Skarlakenkoors is 'n aansteeklike siekte: simptome, oorsake, behandeling en voorkoming

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

Skarlakenkoors is 'n akute aansteeklike siekte wat sedert die Middeleeue bekend is. Sy naam kom van die Engelse frase skarlakenkoors, wat "skarlakenkoors" beteken. Die siekte is so genoem weens die kenmerkende rooi uitslag op die vel. Vandag is hierdie siekte nie baie wydverspreid nie. Ons moet egter onthou dat skarlakenkoors dikwels met ernstige simptome voorkom. Hierdie siekte is hoogs aansteeklik. Daar is periodiek uitbrake van skarlakenkoors in kleuterskole of skole. Gewoonlik neem die voorkoms in die winter toe, in die somer word kinders baie minder siek. Gedurende die inkubasietydperk mag die kind geen onaangename simptome voel nie, maar hy word 'n bron van infeksie vir ander.

Patogeen

Skarlakenkoors is 'n siekte wat veroorsaak word deur streptokokke van groep A. Sodra dit in 'n persoon is, affekteer hierdie mikro-organisme die nasofarinks, wat lei tot seer keel. Daarbenewens streptokokkeproduseer giftige stowwe wat die liggaam vergiftig. As gevolg van blootstelling aan mikrobiese gifstowwe verskyn 'n uitslag (eksanteem) by 'n persoon, gesondheid vererger, naarheid en hoofpyn kom voor. Dit is tekens van algemene dronkenskap van die liggaam.

Groep A-streptokokke veroorsaak nie net skarlakenkoors by mense nie, maar ook ander aansteeklike siektes, soos mangelontsteking, streptoderma, rumatiek, nasofaryngitis. Al hierdie kwale kom voor met simptome van algemene dronkenskap en dikwels met uitslag.

Transmissieroetes

Die oorsaak van skarlakenkoors is altyd die penetrasie van groep A streptokokke in die liggaam, en die besmette persoon word die bron van infeksie. Die pasiënt begin 'n gevaar vir sy omgewing inhou ongeveer 1 dag voor die aanvang van eksantema (uitslag) en ander eerste simptome. 3 weke na die aanvang van manifestasies van die patologie, hou die pasiënt op om aansteeklik te wees.

Infeksie kan op die volgende maniere van 'n siek persoon na 'n gesonde persoon oorgaan:

1. Vlug. Op hierdie manier word pasiënte meestal besmet. Met langdurige kontak met 'n pasiënt kom streptokokke die liggaam binne deur die neus en keel. 'n Besmette persoon stort kieme af tydens asemhaling, nies en hoes.
2. Kos (voedsel). In hierdie geval word streptokokke deur kos en ongewaste skottelgoed oorgedra.
3. Kontak. Infeksie vind plaas deur vuil hande en huishoudelike items waaraan die pasiënt geraak het.
4. Deur velletsels. Dit is 'n redelik seldsame roete van infeksie. As streptokokke kryin die liggaam deur wonde en skrape, dan gaan skarlakenkoors voort sonder dat die keel ontsteking is.

Dit gebeur dikwels dat 'n persoon besmet raak, selfs nooit kontak met pasiënte met skarlakenkoors nie. Waar kom die infeksie vandaan? Die pasiënt kan die siekte kry deur kontak met mense wat aan mangelontsteking of nasofaryngitis ly, indien hierdie kwale veroorsaak is deur streptokokke van groep A. In hierdie geval sal die patologie egter in 'n spesiale vorm voortgaan. Slegs die keel is aangetas, sonder duidelike tekens van algemene dronkenskap.

Sommige mense is asimptomatiese draers van streptokokke-infeksies. Hulle kan ook 'n bron van infeksie word.

Gewoonlik word infeksie bevorder deur faktore soos hipotermie, 'n afname in die liggaam se verdediging, gereelde verkoues en chroniese keelsiektes. Volwassenes met diabetes mellitus en adrenale patologie is vatbaar vir die siekte. Daar kan ook opgemerk word dat groep A streptokokke meer geneig is om kinders met diatese en lae gewig te besmet. Nadat hy aan skarlakenkoors gely het, het 'n persoon lewenslange immuniteit. Dit is onmoontlik om hierdie siekte weer te besmet. Skarlakenkoors by volwassenes is redelik skaars. Meer dikwels raak hierdie siekte kinders.

