Tienmiljoene mense sterf elke jaar in die wêreld. En baie van hulle ervaar monsteragtige lyding. Palliatiewe sorg is ontwerp om die lewenskwaliteit te verbeter van mense wat aan verskeie vorme van chroniese siektes ly in die terminale stadium, wanneer al die moontlikhede van gespesialiseerde behandeling reeds uitgeput is. Hierdie area van gesondheidsorg het nie ten doel om langtermyn remissie te bereik of die lewe te verleng nie, maar dit verkort dit ook nie. Die etiese plig van gesondheidswerkers is om die lyding van 'n siek persoon te verlig. Palliatiewe sorg is beskikbaar vir enigiemand wat 'n aktiewe progressiewe siekte het en 'n lewensmylpaal nader. Die hoofbeginsel: maak nie saak hoe ernstig die siekte is nie, jy kan altyd 'n manier vind om die lewenskwaliteit van 'n persoon in die oorblywende dae te verbeter.
Oor die kwessie van genadedood
Palliatiewe sorg aanvaar nie geneesheer-bemiddelde genadedood nie. As die pasiënt hiervoor vra, beteken dit dat hy groot lyding en behoeftes ervaarverbeterde sorg. Alle aksies is juis daarop gemik om fisiese pyn te verlig en psigososiale probleme uit te skakel, waarteen sulke versoeke dikwels ontstaan.
Doelwitte en doelwitte
Palliatiewe sorg raak baie aspekte van die lewe van terminaal siek mense: sielkundig, medies, kultureel, sosiaal, geestelik. Benewens die verligting van patologiese simptome en pynverligting, benodig die pasiënt ook morele en psigososiale ondersteuning. Hulp is ook nodig vir die naasbestaandes van die pasiënt. Die term "palliatief" kom van die Latynse woord pallium, wat "mantel", "masker" beteken. Dit is waar die hele punt lê. Palliatiewe sorg vir kankerpasiënte, mense met ander ernstige siektes is daarop gemik om die manifestasies van 'n ongeneeslike siekte uit te stryk, weg te steek, te masker, figuurlik gesproke, met 'n mantel, 'n deksel te bedek en sodoende te beskerm.
Ontwikkelingsgeskiedenis
'n Groep kundiges het in die 1970's 'n beweging georganiseer vir die ontwikkeling van palliatiewe sorg onder toesig van die WGO. In die vroeë tagtigerjare het die WGO 'n wêreldwye inisiatief begin ontwikkel om maatreëls in te stel wat die beskikbaarheid van apioïede en voldoende pynverligting vir kankerpasiënte regoor die wêreld sal verseker. In 1982 is 'n definisie van palliatiewe sorg voorgestel. Dit is 'n omvattende ondersteuning vir pasiënte wie se siektes nie meer vatbaar is vir behandeling nie, en die hoofdoel van sulke ondersteuning is om pyn en ander simptome te verlig, asook die pasiënt se sielkundige probleme op te los. Binnekort het hierdie gebied van gesondheid die status van 'n amptenaar aanvaardissiplines met hul eie kliniese en akademiese posisies.
Moderne benadering
Palliatiewe sorg, soos omskryf in 1982, is geïnterpreteer as ondersteuning vir daardie pasiënte vir wie radikale behandeling nie meer toegepas word nie. Hierdie formulering het hierdie area van gesondheidsorg vernou tot sorg wat slegs in die laaste stadiums van siekte verskaf word. Maar vandag is dit 'n algemeen aanvaarde feit dat ondersteuning van hierdie aard uitgebrei moet word na pasiënte met enige ongeneeslike siektes in die terminale stadium. Die verandering het gekom uit die besef dat die probleme wat aan die einde van die lewe van die pasiënt ontstaan eintlik in die vroeë stadiums van die siekte ontstaan.
In 2002, as gevolg van die verspreiding van VIGS, die voortdurende toename in die aantal kankerpasiënte, die vinnige veroudering van die wêreld se bevolking, het die WGO die definisie van palliatiewe sorg uitgebrei. Die konsep het nie net na die pasiënt self begin versprei nie, maar ook na sy familie. Die doel van sorg is nou nie net die pasiënt nie, maar ook sy familie, wat na die dood van 'n persoon ondersteuning sal benodig om die erns van die verlies te oorleef. So, palliatiewe sorg is nou 'n rigting van sosiale en mediese aktiwiteit, waarvan die doel is om die lewenskwaliteit van terminaal siek pasiënte en hul gesinne te verbeter deur lyding te verlig en te voorkom deur die verligting van pyn en ander simptome, insluitend sielkundige en geestelike ene.
