Siektes van die respiratoriese stelsel word wêreldwyd as die algemeenste beskou. Die toenemende verslegtende toestand van die atmosfeer en die omgewing, oor die algemeen, vererger hierdie probleem net. Ontydige soek na mediese hulp wanneer sulke kommerwekkende simptome soos 'n langdurige droë of nat hoes, kortasem, borspyn voorkom, lei tot 'n selfs groter verspreiding van respiratoriese patologie, hoewel daar tans effektiewe metodes is om longsiektes te diagnoseer. Een van hierdie metodes is rekenaartomografie (CT-skandering van die longe), wat in hierdie artikel bespreek sal word.
Waaroor gaan hierdie opname
Rekenaartomografie van interne organe, insluitend CT van die longe, is in 1972 ontwikkel. Die beginsel van hierdie metode is die deurgang van X-strale deur die menslike liggaam, wat dit moontlik maak om 'n beeld van die interne organe op 'n rekenaarmonitor te verkry.
Anders as tradisionele gewone borskasradiografie, is die CT-metode meer gevorderd, aangesien dit jou toelaat om onmiddellik beelde van organe in lae te kry. As gevolg hiervan, die prentjiemeer akkuraat en insiggewend. Boonop is die X-straalblootstelling vir CT-skanderings baie minder as vir gewone radiografieë.
Wat kan gesien word met CT
Hoekom is 'n CT-skandering so belangrik? Wat wys 'n long-CT?
Wanneer rekenaartomografie gebruik word, kan die volgende siektes gediagnoseer word:
- Torakale en mediastinale neoplasmas (kwaadaardige en goedaardige gewasse).
- Lungtuberkulose selfs in vroeë stadiums.
- Emfiseem van die longe (verhoogde lugigheid van die respiratoriese sakke van die longe - alveoli).
- Purulente prosesse in die longe en mediastinum (absesse).
- Fistels gevorm tussen die brongi en pleura.
- Aorta-aneurisme (verdunner van sy wand en sakkulêre uitsteeksel).
- Disseksie van 'n aorta-aneurisme.
- Inflammatoriese siektes van die longweefsel (longontsteking).
- Chroniese siektes van die brongiale boom (chroniese obstruktiewe brongitis, brongiektase).
- Rifsiekte.
- Inflammatoriese hartsiekte (perikarditis).
- Siektes van die timusklier.
- Gestremde sirkulasie in die vate van die longe (pulmonale embolisme, pulmonêre infarksie)
- Teenwoordigheid van vreemde liggame in die respiratoriese kanaal.
Die waarde van CT in die diagnose van gewasse
Met behulp van rekenaartomografie is dit moontlik om die stadium van die gewasproses te bepaal, om uit te vind of die gewas hoofsaaklik in die longe ofsekondêr metastaseer vanaf ander weefsels en organe, om die toestand van die limfknope en ander formasies van die mediastinum te karakteriseer.
Dus, wanneer die vraag beantwoord word watter CT van die longe toon, is dit opmerklik dat hierdie metode jou nie net toelaat om die patologie van die respiratoriese stelsel te bepaal nie, maar ook die organe van die mediastinum (die spasie wat geleë is) in die borsholte tussen die longe). Daarbenewens maak CT dit moontlik om die verdere verloop van die siekte te voorspel en die taktiek van behandeling (geneesmiddel, chirurgie, chemoterapie) te bepaal.
Voorbereiding vir eksamen
Spesiale spesifieke voorbereiding vir long-CT word nie vereis nie. Dit is 'n baie veilige metode van ondersoek. Die belangrikste ding tydens die implementering daarvan is om in detail aan die pasiënt te verduidelik hoe die ondersoek sal plaasvind, asook die basiese beginsels van die CT-masjien.
As die pasiënt te senuweeagtig is, ter voorbereiding vir 'n CT-skandering van die longe, kan die dokter kalmeermiddels (valeriaan-infusie) of sterker kalmeermiddels (diasepam) voorskryf. Dit is opmerklik dat die neem van kalmeermiddels slegs deur 'n dokter voorgeskryf moet word!
Kontraindikasies
Omdat rekenaartomografie 'n x-straalmetode van ondersoek is, is daar 'n aantal toestande waarin bestraling ongewens is. As CT om noodsaaklike redes nodig is, en die voordele om dit uit te voer swaarder weeg as al die risiko's, is dit steeds die moeite werd om hierdie metode te diagnoseer.