Stadiums van siekte

Verskeie stadiums van skarlakenkoors kan onderskei word:

• inkubasietydperk;
• akute periode;
• verdwyning en herstelstadium.

Gedurende die inkubasietydperk is dit onmoontlik om afwykings in 'n persoon se welstand op te merk. Gewoonlik is daar geen simptome op hierdie tydstip nie.waargeneem. Gewoonlik begin die siekte akuut, die pasiënt se toestand versleg vinnig.

Inkubasietydperk

Die inkubasietydperk vir skarlakenkoors is 1 tot 10 dae. Maar die siekte gaan meestal verborge binne 2-4 dae na infeksie. Die gesondheidstoestand van 'n persoon is steeds normaal. Maar streptokokke begin reeds 'n negatiewe uitwerking op die liggaam hê.

Gedurende die inkubasietydperk van skarlakenkoors word die veroorsakende middel van die siekte op die plek van inleiding vasgemaak: op die slymvliese van die respiratoriese organe of op die vel. Streptokokke gaan dan die bloedstroom en limfvate binne en versprei deur die liggaam. Daarna begin die akute stadium van die siekte.

Simptome van die akute stadium

Die aanvang van skarlakenkoors-simptome begin met 'n verswakking in algemene welstand. Die pasiënt het 'n migraine-agtige hoofpyn, swakheid en koors. Die temperatuur kan tot 39-40 grade styg. As gevolg van die vergiftiging van die liggaam met streptokokke-gifstowwe, kom naarheid en braking voor.

Een van die hooftekens van skarlakenkoors is 'n seer keel. Dit word pynlik om te sluk. Die mangels, posterior farinks, uvula en boog word helderrooi. In sommige gevalle vorm 'n etterige plaak op die keel, dit het 'n wit of geel kleur. Die simptome van die respiratoriese kanaal is soortgelyk aan 'n seer keel, maar die rooiheid en pyn in die keel met skarlakenkoors is meer uitgesproke.

Limfknope neem toe. By ondersoek kan jy pynlike knoppe onder die kakebeen, op die nek en agter die ore opmerk. In die eerste dae van die siekte is die tong bedek met wit ofgrys afsettings. Na 4 - 5 dae word dit helder, maar kry 'n bloedrooi kleur. In ernstige vorme van die siekte word hiperemie nie net van die tong opgemerk nie, maar ook van die lippe. Wanneer daar met 'n foonskoop na die hart geluister word, word tagikardie bepaal, maar bloeddruk bly binne die normale omvang.

Soms in die eerste dae van siekte word die pasiënt versteur deur pyn in die buikholte. In sulke gevalle is dit nodig om 'n differensiële diagnose van skarlakenkoors en blindedermontsteking te doen.

'n Belangrike teken van skarlakenkoors is 'n uitslag. Dit is nodig om aandag te skenk aan die aard van die eksantema, dit sal help om streptokokke infeksie te skei van ander patologieë (masels, waterpokkies). Uitslag verskyn gewoonlik op die eerste of tweede dag van siekte. Die uitslag met skarlakenkoors het sy eie kenmerke. Dit lyk soos klein rooi kolletjies. Die grootte van die kolle is nie meer as 2 mm nie.

In die vroeë dae van siekte verskyn eksantema op die gesig, bolyf en nek. In die toekoms versprei rooi kolletjies na die buik, ledemate, oksels en boude.’n Kenmerkende simptoom van skarlakenkoors is’n skerp kontras tussen areas met’n uitslag en gesonde vel. Dit is veral op die gesig merkbaar. Rooi kolle bedek die wange, die vel lyk effens geswel, terwyl die area rondom die neus en lippe gewoonlik vry van uitslag bly. Dokters noem hierdie simptoom "Filatov se simptoom".

Wanneer skarlakenkoors by kinders voorkom, kan uitslag lyk soos pustels gevul met vloeibare inhoud (vesikels). Om hierdie rede word die siekte dikwels met waterpokkies verwar. Die kind kan versteur word deur jeuk in die geaffekteerde areas. Egterdit is nie 'n kenmerkende kenmerk nie. Die uitslag van skarlakenkoors is nie altyd jeukerig nie, anders as waterpokkies en herpesinfeksies.

