Akute maksillêre sinusitis is 'n inflammatoriese proses wat in die maksillêre sinusse plaasvind. Dit is maklik om te raai hoekom die tweede naam van hierdie siekte sinusitis is. Die siekte versprei vinnig na die submukosale laag, periosteale en beenweefsel van die boonste gebit. Volgens statistieke is hierdie patologie die algemeenste rede vir 'n besoek aan 'n ENT-dokter, omdat sinusontsteking by beide volwassenes en kinders voorkom.
Die erns van simptome hang grootliks af van die erns van die verloop van die siekte. Tydens die diagnose van sinusitis bestudeer otolaryngoloë die pasiënt se lewensgeskiedenis noukeurig, voer 'n ondersoek en instrumentele prosedures uit. Gewoonlik is X-strale, ultraklank genoeg om inflammasie in die sinusse te bevestig, in sommige gevalle wend hulle hulle tot punksie. Sinusitis word met konserwatiewe en chirurgiese metodes behandel.
Oorsake van sinusitis
As jy eerstehands weet wat dit is - akute maksillêre sinusitis (op die foto wat in die artikel aangebied word, kan jy duidelik die ligging van die paranasale sinusse sien), het jy waarskynlik gehoor van die redes vir die vorming daarvan. Onder die faktore wat die ontwikkeling van sinusitis kan uitlok, word die onbetwiste leierskap beklee deur:
- virale infeksies;
- langdurige verblyf in die koue, vries van die liggaam;
- ontsteking van die mondholte;
- siektes van die boonste lugweg;
- allergiese rinitis;
- chroniese loopneus;
- afwykende septum;
- adenoiditis;
- komplekse chirurgiese behandeling van boonste tande;
- beserings en kneusplekke van die neus;
- gecompromitteerde immuniteit;
- MIV-infeksie.
Die oorsake van die vordering van akute maksillêre sinusitis en die verergering daarvan kan met selfvertroue as 'n ongesonde leefstyl, alkoholmisbruik en dwelmgebruik beskou word. Ooreenstemmende genetiese abnormaliteite, intrauteriene afwykings is ook in staat om die ontwikkeling van sinusitis te beïnvloed. Op die ou end speel die kwaliteit van ekologie en omgewingsbesoedeling 'n groot rol. Die simptome van akute maksillêre sinusitis kan deur een of meer snellers op dieselfde tyd veroorsaak word.
Siekteklassifikasie
Duisende mense wend hulle elke dag na dokters met sinusitis. Alle pasiënte kan egter 'n ander tipe akute maksillêre sinusitis hê. ICD-10 kode,wat ooreenstem met sinusitis, J32.0 - inflammasie in die boonste paranasale sinusse van die neusholte. Daarbenewens verdeel kenners die siekte in verskeie tipes, afhangende van die etiologie:
- Rinogeen. Chroniese loopneus, swaminfeksies kan hierdie tipe sinusitis uitlok.
- Hematogeen. Patologie ontwikkel wanneer 'n infeksie wat voorheen in die liggaam teenwoordig was, die bloedstroom binnedring.
- Traumaties. Is die gevolg van 'n fraktuur van die boonste kakebeen of neusseptum.
- Vasomotor. Dit word gevorm as gevolg van 'n verkeerde reaksie van die liggaam op eksterne stimuli (koue lug, chemikalieë, ens.).
- Odontogeen. Akute maksillêre sinusitis van hierdie tipe is die gevolg van die invloed van patogene bakterieë wat in die kariësholtes van die boonste tande gelokaliseer is.
- Allergies. Hierdie tipe sinusitis is 'n komplikasie van allergiese rinitis.
Vorms van maksillêre sinusitis
Daar is nog 'n klassifikasie van paranasale sinussiekte - simptomaties. Afhangende van die aard van die verloop, word die siekte verdeel in:
- Akute katarrale maksillêre sinusitis. As 'n reël verskil sulke sinusitis nie veel van die gewone verkoue in ons begrip nie, aangesien dit uitgedruk word deur kongestie en slymafskeiding uit die neus. Katarrale sinusitis kan genees word en komplikasies vermy word. As jy die siekte begin, kan dit in 'n etterige vorm verander.
