Onlangs het die mensdom sy houding teenoor verskeie soorte siektes heeltemal hersien. Baie mense verkies vandag 'n gesonde leefstyl, probeer reg eet, gee geleidelik afstand van slegte gewoontes. Sulke maatreëls dien as die voorkoming van baie kwale. Ongelukkig waarborg selfs die regte leefstyl nie 100% dat 'n persoon nie deur hierdie of daardie siekte oorval sal word nie.
Algemene inligting
Takayasu se siekte is 'n taamlik ernstige ontsteking van 'n chroniese aard, wat in die gebied van groot bloedvate voorkom. Hul hooffunksie is om bloed van die hart af weg te dra. Natuurlik beïnvloed die onbehoorlike funksionering van hierdie orgaan die hele liggaam. Andersins word hierdie kwaal die siekte van die afwesigheid van 'n polsslag, Takayasu se sindroom, of niespesifieke aortoarteritis genoem.
Met progressiewe ontsteking van die aorta en sy takke, word die binneoppervlak van die vate self geleidelik beskadig. As gevolg hiervan is daar 'n verdikking van hul sentrale dop. Vernietiging van die middel gladdespierlaag word waargeneem. in die lumen van die aortagranulome verskyn, wat hoofsaaklik uit reuse-selle bestaan. Al hierdie prosesse veroorsaak uitsteek en uitbreiding van die bloedvat self, 'n aneurisme word gevorm. In die geval van verdere vordering van die siekte sterf die sogenaamde elastiese vesels af. As gevolg hiervan word bloedvloei geleidelik versteur, wat lei tot iskemie van interne organe en weefsels. Dan vorm mikrotrombi en aterosklerotiese gedenkplate op die beskadigde mure.
Takayasu se siekte word hoofsaaklik by meisies en vroue tussen die ouderdomme van 15 en ongeveer 25 jaar gediagnoseer. In die geneeskunde is gevalle van die manifestasie van die siekte by manlike pasiënte ook bekend.
Die eerste simptome verskyn gewoonlik tussen die ouderdomme van 8-12. Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie siekte oorwegend algemeen in Suid-Amerika en Suidoos-Asië voorkom, maar vandag word gevalle van Takayasu se sindroom ook in meer afgeleë streke aangeteken.
'n bietjie geskiedenis
In 1908 het 'n oogarts van die Land van die Opkomende Son M. Takayasu gepraat oor patologiese veranderinge in die vate van die retina, ontdek tydens die volgende ondersoek van 'n jong vrou. In dieselfde jaar het ander spesialiste uit Japan soortgelyke vervormings van die fundus by hul pasiënte opgemerk, wat gekombineer is met die afwesigheid van pulsasie van die sogenaamde radiale arterie. Dit is opmerklik dat die term "Takayasu se siekte" eers in 1952 aktief in medisyne gebruik is.
Belangrikste redes
Die etiologiese agent van hierdie siekte is tans onbekend. Kenners het 'n verband tussen die siekte en die bekendestreptokokke infeksie, die rol van mikrobakterie tuberkulose word aktief bespreek.
Vandag glo wetenskaplikes dat die wanbalans van die sogenaamde sellulêre immuniteit van kardinale belang is in die vorming van outo-immuunafwykings. Dit is opmerklik dat daar in die bloed van pasiënte as 'n reël 'n toename in die inhoud van CD4+ T-limfosiete en 'n afname in die aantal CD8+ T-limfosiete is. Kenners diagnoseer ook 'n toename in die aantal sirkulerende immuunkomplekse, 'n toename in die aktiwiteit van elastase en 'n spesiale katepsien G.
Hoe word nie-spesifieke aortoarteritis geklassifiseer?
Takayasu se siekte, gebaseer op die anatomie van die letsel, word voorwaardelik in verskeie tipes verdeel.
- Die eerste tipe. Die aortaboog en alle takke wat daarvandaan strek, word aangetas.
- Tweede tipe. Die abdominale en torakale aorta is aangetas.
- Derde tipe. Die aortaboog is aangetas, saam met die torakale en abdominale afdelings.
- Die vierde tipe. Die siekte behels die pulmonêre slagaar.
