In moderne ginekologie is goedaardige eierstokgewasse 'n dringende probleem. Elke jaar word die siekte net “jonger”. Beide jong meisies en ouer vroue word eweneens daardeur geraak. Gebrek aan kwaliteit behandeling kan lei tot rampspoedige gevolge, insluitend die dood.
Goedaardige en kwaadaardige eierstokgewasse
'n Gewas is 'n verspreiding van patologies vervormde sellulêre weefsels. Laasgenoemde word gevorm uit elemente van verskillende oorsprong, voer baie funksies uit. Gewasse is altyd lywig. Wat die vroulike voortplantingstelsel betref, in hierdie geval begin die patologiese proses eers in die organe self ontwikkel. Dan kan hy na naburige strukture skuif en al die nuwe gebiede verower.
Gegewe die veranderinge wat in die selle plaasvind, alle neoplasmas in hierdie areaDit is gebruiklik om in twee groepe te onderverdeel: kwaadaardige en goedaardige gewasse van die eierstokke. Hierdie klassifikasie is voorwaardelik. Gedurende die voortplantingsperiode word sommige goedaardige formasies in kwaadaardige vorms omskep. Hulle het egter baie verskille.
Gewasse van 'n kwaadaardige aard word gekenmerk deur 'n vinnige groeitempo en die vermoë om individuele gesonde selle binne te dring. Dit alles behels onvermydelik die ontkieming van patologiese elemente in die limfvate, verder versprei deur die liggaam saam met die bloedvloei. As gevolg hiervan word veelvuldige metastases gevorm. Histologies verskil kwaadaardige selle in hul struktuur van gesonde dele van die ovarium. In hul voorkoms is hulle baie uiteenlopend, want hulle is voortdurend in verskillende stadiums van ontwikkeling.
Goedaardige formasies word deur die dop van aangrensende weefsels beperk, gaan nooit verder as dit nie. Hulle verskil egter in hul vermoë om in grootte te vergroot, wat soms lei tot kompressie van naburige organe. Sulke elemente vernietig nie gesonde weefsels nie, toon nie 'n neiging om te metastaseer nie. Na chirurgiese verwydering is daar byna altyd 'n volledige herstel. Terugvalle is uiters skaars.
Kenmerke van 'n goedaardige proses
Die eierstokke word as die belangrikste orgaan van die voortplantingstelsel beskou. Hulle produseer geslagshormone, eiers word volwasse. Aan die ander kant dien hulle dikwels as 'n teiken vir verskeie patologiese prosesse. Siste en verskeie neoplasmas tussen alle organe van die voortplantingstelselkies gewoonlik die eierstokke. Hulle word as kwesbare struktuur beskou. 'N Goedaardige eierstokgewas verlaat nie die aangetaste orgaan nie, wat jou toelaat om betyds van die siekte ontslae te raak. Die hoofmetode van behandeling is chirurgie.
Onder ander kenmerke van hierdie soort formasies, onderskei dokters die volgende:
- Vorming op enige ouderdom.
- Afname in vroulike voortplantingspotensiaal.
- Geen spesifieke simptome nie.
- Hoë risiko van maligniteit - transformasie in 'n kwaadaardige gewas.
Vroue ouer as 30 word meestal aan die patologiese proses blootgestel. Dit word gekenmerk deur 'n asimptomatiese verloop. Dit is "stille kanker". Die naam daarvan verplig elke vrou om haar gesondheid fyn dop te hou en periodiek 'n ondersoek deur 'n ginekoloog te ondergaan.
Byvoorbeeld, akute ontsteking van die aanhangsels veroorsaak altyd aansienlike pyn. Dit laat die dame na die dokter gaan, by wie se ontvangs 'n gevaarlike siekte aan die lig kom. In ander gevalle is treksensasies in die onderbuik uiters skaars. Daarom kan die kankerproses verwar word met 'n dermversteuring of siektes van die baarmoeder. Gevolglik bly die siekte onbewaak en ontwikkel dit aktief.
