In farmakologie word pynstillers gewoonlik in opioïede en nie-opioïede verdeel. Nie-narkotiese (nie-opioïede) stowwe word stowwe genoem wat pyn verlig sonder om 'n sterk negatiewe uitwerking op die funksionaliteit van die sentrale senuweestelsel te hê. Sulke middels het nie 'n psigotropiese effek nie, wat hulle van narkotiese verbindings onderskei, en druk nie die senuweesentrums af nie. Danksy hierdie nuanses word die fondse vandag wyd in die mediese praktyk gebruik.
Doeltreffendheid en sy kenmerke
Nie-opioïed - 'n groep pynstillers, wat 'n relatief klein effek het om pyn te verminder in vergelyking met kragtige narkotiese middels. As die sindroom verklaar word deur viscerale afwykings, trauma, is sulke middels feitlik ondoeltreffend.
Die beskryfde kategorie medisyne het nie net 'n pynstillende effek nie, maar ook 'n anti-inflammatoriese een. Daarbenewens is nie-opioïede pynstillers middels wat koors verlaag. Met die gebruik van fondse in 'n terapeutiese dosis verminderbloedplaatjie-aggregasie. Stowwe beïnvloed immuunbevoegdheid op sellulêre vlak.
Doeltreffendheidnuanses
Opioïede en nie-opioïede pynstillers word al meer as 'n dekade deur dokters nagevors. Tans was dit nog nie moontlik om presies vas te stel wat die besonderhede van die farmakologiese aktiwiteit van nie-narkotiese middels is nie. Daar is 'n aantal hipoteses wat die doeltreffendheid van die verbindings verduidelik. Die mees algemene opsie is soos volg: onder die invloed van aktiewe verbindings in die weefsels van die liggaam verswak die produksie van prostaglandiene, wat lei tot die gewenste verligting van die toestand as geheel.
Die werkingsmeganisme van nie-opioïede pynstillers word geassosieer met die funksies van die thalamus-sentrums. As gevolg van die gebruik van dwelms, vertraag die geleiding van pynimpulse na die breinsentrums wat dit ontvang. Hierdie sentrale werking verskil heelwat van dié wat inherent is aan narkotiese verbindings. Nie-narkotiese middels korrigeer nie die vermoë van die SSS om impulse op te som nie.
salisilate
Gegrond op die klassifikasie van nie-opioïede pynstillers, is salisilate stowwe wat in staat is om verskillende stadiums van die ketting reg te stel wat lei tot die aktiwiteit van die fokus van inflammasie. Daar is vasgestel dat die hoofeffek in die doeltreffendheid van hierdie middels te wyte is aan die inhibisie van die biologiese produksie van prostaglandiene. Kliniese studies het getoon dat salisilate die lisosomale membraan stabiliseer, wat die reaksie van irritasie vertraag, die vrystelling van proteases inhibeer.
Salisilate - pynstillers, waarvan die werking met proteïenreaksies geassosieer word: aktiefverbindings verhoed die denaturering van molekules. Die dwelm het 'n antikomplementêre effek. Inhibisie van die produksie van prostaglandiene veroorsaak 'n verswakking van die aktiwiteit van die inflammatoriese fokus. Terselfdertyd neem die algogene effek van bradykinien af. Nie-opioïede middels van hierdie groep aktiveer die verband tussen die byniere en die pituïtêre klier, waardeur die vrystelling van kortikoïede meer aktief word.
Opsies: baie fondse
Die lys nie-opioïede pynstillers is redelik wyd, en die doeltreffendheid van hierdie middels verskil baie. Miskien kan die bekendste met veiligheid genoem word:
- Asetielsalisielsuur.
- Nise.
- Ibufen.
Die verskil in sterkte hou verband met die vermoë van bestaande middels om in organiese weefsels in te sypel, wat anders is. Dit is gebruiklik om verskeie hoofgroepe pynstillers te onderskei: eenvoudige antipiretika, antiflogistieke, anti-inflammatoriese nie-hormonale stowwe. Die oorheersende persentasie medisyne wat in apteke aangebied word, is swak sure wat maklik in die fokus van die patologiese proses kan deurdring. In siek weefsels versamel farmakologies aktiewe verbindings. Uitskeiding uit die liggaam vir die meerderheid is kenmerkend van urine, 'n kleiner persentasie - met gal. Meestal word nie-opioïede pynstillers van sentrale werking uitgeskakel in die vorm van metaboliese produkte van die lewer. Die stowwe wat in sulke reaksies verkry word, het geen effek nie.
