Te oordeel aan die praktyk van dokters op die gebied van chirurgie en traumatologie, is 'n fraktuur van die radius van die hand die mees algemene tipe fraktuur. Hierdie patologie is verantwoordelik vir ongeveer 45 persent van die belangrikste aantal oortredings van die integriteit van die bene. Hierdie getal word nie net deur die anatomiese kenmerk verklaar nie, maar ook deur die toestande van die besering. In die meeste gevalle, wanneer 'n persoon val, steek hy onwillekeurig sy hand vorentoe.
Anatomies word die radius deur baie ligamente ondersteun, maar is nie sterk nie. Die broosheid van hierdie gewrig neem ook toe as gevolg van ouderdomverwante veranderinge, so daar is baie pensioenarisse onder die totale aantal mense met hierdie diagnose.
Die gepaarde radius vorm saam met die ulna twee gewrigte: die pols en die ulna. Dit is geleë in die bene van die voorarm. Meestal in die praktyk van traumatoloë is daar frakture van die balk op 'n tipiese plek. Dit is wat kenners skade aan die area naaste aan die gewrig noem.
Oorsake van frakture
Die aantal sulke beserings neem aansienlik toe in die winterseisoen. Ys en gesmelte sneeu laat mense val. Op die oomblik van landing steek 'n persoon sy hande vorentoe, waardeur die hoofslag op hulle val.
Aktiewe sportsoorte kan so 'n fraktuur uitlok, byvoorbeeld ski, skaats, fietsry, rolskaats, ens.
Ambulans-paramedici herstel 'n groot aantal frakture van die radius in motorongelukke: mense wat raak, probeer ondersteuning kry deur hul arms vorentoe te strek.
Met ouderdom word beenweefsel dunner, gevolglik loop ouer mense die risiko vir frakture van hierdie gewrig.
Tipe beenveranderinge na besering
Frakture kan voorwaardelik in verskeie hoofkategorieë verdeel word, wat ook hul eie subgroepe het.
- Frakture van die radius van die arm sonder verplasing.
- Frakture van die radius met verplasing.
Die tweede tipe word onderverdeel na gelang van die rigting van die fragment ('n gebreekte stuk been).
- Colles fraktuur (fleksie tipe). In hierdie geval word die fragment nader aan die agterkant van die voorarm geskuif. Sulke opsies is moontlik nadat jy met 'n oop palm op die grond gerus het tydens landing.
- Smith-fraktuur (tipe uitbreiding). In hierdie geval beweeg die fragment nader aan die kant van die palm. Sulke opsies is moontlik na blootstelling aan die omgekeerde oppervlak van die pols.
Afhangende van die area wat beseer is, word die volgende frakture onderskei.
- In die area van die kop of nek van die been. Dit is 'n tradisionele tipe besering waar 'n val plaasvind op arms wat voor jou uitgestrek is.
- In die area van die nek,die sentrale gedeelte van die radius of ulna. So 'n diagnose word hoofsaaklik gemaak na 'n direkte hou of val.
- In die streek van die styloïedproses (geleë by die aansluiting van die nek en radius). Sulke beserings vind plaas wanneer jy op 'n uitgestrekte arm voor jou val. In hierdie situasie word die pols eers na buite gedruk en dan terug. As gevolg hiervan is die been beskadig en vereis immobilisering met 'n gipsspalk vir 5 weke. Wanneer die styloïedproses verplaas word, is dit nodig om die beenfragmente te "terugstel". Hierdie prosedure word herposisionering genoem. Die doel van die implementering daarvan is om die artikulêre oppervlak sonder foute reg te maak.
skadeklassifikasie
Weens die groot verskeidenheid word beserings van hierdie tipe in blokke gegroepeer.
Die eerste blok sluit in:
- oop tipe - 'n fraktuur met skade aan die vel (in sommige gevalle steek fragmente van 'n gebreekte been op sulke plekke uit);
- geslote tipe - sonder velskade (in sulke gevalle word die beskadigde area bepaal deur x-straal en plaaslike simptome: swelling en pyn wanneer dit aangeraak word).