Oorsake van patologie
Die etiologie van goedaardige eierstokgewasse is onbekend. Dokters gaan voort om hierdie kwessie te bespreek en verskeie aannames uit te druk. Byvoorbeeld, dokters het daarin geslaag om 'n hele groep faktore uitlokkers te identifiseer. Hul direkte impak verhoog aansienlik die waarskynlikheid van die ontwikkeling van patologieseproses. Hierdie faktore sluit in:
- hormonale versteurings;
- voortdurende ovulasie;
- genetiese aanleg;
- skending van die proses van rypwording van follikels;
- neem progesteroon;
- rook.
Swangerskap kan ook die ontwikkeling van 'n goedaardige proses veroorsaak.
Kliniese prentjie
Daar is meestal in die vroeë stadiums geen duidelike simptome van 'n goedaardige eierstokgewas nie. Soos onderwys groei, verander die kliniese prentjie. Gewoonlik kom vroue na die ginekoloog met die volgende klagtes:
- Tekenpyne in die onderbuik, gekenmerk deur eensydige karakter.
- Onvrugbaarheid.
- Skending van die vroulike siklus.
- Aanhoudende gevoel van swaarmoedigheid in die onderbuik.
- Disuriese afwykings.
- Probleme met dermbewegings, 'n toename in die volume van die buik as gevolg van winderigheid.
Die laaste twee manifestasies van die siekte is skaars, maar terselfdertyd 'n vroeë teken van selfs 'n klein gewas. Vroue self en selfs dokters heg feitlik geen belang daaraan nie.
Sommige tipe sistiese formasies, wat goedaardig van aard is, is in staat om hormone te produseer. Gevolglik kan die siekte met die volgende gesondheidsprobleme gepaardgaan:
- langdurige afwesigheid van menstruasie;
- klitorisvergroting;
- borsvermindering;
- ontwikkeling van aknee;
- oormatige manlike liggaamshare;
- Cushing se sindroom.
Sulke simptome kan op absoluut enige ouderdom verskyn, insluitend tydens swangerskap.
Tekens van die siekte wanneer die pedikel van die gewas gedraai is
Verskeie ander simptome word gekenmerk deur 'n ingewikkelde verloop van 'n goedaardige eierstokgewas by vroue. Die mees algemene manifestasie daarvan word beskou as torsie van die pedikel van die neoplasma. Dit kan in goedaardige en grenstoestande voorkom. Die struktuur van die chirurgiese been sluit senuwees, vate, fallopiese buis, peritoneale area en uteriene ligament in. As die gewas ondervoed is, kom die volgende simptome voor:
- skielike eensydige pyn in die onderbuik, wat soms permanent word;
- braking en naarheid;
- opblaas;
- klewerige sweet;
- bleekheid van die vel;
- verhoogde liggaamstemperatuur.
Die gelyste tekens van oortreding is nie permanent nie. Met gedeeltelike torsie van die bene is hul erns baie minder. Hulle kan op hul eie verdwyn en weer verskyn.
Klassifikasie van patologie
In moderne ginekologie word alle neoplasmas gewoonlik in groepe en subgroepe verdeel. Daar is baie klassifikasies van goedaardige eierstokgewasse, wat elkeen gebaseer is op 'n sekere simptoom. Die Wêreldgesondheidsorganisasie stel byvoorbeeld die volgende verdeelopsies voor:
- Epiteelgewasse:sereus, slymagtig, endometrioïed, helder sel, ens.
- Stromale neoplasmas van die geslagsband: thecoma, fibroma, androblastoma.
- Kiemgewasse: dermoïde siste, ovariale struma.
- Tumoragtige prosesse: veelvuldige follikulêre siste, oppervlakkige epiteelinsluitings, endometriose, stromale hiperplasie, hipertekose, ens.
In die praktyk word die verdeling van die patologiese proses in twee kategorieë egter die meeste gebruik: tumoragtige formasies en oppervlakkige (epiteel-) eierstokgewasse. Die eiesoortige kenmerke van elk van die twee groepe sal hieronder bespreek word.
