Die apparaat vir intra-aorta ballon teenpulsasie is 'n meganiese toestel wat, met 'n skerp afname in die kontraktiliteit van die linker ventrikel, onmiddellik bloed in die lumen van die aorta pomp. Hierdie toestel gedurende die periode van ontspanning van die ventrikels blaas die ballon op aan die punte van die kateter, wat aan die slagaar gekoppel is, hierdie funksie sal suurstof aan die interne organe verskaf en die werk van die hart ondersteun.
Simptome vir die toepassing van teenpulsasie
- Skok weens akute miokardiale infarksie.
- Verwerping van die hart-long-masjien.
- Besering aan die septum tussen die mae.
- Situasie voor operasie.
Nie dikwels het hierdie operasie 'n positiewe uitwerking op bloedsirkulasie nie:
- Ventrikulêre druk neem af.
- Behoeftemiokardiale suurstof word verminder.
- Bloedvloei neem toe.
Om so 'n prosedure uit te voer vereis die handhawing van 'n kardiale indeks, as gevolg hiervan is bykomende middels nodig.
IABC b alton Intra-Aorta Ballonpompstel
Sluit in:
- Seldiger-naald, geleidingsdraad 11 m 45 cm, skede met hemostatiese klep, skalpel.
- Om druk te meet, word 'n 91 cm-kateter deur die VAB geheg, met 'n drierigtingkraan aan die een kant en 'n luer-dop aan die ander kant.
- Jy sal 'n 60 ml spuit nodig hê om lug te verwyder.
- Om die PSA aan die sekuriteitskamera te koppel, sal jy 'n kateter nodig hê wat 150 sentimeter lank is.
Kateter-invoegtegniek
Die kateter word deur die slagaar in die bobeen geplaas, en dan word dit gevorder totdat die linker subklaviaanse slagaar verlaat. Afstand vooraf gemeet deur ultraklank of x-straal:
- Eers moet jy die femorale arterie tussen die frontale tuberkel en die ilium voel.
- Volgende word die area behandel en die pasiënt word met gaasverbande bedek.
- 'n Spuit word aan die ballon geheg en negatiewe druk word geskep, die ballon word uit die pakkie verwyder.
- Jy sal 'n 10 ml naald nodig hê, dit word aanhoudend in 'n 45 grade hoek ingesit totdat dit die femorale arterie binnegaan, die bloed daaruit sal maklik in die spuit vloei.
- Die spuit is ontkoppel, 'n geleier word deur die naald gevoer, daar behoort geen weerstand te wees nie.
- Met 'n skalpel word 'n klein insnyding gemaak en 'n dilatator word deur die draad gevoer, wat dan in die slagaar bly.
- Volgende word 'n ballon geneem en die invoeglengte word gemeet, die proksimale punt word deur die ballon gevoer, en sodat dit deur 'n spesiale poort uitgaan.
- Die dilatator word verwyder en die area word teen bloeding gedruk.
- Die dirigent is verwyder.
- Jy moet baie vinnig 'n lyn kies om druk te meet en deur 'n spesiale klep wat aan die silinder geheg is, te spoel, dit dan aan die IBC-konsole koppel en die drukkurwe op die monitor waarneem.
- As die proses vertraag word, sal niks daarvan kom nie, die ballon sal weer geïnstalleer moet word.
- In sommige situasies skakel die IBC aanvanklik aan, die gewig hang af van die "kurwe" van druk.
Wat is die aanduidings vir intra-aorta ballonpomp?
Indikasies vir die gebruik van IBD het baie groter geword sedert die toestel die eerste keer gebruik is. Die doel van die afspraak is om die behoefte aan spesiale terapeutiese maatreëls wat verband hou met die inaseming van suurstof, die aanstelling van verskeie middels, oplossings gelyk te maak, maar as dit nie help nie en die saak heeltemal krities is, word die pasiënt IBD gewys:
- Swak hartkontraksies wat deur skoktoestande veroorsaak word.
- Verhoogde nekrosesone.
- Ontwikkelende angina.
- Verstoorde sirkulasie veroorsaak deur ventrikulêre aritmie.
- Hartskade.
- Septale besering of papillêre avulsiespiere.
- Chirurgiese ingryping vir siektes met koronêre ontoereikendheid.
- Die behoefte aan 'n hart-long-masjien.
- Verminder die las voor die operasie. Hartoorplanting is een van die beskikbare operasies in die Weste, waarvoor pasiënte eers daardie medikasie ontvang wat sal help om die kontraktiele funksie van die hart te handhaaf (vir 'n lang tydperk, aangesien daar baie min skenkerharte is). Dikwels word vasoaktiewe middels gebruik, wat die kontraktiele funksie van die ventrikel verhoog. Sulke behandeling help, maar daar is gevalle wanneer die liggaam nie op enige manier op die prosedures reageer nie, dus moet jy ander metodes probeer om die probleem op te los. Dus, met die hulp van kardiologiese manipulasies van intra-aorta ballon teenpulsasie, is dit moontlik om die pasiënt se hemodinamika te stabiliseer.
- Trombolise vir miokardiale infarksie.
- Lae-uitset-sindroom.
- Vervoer van pasiënte. Daar is pasiënte wat, nadat hulle 'n hartaanval gehad het, eers in hul mediese instellings behandel word, en eers na 'n rukkie na ander gespesialiseerde hospitale herlei word. Dit is hierdie pasiënte wat in inrigtings met verswakte hemodinamika opgeneem kan word, daar is risiko's tydens hul vervoer, maar die risiko kan verminder word deur IBD te gebruik.
