Die menslike bloedsomloopstelsel sluit die hooforgaan, die hart en die are wat dit verlaat, terug van die weefsels af as are. Die korrekte werking daarvan word bepaal deur die normale anatomiese struktuur en hemodinamiese toestande. As een van hierdie twee toestande oortree word, word die bloedtoevoer na ander organe ook beskadig.
Relevansie
Ongelukkig neem die frekwensie van aangebore misvormings elke jaar toe. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die agteruitgang van die omgewingsituasie en die gesondheidsgebreke van die ouers self. Soos pediaters leer, moet jy van jou kinderdae af begin voorberei vir die geboorte van 'n kind, en daardeur impliseer dat beide gades versigtig vir hulself moet sorg wanneer hulle 'n gesin beplan. Dus, vir 'n lang tyd voor swangerskap, is dit die moeite werd om slegte gewoontes op te gee, chroniese siektes te genees, die verwagtende moeder - om visie, voeding reg te stel en rus te normaliseer. Daar is egter steeds gevalle waar kinders met aangebore misvormings in 'n gesonde gesin gebore word. Daarom, tydens verskillende swangerskapperiodes, moet 'n vrou periodiekondergaan 'n ultraklankondersoek, wat u toelaat om intra-uteriene afwykings van die fetus op te spoor. Maar selfs die diagnose van so 'n proses beteken nie die behoefte om die swangerskap te beëindig nie, want medisyne staan nie stil nie, en tans word die meeste aangebore misvormings behandel. Een so treffende voorbeeld is die ongeslote arteriële (Batalov) buis.
Funksies van die kanaal
Die fetale bloedsomloopstelsel verskil aansienlik van dié van 'n volwassene. Dit is te danke aan sy spesiale voeding tydens intrauteriene ontwikkeling – deur die plasenta van die moeder se bloed kom al die stowwe wat hy nodig het vir groei, insluitend suurstof, sy eie bloed binne. Daarom is die behoefte aan die respiratoriese en spysverteringstelsel vir die tydperk voor geboorte eenvoudig afwesig, terwyl die kardiovaskulêre stelsel in 'n verbeterde modus werk. Een van sy belangrikste kenmerke is die ovaalvenster in die interatriale septum en die Batal-kanaal. Met die hulp van laasgenoemde word die aorta aan die stam van die longslagaar verbind, en so gaan die moeder se bloed, wat die pulmonale vate omseil, in die sistemiese sirkulasie van die fetus. Normaalweg, in die eerste ure van 'n baba se lewe, wanneer sy longe uitsit en hy self begin asemhaal, moet hy vernou, en gedurende die eerste dae heeltemal uitwis en in 'n ligament verander. As dit egter nie gebeur nie, en die Batal-kanaal bly oop, dan vind ernstige hemodinamiese versteurings in die kind se bloedtoevoerstelsel plaas.
Etiologie
Daar is drie hoofredesso 'n misvorming. Die eerste is nog 'n aangebore patologie waarmee die oop Batal-kanaal gekombineer word, byvoorbeeld Downsindroom of Fallot se tetrad. Die tweede is 'n ernstige verloop van bevalling met komplikasies wat gelei het tot hipoksie of versmoring van die fetus. Dit kan hul traagheid wees, langdurige staan van die kop bo die ingang van die klein bekken, voortydige breuk van vrugwater, die voorkoms van 'n stygende infeksie, verstrengeling van die nek met die naelstring of oorvleueling van die respiratoriese kanaal met fetale membrane, en vele ander. En laastens is die derde aanvanklik, d.w.s. in utero, 'n abnormaal wye of lang Batale buis wat gevorm word as gevolg van die invloed van faktore aan die kant van die moeder op die kind tydens die hartlegging, dit wil sê in die eerste 10 weke van swangerskap. So, baie dwelms het teratogene eienskappe, veral hormonale, slaappille en antibiotika, virusse, alkohol, rook, stresvolle situasies. Maar tot daardie tyd moet 'n vrou omring wees deur uitsonderlike sorg en in 'n toestand van fisieke en psigo-emosionele rus wees.
Patogenese
Hemodinaamiese versteurings in aangebore hartsiektes soos nie-sluiting van die Batal-kanaal is hoofsaaklik as gevolg van die afvoer van bloed vanaf die aorta in die pulmonale stam as gevolg van 'n uitgesproke drukgradiënt. As gevolg hiervan word die pulmonale sirkulasie oorlaai, en geleidelik ontwikkel stagnasie daarin, gevolg deur sweet van die vloeibare deel van die plasma in die omliggende weefsels. Die longe word maklik vatbaar vir infeksies, word nie in staat om normaal asem te haal nieverryk die bloed met suurstof. Terselfdertyd, as gevolg van 'n afname in die volume van sirkulerende bloed in 'n groot sirkel, word dit uitgeput, alle organe ly aan ernstige hipoksie, en aangesien die baba se liggaam gedurende die eerste jaar met maksimum intensiteit groei, benodig hulle baie voedingstowwe en energie. En as gevolg van die tekort hieraan neem hul distrofie toe, waardeur hul funksionering ook ly. Die kind tel stadig gewig op, word dikwels siek, raak rusteloos, gil gedurig.
Operasie
Die metode om hierdie patologie te behandel is egter nie so ingewikkeld nie, want die enigste probleem is die oop Batal-kanaal. Die operasie word die enigste opsie vir sy terapie, want konserwatiewe metodes werk nie op hom nie. Die defek word gewoonlik op die ouderdom van 5-10 jaar chirurgies reggestel, maar die beste ouderdom hiervoor word as 3-5 jaar beskou. Die belangrikste ding is dat dit voor puberteit gebeur, wanneer die hormonale agtergrond van die liggaam herstruktureer word, en dit sal meer bloedtoevoer benodig. Daar is data oor geïsoleerde gevalle van behandeling in volwassenheid na 'n laat diagnose van die defek. Tydens die operasie word die Batal-buis eenvoudig vasgeheg of gebind met 'n transvaskulêre toegang vanaf die femorale slagaar om trauma aan die baba se weefsels te minimaliseer. Dit alles gebeur onder die beheer van angiografie en met behulp van endoskopiese toestelle. So 'n mini-operasie is reeds aktief deur chirurge ontwikkel en is nie moeilik nie.
Voorspelling
Na behandeling het die siektegunstige uitkoms, lewensverwagting ly gewoonlik nie daaronder nie. Dit hang af van die stadium van defekvergoeding ten tyde van die opsporing daarvan en van die mate van veranderinge in die vaskulêre stelsel van die longe. Hierdie pasiënte ontwikkel egter geleidelik ernstige hartversaking, wat dikwels gekompliseer word deur infektiewe endokarditis. Selfs geïsoleerde gevalle word beskryf wanneer nie-geopereerde pasiënte tot 70-80 jaar geleef het as gevolg van klein afwykings van die arteriële buis en die sterk kompenserende vermoë van hul liggaam.