Simptome
In die eerste plek begin pasiënte kla oor pyn in die arms, swakheid, ongemak in die bors en nek. As gevolg hiervan is daar 'n simptomatologie kenmerkend van neurologiese afwykings. Byvoorbeeld, afgelei aandag, verminderde werkverrigting, geheueprobleme.
Wanneer die siekte met die optiese senuwee geassosieer word, ervaar pasiënte 'n skerp afname in sig of selfs blindheid (gewoonlik net in een oog).
As gevolg van patologiese veranderinge in die arteriële vate, die sgaorta ontoereikendheid. Hierdie probleem behels miokardiale infarksie en versteurings in die koronêre sirkulasie.
Met geringe veranderinge direk in die abdominale aorta self, word bloedsirkulasie in die bene aansienlik vererger, terwyl pasiënte loop ervaar ongemak en pyn.
Wanneer die nierslagaar beskadig is, word eritrosiete tydens die volgende ondersoek in die urine gevind. In die toekoms is die waarskynlikheid om nierslagaartrombose te ontwikkel baie hoog.
In die geval van betrokkenheid by die inflammatoriese proses van die pulmonale arterie, ontwikkel pasiënte kortasem, pyn in die bors.
In medisyne vandag is daar twee stadiums van hierdie siekte: akuut en chronies. Dit is belangrik om daarop te let dat slegs 'n dokter die verloop van die siekte akkuraat kan bepaal. Kliniese tekens van die akute vorm kan atipies wees, so dit kan baie moeilik wees om 'n tydige en korrekte diagnose te maak. Die ding is dat dieselfde manifestasies moontlik is nie net met so 'n kwaal soos Takayasu se siekte nie.
Simptome van 'n akute periode:
- gewigsverlies;
- oormatige sweet;
- effense toename in liggaamstemperatuur;
- moegheid;
- rumatiese gewrigpyne.
Die chroniese stadium ontwikkel as 'n reël 6 jaar na die aanvang van die siekte. Dit word gekenmerk deur verskillende kliniese kenmerke.
Takayasu se siekte manifesteer in die vorm van gereelde hoofpyne, verswakte koördinasie, ongemak langs groot gewrigte, chroniese spierswakheid.
Diagnose
Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan die teenwoordigheid van hierdie siekte bevestig as die pasiënt ten minste drie van die volgende simptome het:
- verdwyning van die polsslag in die arms;
- ouderdom ouer as 40;
- tussen bloeddruk op die boonste ledemate is die verskil nie minder nie as 10 mm Hg. Art.;
- murmure in die aorta;
- aanhoudende toename in bloeddruk;
- Voortgesette toename in ESR.
Al die bogenoemde tekens dui gewoonlik op Takayasu se siekte. Simptome kan effens verskil en verskil van geval tot geval.
Dit is belangrik om daarop te let dat die dokter sonder versuim 'n bykomende ondersoek van die pasiënt se liggaam moet voorskryf. Dit impliseer 'n biochemiese / algemene bloedtoets, waarmee u die geringste afwykings van die norm, kenmerkend van hierdie siekte, kan bepaal. Daarbenewens sal angiografie met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel vereis word. Dit is 'n spesiale x-straal studie van bloedvate, wat jou toelaat om die plekke van vernouing van die are te bepaal. Echokardiografie maak dit moontlik om die werk van die hart te evalueer. Nie minder belangrik is die ultraklankondersoek van die vate nie. Deur ultraklank kry die dokter 'n volledige beeld van die toestand van die koronêre vate en bloedvloeisnelheid. Al die bogenoemde diagnostiese navorsingsmetodes kan die teenwoordigheid van so 'n probleem soos Takayasu se aortoarteritis bevestig.
Wat moet die terapie wees?
Die feit in ag geneemdat die siekte oorwegend in adolessensie vorder, kan behandeling ietwat moeilik wees. Vereis beslis 'n gekwalifiseerde geïntegreerde benadering en voldoening aan sekere voorkomende reëls. In besonder moeilike gevalle kan chirurgiese ingryping nodig wees.
