'n Beroerte is 'n akute skending van serebrale sirkulasie met 'n skerp uitputting of staking van bloedvloei in 'n sekere area van die brein, wat lei tot die dood van neurone en die verlies van belangrike neurologiese funksies. Dit is 'n gevaarlike vaskulêre siekte van die brein, wat in verskillende stadiums deur verskeie spesialiste behandel word. Watter dokter 'n beroerte by 'n spesifieke pasiënt behandel, hang af van die erns van die siekte, die lengte van verblyf in die intensiewesorgeenheid en die reaksie op rehabilitasie.
Stasie van siekte en behandeling
Serebrale infarksie (iskemiese beroerte) is 'n akute siekte van die bloedsomloopstelsel, wat lei tot neurologiese simptome met parese en verlamming, verswakte spraak en spierkoördinasie. Die uiterste lewensgevaar van patologie vereis vinnige optrede, wat briljant in hospitale ontfout moet word. En om te besluit watter dokter 'n serebrale beroerte behandel, die pasiënten sy familielede hoef nooit. Dit is genoeg om 'n ambulans te kontak, wie se spesialiste die pasiënt na die verlangde hospitaal sal neem.
Probleme in terapie
Hoe 'n beroerte in 'n hospitaal behandel word, moet in meer besonderhede ondersoek word. Vanaf die oomblik van opname sal die taktiek van behandeling en, indien moontlik, hervaskularisasie besluit word. Hierdie term verwys na die keuse van 'n metode om bloedsirkulasie in die are van die brein te herstel, indien dit toepaslik is in 'n gegewe kliniese situasie. Aangesien die moontlikheid van hervaskularisasie baie beperk is in tyd, moet jy behandeling soek sodra simptome verskyn.
Die mees geskikte metode van hervaskularisasie is trombolise, waarvoor dit nodig is om vroeër as 3 uur vanaf die oomblik van die aanvang (maar nie opsporing nie) van simptome toe te pas, waarna, gebaseer op die resultate van rekenaartomografie, die vraag na die toepaslikheid van TLT in 'n spesifieke pasiënt sal beslis word. Ongeag watter dokter beroerte behandel, moet hy in die loop van kommunikasie met familielede of EMS-personeel seker maak dat die tyd van aanvang van die eerste simptome betroubaar is en dat daar geen kontraindikasies vir TLT is nie.
As dit uitgevoer word, is die waarskynlikheid van 'n volledige regressie van die siekte nog redelik laag, aangesien sommige dele van die brein gedurende die eerste 10 minute van die ontwikkeling van arteriële trombose gesterf het. Dit kan nie herstel word nie, slegs die aktivering van daardie dele van die brein wat nie dood is nie, maar in 'n toestand van iskemie en hibernasie is, is toelaatbaar. Naherstel van bloedsirkulasie, hul werk sal die volume van verlore neurologiese funksies verminder, sowel as die verbetering van die prognose van rehabilitasie en die graad van gestremdheid.
Behandelingsdoelwitte
Deel van die funksies as gevolg van nootropiese terapie sal herstel word, hoewel dit meer tyd sal neem as wat pasiënte en hul familie wil hê. Dit is die eerste doelwit van behandeling, hoewel die moontlikheid om neurologiese funksie te herstel, ongeag watter dokter die beroerte behandel, waarskynlik is. Behandeling laat jou toe om hierdie waarskynlikheid te verhoog en 'n kans te gee vir meer effektiewe rehabilitasie.
Die tweede doel van behandeling is om herhalende serebrale infarksie te voorkom. Hierdie punte moet voldoende verstaan word, want die onmoontlikheid van volledige herstel van funksies wat verlore gaan as gevolg van 'n beroerte is nie 'n gebrek in die personeel nie, maar 'n objektiewe onvermydelike werklikheid wat verband hou met die skaal van skade.
Spesialiste
By verskillende stadiums van werk met 'n pasiënt in mediese hospitale, waar beroerte goed behandel word, is baie spesialiste betrokke. Hulle lys bestaan uit nooddokters, 'n neuroloog, 'n internis, 'n neurochirurg, 'n narkose-resussiteerder, 'n kardioloog, 'n rehabilitasieterapeut en 'n algemene praktisyn. Die hoofrol in die behandeling word deur die neuroloog en die rehabilitasiespesialis gespeel, terwyl die pogings van ander spesialiste bykomstig is. Watter dokter 'n beroerte behandel, hang af van die huidige stadium waarin die pasiënt is en die vlak van die hospitaal. In distriksentrums sal die moontlikheid van trombolise heel waarskynlik afwesig wees as gevolg van die onmoontlikheid om stiptelik gerekenariseerd uit te voertomografie. In groot stede en die hoofstad verbeter die moontlikheid om moderne tegnologieë te gebruik die rehabilitasiepotensiaal.