- Akute etterige maksillêre sinusitis. Anders as die vorige, word dit gekenmerk deur die teenwoordigheid van ekssudatiewe inhoud in die sinusse. Met etterige sinusitispasiënte kan aansienlik erger voel, hoofpyne verskyn.
Enige tipe sinusitis kan eensydig of bilateraal wees.
Wat is ontsteking van die paranasale sinusse
Spesiale aandag verdien die simptome van sinusitis. Die hooftekens van akute maksillêre sinusitis is:
- neusverstopping;
- kortasem.
Die res van die simptome wat aan verskeie vorme van sinusitis toegeskryf word, sal verskyn na gelang van die aard van die verloop van die siekte. Mees algemeen in akute sinusitis:
- subfebriele liggaamstemperatuur;
- eerste afskeiding van duidelike slym, en later - etterige infiltrasie;
- gereelde nies;
- hoofpyne;
- nasiwiteit;
- afwesigheid of dofheid van reuk;
- ongemak en seerheid in die boonste gedeelte van die gesig.
Simptome kan vererger op oomblikke van skielike bewegings, nies, hoes. Akute bilaterale maksillêre sinusitis gaan gepaard met verhoogde lakrimasie en konjunktivitis. Terloops, in die chroniese vorm van maksillêre sinusitis word soortgelyke manifestasies waargeneem.
Wat kan die komplikasies wees
Gediagnoseerde sinusitis vereis behandeling. Dit is onmoontlik om 'n siekte te ignoreer wat blykbaar nie 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid inhou nie. Onaktiwiteit is belaai met gevaarlike komplikasies. Die meeste van hulle benodig dringendchirurgiese behandeling:
- ontsteking van die slymvlies van die larinks;
- suurstoftekort;
- apnee;
- bloedvergiftiging;
- skade aan die skedelbene en brein.
Sinusitis in die kinderjare
Anders as volwassenes, is die sinusse van babas swak ontwikkel, dus kom slymstagnasie selde in hulle voor. Onder die ouderdom van 3 jaar is sinusitis meestal bakteries van aard. Daarbenewens is akute maksillêre sinusitis baie minder algemeen by kinders as by volwassenes. In hierdie geval gaan die herhaling van chroniese rinitis dikwels gepaard met ontsteking van die middeloor.
Sinusitis by jong kinders is moeilik om te diagnoseer. Die onvermoë van die kind om duidelik oor die pyn te kla en sy gesondheidstoestand te beskryf, verhoed dat ouers die probleem herken. Maar ten spyte hiervan kan jy raai oor sinusitis by 'n baba. Babas met akute sinusitis sukkel om asem te haal. Babas raak rusteloos en wispelturig, slaap swak, weier dikwels om te eet en drink - 'n toe neus keer dat hulle normaalweg aan die bors of fopspeen suig.
Ouer kinders kan reeds vertel wat hulle bekommer en hul toestand beskryf. Kleuter- en voorskoolse kinders ly dikwels aan ontsteking van verskeie sinusse op dieselfde tyd. Met 'n algemene letsel van sinusitis kan bloedonsuiwerhede in die etterige slymafskeiding voorkom.
Ander algemene simptome van akute sinusitis in die kinderjare, benewens neusverstopping, sluit in:
- fotofobie;
- desensibilisering vir reuke;
- droë en krapperige keel;
- gereelde hoes in die nag;
- hoë liggaamstemperatuur;
- groeiende prikkelbaarheid in die aand.
Kinders het 'n moeilike tyd met verergering van maksillêre sinusitis. Tydens siekte verswak aandag, geheue en leervermoë verminder. Die baba slaap nie goed in die nag nie, kan snork.
