Vandag ly baie vroue aan onvrugbaarheid. Baie dikwels is dit as gevolg van 'n skending van ovulasie, wat veroorsaak word deur endokriene veranderinge. In sulke gevalle kom die dwelm "Klostilbegit" tot die redding. Resensies van die medisyne dui daarop dat hierdie middel baie vroue gehelp het om die vreugde van moederskap te vind. Die middel bevat nie hormone nie, maar normaliseer die produksie van estrogeen en gonadotropiene in die vroulike liggaam en is 'n kragtige ovulasiestimulator. In teenstelling met ander soortgelyke middels, is hierdie medisyne baie minder geneig om onaangename newe-effekte te veroorsaak. Vervolgens sal die eienskappe en effekte van die middel oorweeg word, resensies van "Klostilbegit" en die resultate vir vroue in die behandeling van onvrugbaarheid word gegee
Wat is anovulasie
'n Vrou se eierstokke produseer elke maand follikels. Een van hulle lyk op ultraklank as die grootste en mees ontwikkelde. So 'n follikel word dominant genoem. In die middel van die menstruele siklus word 'n eiersel daaruit vrygestel. Hierdie proses word ovulasie genoem. Dit word beheer deur die pituïtêre en hipotalamus. Follikelstimulerende en luteïniserende hormone (FSH en LH) is verantwoordelik vir die vorming van 'n dominante follikel en die vrystelling van 'n eiersel.
As gevolg van verskeie patologieë en hormonale ontwrigtings, kan ovulasie egter afwesig wees, wat bevrugting onmoontlik maak. In sulke gevalle praat dokters oor anovulasie. In sommige gevalle kan dit as gevolg van natuurlike oorsake wees. Byvoorbeeld, die werking van die eierstokke stop by vroue tydens menopouse, en die gebruik van hormonale voorbehoedmiddels blokkeer ook die proses van ovulasie.
Anovasie in 'n vrou van vrugbare ouderdom word egter met baie siektes geassosieer:
- Polisistiese ovariumsindroom (PCOS). Dit is 'n redelik algemene oortreding. In 'n vrou se liggaam styg die vlak van manlike hormone, as gevolg hiervan word die follikels volwasse, maar bereik nie die toestand van ovulasie nie. 'n Ultraklank van die eierstokke toon baie blase gevul met vloeistof.
- Beserings en gewasse van die brein. Hierdie patologieë kan lei tot disfunksie van die breinstreke: die pituïtêre klier en die hipotalamus. Gevolglik mag 'n vrou nie ovuleer nie.
- Vetsug of anoreksie. Oormaat of gebrek aan vetweefsel veroorsaak hormonale wanbalans in die liggaam.
- Siektes van die tiroïedklier of byniere. Patologieë van hierdie organe kan hiperandrogenisme uitlok - 'n toename in die vlak van manlike hormone in 'n vrou se liggaam. Dit lei tot 'n gebrek aan ovulasie.
Hoe om te verstaan dat 'n vrou oortredings van die vrystelling van die eier van die dominante hetfollikel? Gewoonlik laat anovulasie hom voel met die volgende simptome:
- menstruele versteurings (tot die volledige staking van menstruasie - amenorree);
- manlike haargroei op die liggaam en gesig (hirsutisme);
- intermenstruele uteriene bloeding;
- gebrek aan swangerskap met gereelde omgang vir 1 jaar sonder om voorbehoedmiddels te gebruik;
- groei van die endometrium (bepaal deur ultraklankondersoek).
As 'n vrou 'n swangerskap beplan, dan word die middel "Klostilbegit" in sulke gevalle voorgeskryf. Resensies van dokters dui daarop dat hierdie middel nie die siekte self genees nie, wat onvrugbaarheid veroorsaak het. Die middel stimuleer net ovulasie en bevorder swangerskap, so die middel word gebruik in die behandeling van slegs die pasiënte wat beplan om binnekort 'n baba te hê.
Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel
Dikwels is die oorsaak van anovulasie 'n oormaat estrogeen in die liggaam. Hulle blokkeer die vorming van pituïtêre hormone wat verantwoordelik is vir die vrystelling van die eiersel. Die aktiewe komponent van "Klostilbegit" is clomiphene citrate, wat oestrogeen bind. Die liggaam verhoog die aktiwiteit van gonadotropiese hormone, wat verantwoordelik is vir die proses van ovulasie.