Die tweede blok is bygevoeg:
- frakture sonder verplasing van fragmente (in sulke gevalle word 'n fraktuur op die bene gevorm, en beserings van hierdie tipe is die algemeenste en vereis nie bykomende intervensies behalwe fiksasie nie);
- frakture van die radius van die arm met verplasing (hierdie patologie is 'n ingewikkelde besering en na herposisionering is die waarskynlikheid van herverplasing groot).
Na die derde blokverwys na:
- intra-artikulêre frakture (as gevolg van sulke skade is die area van die pols en nek bedek);
- ekstra-artikulêre frakture.
Tekens van patologiese besering
Soms moet 'n fraktuur van die radius van die hand gediagnoseer word op grond van indirekte simptome, aangesien daar geen duidelike tekens is nie.
Klagtes kan voorkom:
- skerp pyn in die pols;
- algemene malaise, naarheid, swakheid van die pasiënt en selfs verlies van bewussyn;
- moeilikheid of algehele verlies van beweging in die hand, vingers - as gevolg van erge pyn;
- hematoomvorming, swelling in die krom van die arm en in die hand: sulke simptome is die gevolg van bloeding in die spiere;
- knars wanneer jy die pols probeer beweeg.
In moeilike gevalle kan 'n polsbesering geïdentifiseer word deur visuele vervorming van die been. Sulke tekens gaan gepaard met 'n fraktuur van die distale metaepifise. Die vervorming kan bajonetvormig of vurkvormig wees.
Fraktuur moet vermoed word as meer as een simptoom teenwoordig is. Die belangrikste is pyn en swelling. Om 'n akkurate diagnose te identifiseer, is 'n besoek aan 'n traumatoloog of chirurg nodig. In die geval van 'n fraktuur van die radius van die arm, word behandeling onmiddellik voorgeskryf.
Noodhulp vir 'n fraktuur van die radius
Die hoofaksie wat na 'n besering uitgevoer moet word, is om rus vir die hand te skep. Dit word gedoen met 'n tuisgemaaktespalk, wat vanaf die elmbooggewrig na die voorarm toegepas word. Om pyn te verminder, kan jy die kwas regmaak. Enige plat soliede voorwerp kan as 'n band gebruik word: 'n stuk laaghout, planke, karton, ens.
Voordat 'n dokter ondersoek word, moet die hand op die vlak van die gordel gehou word of opgelig word - dit sal swelling en pyn verminder. Koue moet deur die stof op die beseerde area toegedien word: ys, 'n bottel water en ander soortgelyke goed.
Diagnose
Akkurate diagnose van 'n fraktuur van die radius van die hand vind plaas na 'n X-straalondersoek. Die prentjie kan die teenwoordigheid van skade, die tipe en tipe daarvan bepaal. Ook, na die ondersoek, stel die dokter die benaderde tyd voor om gipsimmobilisasie te dra.
In moeilike situasies word bykomende MRI- of CT-diagnostiek vereis. Sulke studies word uitgevoer om die aard en omvang van die gepaardgaande besering te bepaal.
Genes van beserings
Die duur van behandeling vir 'n fraktuur van die radius van die arm hang geheel en al van die metode af. Onder hulle is:
- konserwatief;
- chirurgiese ingryping.
Konserwatiewe metodes
Hierdie tipe bystand bestaan daarin om die beseerde arm met 'n gipsspalk vas te maak. Die konserwatiewe metode word gebruik vir 'n breuk van die gewrig sonder verplasing. Gips kan van standaard materiale of polimeer wees. Die tweede tipe verband is duur, maar dit kan aan water blootgestel word.
Nadat 'n gipsspalk aangebring is, is dit nodig om die kliniek verskeie kere per week te besoek virverdere inspeksie. Die traumatoloog sal die toestand van die verband en arm monitor. Nadat die edeem bedaar het (ongeveer 7-12 dae na die besering), word 'n tweede X-straalondersoek uitgevoer. Hierdie diagnose voorkom toevallige verplasing van die been en maak dit moontlik om die tyd van dra van die fiksasie meer akkuraat te bepaal.
Chirurgiese metodes
Behandeling van 'n verplaasde fraktuur van die radius van die hand word chirurgies uitgevoer. So 'n intervensie vereis ook multi-gemaalde en komplekse intra-artikulêre beserings. Traumatoloë, onder plaaslike narkose of geleidingsverdowing, herstel die been noukeurig, herposisioneer die fragmente.
