Vind uit hoekom uteriene endometriose gevaarlik is. Dit is 'n patologiese hormoonafhanklike groei van klierbaarmoederweefsel buite hierdie orgaan - in die fallopiese buise, eierstokke, in die dikte van die baarmoeder, op die buikvlies, in die blaas, in die ingewande, en ook in meer afgeleë organe. Terselfdertyd verander heterotopieë (endometriale fragmente), wat in ander organe spruit, ook siklies, soos die endometrium wat direk in die baarmoeder geleë is, dit wil sê in ooreenstemming met die menstruele siklus. Sulke veranderinge word gemanifesteer deur pynsindroom, 'n toename in die volume van die aangetaste orgaan, bloedige afskeiding van die strukture van heterotopieë, menstruele disfunksie, onvrugbaarheid, patologiese afskeiding van die melkkliere.
Beskrywing
Die siekte word gekenmerkbenigne proliferasie van weefsels wat funksioneel en morfologies soortgelyk is aan die endometrium van die uterus. Wat is toeganklike taal? Dit is die weefsel wat die binneste slymvlies van die liggaam van die vroulike geslagsorgaan (slymvlieslaag) bedek. Die kliniese manifestasies van hierdie siekte hang direk af van die lokalisering van die patologiese proses. Die siekte kan die vorming van ovariale siste en menstruele onreëlmatighede veroorsaak.
Baie pasiënte wonder of dit moontlik is om swanger te raak met uteriene endometriose. Ons sal hieronder hieroor praat.
Hierdie siekte by vroue is die derde mees algemene ginekologiese patologie, na baarmoederfibroïede en verskeie inflammatoriese prosesse. In die meeste gevalle kom endometriose voor by vroue van voortplantingsouderdom - 25-40 jaar (ongeveer 27%), word waargeneem by 10% van meisies tydens die vorming van menstruele funksies en in 2-5% - in menopousale ouderdom. Wat gevaarlike endometriose van die baarmoeder is, is belangrik om uit te vind.
Siekteklassifikasie
Manifestasies van die siekte hang af van die lokalisering van brandpunte van endometriose. In hierdie verband word dit in ekstragenitale en genitale vorme verdeel. Met die genitale vorm is heterotopieë op die weefsel van die geslagsorgane geleë, met die ontwikkeling van die ekstragenitale vorm - buite die strukture van die voortplantingstelsel.
In die geslagsvorm van die siekte verskil:
- peritoneale endometriose, wat gekenmerk word deur skade aan die eierstokke, fallopiese buise, bekkenbuikvlies;
- ekstraperitoneale endometriose, wat gelokaliseer is in die onderste dele van die voortplantingstelsel - in die vagina,eksterne voortplantingsorgane, rektovaginale septum, serviks, ens.;
- interne endometriose, ontwikkel in die spierlae van die baarmoeder.
Lokalisering van endometriose is gemeng, wat dikwels plaasvind wanneer die patologiese proses verwaarloos word. In die ekstragenitale tipe word brandpunte van heterotopieë opgemerk in die ingewande, longe, naeltjie, niere.
Grade van siekte
Afhangende van die verspreiding en diepte van ontkieming van fokale groeisels van die endometrium, word 4 grade van endometriose van die uterus onderskei:
- I-graad - enkel- en oppervlakkige fokuspunte;
- II-graad - veelvuldige fokuspunte;
- III graad - diep veelvuldige brandpunte, siste op die eierstokke, adhesies in die peritoneum;
- IV-graad - diep veelvuldige brandpunte van endometriose, groot endometrioïede ovariale siste (aan beide kante), ontkieming van selle in die wande van die rektum en vagina, uitgesproke adhesies.
Daarbenewens is daar ook 'n algemeen aanvaarde klassifikasie van interne uteriene endometriose, in die ontwikkeling waarvan vier stadiums onderskei word volgens die vlak van skade aan die spierlae:
- I stadium - aanvanklike ontkieming van myometrium;
- II stadium - letsels strek tot die helfte van die baarmoederspierlaag;
- III stadium - ontkieming deur die hele dikte van die baarmoeder;
- IV stadium - spruit uit na die buikholte.
Patologiese brandpunte kan verskil in vorm en grootte: van geronde formasies van 'n paar millimeter tot groeisels van verskeiesentimeter met vormlose buitelyne. Hulle word deur 'n donker kersiekleur onderskei en word van die omliggende weefsels geskei deur witterige bindweefselletsels.
