Osteoporose is een van die mees algemene ernstige siektes. Dit gaan gepaard met 'n afname in beenmineraaldigtheid. Volgens hierdie onveranderlike kenmerk is dit moontlik om osteoporose te diagnoseer. Veral densitometrie sal hierin help. Wat is hierdie studie? Vir watter soort pasiënte word dit aangedui? Hoe word densitometrie uitgevoer? Hoe om die resultate van hierdie diagnostiese prosedure te ontsyfer? Ons sal hierdie en ander belangrike vrae hieronder beantwoord.
Definisie
Wat is densitometrie en hoe word dit uitgevoer? Dit is 'n nie-indringende diagnostiese metode. Die hoofdoel daarvan is om die konsentrasie van kalsium in beenmassa te bepaal. Vir hierdie doel word areas van die skelet wat onderhewig is aan patologiese veranderinge gewoonlik ondersoek. Meestal is dit die ruggraat en femorale nek. Beserings, en nog meer frakture van hierdie areas, is immers belaai met 'n algehele verlies van motoriese funksies vir 'n lang tydperk.
Ons gaan voort om vertroud te raak met densitometrie. Wat dit is? Hoe word dit uitgevoer? Onder hierdie naam verenigverskeie prosedures, wat elkeen spesifieke kenmerke het:
- Ultrasonic.
- Kwantitatiewe rekenaar.
- Kwantitatiewe magnetiese resonansie.
- Dubbele energie x-straal.
Ons sal die metodes hieronder in detail aanbied.
Aanwysings vir eksamen
Densitometrie volgens verpligte mediese versekering word verskaf aan 'n aantal pasiënte wie se siektes periodieke herhaling van hierdie diagnose vereis. Kenners beveel aan om vir voorkomingsdoeleindes ten minste 2 keer per jaar vir die volgende kategorieë mense met densitometrie kontak te maak:
- Vroue tydens menopouse (veral met vroeë aanvang van menopouse).
- Persone wat met ten minste een beenfraktuur gediagnoseer is weens geringe trauma.
- Vroue wat hul eierstokke verwyder is.
- Persone wat aan paratiroïedsiekte ly.
- Mense ouer as 30 jaar wie se naasbestaandes aan osteoporose gely het.
- Persone wat al lank behandel is met middels wat kalsium uit die beenmassa loog. Dit is antikoagulante, diuretika, glukokortikosteroïede, psigotropiese middels, kalmeermiddels, hormonale orale voorbehoedmiddels, antikonvulsante.
- Mense van kort postuur met lae liggaamsgewig.
- Vroue ouer as 40 en mans ouer as 60.
- Alkohol- en tabakmisbruikers
- Mense wat deur hipodinamia gekenmerk word. Dit wil sê 'n sittende leefstyl.
- Persone wat streng beperkings opvoeding, genesende vas, wie se dieet ongebalanseerd en irrasioneel is.
- Mense wat intense of uitputtende fisieke aktiwiteit beoefen.
Waarheen om te gaan?
Waar kan densitometrie gedoen word? Vandag is die prosedure beskikbaar in beide openbare en private mediese klinieke. Die hoofdoel daarvan is die tydige diagnose van osteoporose, die opsporing van die siekte in 'n vroeë stadium. Sowel as die bepaling van die aanleg tot patologiese veranderinge in beenmassa.
Die verwysing vir densitometrie van die heupgewrig en ander dele van die skelet word deur 'n rumatoloog gegee. Maar ander noue spesialiste kan ook 'n oortreding vermoed en 'n soortgelyke diagnose aan die pasiënt voorskryf:
- Endokrinoloë.
- Ortopediste.
- Ginekoloë.
Hoe is die diagnose?
Voor densitometrie moet spesialiste die studiearea van 'n deel van die skelet bepaal. Dit is vanaf hierdie plek wat die keuse van metodes vir die implementering van hierdie prosedure sal afhang.
Dit is moontlik dat die pasiënt tydens die densitometrie, soos deur die dokter voorgeskryf, die posisie van sy liggaam moet verander. Gemiddeld neem hierdie prosedure 15-20 minute. Maar die verloop van hierdie gebeurtenis hang direk af van watter navorsingsmetode gekies is.
Ultrasoniese prosedure
Wat wys densitometrie? Die konsentrasie van kalsium in beenmassa. Hierdie aanwyser kan ook tydens ultrasoniese densitometrie bepaal word. Soosdit is 'n nie-radiologiese diagnose, dit word eenmalig toegelaat vir swanger en lakterende vroue.
