Hemosiderose van die longe is 'n baie ernstige siekte. Dit vind plaas wanneer rooibloedselle massaal die menslike longweefsel binnedring. Terselfdertyd gaan die ontwikkeling van die hemosiderienpigment wat yster bevat vir 'n lang tyd voort.
Wat is hemosiderose?
Hierdie siekte kan slegs op grond van 'n x-straal gediagnoseer word, maar daar is baie simptome waardeur die teenwoordigheid daarvan aanvaar kan word. Kenmerkende tekens dat die pasiënt hemosidercosis van die longe het, is 'n sterk hoes, tot ophoes van bloed, kortasem, bloeding in die longe. Koors en tagikardie kan voorkom.
Op grond van die x-straal van die longe, kan die dokter 'n definitiewe diagnose maak. Ander studies word ook gedoen om te bevestig dat die pasiënt aan hierdie spesifieke siekte ly. Dit is die studie van sputum, 'n biochemiese bloedtoets, in moeilike gevalle - 'n longbiopsie.
Die siekte word behandel met kortikosteroïede en medikasie wat spesifieke simptome aanspreek.
Manifestasie van siekte
Idiopatiese pulmonêre hemosiderose word ook Celen-Gellerstedt-sindroom genoem. Dit'n patologiese probleem wat hom manifesteer as gevolg van die afsetting van 'n spesiale pigment hemosiderien in die longe van 'n persoon. Die hoofkenmerk van hierdie pigment is dat dit uit ysteroksied bestaan. Dit is verantwoordelik vir die berging van yster in die liggaam. Tydens verskeie siektes versamel dit in die weefsels, wat lei tot gesondheidsprobleme vir die pasiënt. Dit kan ook in menslike organe ophoop.
In sy kern is hemosiderien 'n vorm wat reserwe-yster in die liggaam berg. As gevolg hiervan het die materiaal 'n uitgesproke geroeste tint. Wanneer 'n persoon idiopatiese pulmonale hemosiderose ontwikkel, kan tot vyf gram yster in die weefsels van hierdie orgaan ophoop.
Op sigself sal die ophoping van yster nie noodwendig die funksionering van die hoofelemente van die orgaan, in hierdie geval, die long, beïnvloed nie. As pulmonale hemosiderose egter met sklerose gepaard gaan, is funksionele afwykings in die liggaam onvermydelik.
In die risikogroep van pasiënte wat vatbaar is vir hierdie siekte is jong kinders en adolessente. Meestal vroulik.
Oorsake van siekte
Hemosiderose van die longe kan om verskeie redes by 'n persoon manifesteer. Die mees algemene is 'n aangebore defek in die wande van die vate van die pulmonale sirkulasie. As gevolg hiervan vind uitputting van kapillêre in die liggaam plaas en 'n tydelike staking van bloedvloei. Gevolglik sweet rooibloedselle en kom gereelde pulmonale mikrobloeding in die longweefsel voor.
As gevolg van hierdie ystervrygestel in hemosiderien. Dit word op sy beurt deur alveolêre makrofage opgeneem en in groot oormaat in epiteel- en endoteelselle neergelê. Nog 'n aangebore gebrek speel ook 'n noodlottige rol. Onvoldoende verbinding van twee organe, in hierdie geval, die brongiale arteries en are van die long.
Immunoallergiese aard van die siekte
Oorsake en morfogenese van hemosiderose van die long kan ook immunoallergies wees. In hierdie geval veroorsaak immuunkomplekse die hoofskade aan die wande van die pulmonêre kapillêre. Daar is 'n skending van hul normale funksionering, yster gaan die longe in oormaat deur beskadigde vate, as gevolg daarvan word die werk van die orgaan ernstig ontwrig.
Ook dra oormatige afsetting van hemosiderien in die longweefsel by tot die vinnige proses van vernietiging van rooibloedselle, gepaardgaande met die vrystelling van hemoglobien, wat in die milt plaasvind. Sowel as hoë vlakke van ysterabsorpsie in die ingewande, langdurige gebruik van middels met hoë ystervlakke.
In die aanvanklike stadium kan hemosiderose van die longe by kinders voorkom as 'n idiopatiese siekte, wat nie met ander probleme geassosieer word nie. Of dit kan gepaard gaan met Gainer se sindroom (in die geval dat die liggaam te sensitief is vir die proteïene wat in natuurlike koeimelk voorkom).
