Die geh alte van mediese sorg behoort gegrond te wees op die verskaffing van hoëtegnologie mediese sorg, voorkomende maatreëls, akkurate diagnose, pligsgetroue behandeling met behulp van moderne tegnologieë en produktiewe gemaklike rehabilitasie.
Algemene komponente en kenmerke van die ILC
In die literatuur kan jy meer as een definisie van hierdie konsep vind. In baie lande word die WGO-definisie gevolg, wat bepaal dat die kwaliteit van mediese sorg die optimale mediese sorg vir die pasiënt se gesondheid is in ooreenstemming met die huidige vlak van mediese wetenskap, die pasiënt se diagnose, ouderdom en reaksie op behandeling. Dit is belangrik dat die minimum fondse gebruik word, die risiko van besering en komplikasies tot die minimum beperk word, die pasiënt moet tevrede wees met die resultaat van die bystand wat verleen word.
Definisie van die Sentrale Navorsingsinstituutgesondheidsorg van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie is eenvoudiger en meer verstaanbaar. Dit verklaar dat die kwaliteit van mediese sorg die totaliteit van alle kenmerke is wat die voldoening van mediese sorg aan die nodige behoeftes van die bevolking, moderne tegnologieë, mediese wetenskap en pasiëntverwagtinge bevestig.
'n Mediese sorgstandaard is 'n dokument wat 'n spesifieke lys bevat van manipulasies wat nodig is om uit te voer wanneer 'n spesifieke siekte of toestand behandel word.
Kenmerke van sorg
KMP-kenmerke sluit in:
- Professionele bevoegdheid.
- Performance.
- Beskikbaarheid.
- Interpersoonlike verhouding tussen pasiënt en dokter.
- Kontinuïteit.
- Doeltreffendheid.
- gerief.
- Veiligheid.
- Satisfaction.
Professionele bevoegdheid word verstaan as die teenwoordigheid van vaardighede en kennis van gesondheidswerkers, sowel as hulppersoneel, die vermoë om hulle in die werk te gebruik, in ooreenstemming met standaarde, kliniese riglyne, protokolle. Swak professionele bevoegdheid word nie net uitgedruk in klein afwykings van die standaarde nie, maar ook in growwe foute wat die doeltreffendheid van behandeling kan verminder, wat menslike gesondheid en selfs lewe in gevaar kan stel.
Onder die toeganklikheid van mediese sorg word verstaan dat dit op geen manier van kriteria soos sosiale status, kultuur, organisasie moet afhang nie.
Die kwaliteit van mediese sorg sal afhang van die doeltreffendheid en doeltreffendheid van die toegepastetegnologie op die gebied van medisyne. Om die doeltreffendheid te evalueer, moet jy 2 vrae beantwoord:
- Sal die behandeling wat deur die dokter voorgeskryf is, tot die gewenste resultaat lei?
- Sal die resultaat die beste wees in die spesifieke toestande, as die terapie wat deur die dokter voorgeskryf word gebruik word?
Interpersoonlike verhoudings word verstaan as die verhouding tussen 'n gesondheidswerker en 'n pasiënt, mediese personeel en bestuur, die gesondheidstelsel as geheel en die mense.
Doeltreffendheid word gedefinieer as die verhouding van hulpbronne bestee tot die resultaat wat verkry is. Dit is altyd 'n relatiewe konsep, daarom word dit gebruik om alternatiewe oplossings te vergelyk.
Kontinuïteit beteken dat die pasiënt al die nodige mediese sorg kan ontvang sonder vertragings, onderbrekings, onredelike herhalings.
Geh altebeheer van mediese sorg verskaf so 'n eienskap soos veiligheid. Dit word verstaan as die vermindering van alle moontlike risiko's van 'n newe-effek tot 'n minimum tydens behandeling, tydens diagnose.
Gerief beteken netheid, gerief, vertroulikheid in mediese fasiliteite. Die konsep van pasiënttevredenheid sluit die feit in dat die gesondheidsorgstelsel aan die vereistes van gesondheidswerkers, die behoeftes en verwagtinge van die pasiënt moet voldoen.
Hersiening van wetgewing
Regulerende handelinge wat die standaard van geh alte van mediese sorg reguleer, sluit in:
- Federale wet, wat genoem word "Op die basiese beginsels van die beskerming van burgers in die Russiese Federasie" No. 323.
- Federaalwet getiteld "Op verpligte mediese versekering in die Russiese Federasie" No. 326.
- Bevel van die Ministerie van Gesondheid (“By goedkeuring van evalueringskriteria”) No. 520n.
Federale Wet No. 323 bevat kenmerke van die tydigheid van mediese sorg, die korrektheid in die keuse van die nodige metode van behandeling, die resultaat van die behaalde resultaat van behandeling. Hierdie wet bevat ook inligting oor die ondersoek van die kwaliteit van mediese sorg.
