Fluorografie (FLG) of X-straalfluorografie is 'n tipe X-straalondersoek. Dit bestaan uit die fotografie van organe en weefsels op film vanaf 'n fluoresserende skerm en die vertoon van die beeld op 'n monitor of beeld. Die metode is gebaseer op die feit dat die digtheid van verskeie organe (hart, bloedvate, longe) nie dieselfde is nie, dus, wanneer X-strale daardeur beweeg, word negatiewe verkry - donker en ligte areas. Die proses lyk soos fotografie en word op film geprojekteer. Nog 'n naam vir FLG is radiofotografie.
Die lugholte word in swart getoon, die bene is wit en die sagte weefsels is in verskillende skakerings van grys. Die resultate van die ontvangde prent word op die rekenaar verwerk om 'n gevolgtrekking te gee. Die bestralingsdosis vir fluorografie van die longe met so 'n opname is gelyk aan dit wat 'n persoon sal ontvang wanneer huishoudelike toestelle vir 2 weke by die huis gebruik word.
Die konsep van X-strale
Dit is die elektromagnetiese bestraling van geïoniseerde deeltjies, geleë in die spektrum tussen gamma en ultraviolet. Dit is die basis vir die diagnose van baie siektes. X-strale is uniek deurdat hulle nie gebreek of weerkaats word nie. Die bestralingsdosis vir fluorografie stem ooreen met 'n aaneenlopende week van blootstelling aan die son.
Is daar enige skade van X-strale vir die liggaam
Baie pasiënte is bekommerd oor die negatiewe impak van x-strale op die liggaam. Wanneer dit deur die menslike liggaam gaan, ioniseer die strale dit. Weefsels en organe absorbeer hulle in verskillende mate, dan praat hulle oor hul vatbaarheid. Terselfdertyd verander die struktuur van molekules, atome - hulle is eenvoudig gelaai. Dit kan lei tot somatiese afwykings, by vroue - genetiese afwykings van die nageslag.
X-straal affekteer organe op verskillende maniere. Om sulke manifestasies te verantwoord, is daar 'n konsep - die stralingsrisikokoëffisiënt vir die ooreenstemmende orgaan of weefsel. Dit bepaal die waarskynlikheid dat skade ná bestraling plaasvind. 'n Hoë koëffisiënt is 'n hoë weefselgevoeligheid. En gevolglik is die skade deur bestraling ook hoër. Die mees vatbaar is die hematopoietiese organe, veral die rooi beenmurg. Daarom, in hierdie stelsel, kom patologieë in die eerste plek voor. Met min blootstelling is hulle omkeerbaar; met meer - daar is 'n afbreek van eritrosiete en hemoglobien.
Kan leukemie, eritrositopenie wees, wat lei tot orgaanhipoksie, verminderde bloedplaatjies. Die selle van die buitenste laag van die vaartuigwand is ook beskadig.
Longe, hart en senuwees van 'n volwassene is redelik radiobestand. Kinders en adolessente het nog nie hul ontwikkeling voltooi nie en hul selle is aktief besig om te verdeel, dus neem die mutasie-effek van X-strale in hulle toe. Fluorografie word slegs vanaf die ouderdom van 15 toegelaat. Die prosedure word ook nie vir swanger en lakterende vroue gedoen nie.
Ander moontlike patologieë:
- ontwikkeling van onkologie;
- vroeë veroudering;
- katarak met skade aan die lens van die oog.
En wat van in die praktyk? In mediese toerusting word 'n straal van korte duur en energie gebruik, dus, selfs met herhaalde blootstelling tydens ondersoeke, is daar geen skade aan die liggaam nie. Byvoorbeeld, 'n enkele blootstelling aan radiografie sal die risiko van kanker in die verre toekoms met slegs 0,001% verhoog. Beoordeel self of dit baie is.