Die volgende is die belangrikstepatologiese toestande waarin CT van die longe nie aanbeveel word nie:
- Diabetes mellitus in 'n toestand van dekompensasie, diabetiese koma.
- Eindstadium nierversaking.
- Ernstige lewerversaking.
- Ernstige respiratoriese en kardiovaskulêre versaking.
- beroerte.
- Enige ernstige toestand van die pasiënt, waarin dit onmoontlik is om hulle na die CT-kamer oor te plaas.
- Geestesversteurings, claustrofobie.
- myeloom.
- Leukemie.
- Die tydperk van swangerskap en laktasie.
- Mense wat meer as 150 kg weeg.
Hoe 'n CT-skandering uitgevoer word
Long-CT word uitgevoer met behulp van 'n spesiale tomograaf in 'n aparte kamer. Die pasiënt gaan lê op die tomografietafel. Die laboratoriumassistent plaas hom in die vereiste posisie. Gedurende die sessie moet die pasiënt stil lê om duidelike beelde te verkry. Die duur van 'n tomografie is gemiddeld 15-20 minute.
Verder word die gedeeltes wat deur die tomograaf verwerk word, deur 'n radioloog geëvalueer. Daarna word die beelde en die gevolgtrekking van die radioloog na die behandelende geneesheer oorgedra. Slegs die behandelende geneesheer kan 'n finale diagnose maak en die nodige terapie voorskryf. Die radioloog beskryf net wat hy in die prentjie sien.
Kontras-CT
Een van die variëteite van hierdie ondersoekmetode is 'n kontras CT-skandering van die longe. Dit bestaan uit die inbring van 'n kontrasmiddel in die perifere vate, wat dan die vaskulêre bed van die longe vul. In hierdie geval is dit nodig om uit te vind of die pasiënt hetallergieë vir komponente van die kontrasmiddel.
Voor die bekendstelling van die prosedure is dit nodig om 'n allergiese toets uit te voer. Dit word verskaf deur onderhuidse inspuiting van 'n klein hoeveelheid van 'n kontrasmiddel. As ongewenste reaksies op die vel verskyn (rooiheid, uitslag, jeuk, toename in plaaslike temperatuur), moet jy weier om 'n kontras CT-skandering uit te voer of die middel met 'n ander een te vervang.
Die foto hierbo wys hoeveel gemis kan word op 'n CT-skandering sonder kontras (linker foto).
Moet kinders CT-skanderings kry
Baie ma's en pa's is bang dat hulle hul baba moet bestraal. As gevolg hiervan weier omgee-ouers om 'n CT-skandering van die kind se longe te doen.
Ouers hoef nie bekommerd te wees nie. Hierdie vrese is heeltemal ongegrond. Ja, bestraling is beslis daar. Die bestralingsagtergrond is egter so klein dat dit effens hoër is as die vlak van bestraling wat ons daagliks ontvang. Dit is belangrik om daarop te let dat die bestralingsvlak in 'n CT-masjien selfs laer is as in 'n klassieke X-straalmasjien.
Daarom is dit nie nodig om hierdie navorsingsmetode te laat vaar nie. As dit nodig is om 'n kind se siektes te diagnoseer, moenie weier om rekenaartomografie uit te voer nie.
Long MRI
Daar is nog 'n moderne metode om pulmonale patologie te diagnoseer. Dit is 'n MRI van die longe. Die beginsel van die werking daarvan is nie die deurgang van X-strale nie, maar die vorming van 'n magnetiese veld en die verkryging van 'n beeld gebaseer op die verskil in die konsentrasie van waterstofione instowwe.
Baie pasiënte vra wat is beter, CT of MRI van die longe? In beginsel het elkeen van hierdie diagnostiese metodes sy eie voordele.
MRI van die longe is beter om voorkeur te gee in die diagnose van siektes van babas, aangesien jong kinders die meeste sensitief is vir bestraling. Daarbenewens word sagte weefsels, soos die longparenchiem en die hart, beter gevisualiseer op MRI. Die nadeel van MRI wanneer dit nodig is om longsiektes te diagnoseer, is swak visualisering van weefsels in beweging, en dit is eenvoudig onmoontlik om 'n persoon deur die hele diagnose te dwing om nie asem te haal nie.
Daar is egter 'n absolute kontraindikasie vir MRI - die teenwoordigheid van enige metaalvoorwerpe in die liggaam (pasaangeër, gewrigsprosteses of hartkleppe, ens.). Daarom moet mense met hierdie toestande slegs CT-skanderings hê.