Herstelstadium

Op die 4-5de dag van siekte word die uitslag bleek en verdwyn dan heeltemal. Daarna het die pasiënt vir 2 weke skil van die vel op die geaffekteerde areas. Op die handpalms en voete kan die epidermis in groot lae afkom. Vanaf dag 5 neem die temperatuur gewoonlik af. Die algemene toestand verbeter geleidelik.

Gedurende hierdie tydperk is daar egter 'n risiko van komplikasies van skarlakenkoors. In die tweede week van siekte kan streptokokke die niere, hart en gewrigte aantas. Daarom, ten spyte van die verbetering in die pasiënt se welstand, moet behandeling voortgesit en voltooi word.

Siektevorms

In medisyne is dit gebruiklik om hierdie siekte volgens erns en verloop te klassifiseer. Skarlakenkoors kan in ligte, matige en ernstige vorms voorkom. Hulle word gekenmerk deur die volgende kenmerke:

1. Maklike vorm. Bedwelming word swak uitgedruk, die temperatuur word tot +38 grade verhoog. Die pasiënt se gesondheidstoestand word feitlik nie versteur nie. Daar is 'n effense seer keel en ligpienk kolletjies op die vel. Hierdie vorm van die siekte is gevaarlik vir ander, aangesien die pasiënt se toestand effens verander het, kan 'n persoon met ander mense in aanraking kom en 'n bron van infeksie wees.
2. Gematigde vorm. Die siekte begin akuut, die temperatuur styg tot +39 grade. 'n Seer keel word uitgespreek, 'n helderrooi uitslag in die vorm van kolletjies is merkbaar, limfknope is vergroot en gesondheid verswak skerp.
3. Ernstige vorm. Dit gaan voort met 'n oorheersing van tekens van dronkenskap of septiese skade aan die liggaam. In sommige gevalle word die simptome gekombineer (giftig-septiese vorm). Tans is hierdie tipe skarlakenkoors baie skaars. Dit is as gevolg van die gebruik van penisillien-antibiotika, wat streptokokke reeds in die eerste ure van die siekte kan aantas.

Die ernstige vorm van skarlakenkoors word op sy beurt in drie tipes verdeel:

1. Gifse vorm. Hierdie tipe skarlakenkoors ontwikkel by kinders onder 7-10 jaar oud. Die temperatuur styg tot +40 grade, delirium kom voor. Daar kan braking wees met diarree. Die slymvliese van die keel word helderrooi. Die algemene toestand vererger skerp: die polsslag word swak, bloeddruk daal, vaskulêre ontoereikendheid ontwikkel. Die uitslag is klein, kan 'n blouerige kleur hê met bloeding. In sommige gevalle groei die verskynsels van dronkenskap vinnig (weerligvorm), en die pasiënt kan op die 1ste dag van siekte sterf.
2. Septiese vorm. Met hierdie tipe skarlakenkoors neem die agteruitgang van gesondheid oor 'n paar dae toe. Die temperatuur styg tot +40 grade. Simptome van dronkenskap is lig, tekens van inflammasie oorheers. Streptokokke dring vinnig van die keel af na ander organe. Daar is sekondêre brandpunte van inflammasie: in die maksillêre sinusse, temporale been, middeloor. In die bloed word leukosiete en ESR skerp verhoog. Die pasiënt kan in die eerste week van siekte aan sepsis sterf.
3. Gifsiese-septiese vorm. Dit word gekenmerk deur 'n kombinasie van toksiese en septiese simptome. In die vroeë dae van die siekte, oorheersverskynsels van dronkenskap, en dan sluit simptome van inflammasie daarby aan.