Hierdie medisyne word in die vorm van tablette vervaardig. Elkeen van hulle bevat 50 mg van die aktiewe bestanddeel. Dit is belangrik om te onthou dat die dwelm nooit op sy eie geneem moet word nie. Voordat jy aangestel word, moet jy indienbloedtoets vir hormone. Daarbenewens word tablette onder ultraklankleiding geneem.
Jy kan dikwels negatiewe terugvoer van vroue vind oor "Klostilbegit" - in alle gevalle, die pasiënte selfmedikasie. Dit het nie net tot swangerskap gelei nie, maar het ook ernstige newe-effekte veroorsaak. Dit is belangrik om te onthou dat hierdie medisyne die hormonale agtergrond aktief beïnvloed, en as dit sonder aanduidings gebruik word, sal dit wanfunksies in die endokriene kliere veroorsaak. Daarbenewens is daar kontraindikasies vir die aanstelling van hierdie medikasie.
Indikasies en kontraindikasies vir die gebruik van die middel
Die middel is slegs effektief in anovulatoriese vorm van endokriene onvrugbaarheid. As probleme met bevrugting deur ander redes veroorsaak word, sal hierdie middel nie help nie. Voordat 'n medikasie voorgeskryf word, word 'n omvattende ondersoek van die liggaam vir hormoonvlakke uitgevoer. Die middel word gebruik in die volgende siektes, gepaardgaande met die afwesigheid van ovulasie:
- Totale afwesigheid van periodes vir 'n lang tydperk (amenorrhea).
- Ongereelde periodes met 'n toename in die siklus van meer as 45 - 60 dae (oligomenorrhea).
- Polisistiese eierstokke (Stein-Leventhal-sindroom).
- Te lang rypwording van die dominante follikel en vertraagde ovulasie.
- Chiari-Frommel-sindroom - 'n siekte wat gepaard gaan met die staking van menstruasie, atrofie van die voortplantingsorgane en die vrystelling van melk uit die melkkliere buite voeding.
Daar is egter toestande en siektes waarin ditdie dwelm is teenaangedui. Dit sluit in:
- swangerskap;
- ovariumsiste (behalwe polisistiese);
- siektes van die tiroïed- en byniere;
- gewasse afhanklik van hormoonproduksie;
- visuele gestremdheid;
- gebrek aan hipotalamusfunksie;
- kwaadaardige neoplasmas;
- endometriale proliferasie;
- Ueriene bloeding van onbekende oorsprong.
Hoe die dwelm geneem word
Die middel word op die 5de dag van die menstruele siklus begin. As 'n vrou aan amenorree ly, kan die medikasie enige dag begin word. In hierdie geval moet die volgende algoritme waargeneem word:
- In die eerste maand, neem 50 mg (1 tablet) van die middel vanaf die 5de tot die 10de dag van die menstruele siklus. Terselfdertyd, met behulp van ultraklank, word die groei van follikels in die eierstokke waargeneem. As ovulasie tussen die 11de en 15de dag plaasvind, dui dit op 'n positiewe resultaat van die behandeling.
- As die terapie ondoeltreffend was, dan word die dosis die volgende maand verdubbel. Ken 100 mg (2 tablette) toe op dieselfde dae van die siklus.
- As daar steeds geen resultaat is nie, word die behandeling teen 'n dosis van 100 mg weer in die volgende siklus herhaal.
As daar geen resultaat binne 3 maande is nie, neem 'n breek vir 90 dae. Dan word die behandeling weer volgens bogenoemde skema herhaal.
Resensies van "Klostilbegit" en die resultate van terapie dui daarop dat baie vroue swanger geraak het na die eerste maand van behandeling. By sommige pasiënte is ovulasie waargeneem tydens 'n drie-maande kursus van terapie na stakingdwelm.
Ongewenste effekte
Tydens behandeling is dit baie belangrik om die toestand van die eierstokke te monitor. Ontvangs "Klostilbegit" dra by tot hul toename. Daar kan hiperstimulasie van die eierstokke wees, wat tot hul skeuring lei. Daarom moet ultraklank gereeld tydens die behandelingsperiode gedoen word.
In resensies van "Klostilbegit" word ander ongewenste verskynsels ook gerapporteer:
- voorkoms van kolle voor die oë;
- dyspeptiese simptome (naarheid, diarree);
- reaksie verlangsaming;
- hoofpyn;
- duiselig;
- slaapversteurings;
- intermenstruele bloeding;
- droogheid van die vaginale slymvlies.
