Atresie (samesmelting) van die servikale kanaal kan lei tot die volledige of gedeeltelike obstruksie daarvan, wat 'n struikelblok word vir die vrystelling van menstruele vloei. Daar is atresie van die servikale kanaal, en daar is atresie van die liggaam van die baarmoeder. Deur sy oorsprong kan die vernouing van die gang van die serviks aangebore en verkry word. Onsuksesvolle kauterisering en curettage kan lei tot vernouing en selfs infeksie van die servikale gang. Om sy deursigtigheid te herstel, wend hulle hulle tot 'n operasie genaamd bougienage of the cervical canal.
Redes vir infeksie
Faktore wat die voorkoms van atresie beïnvloed:
- Inflammatoriese prosesse van die servikale kanaal.
- Littekens veroorsaak deur patologiese prosesse.
- Kinders se aansteeklike siektes (pampoentjies, witseerkeel).
- Slordige skraap.
- Kwaadaardige neoplasmas, endometritis, endokervisitis.
- Ontstaantydens bevalling of aborsiebesering.
- Brandwonde van die kanaalslymvlies veroorsaak deur chemikalieë.
- Elektrokoagulasie van die kanaal.
- Spontane ouderdomsverwante atresie.
Na bougienage van die servikale kanaal word alle funksies gewoonlik herstel.
Struktuur van die serviks
'n Klein gedeelte tussen die servikale kanaal en die baarmoeder, ongeveer 1 cm, word die isthmus genoem. Hier, in die streek van die landtang, is die interne farinks geleë. Die onderste deel van die baarmoederholte en die isthmus vorm die sogenaamde onderste segment, wat 'n belangrike rol speel in die proses van swangerskap en geboorte.
Die onderste deel van die serviks daal in die vagina af, terwyl die boonste een bo dit uitstyg. By meisies wat nie meer bestaan nie, het dit as 'n reël 'n koniese vorm. Na die bevalling word die serviks wyer, neem die vorm van 'n silinder aan, die kanaal het ook 'n silindriese vorm. Eksterne farinks is die opening van die servikale kanaal, sigbaar tydens vaginale ondersoek. By pasiënte wat geboorte gee, neem die eksterne os die vorm van 'n gaping aan, die rede hiervoor is die breuk van die serviks tydens bevalling. Nullipare meisies het presiese keelholte.
Bougienage van die servikale kanaal word redelik gereeld gebruik. Ons sal die metode hieronder in meer besonderhede beskryf.
Diagnose
Om die baarmoederholte te ondersoek, word verskeie manipulasies uitgevoer, soos om die baarmoederholte te ondersoek, die curettage daarvan, die inbring van medisyne, vloeistowwe vir diagnostiek, endoskopie van die baarmoederholte, verskeie operasies - al hierdie manipulasies word uitgevoer met die uitbreiding van die servikale kanaal. Uitgevoer sonderbehoorlike opleiding, professionaliteit en bekwaamheid, kan sulke manipulasies lei tot getraumatiseerde kanaalslymvlies en as gevolg daarvan tot vernouing en samesmelting van die kanaal.
Soos hierbo genoem, kan een van die oorsake van atresie van die servikale kanaal inflammasie van die kanaalslymvlies wees - endokervisitis. Hierdie siekte word meestal veroorsaak deur patogene kokke, stokke, soms virusse. Dikwels word endoservisitis gekombineer met ander inflammatoriese siektes (byvoorbeeld kolpitis, salpingooforitis, endometritis).
Pasiënte kla van mukopurulente afskeiding, wat nie met pyn gepaard gaan nie. By ondersoek is swelling en hiperemie van die slymvlies en oorvloedige afskeiding waarneembaar. 'n Langdurige verloop van die siekte kan lei tot die verspreiding van die proses na die spierwande, kliere. In hierdie geval word bougienage van die servikale kanaal aangedui.
Endokervisitis word gediagnoseer op grond van 'n kliniese ondersoek, ondersoek van 'n smeer van die vagina en servikale kanaal. In die akute tydperk word antibiotika en plaaslike prosedures voorgeskryf vir behandeling. Behandeling van die chroniese vorm vereis inspuitings van antibakteriese middels in die serviks, fisioterapie, plaaslike besproeiing met 'n oplossing van protargol, behandeling van die servikale gang met 'n oplossing van silwer.
Primêre artresia
Diagnose van primêre atresie vind plaas tydens die eerste menstruasie. Menstruele bloed, wat nie 'n uitweg vind nie, versamel in die baarmoederholte, loop dit oor en strek dit. Terselfdertyd ly die algemene welstand aansienlik. Bydie verspreiding van bloed deur die buise kan purulente ontsteking van die buise begin.
As die bougienage van die servikale kanaal nie op hierdie tydstip uitgevoer word nie, kan die gevolge rampspoedig wees.
Sekondêre artresia
Sekondêre atresie sal dalk vir 'n lang tyd nie verskyn nie. En die diagnose word gemaak wanneer die pasiënt vir onvrugbaarheid ondersoek word. Bloed wat in die buise vasgevang is, skep 'n obstruksie, wat dit onmoontlik maak vir 'n eier om die baarmoeder binne te gaan.