Tumor-agtige formasies
Hierdie kategorie van goedaardige eierstokgewasse sluit in:
- Follikulêre sist. Meestal by jong meisies gediagnoseer. Die siste ontwikkel slegs in een eierstok, word gekenmerk deur hoë mobiliteit en elastisiteit. Sy deursnee kan wissel van 2,5 tot 10 cm Patologie word gemanifesteer deur 'n skending van die vroulike siklus. Gewoonlik gaan die ontwikkeling daarvan gepaard met 'n vertraging in menstruasie, gevolg deur swaar bloeding. Na 3-6 siklusse verdwyn die siste vanself. Dit is nie geneig tot kwaadaardigheid nie, maar vereis beheer. Sodra dit geïdentifiseer is, word deurlopende toesig aanbeveel.
- Sist van die corpus luteum. Die grootte van die neoplasma kan wissel tussen 3-6,5 cm. Klinies word dit gemanifesteer deur 'n skending van menstruasie, karige bloederige afskeiding uit die vagina en ophoping van die melkkliere. 'n Corpus luteum siste word soms verwar met swangerskap. Ultraklank kan gebruik word om te sienstruktuur. Die teenwoordigheid van enkel- / veelvuldige partisies, bloedklonte word nie uitgesluit nie. Moontlike breuk van opvoeding na die volgende seksuele omgang.
- Serous sist. Voor histologiese analise word die patologie dikwels verwar met 'n follikulêre siste. Daar is voorstelle oor moontlike kwaadaardigheid, maar dit is nie in die praktyk bewys nie. Die sereuse sist ontwikkel uit die oorblyfsels van die primêre kiemnier. Dit is 'n mobiele elastiese formasie waarvan die grootte nie 10 cm oorskry nie. Meestal word die gewas opgespoor na die torsie van sy bene.
Behandeling van pasiënte met goedaardige eierstokgewasse begin eers nadat die aard en tipe patologie bepaal is.
Epiteelneoplasmas
Dit is die grootste groep, wat verantwoordelik is vir ongeveer 70% van alle goedaardige ovariale neoplasmas. Tumore ontwikkel uit die stroma en oppervlakkige epiteel van die orgaan. Gewoonlik is hulle eensydig. By palpasie verskil hulle nie in pyn nie, maar word gekenmerk deur mobiliteit en elastiese konsekwentheid. Die bilaterale aard van die patologie word as 'n vermoede van maligniteit beskou.
Borderline-gewasse verdien spesiale aandag. Dit is sereuse, slymagtige, gemengde en ander soorte formasies. Na die operasie word die moontlikheid van herhaling nie uitgesluit nie. Volgens studies behoort grensgewasse aan die kategorie laegraadse patologieë. Hulle word meestal by jong mense gediagnoseervroue in die vroeë stadiums van ontwikkeling.
Mediese ondersoek
Diagnose van goedaardige eierstokgewasse is nogal problematies. Veral in die vroeë stadiums, wanneer daar geen duidelike tekens van die patologiese proses is nie. Baie ervare ginekoloë kan neoplasmas identifiseer deur palpasie. Hierdie metode moet tydens die inspeksie gebruik word.
Indien 'n patologie vermoed word, word die pasiënt 'n ultraklank van die bekkenorgane voorgeskryf. Transvaginale ultraklank met kleur Doppler word as die beste opsie beskou. Dit is 'n insiggewende ondersoekmetode waarmee u die struktuur en grootte van die gewas kan bepaal. Daarbenewens word 'n bloedtoets voorgeskryf om die merkers CA-19 en CA-125 te bepaal. Met die hulp daarvan word die waarskynlikheid van kwaadaardigheid aan die lig gebring.
Die finale stadium van diagnose is 'n histologiese ondersoek, waartydens die dokter monsters van tumorweefsel neem. Nadat jy die materiaal in die laboratorium bestudeer het, kan jy akkuraat praat oor die goedaardigheid of kwaadaardigheid van die proses.
Kenmerke van die terapie
Die hoofbehandeling vir goedaardige eierstokgewasse is chirurgie. Die behandelingsplan en die omvang van die operasie word individueel gekies. In hierdie geval moet die dokter die ouderdom van die pasiënt in ag neem, haar begeerte om vrugbare funksie te handhaaf. Nie die laaste rol in hierdie saak word deur die aard van die neoplasma gespeel nie.