Die letsels word meer opvallend voor menstruasie as gevolg van hul periodieke rypwording, afhangend van die siklus. Verspreiding na die peritoneum en ander organe, endometriose plekke groei soms diep in die weefsels of is oppervlakkig geleë.
Oorsake van uteriene endometriose
In medisyne is daar steeds geen konsensus oor wat die ontwikkeling van endometriose veroorsaak nie. Die meeste wetenskaplikes hou by die teorie van retrograde menstruasie. In ooreenstemming daarmee, by sommige vroue kom menstruele bloed met deeltjies van die endometrium die buikholte en fallopiese buise binne - retrograde menstruasie. Daar word deeltjies van die endometrium van die baarmoeder aan die weefsels van ander organe geheg en gaan voort om siklies te funksioneer. Wat is dit, het ons reeds in 'n toeganklike taal vertel.
Indien 'n vrou nie swanger raak nie, begin die endometrium tydens menstruasie uit die baarmoeder vloei, terwyl mikrobloeding in ander organe waargeneem word, wat die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses uitlok.
Verhoog die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel as faktore soos oorerwing, kenmerke van die struktuur van die fallopiese buise, immuunonderdrukking. Die rol van genetiese aanleg vir die ontwikkeling van die siekte en die oordrag daarvan deur oorerwing is baie groot.
Bydra tot die ontwikkeling van hierdie patologiese proses is ook chirurgiese intervensies in die baarmoeder: keisersnee, kunsmatigeaborsie, kauterisering van erosie, ens. Daarom, na chirurgiese ingrypings van hierdie tipe, is mediese toesig nodig om abnormaliteite in die funksionering van die voortplantingstelsel te identifiseer.
Ander teorieë van endometriose word nie algemeen aanvaar nie. As die redes vir die ontwikkeling daarvan beskou hulle geenmutasies, verswakte funksies van sellulêre ensieme en reseptorreaksies op hormone.
Simptomaties
Die verloop van die siekte kan gevarieer word, maar daar is 'n paar betroubare simptome wat die ontwikkeling van endometriose aandui:
- Bekkenpyn – kom in 16-24% van gevalle voor. Dit het 'n duidelike lokalisasie of word gekenmerk deur mors deur die bekken, kan vererger voor menstruasie.
- Dysmenorrhea - waargeneem in 40-60% van pasiënte. Hierdie simptoom is die meeste uitgespreek in die eerste 3 dae van menstruasie.
- Pynlike omgang.
- Pyn wanneer jy urineer of 'n ontlasting het.
- Menorragie – langtermyn en swaar menstruasie. Kom voor by ongeveer 2-16% van vroue.
- Die voorkoms van post-hemorragiese anemie.
- Onvrugbaarheid.
Kan ek swanger raak met uteriene endometriose?
In die teenwoordigheid van hierdie patologie moet 'n mens nie praat van absolute onvrugbaarheid nie, maar 'n lae waarskynlikheid van swangerskap. Endometriose verminder die kanse om 'n kind veilig te baar skerp en kan spontane miskrame uitlok, daarom moet swangerskapbestuur met so 'n siekte voortdurend uitgevoer wordbeheer van spesialiste. Die waarskynlikheid van bevrugting na behandeling van die siekte wissel van 15 tot 56% in die eerste 6-12 maande.
Moontlike komplikasies en gevolge
Baie vroue is bekommerd oor die vraag: hoekom is uteriene endometriose gevaarlik? Sikatriese veranderinge en bloeding veroorsaak die vorming van kleefprosesse in die bekken- en buikholte. Nog 'n algemene komplikasie van hierdie siekte is die vorming van endometrioïede ovariale siste, wat gevul is met ou menstruele bloed. Albei hierdie komplikasies kan onvrugbaarheid by vroue veroorsaak. Kompressie van die senuweestamme lei tot verskeie neurologiese afwykings. Beduidende bloedverlies tydens menstruasie veroorsaak die ontwikkeling van bloedarmoede, swakheid, prikkelbaarheid en tranerigheid. In sommige gevalle word kwaadaardige degenerasie van patologiese brandpunte waargeneem. Die komplikasies en gevolge van endometriose moet dus altyd onthou word.
Diagnose
In die proses om hierdie patologie te diagnoseer, moet ander patologieë van die voortplantingsorgane wat met soortgelyke simptome voorkom, uitgesluit word. Dit is ook nodig om 'n anamnese en klagtes in te samel, waarvan die mees aanduidende pyn, inligting oor vorige siektes, operasies en die teenwoordigheid van ginekologiese patologieë by familielede is.