Personeelaktiwiteite
Serebrale infarksie word deur verskeie groepe spesialiste op verskillende stadiums van die ontwikkeling van die siekte en die regstelling daarvan behandel. Ten tyde van die vorming van die eerste kliniese tekens van die siekte in die akute tydperk van die ontwikkeling van 'n beroerte, werk 'n ambulansspan met die pasiënt. Sy taak is om die pasiënt se toestand te stabiliseer, voorlopig te besluit oor die moontlikheid om TLT, antihipertensiewe, simptomatiese en antihipoksiese terapie uit te voer.
Na aflewering by die hospitaal ondersoek en besluit 'n neuroloog oor behandelingstaktieke, wat deur 'n algemene praktisyn, 'n kardioloog en, indien nodig, 'n neurochirurg geraadpleeg word. Die pasiënt moet in die waakeenheid gehospitaliseer word, waar die resussiteerder die werk van organe en sisteme sal ondersteun. Oorplasing na die algemene somatiese afdelings van hospitale (in hierdie geval na die neurologiese afdeling) is slegs moontlik in 'n stabiele toestand.
Neurologiese Departement van Hospitaal
Van hierdie oomblik af is rehabilitasie beskikbaar, wat, afhangend van die gekose behandelingsmetode en die teenwoordigheid van komplikasies, óf vanaf die eerste dag begin óf vertraag word tot stabilisering. In die vraag watter dokter behandel na 'n beroerte, is 'n rehabilitasiespesialis die mees voor die hand liggende antwoord. Hy werk aan 'n individuele skema waarvolgens pogings om die pasiënt te aktiveer en herstel geleidelik aangewend sal word.verlore funksies. Onder sy metodes van behandeling is fisioterapie, massering, refleksologie, arbeidsterapie, motoriese aktivering.
Een van die hoofdoelwitte van die behandeling van serebrale infarksie in hospitale is om komplikasies te voorkom en die pasiënt se lewe te red. Die kwessie van die herstel van verlore funksies word oorweeg na stabilisering, wanneer niks die lewe bedreig nie. In hierdie toestand kan die pasiënt huis toe ontslaan word of na 'n binnepasiënt-rehabilitasiefasiliteit verwys word.
Rehabilitasie in hierdie toestande help om motoriese aktiwiteit en spraak te herstel. Die volledigheid van die herstel van funksies hang grootliks af van die omvang van breinskade en die keuse van behandelingsmetodes in die vroeë stadiums van die siekte. Instruksies oor hoe om 'n serebrale beroerte in 'n spesifieke mediese sentrum te behandel is beskikbaar in die standaardprotokolle vir die verskaffing van mediese sorg, en word ook gevorm op grond van die bestaande materiële basis van die gesondheidsorgfasiliteit.
Rehabilitasie en voorkoming
Een van die hoofdoelwitte van buitepasiëntbehandeling en apteekwaarneming van die pasiënt is om die ontwikkeling van herhalende serebrale infarksie te voorkom. Terselfdertyd is daar byna altyd beduidende comorbiditeite, insluitend koronêre hartsiekte, angina pectoris, hipertensie, boezemfibrilleren of diabetes mellitus. Dit vereis die aanstelling en inname van gespesialiseerde middels, en die betrokke spesialiste neem die dinamika van welstand waar,volg die volledigheid van behandeling.
Watter dokter behandel na 'n beroerte, meer presies, na ontslag uit 'n binnepasiënt-gesondheidsorgfasiliteit, hang af van gepaardgaande siektes. Dikwels word die pasiënt waargeneem en behandel deur 'n neuroloog, internis, kardioloog en endokrinoloog. Die belangrikste is die pogings van die terapeut, aangesien effektiewe voorkoming van herhalende serebrale infarksie hoofsaaklik gerealiseer word deur hoë kwaliteit en volledige antihipertensiewe terapie. Die aanstelling en beheer daarvan word deur die terapeut uitgevoer.
Kenmerke van waarneming
Nadat 'n pasiënt met serebrale infarksie 'n neurologiese hospitaal binnegaan en rehabilitasiemaatreëls ondergaan na ontslag, skakel hy oor na 'n buitepasiëntbehandeling. Hier stel dokters (plaaslike terapeut en neuroloog) 'n pasiënt aan om op 'n sekere tyd te verskyn om die welstand en volledigheid van behandeling, die werklike dinamika van die siekte te beheer. Dit word geïmplementeer in die toestande van 'n stadskliniek of 'n mediese buitepasiëntkliniek. As die pasiënt se toestand vererger of as die dinamika onbevredigend is, sal die dokter wat die beroerte behandel hom gereeld na 'n hospitaal verwys.
Die pasiënt moet onthou dat gesondheidsorg 'n professionele aktiwiteit van mediese personeel is, gekombineer met die pogings van sy familielede en assistente. Dit is onaanvaarbaar om 'n pasiënt met bestaande disfunksies sonder voldoende toesig te laat. Jy moet ook monitor of hy werklik medikasie neem wat in’n hospitaal of kliniek voorgeskryf word. Dikwelsas gevolg van onvoldoende toesig oor familielede en die onmoontlikheid van selfversorging, word medikasie geïgnoreer, wat 'n herhalende beroerte tot gevolg het.
