Dit is baie belangrik om die vroeë tekens van Parkinson se siekte te herken. Dit is 'n ernstige, stadig progressiewe neurologiese siekte wat algemeen by ouer mense voorkom. Ongelukkig is dit ongeneeslik, daar is egter 'n terapie wat die simptome aansienlik kan verlig.
Wat is die voorvereistes daarvan? Watter simptome dui op die ontwikkeling van die siekte? Hoe om dit te diagnoseer en wat is die basiese beginsels van behandeling? Dit is waaroor ons nou sal praat.
Etiologie
Voordat jy die eerste tekens van Parkinson se siekte oorweeg, moet jy die oorsake van die ontwikkeling daarvan bestudeer. Op die oomblik bly hulle ongelukkig onverklaarbaar. Etiologiese faktore sluit in genetiese aanleg, veroudering van die liggaam en blootstelling aan omgewingsfaktore.
Hierdie aannames is logies. Patomorfologiesveroudering gaan gepaard met 'n afname in die aantal substantia nigra-neurone en die teenwoordigheid van Lewy-liggame daarin. Hierdie proses word ook gekenmerk deur neurochemiese veranderinge in die striatum. Die inhoud van die ensiem tirosienhidroksilase neem af, die hoeveelheid dopamien en direk dopamienreseptore neem af.
Deur positron-emissie-tomografie te gebruik, was dit moontlik om te bewys dat die tempo waarteen neurone in Parkinson se siekte ontaard verskeie kere hoër is as in normale veroudering.
Ook het ongeveer 15% van pasiënte 'n familiegeskiedenis van die siekte. Maar die gene wat vir die ontwikkeling daarvan verantwoordelik is, word steeds nie geïdentifiseer nie.
Daar word ook aanvaar dat parkinson-agtige manifestasies 'n gevolg is van negatiewe faktore wat 'n persoon van buite af beïnvloed - dit kan soute van swaar metale, onkruiddoders, plaagdoders wees. Risikofaktore sluit ook in woon naby steengroewe en nywerheidsondernemings, sowel as in landelike gebiede.
Interessant genoeg is die risiko om Parkinson se siekte te ontwikkel by mense wat rook drie keer laer as by mense wat nie nikotien gebruik nie. Daar word aanvaar dat dit te wyte is aan die dopamienstimulerende effek wat nikotien het. Hulle sê ook dat gereelde gebruik van kafeïen teen die ontwikkeling van hierdie siekte beskerm.
Vroeë simptome
Nou moet jy die eerste tekens van Parkinson se siekte bestudeer. Baie van die simptome het niks met beweging te doen nie. Nie-motoriese, "onsigbare" tekens is baie algemeen, en hulle beïnvloed dikwels die lewe meer tasbaar as meer ooglopende tekens.bewegingsprobleme. Dit sluit in:
- Slaapversteurings.
- Hardlywigheid.
- Skending van reuk.
- Liedheid en geheueverlies.
- Depressie en angs.
- Oormatige sweet.
- Urinêre versteuring.
- Pyn in die ledemate (aanvanklik net een, kan na enige deel van die liggaam versprei).
- Seksuele disfunksie.
- Tintelende sensasie.
Daar moet kennis geneem word dat die verkeerde diagnose aanvanklik dikwels gemaak word, naamlik humeroskapulêre periartritis, waarvan die hoofsimptoom pyn en spanning is, wat in die spiere van die rug en arms gemanifesteer word.
Met die lys van die eerste tekens van Parkinson se siekte, moet daarop gelet word dat die sogenaamde Parkinsonisme-sindroom as die hoofmanifestasie daarvan beskou word. Die simptome daarvan kan soos volg gelys word:
- Traagheid van alle bewegings.
- Onvas wanneer jy loop.
- Spierstyfheid, ook genoem styfheid.
- Moegheid van herhalende vinnige bewegings in die bene en arms.
- Bewing van die bene en arms, baie selde van die kop. Dit word veral in die rusposisie uitgespreek.
- Kort stap.
- Skuif wanneer jy loop en skielik vries in die proses.
- Gebrek aan handbewegings wanneer jy loop, genoem vriendelik
- Trap die plek.