Hierdie manifestasies is verbygaande en verdwyn wanneer die geneesmiddel gestaak word.
Dit is belangrik om te onthou dat hierdie middel die groei van fibroïede en eierstokgewasse bevorder, daarom, in die teenwoordigheid van neoplasmas van die voortplantingsorgane, is die middel streng teenaangedui.
Wat om te doen as die resultaat onsuksesvol is
Daar is gevalle waar, selfs na langtermynbehandeling met die middel, 'n vrou steeds nie ovuleer nie. Resensies van "Klostilbegit" dui daarop dat dit dikwels opgemerk word. Dit is egter onmoontlik om die middel te lank te gebruik, aangesien dit die risiko van gewasvorming verhoog. Wat as die resultaat van die behandeling onsuksesvol was?
As die terapie ondoeltreffend was, gebruik die dokter bykomende metodes om ovulasie te stimuleer, maar voor dit moet jy die presiese oorsaak vasstelonvrugbaarheid.
Soms word eierproduksieafwykings geassosieer met 'n tekort aan die hormoon progesteroon. In hierdie geval word die behandeling met "Klostilbegit" aangevul deur die dwelm "Dufaston" te neem, wat vanaf die 5de tot die 25ste dag van die siklus gebruik word.
Dit is baie belangrik om te onthou dat langdurige pogings om ovulasie te stimuleer die ovariale reserwe uitput, wat lei tot 'n vroeë aanvang van menopouse, dus kan Clostilbegit vir nie meer as 6-7 siklusse in die lewe gebruik word nie.
As 'n vrou aanvanklike tekens van uitputting van ovariale funksie het, dan word "Klostilbegit" met ander middels aangevul. In hierdie geval word die volgende behandelingskema gebruik:
- Ontvangs van "Klostilbegit" begin vanaf die 3-5de dag van die siklus, terwyl voortdurend ultraklank gedoen word om die groei van die follikel te beheer.
- Wanneer die dominante follikel 'n voldoende grootte bereik, word 'n inspuiting van 'n preparaat wat menslike choriongonadotropien bevat, gegee. Ovulasie vind plaas 'n paar dae na die inspuiting.
- Boonop, vanaf die 5de tot die 21ste dag van die siklus, neem die pasiënt Proginova. Dit bevat estrogeen en voorkom voortydige uitputting van die ovariale reserwe.
Meervoudige swangerskap
Resensies van "Klostilbegit" dui daarop dat sommige pasiënte, nadat hulle ovulasie gestimuleer het, meervoudige swangerskap begin het. Hierdie resultaat word egter selde gesien. Volgens mediese statistieke, na behandeling met hierdie dwelm, tweeling of drielingis slegs in 10-12% van vroue gebore. Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat hierdie medisyne nie vir die spesiale beplanning van meervoudige swangerskappe gebruik kan word nie.
Resensies van dokters
Kenners gee positiewe terugvoer oor die stimulering van ovulasie "Klostilbegit". Volgens dokters is 'n positiewe resultaat na die eerste poging in ongeveer 50% van die gevalle opgemerk. Die sukses van stimulasie hang grootliks af van die graad van hormonale versteuring en die ouderdom van die pasiënt. Na die vyfde stimulasiepoging het swangerskap by 70-75% van vroue voorgekom.
Pasiëntgetuigskrifte
Pasiënte gee baie positiewe terugvoer oor die stimulasie van "Klostilbegit". Hierdie medisyne is veral effektief om te help met polisistiese ovariumsindroom. Baie vroue met PCOS het daarin geslaag om swanger te raak na jare van onvrugbaarheid. Daar moet egter onthou word dat die resultaat nie altyd met die eerste probeerslag kom nie. In baie gevalle het swangerskap in die tweede of derde maand van terapie plaasgevind, maar selfs in die eerste dae van behandeling met ultraklankondersoek was die reaksie van die eierstokke op stimulasie duidelik sigbaar.
Daar is egter tye wanneer die dwelm nie gehelp het nie en die langverwagte swangerskap nie plaasgevind het nie. In die afwesigheid van 'n uitslag, moet addisionele ondersoeke uitgevoer word. Dit is moontlik dat onvrugbaarheid nie met anovulasie geassosieer word nie, maar met ander oorsake. In sulke gevalle kan die dokter ander behandelings aanbeveel. In die afwesigheid van die effek van geneesmiddelterapie, word pasiënte getoonIVF-prosedure.