Ulklank, ondersoek, MRI, histrosalpingoskopie en ureteroskopie kan die diagnose van atresie verduidelik.
Vernouing van die servikale kanaal - stenose - is 'n ernstige struikelblok vir die penetrasie van spermatosoa in die baarmoeder, wat lei tot onvrugbaarheid. En as gevolg van die obstruksie van die buise kan die eiersel nie die baarmoederholte binnedring nie, wat ook bevrugting onmoontlik maak. Stenose word uitgeskakel met behulp van 'n manipulasie genaamd "bougienage of the cervical canal".
Nog 'n oorsaak van atresie is neoplasmas. Die mees bekende kwaadaardige gewas is adenokarsinoom. Simptome van die siekte: gewigsverlies, bloedarmoede as gevolg van langdurige bloeding, pyn in die onderbuik.
Goedaardige gewasse wat die voorkoms van atresie beïnvloed: myoom, fibroom, poliepe, siste, fibromioom, leiomyoom en endometriose. Die simptome van hierdie siektes is redelik uiteenlopend: dit is pyn tydens menstruasie en seksuele omgang, bloedsmeer, verswakte ontlasting en urinering. Definisie van goeie geh altedie gewas word geproduseer deur histologiese ondersoek van die inhoud van die kanaal te skraap. Ondersoek en behandeling vind onder visuele beheer plaas.
Tydens bevalling, diagnostiese curettage, aborsie en ander mediese prosedures, asook onbehoorlike voorbehoeding, kan beserings van die servikale kanaal voorkom, wat ook tot atresie kan lei.
Voorbereiding vir chirurgie
Hierdie patologie kan uitgeskakel word deur die servikale bougienage-prosedure of laserherkanalisering te gebruik.
Die bougienage-operasie word onder algemene narkose uitgevoer, die volgende toetse word benodig vir die implementering daarvan:
- volledige bloedtelling;
- analise vir infeksie;
- bloed vir sifilis en MIV;
- kolposkopie;
- antigene van hepatitis B en C;
- koagulogram;
- vaginale en servikale depper;
- EKG;
- fluorografie;
- bakteriologies van die vagina en CC;
- bloed vir biochemie;
- ultraklank;
- spesialiskonsultasie.
Maar in sommige gevalle is dit moontlik om die servikale kanaal te bougienage sonder narkose. Meer daaroor later.
Hoe gaan die operasie?
Vir die operasie van bougienage word die pasiënt in 'n hospitaal gehospitaliseer. Die prosedure duur ongeveer 30 minute en word onder plaaslike of algemene narkose uitgevoer. Wanneer die kanaal heeltemal gesluit is, word die operasie onder algemene narkose uitgevoer, met 'n effense vernouing, is plaaslike verdowing voldoende. Die pasiënt is geleë op die ginekologiese stoel, die operasieveld, genitale gaping, behandel met 'n antiseptiese middel, dan word lidokaïen gespuit. 'n Narkose word toegedien en die uitsettingsprosedure self begin met die inbring van die smalste bougienage-spuitstuk eerste, wat die deursnee van die spuitpunte agtereenvolgens vergroot (medium, wyd). Die geleidelike uitbreiding van die gang dra by tot 'n sagte behandeling.
Nadat algemene narkose toegedien is, word die pasiënt binne 'n dag ontslaan, en na plaaslike narkose - onmiddellik. Daarom is bougienage van die servikale kanaal sonder narkose verkieslik. Resensies bevestig dat die verblyf op buitepasiëntbehandeling 7-10 dae is. Plaaslik, om epithelialisering te versnel, word anti-inflammatoriese en wondgenesende setpille voorgeskryf totdat die servikale gang heeltemal genees is. In die geval van herhaling van atresie, word 'n kunsmatige alloplastiese kanaal ingeplant.
maatreëls om infeksie en vernouing van die gang te voorkom
- Behandeling van akute en chroniese ontsteking van die baarmoeder en servikale gang.
- Voorsiening van mediese ondersoeke vir die tydige opsporing en behandeling van ginekologiese siektes en gewasse.
- Bekwame en gekwalifiseerde curettage, aborsie om beserings te vermy. Sagte aflewering met geleidelike opening van die serviks.
- Verduidelikende gesprekke om die onbeheerde gebruik van douching met aggressiewe oplossings wat nie hiervoor bedoel is nie, en chemiese voorbehoedmiddels uit te sluit.
Virvoorkoming van primêre infeksie van kleintyd af, moet 'n mens 'n gesonde leefstyl volg, sport beoefen en die moontlikheid vermy om aansteeklike siektes op te doen. Probeer tydens swangerskap om nie blootgestel te word aan teratogene faktore wat die ongebore kind beïnvloed nie.
Servikale kanaalbougienage: prys
Die koste hang af van die kliniek en die streek. Die minimum prys is 600 roebels, die maksimum prys is 2000 roebels.
Bougienage van die servikale kanaal: resensies
Hierdie metode om die servikale kanaal uit te brei word al lank gebruik. Resensies is meestal positief. Vroue verdra dit maklik, dit gee selde komplikasies. Veral as die vernouing nie te uitgesproke is nie en plaaslike verdowing gebruik word.