Vandag verkies die meeste spesialiste laparoskopiese chirurgie.'n Goedaardige eierstokgewas is nog nie 'n uitspraak nie. Deur tydige mediese hulp te soek, is dit moontlik om voortplantingsfunksie te handhaaf. Hierdie metode van intervensie word gekenmerk deur 'n lae risiko van komplikasies, en die rehabilitasieperiode is redelik vinnig.
Indien laparoskopie nie moontlik is nie, word 'n oophorektomie aangedui. Hierdie operasie behels die volledige verwydering van die ovarium met 'n gelokaliseerde neoplasma. Dit is opmerklik dat reseksie die risiko van onvrugbaarheid in die toekoms aansienlik verhoog. Daarom word die behandeling van goedaardige eierstokgewasse op hierdie manier in uiterste gevalle uitgevoer. Met bilaterale lokalisering van die patologiese proses word 'n panhisterektomie uitgevoer - 'n operasie waarin die baarmoeder met aanhangsels verwyder word.
Soms word neoplasmas by swanger vroue gediagnoseer. Gelukkig is hierdie patologie skaars en is dit slegs verantwoordelik vir 0,4% van die gevalle. Die belangrikste aanduiding vir chirurgie tydens swangerskap is 'n goedaardige eierstokgewas groter as 10 cm in deursnee. Chirurgiese ingryping word slegs in die 1ste of 2de trimester uitgevoer.
moontlike komplikasies
Wanneer 'n neoplasma opgespoor word, dring die dokter in die meeste gevalle daarop aan om dit te verwyder. Die rede vir hierdie besluit is die hoë waarskynlikheid van komplikasies. Watter probleme kan 'n vrou in die gesig staar?
- Kwaadaardigheid van die patologiese proses. Dit is die gevaarlikste komplikasie van 'n goedaardige eierstokgewas. Tydige operasie gee hoopvir volle herstel. As die neoplasma in 'n gevorderde vorm gediagnoseer is, en die behandeling te laat begin is, is die waarskynlikheid dat dit in 'n kwaadaardige een verander, 30-50%. In hierdie geval het die gewas die vermoë om in naburige weefsels en organe te groei. Gemuteerde elemente kan deur die liggaam versprei, wat onomkeerbare kankerprosesse veroorsaak.
- Skeuring van die kapsule. Hierdie probleem gaan altyd gepaard met erge pyn, bloeding en skok. Genoeg vinnig gaan die inhoud van die kapsule die buikholte binne. As gevolg hiervan ontwikkel aseptiese peritonitis. Hierdie komplikasie vereis onmiddellike chirurgiese ingryping. Andersins neem die waarskynlikheid van 'n kleefproses toe, wat die vrou se vermoë om swanger te raak in gevaar stel.
- Wringing van die pedikel van die gewas. Hierdie komplikasie van 'n goedaardige eierstokgewas ontwikkel altyd onverwags. Dikwels word dit voorafgegaan deur 'n skerp beweging van die liggaam of fisiese aktiwiteit. Die torsie self dra by tot die ontwrigting van trofisme in die gewas. Patologie gaan gepaard met akute pynsindroom. Die vel word bleek, en die polsslag versnel merkbaar. Torsie van die tumorstam vereis noodchirurgie. Andersins neem die waarskynlikheid van nekrose van die vorming toe, die ontwikkeling van 'n sekondêre infeksie in die liggaam.
Die gelyste komplikasies word as die algemeenste beskou.
Voorkomingsmetodes
Die hoofoorsaak van die verwaarloosde verloop van patologie word as latente ontwikkeling beskou. Op dieTot op hede is spesifieke maatreëls vir die voorkoming daarvan nie ontwikkel nie. Gereelde voorkomende ondersoeke deur 'n ginekoloog met parallelle ultraklankdiagnostiek laat egter tydige opsporing en voorkoming van moontlike kwaadaardigheid van 'n goedaardige eierstokgewas toe.
Kliniese aanbevelings van dokters vir die voorkoming van die siekte kom ook neer op periodieke monitering van hormonale vlakke. Dit geld vir al die skone geslagte wat voortplantingsouderdom bereik het. Indien nodig, moet jy 'n dokter raadpleeg en sy instruksies volg om die balans te normaliseer.