Riglyne
Soos gedefinieer, palliatiewe sorg vir kankerpasiënte en mensemet ander ongeneeslike siektes:
- bevestig lewe, maar beskou terselfdertyd die dood as 'n normale natuurlike proses;
- ontwerp om die pasiënt so lank as moontlik van 'n aktiewe lewenstyl te voorsien;
- het geen voorneme om die lewe te verkort of te verleng nie;
- bied ondersteuning aan die familie van die pasiënt, beide tydens sy siekte en gedurende die tydperk van rou;
- het ten doel om in al die behoeftes van die pasiënt en sy familielede te voorsien, insluitend die verskaffing van begrafnisdienste, indien nodig;
- gebruik 'n interprofessionele benadering;
- verbeter die lewenskwaliteit en beïnvloed die verloop van die pasiënt se siekte positief;
- kan die lewe verleng met tydige ingrypings in samewerking met ander behandelings.
Aanwysings
Palliatiewe sorg word op twee maniere gelewer:
1) verlig die lyding van die pasiënt in die loop van die siekte;
2) wys ondersteuning in die laaste maande en dae van die lewe.
Die leidende komponente van die tweede rigting is die verskaffing van sielkundige bystand aan die pasiënt self en sy familielede, die vorming van 'n spesiale filosofie. Soos ons meer as een keer gesê het, is palliatiewe sorg die verlossing van 'n sterwende persoon van lyding. En wat is die wese van lyding? Dit is pyn, en die onvermoë om jouself onafhanklik te dien, en beperking van die lewe, en die onvermoë om te beweeg, en skuldgevoelens, en die vrees vir die dood, en die gevoelhulpeloosheid, en bitterheid oor onvervulde verpligtinge en onafgehandelde sake. Die lys kan nog lank voortgesit word… Die taak van spesialiste is om by die pasiënt 'n gesindheid teenoor die dood as 'n normale (natuurlike) stadium van die menslike pad te ontwikkel.
Organisasie van palliatiewe sorg
Volgens die WGO-definisie moet sorg begin vanaf die oomblik dat 'n terminale siekte gediagnoseer is wat onvermydelik tot die dood in die afsienbare toekoms sal lei. Hoe meer korrek en vinnig ondersteuning verskaf word, hoe meer waarskynlik is dit dat die hoofdoel daarvan bereik sal word - die lewenskwaliteit van die pasiënt en sy familielede sal soveel as moontlik verbeter. As 'n reël, op hierdie stadium, word palliatiewe sorg vir kinders en volwassenes verskaf deur dokters wat betrokke is by die behandelingsproses.
Direkte hospiessorg word vereis wanneer radikale behandeling reeds uitgevoer is, maar die siekte vorder en kry 'n terminale stadium. Of wanneer die siekte te laat ontdek is. Dit wil sê, ons praat van daardie pasiënte vir wie dokters sê: "Ongelukkig kan ons op geen manier help nie." Dit is in hierdie tyd dat dieselfde hospiesondersteuning vereis word, met ander woorde, hulp aan die einde van die lewe. Maar dit is slegs nodig vir die pasiënte wat lyding ervaar. Alhoewel dit moeilik is om 'n sterwende persoon voor te stel wat hom glad nie hieroor bekommer nie. Maar miskien is daar 'n paar…
Groepe pasiënte wat hulp nodig het
- mense met stadium 4 kankers;
- eindstadium VIGS-pasiënte;
- mense met nie-onkologies progressiewe chroniese siektes wat 'n eindstadium van ontwikkeling het (long, nier, hart, lewerversaking in die stadium van dekompensasie, komplikasies van sirkulatoriese versteurings in die brein, veelvuldige sklerose).
Hospicesorg word verskaf aan diegene wie se lewensverwagting nie drie tot ses maande oorskry nie, wanneer dit duidelik is dat pogings tot behandeling nie meer toepaslik is nie, wanneer die pasiënt simptome ervaar wat spesiale sorg en simptomatiese terapie vereis deur spesiale kennis te gebruik. en vaardighede.
Ondersteuningsvorms
Palliatiewe sorg aflewering verskil. Elke land ontwikkel sy eie plan. Die WGO beveel twee tipes ondersteuning aan: in die hospitaal en by die huis. Gespesialiseerde instellings wat palliatiewe sorg verskaf, is hospies en departemente gebaseer op onkologie-apteke, algemene hospitale en maatskaplike beskermingshospitale. Tuisondersteuning word verskaf deur velddiensspesialiste, wat as onafhanklike strukture optree of deel is van mediese instellings.
Aangesien die meeste mense verkies om die res van hul lewe tuis deur te bring, lyk die ontwikkeling van 'n tweede opsie vir palliatiewe sorg meer gepas. In Rusland sterf die oorgrote meerderheid van sulke pasiënte egter in hospitale, want by die huis kan familielede nie toestande vir hul onderhoud skep nie. Die keuse is in elk gevalgeduldig.
