In moderne medisyne word gevalle van patologie wat "brongiektase" genoem word, dikwels aangeteken. Dit is 'n gevaarlike toestand wat ontwikkel teen die agtergrond van verskeie siektes van die respiratoriese stelsel. Natuurlik soek pasiënte wat met hierdie diagnose gekonfronteer word enige inligting oor die gevare, simptome en metodes om die siekte te behandel.
Brongiektase - wat is dit?
Baie siektes van die asemhalingstelsel word met hierdie patologie geassosieer. Wat om te doen vir pasiënte wat gekonfronteer word met 'n diagnose van brongiektase? Hierdie toestand gaan gepaard met 'n sterk uitbreiding van gedeeltes van die brongi as gevolg van skade aan die brongiale wand.
Die siekte kan verskillende dele van die brongi affekteer, maar meestal is daar 'n uitbreiding van die wande van mediumgrootte brongiole. Die proses word geassosieer met 'n verlies aan weefselelastisiteit. Volgens statistieke word so 'n patologie by mans ongeveer 3 keer meer gereeld aangeteken as by vroue van die teenoorgestelde geslag. Die linkerlong ly meer dikwels aan die siekte, maar brongiektase van die regterlong is minder algemeen. Kenners skryf hierdie statistieke toe aan die feit datdie lumen van die linker brongus is baie kleiner en vorm 'n fisiologiese vernouing by die kinkel van die pulmonêre arterie.
Ongelukkig is dit selde moontlik om heeltemal van brongiektase ontslae te raak, maar met behulp van behoorlik geselekteerde behandelingsmetodes is dit moontlik om die proses van vernietiging van die brongiale mure te stop.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Brongiektase kan óf aangebore óf opgedoen wees. As ons oor aangebore patologie praat, word dit gewoonlik geassosieer met die teenwoordigheid van genetiese en fisiologiese abnormaliteite. Brongiale dilatasie word dikwels waargeneem by kinders wat aan sistiese fibrose en immuniteitsgebrektoestande ly, sowel as 'n aantal ander siektes, insluitend Young, Marfan, Kartagener-sindroom.
Verworwe chroniese brongiektase ontwikkel dikwels teen die agtergrond van siektes van die asemhalingstelsel, insluitend longontsteking, tuberkulose, kinkhoes. Allergiese siektes is ook risikofaktore. Patologie kan geassosieer word met die teenwoordigheid van brongiale gewasse wat die deurgang van lug en sputum belemmer. Die lys oorsake sluit siektes van die immuunstelsel in, insluitend VIGS.
Brongiektase word nie altyd met patologieë van die respiratoriese kanaal self geassosieer nie. Uitbreiding van die brongiale wand kan die gevolg wees van progressiewe ulseratiewe kolitis, rumatoïede artritis, Crohn se siekte, stafilokokke infeksie ongeag die ligging, hiatale breuk in die diafragma. Risikofaktore sluit in slegte gewoontes (alkoholisme, rook, dwelmgebruik), vergiftiging met gevaarlike giftige gasse.
Dit is baie belangrik vir 'n dokter om die oorsaak van patologiese veranderinge in die brongi te bepaal, want die sukses van terapie hang grootliks hiervan af.
Belangrikste simptome van brongiektase
Brongiektase is 'n patologie wat geleidelik ontwikkel. In die aanvanklike stadiums kan sommige kenmerkende simptome heeltemal afwesig wees. Pasiënte ly baie dikwels aan siektes van die respiratoriese stelsel, insluitend longontsteking en pleuritis. Brongitis met brongiektase is ook algemeen.
Boonop is daar 'n toename in die hoeveelheid sputum wat geproduseer word, veral in koue nat weer. Dit is nie ongewoon om 'n gehyg te sien terwyl jy in- en uitasem nie.
Soos die siekte vorder, merk pasiënte die voorkoms van 'n hoes op - die aanvalle is veral sterk in die oggend en gaan gepaard met die vrystelling van 'n groot hoeveelheid mukopurulente sputum. Die afskeiding is dikwels onwelriekend.
Veranderinge in die brongiale wande beïnvloed die hoeveelheid suurstof wat deur die liggaam ontvang word. Hipoksie gaan gepaard met 'n algemene verswakking - pasiënte kla van konstante swakheid, lomerigheid en gereelde duiseligheid. Die pasiënt se vel is bleek, word soms blouerig. Simptome sluit in kortasem, wat konstant word op latere stadiums van ontwikkeling en 'n persoon bekommer nie net tydens fisiese aktiwiteit nie, maar ook in rus.
Stadiums van siektevordering
Dokters onderskei drie stadiums in die ontwikkeling van die siekte:
- Die eerste stadium van brongiektase gaan gepaard met skade aan die lae van die slymvliesbronchi. Daar is feitlik geen kenmerkende simptome nie, en die verloop van die siekte self word as goedaardig beskou.
- By die tweede stadium van ontwikkeling beïnvloed die vernietigingsproses die hele dikte van die brongiale wande. Pasiënte kla van gedeeltelike longontsteking en verhoogde daaglikse sputumuitset.
- In die derde stadium word die patologiese proses nie net in die brongi waargeneem nie - dit versprei na naburige longweefsels. Pasiënte ly aan chroniese inflammasie, kla van oorvloedige afskeiding van stinkende sputum. Hemoptyse is algemeen in hierdie stadium.