Takayasu se behandeling behels die gebruik van dwelms. Om bloeddruk te stabiliseer, word as 'n reël B-blokkers en die sogenaamde kalsiumkanaalblokkers voorgeskryf. Om moontlike bloedklonte uit te skakel, word pasiënte aanbeveel om antikoagulante (heparien en ander) te neem. Terapie vir hierdie siekte sluit ook die gebruik van vasodilators en kortikosteroïede (Prednisolone, ens.) in. Dit is belangrik om daarop te let dat laasgenoemde die liggaam se outo-immuunreaksie aansienlik verminder.
Hoe anders kan Takayasu se siekte oorkom word? Behandeling van hierdie siekte vandag is moontlik deur die sogenaamde ekstraliggaamlike hemokorreksie. Dit is 'n baie ingewikkelde prosedure. Dit impliseer die toekenning van spesiale patologiese komponente van die bloed, wat die ontwikkeling van die siekte direk uitlok. Hierdie elemente word buite die pasiënt se liggaam verwerk.
Chirurgiese behandeling
Volgens kenners laat konserwatiewe terapie nie altyd toe om Takayasu se sindroom te oorkom nie. Simptome kan slegs vir 'n rukkie gestop word. Natuurlik is sulke maatreëls nie genoeg nie, 'n terugval kan baie gou voorkom. Dit is hoekom inin sommige gevalle beveel dokters chirurgie sterk aan, wat die deursigtigheid van die vaskulêre bed ten volle herstel.
Belangrikste indikasies vir chirurgie:
- hipertensie as gevolg van vasorenale sindroom;
- obstruksie van die aorta;
- gevaar van hart-iskemie.
As ons praat oor deurlopende chirurgiese prosedures, word dit meestal voorgestel deur reseksie van die patologiese segment van die aorta, bypass-oorplanting en endarterektomie. Met 'n gekwalifiseerde benadering vergeet die pasiënt amper vir altyd wat Takayasu se sindroom is.
Voorkoming
Soos jy weet, kan enige patologie voorkom word, en hierdie siekte is geen uitsondering nie. Voorkomende maatreëls behels die tydige behandeling van alle kwale van 'n aansteeklike en virale aard (faringitis, mangelontsteking, piëlonefritis, ens.). Volgens kenners word die chroniese verloop van hierdie siektes 'n gunstige basis vir die ontwikkeling van Takayasu se sindroom, dus is pasiënte in gevaar.
Dit is uiters belangrik om immuniteit deur die jaar te versterk. Vir hierdie doeleindes beveel kenners aan om multivitamienkomplekse te neem, reg te eet, sport te speel.
Voorspelling
Genoegsame en tydige behandeling verminder die risiko van dood aansienlik. Verder, in 90% van pasiënte verleng bevoegde terapie die lewe met ongeveer 15 jaar.
Wanneer dit by komplikasies kom, is die mees algemene oorsaak van dood beroerte (50%) en miokardiale infarksie(25%).
Gevolgtrekking
Pasiënte wat met Takayasu se sindroom gediagnoseer is, moet verstaan dat hierdie probleem langtermynbehandeling vereis met die verpligte nakoming van alle dokter se aanbevelings. Andersins neem die risiko van kardiovaskulêre komplikasies verskeie kere toe.
Om die terapie so effektief moontlik te laat wees, word alle pasiënte, sonder uitsondering, aanbeveel om gereelde ondersoeke te ondergaan en 'n stel toetse te neem.
Ongelukkig is dit nie moontlik om heeltemal van die siekte ontslae te raak nie. Die gebruik van dwelms laat jou egter toe om die siekte na die stadium van remissie oor te dra, wat pasiënte in staat stel om 'n normale lewe te geniet, nie ongemak te ervaar nie en nie so 'n probleem soos Takayasu se siekte te onthou nie. Foto's van pasiënte bewys hierdie stelling duidelik.
Die sukses van terapie hang grootliks af van die aktiwiteit van die patologiese proses en die teenwoordigheid van komplikasies. Daarbenewens, hoe gouer 'n korrekte diagnose gemaak word, hoe meer optimisties sal die prognose wees. As jy die kenners glo, dan is dit moontlik en eenvoudig nodig om hierdie siekte te beveg.
