Slegte omgewing, stres en ander ongunstige toestande lei dikwels tot skildkliersiektes. Die toename daarvan benadeel die liggaam. Tirotoksikose kan baie verskillende vorme aanneem, insluitend diffuse giftige goiter, ook genoem Graves se siekte of Graves se siekte. Soms lei dit selfs tot skildklierkanker. Om die oorgroeide weefsel van die klier en radioaktiewe jodium te vernietig, word 'n beroep gedoen.
Tiroïedsiekte
Tireotoksikose, wat hipertireose is, kan baie vorme aanneem. Dit sluit diffuse en nodulêre giftige goiter, Plummer se siekte, Hashimoto se goiter en 'n paar ander kwale in. Behandeling met radioaktiewe jodium hanteer hierdie siektes suksesvol (in Moskou word dit byvoorbeeld in TsNIIRRI en sommige ander klinieke uitgevoer). Hierdie metode word aangevul deur die behandeling van baie soorte kanker en ander gewasse van die tiroïedklier, insluitend limfoom en Hashimoto se tiroïeditis.
Die teenoorgestelde van tirotoksikose is hipotireose, wat nie 'n ernstige bedreiging inhou nie en met dwelms reggestel word. Benewens siektesskildklier, soms is daar ontoereikendheid of hiperfunksie van die paratiroïedkliere, m.a.w. hipoparatireose en hiperparatireose. Tekort word met medikasie behandel, maar hiperfunksie vereis chirurgie.
terapie vir tirotoksikose en kanker
Die meeste van hierdie siektes word effektief uitgeskakel deur radioaktiewe jodiumbehandeling. Hierdie tipe terapie word ook in Moskou uitgevoer. Natuurlik word konserwatiewe behandeling eers voorgeskryf, byvoorbeeld, vir giftige adenoom of diffuse giftige goiter met behulp van medikasie. Maar doeltreffendheid oorskry selde 40%, en dikwels amper die helfte soveel. As sulke behandeling misluk of terugval plaasvind, dan sal die beste oplossing wees om terapie met radioaktiewe jodium I 131 voor te skryf. Bestraling kan ook gebruik word, maar dit verhoog die risiko van kanker van die klier, en jodium bly skadeloos.
Kanker word onmiddellik verwyder. Maar selfs in hierdie geval word radioaktiewe jodiumbehandeling in Moskou, sowel as oor die hele wêreld, as 'n bykomende metode van terapie uitgevoer. Dit is hier belangrik om die sperdatums na tiroïedektomie na te kom en volgens die protokol te behandel, dan kan die risiko van metastases geminimaliseer word.
Hoekom nie chirurgie nie?
Soms is 'n alternatiewe terapie vir tirotoksikose chirurgie. Natuurlik is die operasie altyd geassosieer met groot risiko, om nie te praat van die feit dat die litteken op die vel nie 'n baie estetiese ding is nie. Die narkose self, die risiko van bloeding, die moontlikheid van skade aan die herhalende senuwee is alles faktorewat teen chirurgie praat ten gunste van 'n meer sagte, maar doeltreffende radiojodiumterapie. Natuurlik kan daar in sommige gevalle eenvoudig nie van noodmaatreëls afgesien word nie, soos in die geval van kanker.
Met die chirurgiese metode is 'n deel van die weefsel dikwels bewaar om hipotireose te voorkom. Hierdie benadering is egter belaai met die herhaling van die siekte. Skildklier-stimulerende outo-immuun teenliggaampies val weer die oorblyfsels van die klier aan, wat lei tot 'n nuwe rondte van die siekte. Daarom verkies hulle nou om 'n volle terapeutiese effek te kry in plaas van 'n tydelike een. En die koste van radioaktiewe jodiumbehandeling is meer aanvaarbaar.
Wêreldpraktyk
Ligte vorme van die siekte word verkies om met medikasie behandel te word. Hierdie metode word ook begin wanneer probleme by adolessente en kinders ontstaan. In ander gevalle is dit beter om tirotoksikose met radioaktiewe jodium te behandel. Die middel het die vorm van 'n kapsule of 'n waterige oplossing.
Terloops, dokters in Europa vertrou oor die algemeen verskeie antitiroïedmiddels meer as radioaktiewe jodiumbehandeling. Maar in die Verenigde State word voorkeur gegee aan radiojodiumterapie as meer effektief. Natuurlik moet jy daarna deur 'n rehabilitasieprogram gaan, maar om medikasie te neem vereis ook verdere herstel van die liggaam.
Die eerste inset van radio-isotope van jodium is in 1941 in die Verenigde State uitgevoer. En sedert 1960 word die metode wyd in medisyne gebruik. Oor die afgelope tydperk het ons oortuig geraak van die bruikbaarheid, betroubaarheid en veiligheid daarvan. Ja, vir behandelingradioaktiewe jodiumprys het meer bekostigbaar geword. In sommige klinieke in Amerika en Europa word behandeling met klein dosisse jodium reeds op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Ons laat ook so 'n regime toe, maar slegs vir dosisse binne 10,4 mCi wat aktiwiteit betref. In die buiteland is die norme ietwat anders, wat 'n sterker effek moontlik maak, wat ook 'n positiewe uitwerking op behandeling het.