Federale wet No. 326 is bedoel om die proses van beheer van die ILC in mediese instellings te reguleer. Daar is duidelike reëls, vorms, voorwaardes en bepalings vir die verskaffing van mediese sorg. Die wet is slegs van toepassing op openbare klinieke waar die pasiënt behandeling onder die CHI-program ontvang. In privaatklinieke is die verhouding tussen die instansie en die pasiënt gebaseer op 'n individuele ooreenkoms wat tussen hulle gesluit is.
Bevel van die Ministerie van Gesondheid is 'n normatiewe wet wat die standaarde en kriteria definieer wat gebruik word om die kwaliteit van mediese sorg te assesseer.
Mediese sorg: kwaliteit en evaluering
Hierdie kwessie word gereguleer deur die Federale Wet getiteld "Op Verpligte Mediese Versekering in die Russiese Federasie" No. 326. Volgens hom, om die ILC te evalueer, gebruik hulle kundigheid, wat verdeel word in beplande en geteikende.
geteikende ondersoek word uitgevoer in gevalle:
- Klagtes van 'n pasiënt.
- Komplikasies van die verloop van die siekte.
- Onvoorspelbare dood.
- In sommige individuele gevalle, wanneer 'n pasiënt met dieselfde diagnose terugkeer.
Wat die geskeduleerde eksamen betref, word dit gehou volgens die vooraf beplande skedule, wat deur die belangstellende organisasies opgemaak word - verpligte mediese versekeringsfondse. Hierdie tipe assessering moet onderhewig wees aan ten minste 5% van gevalle van mediese sorg vir die hele verslagdoeningstydperk.
Ondersoek van die kwaliteit van mediese sorg word slegs deur fondse en versekeringsorganisasies van verpligte mediese versekering uitgevoer. Om namens hulle te praat, word die eksamen uitgevoer deur kundiges wat voldoen aan die professionele vereistes wat deur die wet gereguleer word:
- Ervaring ten minste 10 jaar.
- Hoër onderwys.
- Akkreditasie van 'n kundige dokter.
- Die posisie van 'n dokter in 'n spesifieke vereiste area.
Die dokter-kenner evalueer die geletterdheid van die mediese dokumentasie, die voldoening daarvan aan die vereistes van die wet en die moontlike impak op die pasiënt se toestand. Hulle oorweeg die korrektheid van die diagnose, die tydsberekening van die behandeling en die finale resultaat.
Kantoor van die ILC
Om die werk van die gesondheidsorgstelsel bekwaam te organiseer, is daar spesiale organisasies wat mediese sorg verskaf op grond van die voorsiening van die nodige behoeftes van pasiënte. Hierdie organisasies bestaan op grond van die staatsprogram wat die verskaffing van gratis mediese sorg aan alle burgers van die Russiese Federasie waarborg.
Die geh altebeheerstelsel van mediese sorg is gebaseer op die beginsels:
- Kontinuïteit van bestuur.
- Gebruik bewysgebaseerde medisyne.
- Doen van ondersoeke gebaseer op ontwikkelde mediesstandaarde.
- Eenheid in benaderings tot eksamens.
- Gebruik wetlike en ekonomiese metodes.
- Monitering van die ILC-beheerstelsel.
- Analise van koste-effektiwiteit, verhouding van koste met die optimale vlak van ILC.
- Bestudering van die mening van die bevolking oor die geh alte van mediese sorg.
Vlakke van verantwoordelikheid
Die kwaliteit van mediese sorg is die veiligheid van mediese aktiwiteite en beheer. Nou is daar 3 vlakke van beheer oor die aktiwiteite van mediese instellings:
- Staat.
- Intern (in die mediese fasiliteit self).
- Departementaal.
So 'n stelsel is geskep om nie tjeks te dupliseer nie, maar om 'n duidelike raamwerk vir verantwoordelikheid vir die behoorlike verskaffing van mediese dienste daar te stel.
Staatsbeheer is hoofsaaklik daarop gemik om die aktiwiteite van mediese organisasies te lisensieer en verskeie inspeksies van menseregte-nakoming in die gesondheidsorgsektor uit te voer.
CMP in chirurgie
Hierdie kwessie word gereguleer deur die bevel van die Ministerie van Gesondheid van Rusland No. 922n. Die spesifieke prosedure vir die verskaffing van mediese sorg op die gebied van chirurgie is van toepassing op alle mediese instellings. Dit verskyn in die volgende vorms:
- Primêre gesondheidsorgfase.
- Gespesialiseerde ambulans.
Mediese sorg word op 'n buitepasiëntbasis verskaf (toestande wat nie voorsiening maak vir behandeling en waarneming deur dokters 24 uur per dag nie), op 'n dagin 'n hospitaal (behandeling en waarneming slegs gedurende die dag), in 'n hospitaal (waarneming en behandeling deur mediese personeel rondom die klok).
In primêre gesondheidsorg word maatreëls getref om chirurgiese siektes te voorkom, te diagnoseer, te behandel, sowel as mediese rehabilitasie, en die vorming van 'n gesonde leefstyl. Dit sluit in:
- Eerste mediese primêre gesondheidsorg.