Indien hemosiderose herhaaldelik voorkom, kan pulmonêre mikrobloeding lei tot hoë bloeddruk, wat 'n chroniese probleem kan word.
Hierdie siekte kan ook gepaard gaan metGoodpasture se sindroom. Dit is 'n letsel van die alveoli van die longe en niere, vergesel van hul littekens. Hierdie siekte affekteer gewoonlik mans tussen die ouderdomme van 20 en 30. Daar is 'n mening oor die oorerflike aard daarvan.
Kongestiewe hemosiderose
Idiopatiese pulmonale hemosiderose by kinders word dikwels deur aansteeklike siektes uitgelok. Dit kan óf 'n ligte SARS óf 'n ernstiger siekte wees - masels, kinkhoes of malaria. Dit kan ook die gevolge van dronkenskap van die liggaam wees.
Kongestiewe hemosiderose ontwikkel in chroniese hartprobleme. Dit kan allerhande kardiologiese patologieë wees - hartdefekte, kardiosklerose en ander siektes.
Herhaalde en kongestiewe hemosiderose word dikwels veroorsaak deur langdurige blootstelling aan lae temperature, erge fisiese of geestelike stres, en die gebruik van sekere medikasie.
As hemosiderose binne die alveoli van die longe voorkom, dan is die spore van mikrobloeding duidelik sigbaar op die foto's, en die plekke van oormatige afsetting van hemosiderien lyk soos knoppies wat van die middel van die long tot by sy omtrek geleë is..
Simptome
Hemosiderose kan in verskeie vorme voorkom. Akute, subakute en herhalende. As hierdie siekte by kinders manifesteer, kom dit meestal selfs in voorskoolse ouderdom voor, vanaf die ouderdom van drie. Daar is egter pasiënte wat in die eerste weke van hul lewe met hierdie diagnose gediagnoseer is.
Die siekte manifesteer hom met pulmonale bloeding enbloei, voel kortasem.
Tydens die voorkoms van komplikasies ontwikkel 'n persoon 'n erge hoes met geroeste sputum, in ernstige gevalle kan daar hemoptyse wees. Jong kinders mag bloed opgooi.
Tydens die ondersoek gee dokters aandag aan hyg, tagikardie, koors, dikwels kla die pasiënt van pyn in die bors en buik, sowel as in die gewrigte. Daar kan ook 'n patologiese vergroting van die lewer en 'n skerp daling in gewig wees.
As hemoptyse vir 'n lang tyd voortduur, ontwikkel die pasiënt bloedarmoede, swakheid en duiseligheid. Die vel word bleek, en 'n kenmerkende geelheid verskyn om die oë. Terselfdertyd word 'n persoon vinnig moeg en hoor voortdurend tinnitus. Die ernstige tydperk van die siekte kan van 'n paar uur tot 10-15 dae duur. Daarom is mediese sorg hier onontbeerlik.
Tydens die verergering van die toestand kan hoes en kortasemheid verminder, maar dit behoort nie baie bemoedigend te wees nie, jy moet dadelik 'n dokter sien. Tydens remissie mag daar glad nie klagtes wees nie, en 'n persoon kan 'n volwaardige werkslewe lei.
Met elke verergering van hierdie siekte word die tyd van remissies verminder, maar die erns van krisisse neem proporsioneel toe vir 'n lang tyd. Een van die gevolge van bloedarmoede is die algemene uitputting van die liggaam. In seldsame gevalle is selfs die dood van die pasiënt moontlik - so 'n hartseer uitkoms kan gebeur as gevolg van akute pulmonale bloeding en ernstige respiratoriese versaking.
Diagnose van hemosiderose
Om hemosiderose van die longe akkuraat te diagnoseer, benodig jy 'n deskundige mening van verskeie spesialiste. Eerstens is dit 'n pulmonoloog, 'n hematoloog. Dit sal ook 'n studie van die kliniese manifestasies van die siekte vereis. Jy kan nie sonder die studie van x-strale, sputumanalise, bloed (beide algemene analise en biochemiese), sowel as 'n longbiopsie nie.
