met gereelde inspeksie van die naeltjie. Met die ontwikkeling van aansteeklike ontsteking, 'n toename in die risiko van infeksie van die blaas, word 'n operasie uitgevoer. As jy 'n koors, 'n groot afskeiding van etter en rooiheid van die buik het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
Siektevoorkoming
Voorkoming van naelstringfistel bestaan nie, aangesien die oorsake van voorkoms nog onduidelik is. Maar daar is 'n aantal reëls, waarvolgens jy die risiko van infeksie kan verminder en die herhaling van 'n deurgaande gat in die buikholte kan voorkom:
- Daaglikse noukeurige higiëne. Om jou baba gedurende die pasgebore tydperk te bad, is die belangrikste manier om die liggaam skoon te hou. Gereelde bad van die baba is 'n moet.
- 'n Pasgeborene word voor die genesing van die naelstringwond en na die samesmelting van die fistel slegs in gekookte water gebad.
- Indien nodig, voeg kaliumpermanganaat by die bad. Dit dra by tot die ontsmetting van water.
- Moenie die baba lank laat huil en die buikspiere verspan nie. Die stoel moet gereeld en pap wees. Hardlywigheid lei tot spanning in die buikspiere.
Baba noodhulpkissie
Om higiëne te handhaaf en die naeltjie te behandel, moet ouers 'n noodhulptassie vir 'n pasgebore baba by die huis hê. Die lys van nodige fondse kan in vier groepe verdeel word:
- higiëniese voorrade;
- vir naelstringbehandeling;
- antipireties;
- van infantiele koliek.
Higiëne-voorrade sluit in steriele katoen, nat doekies, baba-naelskêr, baba- of luierroom, poeier.
Om die naelstringwond te behandel, sal jy briljante groen, watte deppers, waterstofperoksied nodig hê.
Van babakoliek by die huis moet veilig gehou wordverwarmingsblok, gasbuis, koliek.
Antipiretika sluit middels met parasetamol of ibuprofen in. Gebruik hulle sedert 3 maande. Ander middele vir die baba moet nie gebruik word nie.