- Primêre gesondheidsorg geneesheer.
- Gespesialiseerde primêre gesondheidsorg.
Primêre gesondheidsorg verwys na 'n vorm van gesondheidsorg waarin spesialiste in 'n daghospitaal of buitepasiënt-opset behandel. Die pligte van pre-mediese primêre gesondheidsorg word uitgevoer deur 'n gesondheidswerker wie se opleiding ten minste sekondêr moet wees.
Wat mediese sorg betref, word dit deur algemene praktisyns (distrik) of 'n huisdokter uitgevoer. Indien daar tydens die ondersoek deur hierdie spesialiste aanduidings is om 'n chirurg te kontak, gee hulle 'n verwysing na hom.
In primêre gesondheidsorg van 'n gespesialiseerde aard, ondersoek die chirurg die pasiënt en skryf behandeling voor. As dit nie genoeg is nie, dan verwys hy die pasiënt na 'n mediese organisasie wat spesialiseer in 'n chirurgiese profiel.
'n Ambulans is nodig wanneer 'n dringende operasie nodig is. Dit word beman deur paramediese en mediese spanne op grond van 'n bevelMinisterie van Gesondheid en Maatskaplike Ontwikkeling Nr. 179 gedateer 1 November 2004
Indien dit nodig word om 'n pasiënt te ontruim tydens ondersoek deur ambulansspesialiste, doen hulle dit in 'n dringende noodvorm.’n Ambulansspan lewer’n persoon met’n lewensgevaarlike toestand af na’n 24-uurs-afdeling van narkose, resussitasie of chirurgie. Nadat die pasiënt se lewensgevaarlike faktore uitgeskakel is, word hy na die chirurgiese afdeling oorgeplaas vir verdere mediese sorg. Indien nodig, betrek die chirurg ander spesialiste om voldoende behandeling te verskaf.
Die prosedure vir die verskaffing van mediese sorg in die veld van chirurgie moet gebaseer wees op akkurate diagnose, pligsgetroue behandeling deur gebruik te maak van gevorderde tegnologieë en produktiewe gemaklike rehabilitasie.
Elektiewe sorg in chirurgie
Sulke mediese sorg moet verskaf word in gevalle van voorkomende maatreëls. Hulle word slegs uitgevoer vir eenvoudige siektes wat nie op die oomblik noodsorg benodig nie en nie 'n bedreiging vir die gesondheid en lewe van die pasiënt inhou nie.
Om die geh alte van mediese sorg te verbeter, word pasiënte wat 'n atipiese verloop van die siekte het, geen positiewe resultaat in behandeling, geen finale diagnose het nie, na meer hoëtegnologie mediese organisasies gestuur.
Pasiënte wat spesifieke mediese indikasies het, word ook vir rehabilitasie na sanatorium-oordkomplekse gestuur.
Beskerming van regtepasiënt
In die gesondheidsorgsektor is daar ongelukkig steeds gevalle van oplegging van betaalde dienste, gewetenlose dokters, finansiële verliese of skade aan gesondheid. Hier neem die wet "Op die beskerming van die regte van verbruikers van mediese dienste" nr 2300-1 die kant van die pasiënt. In Art. 31 van hierdie wet bepaal dat 'n tydperk van 10 dae toegeken word om op 'n eis op te tree, en die aftelling begin vanaf die datum waarop die klagte ontvang is. In Art. 16 word geskryf dat die bepalings van die kontrak wat die regte van die pasiënt skend, as ongeldig erken word.
Die kwaliteit van mediese sorg is die voldoende voorsiening van pligsgetroue, bevredigende bevolking van mediese dienste. Die pasiënt is geregtig op:
- Ontvangs van mediese kwaliteitsorg ten volle en betyds.
- Vertroudmaking met volledige inligting oor die kontrakteur en opkomende dienste.
- Voorsien hom van omvattende inligting wat die kwaliteit van mediese dienste wat gelewer word, beïnvloed.
Dit is belangrik om daarop te let dat daar geen verskil is op watter basis (betaalde of gratis) dienste gelewer word nie. Verbruikersbeskerming impliseer hoë geh alte en volledige diens. Die staat beheer die geh alte van mediese sorg.
Die regte van die pasiënt in geval van oneerlike verskaffing van mediese dienste
In geval van ongeletterde uitvoering van dienste wat nie aan die gesluite kontrak of staatsregulasies voldoen nie, het die verbruiker die reg om 'n vermindering in die koste van behandeling te eis, om bestaande tekortkominge uit te skakel d.m.v.opvolgsorg, vergoeding, beëindiging van die kontrak met skadevergoeding, en herlewering van dienste.
'n Persoon wat mediese behandeling ontvang het in stryd met die wet, kan 'n appèl aan Roszdravnadzor en Rospotrebnadzor skryf. Hierdie liggame is verantwoordelik vir die nakoming van die kriteria vir die kwaliteit van sorg. Daar word van hulle verwag om 'n inspeksie te doen in die mediese instansie waarteen die klagte ontvang is.