In medisyne word herposisies in 2 groepe verdeel.
- Geslote. Hierdie metode word meer as konserwatief beskou, omdat die vermindering van fragmente nie chirurgie vereis nie en met die hand deur spesialiste onder plaaslike narkose uitgevoer word. Deur die nodige bewegings uit te voer, stel traumatoloë die been in die regte posisie. Hierdie manipulasie vereis hoë konsentrasie en akkuraatheid. Die terugkeer van die radius na sy anatomiese posisie is 'n baie belangrike proses, waarvan die verkeerde implementering dreig met ernstige komplikasies.
- Oop. Hierdie manipulasie word chirurgies onder geleidingsnarkose uitgevoer. Traumatoloë maak 'n insnyding oor die beskadigde area om direkte toegang tot die fragmente te verkry. Die doel van die proses is om die verplasing uit te skakel en die fragmente in die korrekte posisie vas te maak deur 'n sekere ontwerp te gebruik. Hierdie aksie word osteosintese genoem. Na hierdie prosedure word swelling en seerheid van die beskadigde area verminder,die proses van rehabilitasie na 'n fraktuur van die radius van die arm.
Osteosintesemetodes
Afhangende van die ligging van die besering, die tyd wat verloop het sedert die besering en die mate van verplasing, onderskei dokters verskeie metodes van osteosintese.
- Gebruik van breinaalde.
- Met oorlegplaat. Hierdie metode is geskik vir die polsarea.
- Met die hulp van die Ilizarov-apparaat (afleidingsapparaat). Hierdie metode word gebruik vir veelvuldige klein fragmente en ernstige beenfragmentasie.
Nadat hulle hulp verleen en 'n gipsspalk aangebring het, ervaar sommige pasiënte pyn op die plek van 'n fraktuur in die radius van die hand. Die tydsberekening van samesmelting hang af van die korrekte implementering van die dokter se aanbevelings, die erns van die skade en die individuele eienskappe van die organisme. Dikwels die eerste keer dat die gewrig swel. Dokters beveel aan om die arm omhoog te hou en pynstillers te neem.
Rehabilitasiemaatreëls
Behandeling van 'n fraktuur van die radius van die hand en die tydsberekening van samesmelting na verwydering van die gips hang af van die korrekte implementering van rehabilitasiemaatreëls. Dit bestaan uit die ontwikkeling van die elmboog- en polsgewrig. As rehabilitasie verkeerd uitgevoer word en die advies van die behandelende geneesheer ignoreer, kan die hand sy volle kapasiteit verloor.
Elke spesifieke besering vereis 'n spesifieke, individuele reeks oefeninge en aktiwiteite. In die meeste gevalle, met 'n fraktuur van die radius van die arm, word fisioterapie voorgeskryf,terapeutiese oefeninge en massering op die beskadigde area.
Komplikasies en moontlike gevolge
Na 'n val met ondersteuning op die hande, moet jy aandag gee aan die simptome wat verskyn het. As daar seer, swelling van die impakplek, beenkrepitus en verswakte beweging is, moet jy aan 'n fraktuur dink en 'n dokter raadpleeg vir 'n diagnose. In die afwesigheid van 'n tydige reaksie, kan komplikasies bereik word. En sommige van hulle lei tot gestremdheid.
Komplikasies van 'n radiusfraktuur sluit die volgende in.
- Skeuring van senuwees. Hierdie elemente in die menslike liggaam is verantwoordelik vir sensitiwiteit (hitte, koue, sensasie van voorwerpe) en beweging.
- Tendonbesering. Hulle voer fleksie- en verlengingsbewegings uit, 'n gryprefleks.
- Spierskeur. Na sulke skade kan kontrakture en verkorting van die lengte van die ledemaat vorm.
- Met oop frakture is infeksie van die wond moontlik, wat daarna tot osteomiëlitis lei.
- Verander die voorkoms van die kwas (in die geval van verkeerde beensamesmelting).
Om enige van hierdie situasies te voorkom, moet jy betyds 'n dokter raadpleeg om skade te diagnoseer.