Daar moet op gelet word dat die simptome eers net aan die een kant van die liggaam voorkom, maar geleidelik word ditbilaterale karakter. Tekens bly die meeste uitgespreek aan die kant waarop hulle aan die begin van die ontwikkeling van siektes verskyn het.
Aan die ander kant van die liggaam word die simptome baie dikwels nie so erg nie. Maar die siekte vorder - die bewegings word al hoe stadiger, die tekens word duidelik, alhoewel hulle deur die dag wissel.
Bewing
Aangesien ons praat oor hoe Parkinson se siekte manifesteer, moet ons aandag gee aan hierdie simptoom. Bewing bewe en is die maklikste om te identifiseer omdat dit duidelik is.
Kom voor wanneer die pasiënt in rus is, maar ander tipe simptoom (opsetlike, byvoorbeeld, of posturele) is steeds moontlik.
Die frekwensie is ongeveer 4-6 Hz (bewegings per sekonde). As 'n reël begin 'n bewing in die distale deel van een arm, en soos die siekte vorder, versprei dit na die teenoorgestelde arm, en ook na die bene.
Spesifieke simptoom - multi-rigting bewegings van die vingers. Visueel lyk dit soos die rol van pille of die tel van munte. In seldsame gevalle is daar 'n bewing van die kakebeen, tong, ooglede of kop in die "nee-nee" of "ja-ja" tipe.
Dit mag wees dat die bewing die hele liggaam sal bedek. Bewing neem altyd toe tydens oomblikke van opwinding, maar kom feitlik nie voor tydens die pasiënt se vrywillige bewegings of slaap nie.
Daar moet op gelet word dat, anders as serebellêre bewing, wat homself net voel wanneer hy beweeg, 'n simptoom van Parkinson se siekte, inteendeel, afneem of heeltemal verdwyn wanneer 'n persoon fisies toon.aktiwiteit.
Hypokinesia
Om die eerste simptome en tekens van Parkinson se siekte te bespreek, moet jy oor hierdie verskynsel praat. Hipokinesie is 'n afname in spontane motoriese aktiwiteit. 'n Persoon kan vries, en vir 'n paar uur roerloos en styf bly.
Gee die vermoë om na 'n sekere vertraging terug na aktiewe bewegings, maar hul pas is steeds stadig, en dit word bradykinesia genoem.
Die pasiënt beweeg in klein treetjies, terwyl sy voete parallel met mekaar is. Hierdie verskynsel word die puppet walk genoem. Daar is ook 'n maskeragtige gesig (amimia). Daar kan opgemerk word dat die pasiënt selde knip, en die voorkoms word gekenmerk as gevries. Alle manifestasies van emosies vind met 'n vertraging plaas.
Selfs 'n persoon verloor die ekspressiwiteit van spraak - dit word eentonig, vervaag letterlik. Daarbenewens verskyn mikrografie, wat gekenmerk word deur 'n afname in handskrif. Dit gebeur om 'n logiese rede - as gevolg van 'n afname in die amplitude van bewegings.
Mense wat met Parkinson se siekte gediagnoseer is, het ook nie vee-armbewegings wanneer hulle loop nie en rimpeling van die voorkop wanneer hulle opkyk, en wanneer die vingers in 'n vuis gebal word, strek die hand nie uit nie.
Oor die algemeen lyk al die handelinge van die pasiënt soos outomatiese. Dit is ook baie moeilik vir mense met hierdie diagnose om verskeie doelgerigte bewegings gelyktydig uit te voer.
Spierstyfheid
Hierdie konsep verwys na 'n eenvormige toename in spiertonus, wat volgens die plastiektipe voorkom. Die simptoom word gemanifesteer deur styfheid van die ledemate tydens verlenging en fleksie. Dit word dikwels na verwys as plastiese was buigsaamheid.
As rigiditeit in 'n spesifieke spiergroep heers, dan word 'n kenmerkende smekende postuur gevorm. Dit kan herken word aan die volgende kenmerke:
- Slouching.
- Gebuigde bene by die knie- en heupgewrigte.
- Kop vorentoe gekantel.
- Hande teen die liggaam gedruk in 'n half-gebuigde posisie.
As 'n persoon fleksie- en verlengingsbewegings probeer uitvoer, dan voel hy 'n geleidelike spanning in die spiere en 'n mate van diskontinuïteit.