Met hierdie metode van ondersoek word die patologie van beenstrukture (ribbeen, borsbeen) beter gevisualiseer. Daarom, as beensiekte vermoed word, is dit beter om voorkeur te gee aan rekenaartomografie. Die ongetwyfelde voordeel van CT is ook die groter beskikbaarheid en kostedoeltreffendheid daarvan.
Beskrywing van long-CT
Wanneer die resultate van rekenaartomografie aan die begin van die blad ontvang word, sal die pasiënt die beskrywing daarvan sien, uitgevoer deur 'n radioloog. Daar sal kenmerke gegee word van interlobêre splete, brongiale boom, longparenchiem, individuele segmente. Die organe van die mediastinum, die vate wat daarin geleë is, word ook ondersoek.
Geen fokusveranderinge moet teenwoordig wees op CT van gesonde longe nie, die brongiale boom moet nieuitgebrei. Die longparenchiem is homogeen. Daar moet geen volumetriese formasies in die longe en mediastinum wees nie. Die wand van die brongi moet nie verdik word nie, en die grootte van die limfknope moet binne die normale omvang wees.
Aan die einde van die CT-skandering van die longe, skryf die radioloog die voorgestelde diagnose en beskryf die patologie in die longe, indien enige. Die finale diagnose kan egter slegs deur die behandelende geneesheer gemaak word. Vir die instelling daarvan is nie net CT-data nodig nie. Kliniese diagnose word gemaak op grond van pasiëntklagtes, anamnese van die siekte, 'n objektiewe ondersoek van alle orgaanstelsels in die dokter se kantoor, data van alle bykomende ondersoekmetodes.
Wat is fokusveranderings
In die geval van longweefselpatologie, beskryf die radioloog dikwels fokale veranderinge in die longe op CT. Hierdie simptoom is kenmerkend van siektes wat beperkte weefselskade veroorsaak. Die fokus word beskou as 'n area tot 1 cm in deursnee. Enigiets groter as 1 cm word 'n infiltraat genoem.
Fokale veranderinge op CT kan bepaal word met longontsteking (fokale longontsteking), etterige veranderinge in die longweefsel (abses), neoplasmas (longkanker), in die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam in die brongiale boom.
Voordele van CT
Watter kenmerke van rekenaartomografie maak hierdie metode so algemeen in moderne diagnostiek van siektes van interne organe? Die voordele daarvan:
- Absoluut pynloos.
- Nie-indringend - vereis nie skending van die integriteit van die vel nie (met die uitsondering van CT met die inleidingkontras).
- Verskaf hoë inligtingsinhoud selfs in die vroeë stadiums van die siekte.
- Hoë beskikbaarheid.
- Minimum blootstelling aan straling aan die liggaam.
- Vermoë om te presteer by mense met hartinplantings, prosteses, pasaangeërs.
Moontlike newe-effekte
Nadelige reaksies tydens rekenaartomografie is baie skaars. Hulle kom slegs in 1-4% van die gevalle voor. Sommige mense kan allergiese reaksies op kontrasinspuitings ervaar. Dit kan óf 'n ligte allergie wees, gemanifesteer deur jeuk, 'n uitslag op die liggaam, rooiheid van die vel, of ernstige manifestasies, tot Quincke se edeem en anafilaktiese skok. Indien die pasiënt se gesondheid aansienlik versleg het, is dit dringend om die sessie te onderbreek en, indien nodig, medikasie (antihistamiene, kortikosteroïede) toe te dien.
Die groei van neoplasmas as gevolg van bestraling met 'n CT-skandeerder is 'n ongegronde vrees. Inderdaad, soos hierbo genoem, is die stralingsblootstelling tydens hierdie ondersoek uiters klein.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat CT van die longe 'n effektiewe metode is om siektes van die borsorgane te diagnoseer. Miskien is iemand dalk verward deur die prys van 'n rekenaartomografie. In Moskou wissel dit van 3,5 tot 7 duisend roebels. Die prys van MRI is egter selfs hoër: van 6 tot 12 duisend roebels.
As jou dokter 'n CT-skandering bestel het, moenie weier nie. Slegs hierdie metode kombineer immers relatiewe toeganklikheid en hoë inligtinginhoud. CT kan die siekte diagnoseerlonge in 'n vroeë stadium, wat bydra tot die aanstelling van tydige behandeling, en dit verhoog die kanse op herstel.