Diagnoseer van hierdie siekte is uiters moeilik. Dit neem dikwels maande en selfs jare voordat spesialiste die diagnose akkuraat kan bepaal. Soms stel hulle dit net postuum. Die ding is dat die eerste tekens nie spesifiek is nie, hulle is soortgelyk aan baie ander siektes, en baie heg eenvoudig nie belang daaraan nie. Gewoonlik is dit net 'n respiratoriese siekte met hoes en bloedarmoede.
Akute stadiums
As dokters idiopatiese pulmonêre hemosiderose diagnoseer, is behandeling nodig. Die liggaam self kan nie hierdie probleem hanteer nie. In akute vorme gaan die siekte gepaard met vogtige bulte en hartkloppings. Terselfdertyd word die vlak van eritrosiete in die bloed verlaag, bilirubien verhoog, die vlak van serumyster in die bloed is minimaal.
Gedurende krisisse vind leukositose plaas, die ESR-vlak styg, wat meestal die verloop van inflammatoriese prosesse aandui. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte verskyn polisitemie. Dit is 'n goedaardige gewasproses wat gepaard gaan met hiperplasie van beenmurgselle.
X-straalstudies
Wanneer jy X-straal bestudeerfoto's in die vroeë stadiums van die siekte word gekenmerk deur 'n afname in die deursigtigheid van die longvelde. Terselfdertyd word intensiewe verduistering en brandpunte van bindweefsel met kenmerkende littekens by die derde en vierde stadiums waargeneem.
Dikwels verskyn nuwe fokusskaduwees, terwyl die oues verdwyn. Op spirografie is respiratoriese versaking merkbaar, op die elektrokardiogram - miokardiostrofie. 'n Longbiopsie help om 'n definitiewe diagnose te maak.
Hemosiderose-behandeling
Suksesvolle behandeling van hierdie siekte is slegs moontlik met 'n lang kursus van kortikosteroïede. Byvoorbeeld, "Prednisolone" help om hemosiderose van die longe te genees. Die middel verminder vaskulêre deurlaatbaarheid en inhibeer die ontwikkeling van outo-immuunreaksies.
As konserwatiewe behandelingsmetodes as ondoeltreffend erken word, word chirurgiese metodes gebruik. Die milt kan heeltemal of gedeeltelik verwyder word, wat die risiko van remissie aansienlik kan verminder. Die waarskynlikheid van krisisse sal ook verminder, en die pasiënt se lewensverwagting ná so 'n operasie sal met 7-10 jaar toeneem.
Dwelms in die akute tydperk van siekte-ontwikkeling
Dit is opmerklik dat soortgelyke middels in die akute tydperk en ter voorkoming voorgeskryf word. Met die diagnose van "hemosiderose van die longe", word behandeling effektief uitgevoer met behulp van 'n kombinasie van sitostatika en plasmaferese. Dit verminder die produksie van nuwe outo-teenliggaampies en help die liggaam om oues te hanteer.
Ook 'n doeltreffende metode is die uitskakeling van yster in die urine, hiervoor word Desferal-infusies gebruik. Tydens behandelingsimptome, brongodilators, antikoagulante word gebruik.
Langtermyn-remissie kan deur dokters bereik word wanneer hul pasiënte 'n streng dieet volg, waarvan alle produkte wat op koeimelk gebaseer is, uitgesluit word. As die siekte in die chroniese stadium gevloei het, is dit moontlik om nitrate voor te skryf. Dit word veral geassosieer met chroniese hartprobleme.
Tipes hemosiderose
Dokters onderskei tussen verskeie variëteite van hierdie siekte. In die besonder word hemosiderose van die longe gekenmerk (makropreparatie "Bruin verharding van die longe"). In hierdie geval neem die longe toe in grootte, het 'n uiters digte tekstuur. Sowel as 'n donkerrooi kleur, naby bruin, is witterige lae en bruinerige insluitings in die gedeelte opmerklik.
Hemosiderose van die long kan ook voorkom (mikropreparatie nr. 111). In hierdie geval is bruin pigmente binne en buite die selle sigbaar, wat blou of groenerig word tydens die laboratorium Perls-reaksie. Hulle kom tussen die brongi en in die holtes van die alveoli voor.
Terselfdertyd is die vate van die menslike long uiters verwyd en volbloed. Die siekte gaan gepaard met oorvloedige bloeding in die septum tussen die alveoli. Terselfdertyd word lae bindweefsel daarin gevind.