Doeltreffendheidskenmerke: hoe werk dit?
Ek het 'n sentrale nie-opioïed geneempynstiller, die pasiënt voel gou 'n verswakking van pyn, koors sak. Die desensibiliserende effek ontwikkel ietwat stadiger, die fokus van inflammasie word onderdruk. Om 'n duidelike resultaat in hierdie twee areas van aktiwiteit te bereik, sal jy voldoende groot dosisse van die dwelm moet neem. Dit word geassosieer met die waarskynlikheid van komplikasies, newe-effekte as gevolg van inhibisie van die produksie van prostaglandiene. Dikwels lei dwelms tot die ophoping van natrium, die vorming van ulkusareas in die spysverteringskanaal, swelling en 'n neiging om te bloei. Daarbenewens vergiftig langdurige gebruik van pynstillers, veral in groot dosisse, die liggaam. Die chemikalieë in die preparate inhibeer die hematopoietiese funksie, stimuleer methemoglobinemie en ander ernstige toestande. Alle tans bekende sentraalwerkende nie-opioïed pynstillers kan 'n allergiese reaksie en 'n para-allergiese reaksie van die liggaam veroorsaak.
Die gebruik van formulerings gedurende die tydperk van die geboorte van 'n kind kan onderdrukking veroorsaak, kraamaktiwiteit vertraag en die ductus arteriosus voor die tyd toemaak. As 'n reël, in die eerste derde van die termyn, word sulke middels glad nie voorgeskryf nie as gevolg van die verhoogde risiko van 'n patogene effek, hoewel diere-eksperimente uitgevoer is vir die grootste persentasie medisyne wat die afwesigheid van 'n teratogene effek bewys het..
Wetenskap staan nie stil nie
Wetenskaplikes het gevind dat sommige stowwe, in die afwesigheid van 'n narkotiese effek, terselfdertyd kan inhibeer.die produksie van nie net prostasiklien, PG, tromboksaan nie, maar ook leukotriene. Hierdie kwaliteit word "inhibisie van lipoksigenese" genoem. Dwelms wat albei hierdie effekte het, is relatief nuut, maar die rigting lyk uiters belowend. Hulle toon 'n meer uitgesproke anti-inflammatoriese effek, maar die waarskynlikheid van paraallergiese reaksies word tot 'n minimum verminder. Dit is amper onmoontlik om asma, uitslag, loopneus, "aspirien triade" te ontwikkel.
Nie minder belowend is nie-opioïede pynstillers wat selektief die generering van verskeie tipes siklooksigenases in die liggaam beïnvloed. Verbindings is reeds ontwikkel wat slegs tromboksaansintetases, PG F2-alfa en COX-2 sintetases affekteer. Die eerste tipe is Ibufen, gebaseer op ibutrin, die tweede is dwelms op tiaprofen. Hulle is minder geneig om swelling, ulserasie of brongiale spasma te ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan F2 PG. Laastens word die laaste tipe te koop aangebied deur die Nise-reeks, aangedryf deur nimesulide.
NSAIDs
Die lys pynstillers in hierdie kategorie sluit name in wat byna elke persoon bekend is wat ten minste een keer in sy lewe pynstillers gebruik het. Sluit in:
- Voltaren.
- Diklofenak.
- Ketoprofen.
Sulke fondse word gebruik as die pynsindroom in die artikulêre, spierweefsel versteur word, as die kop seer is of neuralgie opgespoor word. Stowwe word aangedui vir inflammatoriese prosesse in hierdie areas van lokalisering. As koorsverligterNSAIDs kan gebruik word as die pasiënt koors het, die temperatuur styg bo 39 grade. Nie-opioïde pynstillers in hierdie groep kan gekombineer word met vasodilators, antihistamiene en antipsigotika om te help om die antipiretiese effek te verhoog.