Gevolglik word die neiging van die ledemate om na hul oorspronklike posisie terug te keer na die beweging geskend. As 'n persoon byvoorbeeld die voet skerp van agter af buig, sal dit tydelik die posisie behou wat aan hom gegee is. Dit word ook die Westphal-verskynsel genoem.
Postuur onstabiliteit
Dit is nog 'n manifestasie van Parkinson se siekte. Die eerste simptome en tekens is hierbo bespreek, maar posturale onstabiliteit is kenmerkend van die latere stadiums van die siekte.
Jy kan leer oor hierdie manifestasie deur die probleme wat 'n persoon ervaar op die oomblik om die traagheid van beweging en rus te oorkom. Dit is baie moeilik vir hom om te begin beweeg en hom dan te keer.
Aandrywing (voorentoe stoot), retropulsie en lateropulsie laat hom ook voel. Hoe manifesteer dit homself? Die persoon wat die beweging begin het, verskuif die posisie van die swaartepunt.’n Mens kry die indruk dat die bolyf voor die bene lyk. Dit kan veroorsaak dat die pasiënt balans verloor en val.
Baie pasiënte het steeds sogenaamde paradoksale kinesies. Op watter manier verskyn hulle? In die verdwyning vir 'n paar uur van simptome kenmerkend van die siekte. 'n Persoon begin eenvoudig vrylik beweeg, ondervind geen probleme om sekere handelinge uit te voer nie.
Hierdie kinesies kom voor as gevolg van sterk emosionele ervarings of soms na slaap. Ongelukkig, na 'n paar uur, maak die simptome weer gevoel.
Versteurings
Nog 'n kenmerkende simptoom moet met aandag opgemerk word, wat praat oor hoe Parkinson se siekte manifesteer. En ons praat van geestelike en vegetatiewe versteurings. Die siekte gaan, benewens oortredings van die motoriese sfeer, ook daarmee gepaard.
Die metabolisme word dikwels versteur. As gevolg hiervan word 'n persoon óf uitgeteer (dit word kakeksie genoem) óf vetsugtig. Sekretoriese versteurings word ook waargeneem, gemanifesteer deur oormatige sweet, verhoogde speekselafskeiding en vetterigheid van die vel (veral die gesig).
Wat van geestesversteurings? Hulle kom selde voor in die vroeë stadiums van Parkinson se siekte. Dit is reeds besig om 'n komplikasie te word. Omdat geestesversteurings meestal voorkom as gevolg van die neem van antiparkinsonmiddels. Alhoewel dit in sommige gevalle deur die siekte self veroorsaak word.
Pasiënte ly meestal aan psigose. Dit word gekenmerk deur 'n hallusinatoriese-paranoïese toestand, gepaardgaande met 'n skending van oriëntasie, sowel as slapeloosheid, verwarring en vrees. Bietjie minder pasiënteaan demensie ly. Die mees algemene versteurings is depressie, patologiese moegheid en slaapversteurings.
Jy kan ook agterkom dat mense met Parkinson se siekte irriterend, gebrek aan inisiatief, lusteloos is, en ook dikwels dieselfde vrae vra en hulself in hul woorde herhaal.
Beginsels van diagnose
Bogenoemde beskryf hoe Parkinson se siekte begin. Wat van diagnostiek? Eintlik veroorsaak dit nie probleme nie. Om die siekte te bepaal, is hipokinesie, gekombineer met een van die simptome hierbo gelys, genoeg.
Metodes om die korrekte diagnose aan die begin van die ontwikkeling van die siekte vas te stel, bestaan ook in neurologie. Vroeë opsporing van Parkinson se siekte kan bereik word deur differensiële diagnose en opsporing van posturale reflekse.
Alles gebeur in twee fases. Eerstens moet u prosesse en toestande uitsluit waarin simptome soortgelyk aan Parkinson se siekte waargeneem word. Dit is belangrik! Die berugte parkinsonisme-sindroom is immers inherent aan die volgende toestande:
- Bewing weens skade aan die serebellum.
- Apraxie van loop veroorsaak deur breingewasse of normotensiewe hidrokefalie.
- Spierhipertonisiteit, ook genoem rigiede man-sindroom.
- Psigomotoriese gestremdheid, wat kan manifesteer as hipersomnie, histerie, stupor of depressie.