Opvolgeksamen kan die volgende insluit:
- ginekologiese ondersoek (rektovaginaal, vaginaal, in die spieëls) wat die mees insiggewende is voor menstruasie;
- hysterosalpingoskopie en kolposkopie vir ophelderinglokalisering en vorm van die letsel, weefselbiopsie;
- Ulklank van die bekken en buik;
- CT of MRI om die aard van endometriose, die verwantskap daarvan met ander organe, ens., te verduidelik;
- laparoskopie, wat jou in staat stel om patologiese brandpunte visueel te ondersoek, hul aantal, aktiwiteit, graad van volwassenheid te assesseer;
- histerosalpingografie en histeroskopie, wat dit moontlik maak om die siekte met 'n akkuraatheid van 83% te diagnoseer;
- laboratoriumstudie van onkologiese merkers CEA, CA-125 en CA 19-9, asook die RO-toets, waarvan die teenwoordigheid in die bloed in hierdie siekte betekenisvol is.
Of uteriene endometriose behandel word, vind hieronder uit.
Behandelingsmetodes
Wanneer dokters 'n metode kies om 'n kwaal te behandel, word dokters gelei deur aanwysers soos die aantal geboortes en swangerskappe, die ouderdom van die pasiënt, die voorkoms van die patologiese proses, die lokalisering daarvan, die intensiteit van pyn, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, die behoefte aan swangerskap.
Terapiemetodes word verdeel in chirurgiese (laparoskopie met verwydering van letsels en bewaring van die baarmoeder of die volledige verwydering daarvan en oforektomie), medies en kompleks.
Watter middels word voorgeskryf vir uteriene endometriose?
Medikasiebehandeling
Indikasies vir konserwatiewe behandeling is asimptomatiese endometriose, jong ouderdom, die behoefte om vrugbare funksies te herstel of te bewaar, premenopouse. Die belangrikste in dwelmbehandeling is hormoonterapie met sulke groepeMedisyne:
- Komplekse estrogeen-gestageniese middels. Hierdie medisyne bevat klein dosisse progestogene wat ovulasie onderdruk deur estrogeenproduksie te verminder. Sulke middels word in die aanvanklike stadiums van endometriose getoon, aangesien hulle nie effektief is wanneer die endometrioïedproses verwaarloos word en in die teenwoordigheid van ovariale siste nie.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), wat op enige stadium van die patologie voortdurend aangedui word - tot 8 maande. Die gebruik van hierdie middels kan gepaard gaan met bloeding in die middel van die siklus, 'n depressiewe toestand.
- Antigonadotropiese middels ("Danazol" en ander), wat die produksie van gonadotropiene in die hipotalamus-pituïtêre struktuur onderdruk. Hulle word vir 6-8 maande aaneenlopend gebruik en is teenaangedui by vroue met hiperandrogenisme ('n oormaat androgene hormone).
- Gonadotropiese-tipe vrystellende hormoonagoniste ("Goserelin", "Triptorelin", ens.) Die voordeel van dwelms in hierdie kategorie is die moontlikheid om een keer per maand te gebruik en die afwesigheid van uitgesproke newe-effekte. Sulke middels veroorsaak onderdrukking van ovulasie en estrogeenvlakke, wat lei tot inhibisie van die vordering van endometriose-fokuspunte.
Benewens die bogenoemde medikasie, word immunostimulante ook gebruik in die behandeling van endometriose, en in simptomatiese terapie - pynstillers, antispasmodika, anti-inflammatoriese middels.
Volksbehandeling
Met endometriose in volksgeneeskunde word die gebruik van 'n verskeidenheid kruie voorgestel. Alle medisinale plante wat in die behandeling van hierdie siekte gebruik word, word in twee kategorieë verdeel:
- Anti-inflammatoriese kruie vir baarmoederendometriose: kamille, kolvoet, gousblom, St. Janskruid, gouegoud. Aftreksels en aftreksels van hierdie kruie help om die vordering van die inflammatoriese proses te beveg, het antiseptiese eienskappe.
- Spesifiek: brandbruin, hooglandige baarmoeder, rondeblaar wintergroen, rooi kwas. Sulke plante veg direk met siektes van die vroulike organe - die baarmoeder en aanhangsels.
Propolis word dikwels in behandeling gebruik, daar is ook aanbevelings vir die gebruik van bloedsuiers.
Ons het uitgevind hoekom uteriene endometriose gevaarlik is.