Versigtig is 'n belangrike aspek van behandeling
Nie-opioïede pynstillers – salisilate in die eerste plek – kan die ontwikkeling van Reye se sindroom veroorsaak, daarom is dit nodig om sulke middels baie versigtig aan kinders voor te skryf. Die risikogroep vir komplikasies sluit pasiënte onder die ouderdom van twaalf met 'n virale etiologie van die siekte in. Amidopirien, indometasien kan stuiptrekkings veroorsaak. Parasetamol word as die optimale plaasvervanger beskou.
Benewens die beskryfde nie-opioïede pynstillers, is desensibiliserende eienskappe en inhibisie van inflammatoriese brandpunte kenmerkend van afgeleides van indool-, fenielasyn-, propion-, fenamiensure. Wanneer 'n terapeutiese kursus gebaseer op die nuanses en toestand voorgeskryf word, moet die dokter onthou dat anilienderivate feitlik nie aktief is in die brandpunte van inflammasie nie, en alhoewel pirazoloon in sommige gevalle kan help, word dit uiters selde gebruik as gevolg van die vermoë om hematopoietiese te inhibeer. funksie. Daarbenewens is die terapeutiese effek inherent aan hierdie stof taamlik eng.
Enige NSAID's is streng verbode om te gebruik as 'n allergiese reaksie, 'n para-allergiese reaksie van die liggaam tydens die kursus opgespoor is of in die verlede waargeneem is. Jy kan nie hierdie middels gebruik met 'n ulkus in die maag, versteurings van die hematopoietiese funksie van die liggaam, sowel as in die eerste derde van die kraamperiode nie.
Kategorieë en tipes
Om oriëntasie tussen die oorvloed pynstillers wat deur die bedryf vervaardig word te vereenvoudig, is dit gebruiklik om fondse nie net in opioïed en nie-opioïed te verdeel nie, maar ook gemengde middels. Onder nie-narkotiese middels word koorswerende middels, gekombineerde formulerings, middels met 'n sentrale en perifere effek onderskei. Spasmoanalgetika is 'n groep medisyne wat verskeie aktiewe stowwe bevat. Deegan word byvoorbeeld geproduseer met die insluiting van nimesulied, disiklomien in die formule.
Kombinasie pynstillers wat onder verskeie handelsname verkoop word, is gebaseer op die volgende stowwe:
- "Solpadeine" - parasetamol word gekombineer met kafeïen en kodeïen.
- "Benalgin" - kafeïen word ook by metamizool gevoeg, daarby is tiamien in die formule teenwoordig.
- "Paradik" - 'n kombinasie van diklofenak, parasetamol.
- "Ibuklin" - 'n middel wat parasetamol, ibuprofen bevat.
- "Alka-prim" is 'n medisyne gebaseer op asetielsalisielsuur, waarby aminoasynsuur gevoeg word
- Alka-Seltzer is 'n produk wat sitroensuur, asetielsalisielsuur en natriumkarbonaatwater bevat.
Kenmerke en verskille
Nie-opioïedformulerings beïnvloed nie opioïedreseptore nie en lei nie tot verslawing by die pasiënt nie. Hulle is nie geneig om farmakodinamiese antagoniste te hê nie. Stowwe destabiliseer nie die werk van die hoessentrum en respiratoriese organe nie, lei nie tot ontlastingstoornisse (hardlywigheid). Al hierdie eienskappe onderskeihulle op die agtergrond van narkotiese pynstillers.
Nie-opioïede middels word voorgeskryf vir geringe beserings – kneusplekke en verstuitings. Die middels is effektief in die skeur van ligamente en help om die toestand te verlig in geval van sagteweefselbesering. Samestellings kan gebruik word as seer in die postoperatiewe periode pla, die sindroom word as gemiddeld in vlak gegradeer. Stowwe word aangedui vir pyn in die kop, tandpyn, met spasmas van die vloei van urine, gal. Hulle word gebruik vir koors.
Dit het so gebeur dat nie-narkotiese pynstillers aan baie bekend is en dikwels as deel van selfbehandeling gebruik word, dit wil sê, daar is niemand om die gebruik van verbindings te beheer nie. Dit maak die probleem van komplikasies en newe-effekte veral relevant.