Radioaktiewe strale hou op om te werk nadat die toestel onmiddellik afgeskakel is. Hoekom? Want dit is eintlik elektromagnetiese golwe. Hulle versamel nie, vorm nie ander radioaktiewe stowwe wat bronne van selfbestraling kan wees nie.
Gevolgtrekking: Dit is nie nodig om drastiese maatreëls te tref om bestraling te verminder na 'n X-straalondersoek nie, maar dit is nie nodig om na ander mediese prosedures toe te vlug nie.
X-straal
Dit is hoogs insiggewend, toeganklik en is al vir meer as 100 jaar 'n leier in diagnostiek. Die metode is hoogs insiggewend. In die prentjie van die longe word skaduwees selfs sowat 2 mm bespeur. FLG bespeur hulle nie.
Filmfluorografie
Gee 'n x-straalbeeldbeeld in 'n merkbaar verkleinde grootte. Die maksimum is 10 cm, die minimum is 2,5 cm. Dit is nie nodig om hier oor die kwaliteit van die beeld te praat nie. In die praktyk is dit slegs 'n kopie van 'n verkleinde borsbeeld. Die beeld is op fotosensitiewe film vasgemaak.
Film FLG is 'n verouderde metode en word nie in ontwikkelde lande gebruik nie. Hy vereis baie voorwaardes vir homself:
- dit neem tyd en spesiale toerusting om 'n prentjie te ontwikkel;
- Die kwaliteit van die beelde is so laag dat die dokter 'n vergrootglas moet gebruik om dit te beoordeel.
En die grootste nadeel van hierdie metode is dat met digitale fluorografie die stralingsdosis hier hoër is.
Digitale Fluorografie
Moderne tegnologieë maak dit moontlik om 'n studie met 'n baie laer bestralingsdosis uit te voer, en die kwaliteit van die beeld is hoog. Die beeld word na elektroniese media oorgedra. Wanneer met digitale fluorografie gewerk word, kan bestraling deur krag in breedtegraad verander word van 10 tot 50 mR volgens die diskresie van die dokter.
Digitale toerusting laat jou toe om vinnig enige grootskaalse navorsing te doen. Primêre beeldverwerking word baie vinnig deur die sagteware gedoen. Die resultate van die studie kan onbepaald in die rekenaar gestoor word. Die enigste nadeel van digitale FLG is die hoë koste van toerusting. Daarom is die metode dalk nie op alle hospitale van toepassing nie.
Die veiligste en mees moderne manier is om die bors te skandeerselle, wat 'n digitale skandering-fluorograaf maak. Met hierdie metode beweeg die uitsender en die ontvangsdetektor langs die liggaam van die persoon wat bestudeer word. Die beeld is in lyn met die rekenaar. Bestralingsblootstelling word met 30 keer verminder. Boonop word beeldkwaliteit verbeter as gevolg van die gebruik van 'n smal straal energie, wat die invloed van verstrooide straling minimaliseer. Dit word relevant wanneer pasiënte met verhoogde gewig ondersoek word.
Die inligtinginhoud van geskandeerde beelde bereik 80%, en bykomende radiografie daarna word nie vereis nie. Dit verminder die bestralingsdosis nog verder.
Meeteenhede
In X-straaldiagnostiek word X-straal en sievert gebruik. Die X-straalmasjien gee die vlak van penetrerende bestraling in roentgens (R). Hulle meet die totale straling. Die reaksie van biologiese weefsels word gemeet in sieverts (Sv).
Sievert is 'n maateenheid vir ioniserende stralingsdosisse in die Internasionale Stelsel van Eenhede (SI), wat sedert 1979 ingestel is. Sievert (ter ere van die Sweedse radiofisikus R. Sievert) is in werklikheid die hoeveelheid energie gelyk aan die effek van die geabsorbeerde dosis gammastraling in 1 Grey per 1 kg biologiese weefsel. Eenvoudig gestel, dit is die dosis wat 'n persoon ontvang.