'n Spesiale toestel word gebruik - 'n draagbare densitometer. Dit meet die spoed waarteen ultrasoniese golwe na die beenweefsel beweeg. Spoedaanwysers hier sal met spesiale sensors aangeteken word. Data van hulle kom op hul beurt die rekenaar binne, waar dit deur die stelsel verwerk word. Dan word hulle op die monitor vertoon.
Ultrasonografiese densitometrie word die meeste gebruik om die hakskeenbene te ondersoek. Die metode word gewaardeer vir die spoed van die prosedure - dit neem nie meer as 15 minute nie. Dit is pynloos, het nie 'n toksiese effek op die pasiënt se liggaam nie. Daarbenewens is die prosedure in wesenlike terme vir baie beskikbaar.
Nog 'n pluspunt van hierdie metode is dat 'n spesiale kamer nie nodig is vir 'n diagnostiese gebeurtenis nie. 'N Mobiele toestel word gebruik in 'n spesiale uitsparing waarin dit nodig is om die deel van die liggaam te plaas wat ondersoek moet word - die elmboog, voorarm area, hak, vingers). Die toestel werk letterlik vir 5 minute – gedurende hierdie tyd word al die nodige inligting gelees.
In die reël word ultraklank-densitometrie voorgeskryf wanneer daar vir osteoporose ondersoek word. Maar dit is die eerste stap. Dit is noodsaaklik om die diagnose met 'n x-straal te bevestig.
X-straalprosedure
X-straal densitometrie gee meer akkurate resultate as ultraklank. Die essensie van hierdie gebeurtenis is om die vlak van verswakking van die x-straalstraal te bepaal wanneer dit deur die dikte van die beenweefsel gaan. Die aanwyser word geskat deur spesiale toerusting. Die algoritme bereken die volume minerale wat in die pad van die X-straalstraal teëgekom is.
Densitometrie van die femorale nek is meestal X-straal. Hierdie tegniek word ook gebruik met betrekking tot die polsgewrigte, die lumbale ruggraat, die boonste dele van die femur, die skelet in die algemeen of sy individuele liggings.
Hierdie metode vermy nie bestraling (maar in die minimum dosis) van die pasiënt nie. X-strale is bekend vir hul negatiewe uitwerking op die menslike liggaam wanneer dit in groot volumes daaraan blootgestel word. Daarom word gereelde x-straal-ondersoeke vir 'n kort tydperk nie aanbeveel nie.
Ook 'n kontraindikasie vir X-straal densitometrie is swangerskap, laktasie en 'n aantal patologiese toestande. Vir hierdie metode word ook duur toerusting gebruik, wat slegs in spesiaal toegeruste kamers geplaas kan word. Dit alles word weerspieël in die koste van die prosedure, die beskikbaarheid daarvan.
Die pasiënt is op 'n spesiale sagte tafel geleë, die stralingsgenerator is daaronder geleë, en die beeldverwerkingstoerusting is bo-op. Dit is belangrik dat jy nie beweeg terwyl jy hierdie X-straal neem nie om te verhoed dat die beeld vervaag word.
Nadat die pasiënt die vereiste posisie ingeneem het, gaan 'n spesiale toestel oor hom, waarvandaan inligting na die rekenaar oorgedra word. Dit word deur die stelsel verwerk, in 'n momentopname omgeskakel.
Rekenaarprosedure
Hoofdoelwitrekenaarondersoek vir osteoporose is die bepaling van die digtheid van die beenmassas van die ruggraat. Met behulp van so 'n prosedure is dit realisties om die aanvanklike patologiese veranderinge in die struktuur van die werwels te identifiseer, om osteoporose op 'n vroeë stadium van ontwikkeling te diagnoseer. Rekenaartomografie laat jou toe om 'n verslag oor beendigtheid in drie projeksies te verskaf.
Met die hulp van CT is dit moontlik om die lokalisering en omvang van weefselskade akkuraat te bepaal. Hierdie densitometrie word hoofsaaklik voorgeskryf vir diep beenbeserings.
Hoe gevaarlik is dit?
Is so 'n diagnose nie gevaarlik vir die gesondheid nie? Hierdie vraag bekommer baie pasiënte. Maar kenners sê dat densitometrie heeltemal veilig is vir die gesondheid.