Salisielsuur en pirazoloon
Afgeleides van hierdie twee stowwe word gebruik om 'n wye reeks medisyne te maak. Die bekendste aan die leek is "Aspirien", waarvan die doeltreffendheid te danke is aan asetielsalisielsuur. Daarbenewens is metielsalisilaat, salisielamied algemeen in die farmaseutiese industrie. Medisyne gebaseer op natriumsalisilaat, aselisin is baie bekend vir hul resultaat. Vir alle middele van hierdie klas is 'n taamlik lae vergiftigingsvermoë kenmerkend. Toetse het getoon: die dodelike dosis asetielsalisielsuur is 120 g. Terselfdertyd is daar ook 'n swak punt: verhoogde irriterende aktiwiteit, wat waarskynlik bloeding en ulkusareas sal vorm. Hierdie fondse word nie vir pasiënte onder die ouderdom van twaalf gebruik nie.
Op stowwe afkomstig van pirazoloon, gemaak deur almalbekend "Analgin", waarvan die hoofkomponent metamezol is. Nie minder gewild is Butadion, wat werk deur fenielbutasoon in die formule in te sluit, en Antipirien, gemaak op fenasoon. Die middel "Amidopyrin" het 'n goeie reputasie, waarvan die hoofverbinding aminofenasoon is.
Al die gelyste middels het 'n relatief smal spektrum van terapeutiese aktiwiteit, maar die inhiberende effek van die hematopoietiese funksie word as redelik betekenisvol geskat. Dit stel beperkings op die duur van behandeling: slegs korttermynkursusse word toegelaat.
Metamezool in stilstaande toestande word meer dikwels injektief voorgeskryf, aangesien die stof hoogs oplosbaar in water is. Dit kan in spierweefsel, 'n aar of onder die vel ingespuit word as 'n dringende plaaslike verdowingseffek nodig is, 'n afname in temperatuur. Wanneer jy 'n geneesmiddel kies, moet jy onthou dat in die kinderjare, wanneer jy amidopirien gebruik, die drempel vir stuiptrekkings reggestel word, diurese verminder.
Para-aminofenol en indolasynsuur
Parasetamol, fenasetien word verkry in chemiese reaksies wat para-aminofenol insluit. Albei hierdie middels is ondoeltreffend teen 'n aktiewe inflammatoriese fokus, hulle het nie 'n antirumatiese effek en die vermoë om bloedviskositeit reg te stel nie. Die gebruik van formulerings word geassosieer met 'n minimale risiko van ulkusvorming, en die stowwe is veilig vir die niere en inhibeer nie die aktiwiteit van die orgaan nie. Die drempel van konvulsiewe gereedheid verander feitlik nie. By verhoogde temperature, die hoofDie middel van keuse is parasetamol. Dit geld veral vir die behandeling van kinders. Langdurige gebruik van fenasetien kan 'n hartaanval veroorsaak.
Met die deelname van indolasynsuur word sulindak, stodolak, indometasien verkry. Laasgenoemde is 'n verwysingssamestelling in terme van anti-inflammatoriese effek. Daar word geglo dat dit indometasien is wat inherent is aan die grootste sterkte. Terselfdertyd beïnvloed die middel die metaboliese prosesse met breinbemiddelaars, die konsentrasie van GABA neem af. Die gebruik van 'n pynstiller gaan gepaard met slaapstoornisse, agitasie, hoë bloeddruk, stuiptrekkings. Met psigose is die waarskynlikheid van 'n verergering van die toestand hoog. Sulindac, wat in die menslike liggaam kom, word omskep in indometasien. Hierdie medisyne het 'n stadige, langdurige effek.
Fenielasyn- en propionsure
Die eerste een produseer diklofenaknatrium, die hoofkomponent vir Voltaren- en Ortofen-preparate. Die stof veroorsaak relatief selde die voorkoms van ulserasie in die spysverteringskanaal, meer dikwels word die middel gebruik om die inflammatoriese proses te bekamp en teen rumatiek.
Met die deelname van propionzuur, gaan die reaksies van die verkryging van keto-, ibu-, pirprofen, naproxen, tiaprofenic suur voort. Die mees uitgesproke aktiwiteit in inflammatoriese brandpunte is inherent aan pirprofen, naproxen. Vir tiaprofen is 'n hoë selektiewe aktiwiteit gevestig, waardeur 'n nadelige reaksie van die spysverteringskanaal, respiratoriese organe en die voortplantingstelsel minder gereeld waargeneem word. Ibuprofen is in baie opsigte soortgelyk aan diklofenak.