Volgens statistieke word parkinsonisme in 80% van die gevalle veroorsaak deur letsels van die nigrostriatale stelsel. Hy kan weespost-traumatiese, vaskulêre, post-enkefalitiese, medisinale en giftig.
Diagnostiese Metodes
Dit moet bestudeer word voordat daar oorweeg word watter medisyne vir Parkinson se siekte geneem moet word.
Eers doen 'n neuroloog 'n eksterne ondersoek. Daarna het hy 'n individuele anamnese gevorm. Daarna word die pasiënt genooi om 'n toets af te lê - skryf 'n klein teks op 'n stuk papier om sy handskrif te bestudeer. Wanneer die lyne opwaarts geskuif word en die letters klein is, word die ontwikkeling van 'n degeneratiewe proses gediagnoseer.
Die dokter kan ook die pasiënt vra om sy hande bymekaar te bring en uitmekaar te tik, met sy voet op die vloer te tik. 'n Stadige omvang van beweging is 'n rede om 'n neurologiese patologie te vermoed.
Daarna is die volgende geleenthede geskeduleer:
- Identifikasie reuktoets.
- Dien 'n ontleding in om die toestand van hormone wat deur die tiroïedklier geproduseer word te bepaal.
- Levopod-toets, wat 'n biopsie van die speekselkliere behels. Jy kan dus uitvind of 'n patologiese proteïen in die pasiënt se biomateriaal teenwoordig is.
- Om 'n bloedtoets te hê om cholesterol en glukose en urine te bepaal, om die vlak van kreatinien daarin te bepaal.
- Elektro-enfalografie, MRI, CT, positron-emissietomografie.
- Intrakraniale Doppler-ultraklank.
- Rheoencephalography.
Na aanleiding van die resultate van alle prosedures, is dit moontlik om die korrekte diagnose vas te stel, aansoek te doen vir gestremdheid in Parkinson se siekte, en ook bekwame behandeling te begin.
terapie
Om die trekking in die kuite en bewing van die hande te stop, word die volgende middels voorgeskryf:
- Medisyne wat aan die groep adrenoreseptor-antagoniste behoort. Dit is egter verbode as 'n persoon aan diabetes en hartpatologieë ly.
- Primidon is 'n antikonvulsiewe middel wat met slaaptyd geneem moet word in 'n hoeveelheid van 25 mg.
- Bensodiasepiene. Maar hulle word voorgeskryf in die geval dat ander middels ondoeltreffend was. Pasiënte word meestal sulke bekende middels soos Clonazepam en Xanax voorgeskryf.
Indien konserwatiewe metodes misluk, word 'n stereotaksiese thalamotomie aan die pasiënt voorgeskryf. Dit is die naam van 'n chirurgiese operasie wat jou toelaat om simptome uit te skakel, asook motoriese aktiwiteit te herstel.
Waar word Parkinson se siekte met so 'n radikale metode behandel? Gelukkig is daar in Rusland 'n hele paar openbare en private mediese sentrums wat sulke operasies met hoë geh alte uitvoer. Daar is nog 'n opsie - behandeling in die buiteland, byvoorbeeld in Israel, waar medisyne baie goed ontwikkel is.
Ons moet ook nie vergeet van die doeltreffendheid van oefenterapie in Parkinson se siekte nie. Dit is 'n baie effektiewe metode om die sindroom te help oorkom. Fisiese terapie is immers daarop gemik om die funksionering van die kardiovaskulêre, motoriese, spysverteringstelsel en respiratoriese stelsels te verbeter. Daarbenewens kan gereelde oefenterapie angs verminder en die waarskynlikheid van depressie verminder.
Liggaamlike opvoeding help met parkinsonismeverleng die pasiënt se fisiese aktiwiteit vir baie jare. As hy ywerig is, sal hy ook in die toekoms bewegingsafwykings kan stop.
Dit kan egter slegs beoefen word nadat 'n dokter geraadpleeg is, as hy hierdie idee goedkeur. Dit is belangrik om oefeninge onder die toesig van 'n spesialis te doen, want net hy kan 'n program ontwikkel wat alle soorte vragte implementeer - kragoefeninge, aërobies en strek (strek). Dit is nie net nuttig vir die siekte wat bestudeer word nie, maar ook vir die liggaam as geheel.