Soms kan skarlakenkoors in atipiese vorms voorkom, waarin die klassieke prentjie van die siekte nie waargeneem word nie. In sulke gevalle is die seer keel en uitslag lig en is dit soms moeilik om die patologie te diagnoseer. Die volgende atipiese tipes van die siekte word onderskei:

1. Uitgevaagde vorm. Die temperatuur is effens verhoog, die uitslag kan heeltemal afwesig wees. Daar is 'n effense ontsteking in die keel, soos in SARS, is die limfknope nie vergroot nie. Skarlakenkoors by volwassenes kom redelik gereeld in hierdie vorm voor.
2. Buitelike skarlakenkoors. Kom voor wanneer infeksie deur velletsels oorgedra word. Daar is geen ontsteking in die keel nie. Pasiënte kla van effense swakheid. 'n Uitslag vind plaas rondom 'n seer of sny waar die streptokokkus ingekom het.
3. Hemorragiese skarlakenkoors. Dit is 'n ernstige en gevaarlike vorm van die siekte. Die algemene toestand vererger blitsvinnig, en dikwels vind 'n dodelike uitkoms plaas selfs voor die aanvang van spesifieke manifestasies van skarlakenkoors. Daar is 'n erge hoofpyn met braking, bloeding in verskeie organe, stuiptrekkings. Pasiënte sterf teen die agtergrond van ineenstorting en 'n kritieke daling in bloeddruk.

Hemorragiese en buitebokale variëteite van die siekte is uiters skaars. Die uitgevee vorm is 'n epidemiologiese gevaar, aangesien die pasiënt die infeksie kan versprei sonder om eers te weet dat hy siek is.

moontlike komplikasies

Vroeë komplikasies van skarlakenkoors word geassosieer met die impak van streptokokke op die organe. Dit sluit in:

1. Inflammasie envergroting van die limfknope. Hierdie simptoom gaan altyd gepaard met skarlakenkoors. As die knope egter oormatig vergroot word, die grootte van 'n eier bereik en kou en sluk moeilik maak, dan is dit nie 'n manifestasie van die siekte nie, maar 'n komplikasie. In ernstige gevalle kan adenoflegmon voorkom - 'n purulente inflammatoriese proses in die onderhuidse weefsel. Dit is ook 'n komplikasie wat veroorsaak word deur skade aan die limfknope.
2. Vorming van sekondêre etterige brandpunte in ander organe. Dikwels affekteer streptokokke die niere en lewer. Hierdie komplikasie word waargeneem by kinders met ernstige vorme van skarlakenkoors.
3. Sekondêre inflammatoriese prosesse in die middeloor (otitis media), maksillêre sinus (sinusitis), farinks (nasofaryngitis). Kom voor as gevolg van die verspreiding van infeksie vanaf die keel na nabygeleë organe.
4. Bloeding. Kom voor as gevolg van die effek van gifstowwe op die vate. Pasiënte ontwikkel neusbloeding of 'n hemorragiese uitslag.
5. Toksienskade aan die hart en niere. Sulke komplikasies word gemanifesteer deur patologiese veranderinge in die mure en kamers van die hart, bradikardie en 'n afname in bloeddruk. Skade aan die niere lei tot ongereelde urinering, tot anurie (die volledige afwesigheid van urineproduksie).

Die laat-effekte van skarlakenkoors word dikwels waargeneem. Dit is patologieë van outo-immuunoorsprong wat verband hou met die vernietiging van liggaamsweefsel deur hul eie teenliggaampies. Die volgende siektes is die algemeenste na herstel van skarlakenkoors by pasiënte:

1. Rumatiek. Gesamentlike letsels word ongeveer 2-3 weke na herstel waargeneem. Patologie gaan dikwels vanself op, maar kan dalkvloei in 'n chroniese vorm.
2. Glomerulonefritis. Hierdie niersiekte is 'n algemene gevolg van skarlakenkoors. Pasiënte het swelling van die gesig en liggaam, rugpyn, hoë bloeddruk. Sonder behandeling is die siekte geneig om chronies te word.
3. Die nederlaag van die hart. Daar is patologiese veranderinge in die hartkleppe (mitraal en aorta). Dit word ook geassosieer met outo-immuunprosesse en die vorming van teenliggaampies. So 'n patologie benodig behandeling (soms selfs chirurgies), aangesien dit nie vanself verdwyn nie en sonder terapie chronies word.