- Herhaalde kontraktiele disfunksie, akute hartversaking (geneesmiddel-geïnduseerde).
- As tradisionele metodes nie help nie, sal IBC meer handig te pas kom as ooit.
- As dit tydens die operasie toegedien word, sal dit koronêre bloedvloei verbeter.
Dit is ook moontlik om die indikasies vir intra-aorta ballonmanipulasie uit te brei volgens die diskresie van die behandelende geneesheer.
Kontraindikasies
Die belangrikste faktor om te onthou is om slegs IBD uit te voer by mense wie se linkerventrikulêre funksie kan herstel.
VBC moet nie gebruik word as:
- Arteriële trombose.
- Vare van die onderste ledemate word aangetas.
- Tumorprosesse.
- Nier- of lewerversaking, laaste stadium.
Verval tydens IBD
- Afname in bloedsirkulasie in die vate, gebrek aan polsslag, pyn op die plek van IBD, iskemie kan voorkom by 13-45% van mense wat die prosedure ondergaan. Pasiënte moet onder die konstante toesig van dokters wees, die polsslag en ander eienskappe moet verskeie kere nagegaan word. As daar 'n verswakking van die pols is, moet jy die ballon verwyder.
- Infeksies. So 'n komplikasie is nie so algemeen nie, maar nietemin kan rooiheid of jeuk op die plek van die operasie voorkom. As dit gebeur, moet steriliteitsmaatreëls nagekom word en 'n klein behandeling moet uitgevoer word as die probleem begin vererger. In die geval dat die pasiënt se temperatuur styg, die plek begin smeer, is dit nodig om die afskeidings te saai om uit te vind watter van die mikroörganismes die inflammatoriese reaksie veroorsaak het. Hierdie situasie behoort tot heroorweging van behandeling te lei.
- Sepsis kan voorkom, wat moontlik tot die dood lei.
- Silinderbreuk. As in die plek waargas word voorsien, bloed verskyn, dan het die ballon heel waarskynlik ontplof. Die risiko van gaslekkasie is hoog, so jy moet die ballon baie vinnig verwyder, terwyl jy die persoon so plaas dat die gas nie die brein binnedring nie.
Voordele en nadele
Nadat die prosedure uitgevoer is, verander die werk van die hart heeltemal in 'n positiewe rigting. Die pasiënt kan die volgende positiewe dinamika waarneem:
- Die las op die hart word verminder.
- Hartuitset neem toe.
- Bloed is versadig met suurstof.
- Stagnasie van bloed in die longweefsel neem geleidelik af.
- Die bloedvloei sirkuleer vinniger.
- Die blootstellingstydperk is redelik lank.
- Vooroperatiewe voorbereiding is vinnig.
Komplikasies kan voorkom, kardiale omset neem toe, maar nie veel nie. Die operasie word uitgevoer wanneer die hart sy eie sametrekkings het.
Onttrekkingsperdatums
Nadat die druk en die hoofaanwysers na normaal terugkeer, moet die teenpulsasieritme verminder word. Alle prosedures moet onder toesig van spesialiste uitgevoer word. Wanneer reeds die kardiologiese manipulasie van intra-aorta ballon teenpulsasie afgeskakel is, beteken dit dat die ondersteuning van medikasie verminder word, op hierdie tydstip word verskeie metings van hartklop geneem. As die resultate goed is, word die verhouding van medisyne tot 1:3 verminder, die toediening van heparien word gestaak, en as die bloedplaatjies die norm bereik het, kan die ballon verwyder word. 'n Stelsel wat teen 'n verhouding van 1 tot3, moenie te lank in die aorta los nie, anders kan 'n bloedklont vorm, wat ongelukkige gevolge tot gevolg het.
Die ballon word geïnstalleer met behulp van die ingryping van chirurge, dit word op dieselfde manier verwyder. Dit is moontlik om dit op 'n geslote manier te verwyder, maar jy moet seker wees dat die ballon afgeblaas is. Op die skerm word die bystandknoppie gedruk en die ballon word nagegaan om te sien of dit opblaas. Jy moet verskeie tampons by jou hê, jy moet die ballon versigtig trek, maar in 'n ander rigting, nie soos dit ingebring is nie. Jy moet die plek van onttrekking druk en hou vir tot 30 minute. Vervolgens moet jy die toestand van die persoon monitor en die plek waar die ballon verwyder is.
Nadat die kateter verwyder is, kan die are geblokkeer word en die pasiënt se toestand sal vererger. Faktore wat jou sleg kan laat voel is:
- Diabetes mellitus.
- Liggewig.
- Siektes van interne organe.
- Aftree-ouderdom (na 70).
Intra-aorta ballonpomp (IABP) is een doeltreffende metode wat help om die hart aan die pomp te hou.
Gevolgtrekking
Die IBD-masjien is 'n instrument wat tydelike ondersteuning bied vir die pompfunksie van die hart, hierdie metode is gewild in die Weste. Enige tegnologie staan nie stil nie, insluitend hierdie een. Daar is verskeie kursusse vir dokters, die neiging om IBD te gebruik groei elke dag en nou is hierdie metode 'n belangrike deel van die behandelingsproses