Sievert is ongeveer gelyk aan 100 roentgens. 1 R is ongeveer gelyk aan 0,0098 Sv (0,01Sv).
Weens die feit dat bestralingsdosisse van mediese X-stra altoerusting baie laer is as wat aangedui is, word duisendstes (milli) en miljoenstes (mikro) van Sievert en Roentgen gebruik om dit uit te druk.
Bin getalle word dit soos volg uitgedruk: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1,000,000 mikrosievert (µSv).
Dieselfde vir x-strale. Daar is ook die konsep van dosistempo - die hoeveelheid bestraling per tydseenheid (uur, minuut, sekonde). Dit word byvoorbeeld gemeet in Sv/h (sievert uur), ens.
Hoeveel Sieverts kry 'n persoon
Sievert meet die hoeveelheid bestraling wat deur die liggaam gaan per tydseenheid, gewoonlik 'n uur. Dan versamel hulle deur die lewe.
Sedert 2010 is SanPiN 2.6.1.2523-09 "Bestralingsveiligheidstandaarde NRB-99/2009" van krag in die Russiese Federasie. Daarvolgens behoort die maksimum bestralingsdosis per jaar normaalweg nie 1 000 μSv te oorskry nie.
Indien daar tydens behandeling herhaalde x-strale nodig is, word 'n bestralingspaspoort vir die pasiënt uitgereik, wat streng in die buitepasiënt-rekord gehou moet word. Dit moet alle bestralingsdosisse wat tydens behandeling ontvang word, aanteken.
Bestraling vir diagnose
Die bestralingsdosis vir X-straal- en borsfluorografie verskil ten gunste van X-straal: dit is 0,3 mSv, wat minder is as vir fluorografie.
Maar dit is die moeite werd om te oorweeg dat met 'n x-straal van die longe, die foto gewoonlik in twee projeksies geneem word, en dan word die bestralingsdosis verdubbel.
In 'n digitale studie is die blootstellingskoers 0,04 mSv. Filmfluorografie gee 'n bestralingsdosis van 0,5-0,8 mSv, X-straal van die longe - 0,1-0,2 mSv.
Die dosis bestraling vir CT, wat voorgeskryf word vir vermoedelike onkologie entuberkulose, wissel van 2 tot 9 mSv, wat baie hoër is as fluorografie.
Bestralingsdosisse vir fluorografie, x-strale en MSCT (multispirale rekenaartomografie) verskil, byvoorbeeld, die bestralingsblootstelling in laasgenoemde metode is 30% laer as CT. Beelde tydens hierdie ondersoek is gelaagd, daarom word selfs die kleinste weefselafwykings wat nie op 'n konvensionele radiografie beskikbaar is nie opgespoor.
Ulklank en MRI bestraal nie die liggaam nie.
Hoe om die skade van x-strale te verminder
Bestralingsfisici beveel 3 maniere aan:
- verminder tyd bestee;
- verhoog die afstand vanaf die uitstraler;
- gebruik beskermende skerms met 'n laag lood.
As die verblyftyd steeds verander kan word, kan die afstand nie aangepas word nie. Beskermende skerms kan menslike gonadale selle beskerm. Hulle word gemaak in die vorm van "rompe". Wanneer 'n X-straalondersoek gedoen word, word die pasiënt met 'n loodvoorskoot beskerm. Kinders ondergaan 'n hele liggaam sifting met 'n venster van die plaaslike skiet area.
Aanwysers van bestralingsdosisse in navorsing
Jaarliks, tydens die verloop van FLG, is die bestralingsdosis 50-80 μSv. As die maksimum per jaar nie 1000 moet oorskry nie, dan is die marge groot, en met die digitale FLG-metode is die aanwyser van 4-15 μSv selfs groter.