Diagnostiese Metodes

Wat die simptome daarvan betref, lyk skarlakenkoors soos baie ander aansteeklike siektes, wat met uitslag gepaard gaan. Daarom is dit belangrik om 'n differensiële diagnose te doen met allergiese manifestasies, rubella, waterpokkies, dermatitis, masels, pseudotuberkulose.

Die spesialis maak 'n voorlopige diagnose wanneer hy die pasiënt ondersoek en 'n anamnese neem. As jy jou handpalm op die pasiënt se vel druk, verdwyn die uitslag gewoonlik. Dit is 'n spesifieke teken van die siekte. Die dokter vestig die aandag op die akute aanvang van die siekte, die aard van die uitslag, tekens van seer keel. Om die diagnose te verduidelik, word die volgende ondersoeke voorgeskryf:

• volledige bloedtelling;
• keel depper met kultuur;
• toets vir teenliggaampies teen streptokokke A;
• analise vir 'n spesifieke antigeen - streptolisien O;
• elektrokardiogram.

Hierdie studies help om skarlakenkoors van ander aansteeklike patologieë met 'n uitslag te onderskei.

Hoe om die siekte te behandel

In die behandeling van skarlakenkoors word antibiotika van die penisilliengroep gebruik. Die volgende middels word voorgeskryf:

• "Benzielpenisillien";
• "Fenoksimetielpenisillien".

As die pasiënt allergies is vir penisillienmiddels, word Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin gebruik.

Wanneer skarlakenkoors aanbeveel word om vir ten minste 10 dae in die bed te bly. Gedurende die akute periode moet meganies spaarvoedsel geëet word, aangesien sluk pynlik kan wees. Dit word aanbeveel om meer vloeistof te drink om giftige stowwe uit die liggaam te verwyder. Benewens antibiotika-terapie, word simptomatiese behandeling van skarlakenkoors uitgevoer. Dit word aanbeveel om te gorrel met kruie-afkooksels en ontsmettingsoplossings, neem askorbiensuur om die immuunstelsel te versterk. Antihistamiene word ook voorgeskryf om allergiese reaksies te voorkom. Indien nodig, word fisioterapie op die keelarea uitgevoer (kwarts, UHF).

Drie weke na die aanvang van die siekte is dit nodig om 'n ondersoek deur 'n kardioloog en 'n rumatoloog te ondergaan om moontlike komplikasies op die gewrigte en hart betyds te identifiseer.

Infeksievoorkoming

Spesifieke voorkoming van skarlakenkoors is nie ontwikkel nie. Die enigste manier om die verspreiding van die siekte te voorkom, is om kontak met siek mense te beperk. Om dit te doen, word die volgende maatreëls getref:

1. As dit nie moontlik is om die pasiënt van kinders te isoleer nievan 3 maande tot 10 jaar, dan word hy volgens epidemiologiese aanduidings in 'n hospitaal gehospitaliseer.
2. Kinders wat met die pasiënt in aanraking was, word vir 'n tydperk van 7 tot 17 dae onder mediese waarneming geplaas.
3. 'n Persoon wat siek was met skarlakenkoors, word nie vroeër as 10-12 dae vanaf die aanvang van die eerste simptome na werk, studie of 'n voorskoolse instelling ontslaan nie. In hierdie geval is dit nodig dat daar geen tekens van seer keel, uitslag, en bloed en urine parameters moet wees binne normale perke.

Hierdie voorkoming van skarlakenkoors sal help om die risiko van infeksie te verminder.

Dikwels vra ouers of dit moontlik is om hul kinders teen hierdie siekte in te ent. Daar is tans geen spesifieke inentings nie. 'n Paar dekades gelede het so 'n entstof egter bestaan. Die skarlakenkoors-entstof is uitgevind in daardie jare toe hierdie siekte as baie gevaarlik beskou is en met hoë sterftes gepaard gegaan het. Maar die praktyk het getoon dat so 'n entstof baie newe-effekte het en die jong liggaam negatief beïnvloed. Daarom is die gebruik daarvan in die 1980's laat vaar.

Deesdae is daar geen behoefte aan 'n skarlakenkoors-entstof nie, en daarom is daar geen inenting nie. Hierdie siekte reageer goed op behandeling met moderne antibiotika en het 'n gunstige prognose.