Diagnose van sinusitis van die maksillêre sinusse
Enige otolaryngoloog kan maklik sinusitis bepaal, maar om die diagnose te verduidelik, sal die pasiënt steeds verskeie navorsingsprosedures moet ondergaan. Voordat die pasiënt verwys word vir diagnose, sal die dokter kennis maak met sy mediese geskiedenis en probeer om die oorsake van die siekte te vind. Daarbenewens, vir die suksesvolle behandeling van die siekte, is dit belangrik om die aard van die verloop daarvan te verduidelik - chronies of akuut. Om dit te doen, vind uit die graad van intensiteit van simptome.
Diagnose van maksillêre sinusitis behels die gebruik van instrumentele navorsingsmetodes:
- radiography;
- magnetiese resonansiebeelding;
- renosterskopie;
- nasale endoskopie;
- ultraklank;
- punksie.
Benewens 'n ENT-ondersoek, word pasiënte gewoonlik aangeraai om 'n tandarts te raadpleeg oor die toestand van die bokaak en tande daarop. Behandeling begin eers na die resultate van alle studies, om seker te maak dat die pasiënt akute maksillêre sinusitis het. In die geskiedenis van die siekte beskryf die dokter die optimale terapeutiese taktiek wat kanonderhewig aan aanpassing na gelang van die individuele eienskappe van die organisme en die tempo van herstel.
Beginsels en taktiek van siekteterapie
Die huidige neigings in die behandeling van sinusitis is gebaseer op inasemingsprosedures. Vandag is baie kenners vol vertroue dat die bekendstelling van medisyne deur middel van aërosolmetodes jou toelaat om die fisiese en chemiese aktiwiteit van die aktiewe bestanddele te verhoog. Maar kenners het al hoe meer skepties geraak oor die neem van pille – na hul mening kan die doeltreffendheid van sulke middels nie maksimum wees nie weens die swak bloedtoevoer na die paranasale sinusse.
Die tweede gewilde manier om sinusitis te behandel, is die gebruik van elektroforese, wat die bekendstelling van minimale dosisse van die geneesmiddel in geïoniseerde vorm behels. Medisyne kom na die plek van die onmiddellike fokus van inflammasie en het 'n kragtige ontsmettende effek. Die gekombineerde gebruik van aërosols en elektroforese gee goeie resultate. Anders as sistemiese middels, waarvan die werking deur ontsteekte vate geblokkeer word, dring aktuele middels deur die porieë in die sinusse binne, direk na die weefsels.
Wanneer akute sinusitis behandel word, staan die dokter voor die volgende take:
- verlig swelling van die pasiënt se slymvlies;
- vry die neusgange vir die uitvloei van infiltraat vanaf die maksillêre sinusse;
- veg teen 'n bakteriese of virale patogeen;
- behandeling van simptome en behandeling van sekondêre siektes.
Anders as rinitis, word die vloei van afskeiding uit die holte van die sinusse met sinusitis versteur, enom infeksie met patogene mikroflora te voorkom, word die pasiënt plaaslike antimikrobiese middels voorgeskryf, wat deur inaseming toegedien word.
Alle medisyne wat tans in otolaryngologie in die behandeling van sinusse gebruik word, word voorwaardelik verdeel in:
- mukolities;
- dekongestante;
- antibakteriese;
- anti-inflammatories.
In akute bilaterale maksillêre sinusitis word immunomodulators noodwendig gebruik, meestal van homeopatiese oorsprong. Die doeltreffendste is tinkture van Eleutherococcus, ginseng, calendula. Hierdie kruiemiddels verhoog nie net die liggaam se verdediging nie, maar voorkom ook die groei van patogene bakterieë in die sinusholte. Dit is nodig om onder die streng toesig en beheer van 'n dokter met immunomodulators behandel te word.
Die gebruik van kruiemiddels om sinusitis te bekamp toon goeie resultate. As die verloop van sinusitis nie deur 'n bakteriële infeksie bemoeilik word nie, word behandeling sonder antibiotika in lyn gebring. Goeie resultate word gedemonstreer deur die gebruik van inhaleermiddels saam met antiseptika en vasokonstriktor-bespuitings, waardeur dit moontlik is om die inflammatoriese proses in die sinusse te onderdruk.