Die stralingsdosis tydens fluorografie op 'n konvensionele toestel is gemiddeld 0,3 mSv, en wanneer digitale tegnologie gebruik word, sal dit slegs 0,05 mSv wees. Die verskil is merkbaar, veral as die x-straal herhaaldelik herhaal moet word. So teken aan vir 'n skoot, beter dosisbestraling opklaar. Na die prosedure, let op die nommers wat deur die radioloog aangedui word. Dit is raadsaam om die data te hou sodat dit nie die toegelate totale jaarlikse dosis oorskry nie.
Wat is beskikbaar vir fluorografie
FLG-prosedure - voorkomend. Baie patologieë manifesteer hulself nie vir 'n lang tyd nie, en vroeë diagnose sal die kans op herstel verhoog. Voorkomende ondersoeke kan diagnoseer:
- tuberkulose;
- onkologie;
- inflammasie;
- brongiale toestand;
- pneumatiese of hidrotoraks;
- vaskulêre sklerose;
- fibrose.
Vroeë diagnose kan gekombineer word met ander soorte navorsing deur gespesialiseerde spesialiste.
Wat is beter X-straal of FLG
Wat is die bestralingsdosis vir fluorografie? Die maksimum aanwysers is aangeteken met film FLG, wat 50% van die aanbevole norm beloop in die geval van 'n enkele ondersoek, d.w.s. 0,5 mSv. Met digitale opname is hierdie waardes slegs 3% van die jaarlikse dosis, d.w.s. 0.03mSv.
Die digitale blootstellingsdosis vir fluorografie in μSv is 30. In werklikheid kan hierdie gemiddelde waardes in enige rigting fluktueer.
Wat word in klinieke gedoen en hoekom
Dus, as die veilige bestralingsdosis tydens fluorografie 1 mSv/jaar is, kan FLG veilig 2 keer per jaar gedoen word. En as jy dit weer moet doen, byvoorbeeld, as jy enige patologie vermoed, sal die dosis die toelaatbare dosis oorskry. Maar is herhaling altyd nodig? Vir 'n gesondheidsboek is 1 keer per jaar genoeg.
Vars data word slegs benodig wanneerrybewys kry. Maar daar is sekere kategorieë van burgers en beroepe waarin die FLG een keer elke 6 maande aangestel word.
Die bestralingsdosis vir fluorografie en radiografie van die longe lyk soos volg: 5 mSv en 0,16 mSv, onderskeidelik. As jy 'n fluorografie voorgeskryf is, het hierdie buitepasiëntkliniek dalk 'n veiliger metode van diagnose, al is dit 'n betaalde een. Jy kan kies.
Fluorografie is die leier in aanvraag in mediese instellings vanweë die lae koste daarvan in vergelyking met MRI en CT. Al verskaf haar gevolgtrekkings slegs algemene data oor die toestand van die hart en longe, in vergelyking met x-strale. Hoekom stuur dokters almal hardnekkig na FLG toe, wat gevaarliker en nie so insiggewend is nie? Boonop berus enige besoek aan die kliniek, selfs nie in die geval van 'n verkoue nie, op die aanstelling van 'n dokter om FLG te ondergaan.
Net 'n insiggewende x-straal - die prosedure is duurder. En laat die bestralingsdosis vir fluorografie hoër wees as vir radiografie. Die redes berus meestal op die volgende:
- daar is geen digitale toestel in die hospitaal nie;
- x-strale word betaal, maar die ondersoek behoort gratis te wees;
- apparaat by die uitgang;
- X-straal werk nie.
Plus, FLG is baie goedkoper. Duur x-straalfilms bevat silwer en is nie geskik vir massa-ondersoek nie. Dit is te duur vir grootskaalse navorsing. Die opname moet elke jaar uitgevoer word. Die koste van die prosedure word 'n prioriteit vir die staat.
FLG bring die regering groot besparings in verbruiksgoedere en ditbeskikbaar in afgeleë gebiede, maak massanavorsing moontlik. Dit is 'n siftingsdiagnostiese metode. Die prosedure duur ongeveer 'n minuut en die deurset is 150 mense per dag. In hierdie verband is FLG onvervangbaar.