Die mees onskadelike hier is 'n ultraklankondersoek. Dit beïnvloed nie die toestand en funksionering van interne organe nie. Indien densitometrie met behulp van X-straal uitgevoer word, hou dit ook nie 'n gevaar vir die pasiënt in nie. Soos ons reeds opgemerk het, is die stralingsdosisse hier minimaal. Vergelykbaar met fluorografie. Daarom kan jy seker wees dat densitometrie nie jou gesondheid sal benadeel nie.
Hoe gereeld kan 'n prosedure geroep word?
Weereens neem ons kennis dat densitometrie 'n diagnostiese ondersoek is wat jou toelaat om verskeie afwykings in die struktuur van beenweefsel te identifiseer. Daarbenewens is dit moontlik om die volume, lokalisering, graad van hierdie veranderinge te identifiseer.
Omdat dit 'n relatief veilige metode van navorsing is, kan densitometrie tot 'n paar keer per jaar voorgeskryf word. In sekeregevalle word dit maandeliks gewys: wanneer die patologie te aktief vorder.
Wat ultraklankondersoeke betref, het dit geen effek op die interne organe nie. Hoekom jy hierdie diagnose 'n onbeperkte aantal kere kan slaag.
Wat is die kontraindikasies?
Is daar enige kontraindikasies vir die studie van osteoporose – densitometrie? Weereens, dit hang af van die navorsingsmetode. Ultrasoniese densitometrie het geen absolute kontraindikasies nie. Daarom word hierdie diagnostiese metode tydens swangerskap en laktasie gebruik.
Wat die tegniek met X-straalbestraling betref, word dit slegs in spesifieke gevalle gewys. Dit is altyd uitgesproke skendings van beenweefsel in die area van die ruggraat of femorale nek.
Daar is reeds kontraindikasies vir X-straal densitometrie. Dit is swangerskap, borsvoeding en kinderjare. Hierdie tegniek word ook nie vir 'n aantal siektes gebruik nie, aangesien dit 'n langtermyn fiksasie van die pasiënt se liggaam in 'n sekere posisie vereis. Dit is teenaangedui vir mense met ernstige patologieë van die muskuloskeletale stelsel.
Voorbereiding vir die prosedure
Hoe verloop die voorbereiding vir densitometrie? Geen spesiale geleenthede word vereis nie. Kenners beveel aan om slegs hierdie lys eenvoudige reëls te volg:
- Staak kalsiumaanvullings 24 uur voor die diagnostiese prosedure.
- Dit is die moeite werd om in los, maklik losgeknoopte klere na die eksamen te kom.
- Jy moet niewees klere met metaalinsluitings (slotte, knope, ritsen). Gevolglik, op die dag van die eksamen, is dit beter om metaaljuweliersware ook te verwyder.
As jou dokter 'n densitometrie gaan bestel, moet jy hom van die volgende vertel:
- Het jy enige bariumbehandelings die vorige dag gehad.
- Het julle verhouding 'n CT-skandering met kontras gehad.
- Vermoed jy swangerskap.
Ontsyfer die resultaat van densitometrie
Is dit vir 'n leek moontlik om die resultate van so 'n opname te verstaan? Trouens, die diagnose van osteoporose word gemaak op grond van slegs twee aanwysers wat as gevolg van die studie geïdentifiseer is:
- T-toets. Dit word verkry deur die verkry resultate van die beendigtheid van die proefpersoon te vergelyk met die gemiddelde waardes vir sy geslag en ouderdom.
- Z-kriterium. Hier word die pasiënt se beendigtheid vergelyk met die gemiddelde beendigtheid van 'n persoon van sy ouderdom. SD hier is die eenheid van hierdie digtheid.
Wanneer die resultate van densitometrie ontsyfer word, let op die T-toets:
- Normale lesings: +2,5 tot -1.
- Osteopenie: -1.5 tot -2.
- Osteoporose: -2 of minder.
- Ernstige osteoporose: minder as -2,5 met ten minste 'n enkele geringe beenfraktuur.
Nou oor die Z-kriterium wanneer die resultate van densitometrie ontsyfer word. As dit te hoog of te laag is, word die volgende addisioneel toegeken:
- Biopsiebeenweefsel.
- Biochemiese ondersoeke.
- X-straal.
Maar dit is nietemin beter om die interpretasie van die resultate van densitometrie aan 'n spesialis toe te vertrou. Indien nodig, sal hy bykomende diagnostiek voorskryf en 'n individuele behandelingsregime opstel.