Aangesien akute purulente maksillêre sinusitis as die ernstigste vorm beskou word, wend hulle hulle tot die gebruik van 'n medisinale kompleks van "skok" krag vir die behandeling daarvan. Dikwels, met sulke sinusitis, speel 'n korrek geselekteerde kombinasie van antibiotika (soms binneaars toegedien) en antiseptika 'n sleutelrol. In sekeregevalle, teen die agtergrond van verswakte immuniteit, kan die siekte lei tot die smelt van omliggende weefsels en as gevolg daarvan breinskade, sepsis. Dit is baie gevaarlike patologieë, wat in die meeste gevalle op ongeskiktheid of dood vir die pasiënt eindig.
Dwelms vir die behandeling van akute sinusitis
As jy die kwessie van behandeling van akute maksillêre sinusitis objektief benader, moet jy aandag gee aan die gewildste middels wat deur dokters voorgeskryf word. Om selfmedikasie met sinusitis, soos jy dalk geraai het, is onmoontlik. Daarbenewens kan dieselfde middel verskillende effekte op die liggaam van pasiënte hê. Dit is hoekom slegs die behandelende dokter medisyne moet kies.
Met ligte en matige erns van sinusitis, regter- en linkerkant akute maksillêre sinusitis, het die Duitse "Sinupret" homself goed bewys. Dit bevat slegs kruiebestanddele wat inflammasie wat in die boonste lugweg voorkom (sorrel, verbena, gentiaan, vlier, primrose) verlig. Sinupret het geen analoë met identiese inhoud nie. Hierdie medisyne is uniek in sy soort omdat:
- het beide antivirale en immunomodulerende effekte;
- reguleer die viskositeit van sputum;
- beveg mukostase;
- verbeter die natuurlike afskeiding van infiltrasie uit die sinusse;
- herstel normale funksies van die epiteel.
Indien kruiemedisyne nie die verwagte effek lewer nie, kan die dokter 'n neuspunksie aan die pasiënt voorskryfsinusse. Hierdie onaangename prosedure sal jou toelaat om uit te vind oor die tipe patogeen en effektiewe antibiotika te kies. Nadat die biomateriaal geneem is, sal dit 'n paar dae neem om uit te vind vir watter antibakteriese stowwe die patogene mikroflora sensitief is. Met sinusitis word die volgende middels voorgeskryf:
- Cefuroxime;
- "Amoksisillienklavulanaat";
- "Amoxicillin";
- "Trimethoprim".
As die gediagnoseerde akute maksillêre sinusitis 'n virale aard van oorsprong het, word die behandeling volgens 'n ander beginsel gebou. Ongelukkig is daar geen voldoende effektiewe middels wat die patogeen heeltemal uit die liggaam kan elimineer nie. Antivirale middels inhibeer slegs die aktiwiteit van patogene. Die hoofklem in terapie is op die versterking van die immuunstelsel.
Punksie word nie aan pasiënte in ongekompliseerde gevalle van sinusitis gedoen nie. Dan word die behandeling van sinusitis uitgevoer volgens die "klassieke" skema:
- Antiseptiese inaseming.
- Vasokonstriktors (nie langer as 'n week nie).
- Breëspektrum-antibiotika hangende punksieresultate (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistamiene (indien geneig tot allergiese reaksies).
Die behandeling van akute sinusitis duur gemiddeld ongeveer 2-4 weke. As sinusitis 'n sekondêre siekte geword het, is 'n punksie en bakposev verpligtend.
Hoe om siektes te voorkom
Voorkoming van akute maksillêresinusitis kom neer op 'n eenvoudige reël - betyds behandel rinitis, insluitend 'n loopneus van allergiese etiologie, respiratoriese siektes, en monitor ook die toestand van die mondholte. Die kans om sinusitis te ontwikkel is minimaal as die pasiënt behoorlik eet en 'n gesonde leefstyl lei. Onthou dat enige siekte makliker is om te voorkom as om te genees.