Basiese metode
In medisyne word die isotope I 123 en I 131 gebruik. Die eerste is vir diagnostiek, aangesien dit nie 'n sitotoksiese effek het nie. Maar die tweede isotoop maak net voorsiening vir behandeling. Dit straal ß- en ɣ-deeltjies uit. ß-bestraling produseer 'n bestralingseffek wat in die weefsels van die tiroïedklier gelokaliseer word. ɣ-bestraling laat jou toe om die dosis en verspreiding van die geneesmiddel te beheer. Die skildklier versamel hierdie radio-isotoop van jodium I 131, en dit beskadig op sy beurt die tiroïedweefsel, wat die terapie vir tirotoksikose is.
Veiligheid vir ander weefsels word verklaar deur die feit dat die skildklier jodium-isotope bind en hulle na homself aantrek. Daarbenewens is sy halfleeftyd slegs 8 dae. Die derm- en urinêre stelsels vang, as 'n reël, 'n minimum van die isotoop, sonder om die toelaatbare perke te oorskry. Die sitotoksiese effek is gelokaliseer, wat slegs tirosiete vernietig, wat lei tot 'n afname in die tiroïedklier in volume en die oorgang na hipotireose sonder chirurgiese ingryping.
Hipotireose word op sy beurt met medikasie reggestel. L-tiroksienpreparate word in die gewone geval voorgeskryf, wat kompenseer vir die nodige hormone.geproduseer deur die tiroïedklier. Alhoewel hierdie hormoon sinteties is, is dit feitlik nie minderwaardig as die endogene een nie. Beheer oor die vlak van hormone is ongetwyfeld nodig, soms moet die dosis verander word, maar andersins keer die pasiënte terug na hul gewone lewenswyse.
Behandeling voorskrif
Nou is selfs ons kenners geneig om te glo dat dit nodig is om 'n enkele behandeling met radioaktiewe jodium in Moskou of ander stede uit te voer om die ontwikkeling van hipotireose te veroorsaak. Behandeling met klein dosisse verminder eenvoudig die simptome, verwyder die probleem net vir 'n rukkie, wat nie so effektief is as volledige uitskakeling nie. Die dosis van die geneesmiddel word individueel vir elke pasiënt bereken. Hierdie aanwyser hang af van die volume van die klier, die erns van die siekte, die stadium daarvan, die absorpsietoets en die sintigrafie-roetine.
Eers word 'n ondersoek uitgevoer, gepaardgaande patologieë word gespesifiseer, berekeninge word gemaak. Soms word besluit om twee inspuitings van die middel uit te voer om die gewenste resultaat te bereik. Maar daar is gevalle waar chirurgie meer gepas is.
Kanker word ook met radioaktiewe jodium behandel, maar reeds as 'n tweede fase van terapie. Die dosisse hier is hoër, wat daarop gemik is om die risiko van die ontwikkeling van metastases uit te skakel. Die hoeveelheid van die dwelm hang af van die erns van die geval en die voorkoms van die proses. Hierdie prosedure word nie op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer nie, verkies om die pasiënt vir twee of drie dae in die kliniek te laat.
Effekte van die gebruik van die dwelm
Wees voorbereid op wat komna behandeling met radioaktiewe jodium. Vir 'n paar dae nadat die dwelm geneem is, sal radioaktiewe jodium die liggaam deur speeksel en urine verlaat. Hierdie simptome kan vir 'n veranderlike tydperk duur, afhangende van ouderdom en die voorgeskrewe dosis. Terselfdertyd word die uitskakelingsproses by jongmense versnel, in vergelyking met die situasie by bejaardes.
Dit het feitlik geen effek op welstand nie. Slegs 'n paar sensitiewe mense wat radioaktiewe jodiumbehandeling ondergaan het, rapporteer naarheid gedurende hierdie tydperk. Jy kan ook droë mond of pyn in jou nek en keel ervaar. Verhoogde moegheid en 'n metaalsmaak in die mond word opgemerk. Kan soms hardlywigheid of diarree veroorsaak.
Beperkings na behandeling
Maar daar is 'n aantal beperkings wat instruksies vir optrede is. Dus, vir 'n sekere tydperk sal dit nodig wees om noue kontak met ander mense te vermy om hulle nie te bestraal nie. Jy sal alleen moet slaap, soene en drukkies weier, skottelgoed deel vermy en soortgelyke maatreëls volg. In hierdie verband kan 'n aantal voorskrifte vir die gedrag van die pasiënt onderskei word.
Hoofaanbevelings
Pasiënte wat radioaktiewe jodiumbehandeling ondergaan, resensies bevestig dit, moet vir 'n rukkie meer aandag aan higiëne gee. Dus, dit is beter om die toilet twee keer te spoel, was jou hande nadat jy dit besoek het veral versigtig in baie water en seep. Aparte skottelgoed, handdoeke, beddegoed sal benodig word, wat niemand anders sal gebruik niesal wees. Natuurlik moet linne en klere ook apart van die besittings van familielede gewas word. Moenie kos vir die huishouding voorberei nie.
Selfs vullis is beter om in 'n aparte mandjie te versamel, en dit dan aan 'n mediese instansie te gee vir wegdoening (indien so 'n diens gelewer word). Andersins kan jy dit na 8 dae in 'n gewone asblik gooi. Die skottelgoed moet nie saam met ander mense se items gewas word nie, dit is beter om dit met die hand te was sonder 'n skottelgoedwasser. Weggooibare borde en eetgerei word almal in dieselfde aparte vullissak geplaas.