Klassifikasie van brongiektase
Daar is verskeie klassifikasieskemas vir hierdie patologie. Soos reeds genoem, kan brongiektase aangebore of verworwe wees. Die vernietigende proses dek soms slegs 'n klein area van die brongi, maar kan ook na ander dele van die respiratoriese kanaal versprei (in hierdie geval praat ons van groot brongiektase). Miskien die voorkoms van verskeie letsels in verskillende dele van die brongi.
Afhangende van die mate van manifestasie van simptome, is daar ligte, matige en ernstige vorme van patologie. Afhangende van die patologie, kan brongiektase hipertrofies of atrofies wees.
Dit is opmerklik dat indien dit nie behandel word nie, die siekte tot gevaarlike gevolge kan lei, insluitend emfiseem, massiewe bloeding, sekondêre amiloïdose, respiratoriese en hartversaking.
Brongiektase: instrumentele en laboratoriumdiagnostiek
Die diagnose van hierdie siekte is 'n lang proses. Tydens 'n roetine fisiese ondersoek kan die dokter 'n paar veranderinge in die pasiënt se voorkoms opmerk - die bors is gevorm soos 'n vat, die phalanges van die vingers word verander (as ons praat oor die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte). Tydens auskultatoriese ondersoek merk die spesialis harde asemhaling en die teenwoordigheid van klam rasse op.
Wat laboratoriumdiagnostiek betref, word die pasiënt eers 'n bloedtoets voorgeskryf. Teen die agtergrond van brongiektase is daar 'n toename in die eritrosietsedimentasietempo, 'n toename in die aantal leukosiete en bloedarmoede, wat geassosieer word met suurstofhonger van die liggaam. In 'n laboratoriumstudie van sputum kan jy sien dat die afskeiding 'n drielaagstruktuur het.
Verskeie instrumentele metodes word gebruik om 'n finale diagnose te maak. Insiggewend is borskas X-straal, wat dit moontlik maak om areas van fibrose te sien, die teenwoordigheid van siste en brongiale uitbreidings te bevestig en veranderinge in die vaskulêre patroon te bepaal. Boonop word brongoskopie uitgevoer (interne ondersoek van die brongi met 'n endoskoop), asook rekenaartomografie.
Dwelmterapie
Konserwatiewe behandeling hang grootliks af van die stadium van ontwikkeling van die siekte. As 'n reël word pasiënte medikasie voorgeskryf om die sputum te verdun. Wyd gebruik immunomodulators, multivitamien komplekse. In die teenwoordigheid van longontsteking en ander bakteriële siektes, moet pasiënte antibiotika neem - makroliede ("Azithromycin") en pneumotropiese fluorokinolone word meestal gebruik(Moxifloxacin, Levofloxacin).
'n Belangrike deel van terapie is die rehabilitasie van die brongi, want sputumstagnasie in die longe behoort nie toegelaat te word nie – pasiënte word periodieke sessies van vibrasiemassering voorgeskryf. 'N Behoorlik geselekteerde kompleks van fisioterapie-oefeninge sal ook help om sputumafskeiding te vergemaklik. Behandeling van brongiektase sluit noodwendig asemhalingsoefeninge in. Wanneer die lumen van die respiratoriese kanaal verstop is met purulente massas, word mikrodreinering uitgevoer met behulp van antibiotika en antiseptika. Soms word mukolitiese middels en proteolitiese ensieme in die lumen van die brongus ingespuit, wat die sputum verdun en die afskeiding daarvan vergemaklik.
Dit is hoe brongiektase behandel word. Die dokters se kommentaar dui daarop dat dit met die regte terapie moontlik is om die relatief normale funksionering van die respiratoriese stelsel te herstel.
Chirurgie en sy kenmerke
Nie altyd konserwatiewe behandelingsmetodes help om so 'n patologie soos brongiektase te hanteer nie. Chirurgie is soms nodig. Afhangende van die graad van skade, kan die dokter die volledige verwydering van die long of gedeeltelike reseksie van die aangetaste areas van die brongi aanbeveel.
Chirurgiese behandeling vir so 'n siekte is redelik ingewikkeld, waarna die pasiënt 'n lang rehabilitasie benodig.
Dieet vir pasiënte
Behandeling van brongiektase sluit noodwendig die regte dieet in. Die dieet moet 'n groot hoeveelheid proteïenvoedsel insluit, maar die hoeveelheid vet word aanbeveel om tot 90 g per dag verminder te word.
Die spyskaart moet meer kosse bevat wat ryk is aan B- en A-vitamiene, sowel as askorbiensuur. Pasiënte word aangeraai om meer rou groente en vrugte te eet, vars sappe te drink. Die spyskaart moet die lewer insluit. Vir drink word afkooksels van koringsemels en rose heupe gebruik.
Voorkomingsmaatreëls
Ongelukkig is daar geen middels wat die ontwikkeling van die siekte kan voorkom nie. Maar jy moet verstaan dat brongiektase 'n ernstige patologie is, waarvan die ontwikkeling makliker is om te voorkom. Pasiënte in gevaar word aangeraai om slegte gewoontes (veral rook) op te gee, voeding te monitor, die immuunstelsel te versterk en voorkomende inentings te kry teen virusinfeksies, insluitend kinkhoes, griep, masels en ander.
Pasiënte wat reeds behandeling ondergaan het, moet by 'n dokter geregistreer word en drie keer per jaar ondersoeke en toetse ondergaan. Mense met bestaande brongiektase tydens remissie benodig periodieke brongiale sanitasie, fisioterapie, voorkomende spa-behandeling.
