Enige besering bring 'n mens baie ongemak en pyn. Tendonverstuikings word selfs erger verdra, maar frakture is die onaangenaamste, aangesien dit 'n persoon vir ten minste 'n maand uit die gewone lewensritme haal. Alhoewel in die geval van beenverplasing, is daar ook opsies van wisselende kompleksiteit. Van groot belang vir die pasiënt is 'n oop of geslote fraktuur. Dit is ook belangrik waar hy is, want 'n been- en ruggraatbesering sal 'n heeltemal ander uitwerking op die slagoffer se toekomstige lewe hê.
Skending van die integriteit van die been
Daar is verskeie ongelukke, waardeur 'n persoon in die gebied van die ribbes beseer kan word. As gevolg hiervan is daar 'n volledige of gedeeltelike skending van die integriteit van beenweefsel. Wanneer die rib saamgroei, en daar is geen vervormings daarop nie, dan word hierdie toestand as primêre splitsing beskryf. As daar op 'n stadium van weefselregenerasie 'n verplasing plaasvind, dan is dit reeds 'n gekonsolideerde fraktuur van die rib.
Hoe gebeur ditsamesmelting?
Beendere word op verskillende maniere saamgesmelt, afhangende van die erns van die besering. Wanneer die fragmente van die ribbes volledig vergelyk word, word die bloedsirkulasie nie versteur nie, dan vind die primêre samesmelting plaas. Maar daar is gevalle waar die beseerde deel van die been met fragmente nie ten volle vergelyk kan word nie, en hulle is relatief mobiel. Normale bloedsomloop in hierdie plek is onmoontlik. In hierdie geval vind sekondêre samesmelting en die vorming van kraakbeeneelt in hierdie area plaas.
Herstel van die been vind plaas as gevolg van die feit dat die selle van verskillende lae van die been vermeerder, en konsolidasie vind plaas. As daar om een of ander rede 'n sekondêre besering op hierdie plek plaasgevind het, dui die dokter die diagnose aan: "gekonsolideerde ribfraktuur".
Wanneer 'n persoon 'n skending van die integriteit van die ribbes het, kan dit gepaard gaan met inwendige bloeding (gewoonlik gebeur dit). En genesing duur lank genoeg: eerstens verdwyn traumatiese hematome, selle van die endosteum en Haversiese kanale vermeerder geleidelik, en bindweefsel groei. Maar wanneer 'n skending van beenweefsel weer in die herstelstadium plaasvind, word dit as konsoliderende ribfrakture gediagnoseer.
Hoe lank neem dit vir bene om te genees?
Die langste hersteltye is vir gebreekte beserings. Eers op die 5de-6de dag spruit vate tussen beenfragmente uit, en die spasie is gevul met osteoblaste, fibroblaste.
Enige skending van die integriteit van die beenweefsel word reggemaak met gips, maar met die ribbes is alles anders. Hierdie fraktuur kan nie reggemaak word nie, en daarom moet die pasiënt self sy beweging beperk en uiters versigtig wees.
In die herstelde area kan jy 'n verdikking sien, dit word 'n eelt genoem. Dit neem ongeveer 3 weke om die ribbes ten volle te herstel as daar geen verplasings was nie. Maar dit kan 'n paar jaar neem om die eelt in die toekoms te herbou. In hierdie geval gaan osteoblaste aan om te werk, hulle absorbeer oortollige eelt en fragmente.
Komplikasies van ribfrakture
Komplikasies in beensamesmelting kan deur gepaardgaande siektes veroorsaak word. Stadige herstel is tipies vir pasiënte met diabetes mellitus, ondervoed of wat aan beriberi ly. Bejaardes en swanger vroue kan ook hierdie probleem in die gesig staar. 'n Persoon in gevaar is meer geneig om 'n gekonsolideerde beenfraktuur te hê, want die rehabilitasieperiode is lank, en dit is baie moeilik om relatiewe onbeweeglikheid vir so 'n lang tyd te handhaaf.
Benewens gepaardgaande siektes, kan daar ander redes wees vir swak samesmelting van die ribbes.
Indien 'n pasiënt veelvuldige frakture, ernstige bloedsomloopprobleme of sagteweefselinfeksies het, is eeltvorming stadiger en herlewing vertraag. Op hierdie plek kan 'n gekonsolideerde fraktuur van die rib voorkom. Die rede kan verkeerdelik uitgevoer osteosintese of oormatige aktiwiteit van die pasiënt wees.
As alles teen die tyd saam moet groei,pyn of swelling bly, is daar 'n moontlikheid dat 'n verplasing plaasgevind het en herstel nie verloop soos dit moet nie.
Wat om te doen met 'n ribbesering?
As die pasiënt na 'n besering of 'n val nie sonder pyn kan asemhaal nie, is dit heel moontlik dat hy 'n fraktuur het. Enige breuk in die integriteit van die been kan op x-strale gesien word.
Totdat die pasiënt die noodkamer bereik het, moet jy koue aan die gekneusde area toedien. Jy kan 'n verdowingsmiddel drink, die seer plek styf regmaak met 'n lap of stywe klere en daarna so min beweging as moontlik doen. Nadat u mediese hulp ontvang het, is dit nodig om 'n kalm leefstyl te volg.
As 'n persoon tydens die rehabilitasieperiode 'n vermoede het van 'n gekonsolideerde fraktuur van die rib aan die regter- of linkerkant, moet jy dringend hospitaal toe gaan. Daar sal hy x-strale word en 'n plan van verdere optrede sal voorgestel word.
Hersteltyd
Die hersteltydperk hang af van die kompleksiteit van die skof:
- 'n Volledige breuk behels een of meer foutlyne.
- Wanneer subperiosteal - daar is 'n gedeeltelike vernietiging van beenweefsel.
- Die maklikste opsie is 'n kraak.
Terloops, volgens statistieke breek die ribbes aan die linkerkant baie minder gereeld as aan die regterkant.
Maar die duur van herstel word ook deur 'n gekonsolideerde fraktuur beïnvloed. Wat beteken dit? Soos reeds genoem, vind daar op die plek van weefselsamesmelting (konsolidasie) 'n herhaalde breuk van strukture plaas, en daarom is dit gekonsolideer genoem.
Akkurate diagnose
Danksy die X-straal kan jy al die skade aan die ribbes sien, maar soms is nie alles so duidelik nie. Gekonsolideerde ribfrakture aan die linkerkant is dalk nie sigbaar op AP-skandering nie. Om dit te doen, moet jy 'n syskoot neem. En die punt is nie die professionaliteit van die dokter nie, maar die feit dat die patologie teen 'n sekere hoek nie sigbaar is nie, en hiervoor moet u verskeie foto's neem. En met 'n laterale projeksie kan die ribbes mekaar in die beeld oorvleuel, en dan moet jy nog 'n skoot neem om die rib uit 'n ander hoek te sien, en eers daarna 'n x-straalbeskrywing doen.
'n Gekonsolideerde fraktuur van die posterior segment van die rib kan ook op 'n direkte radiografie gesien word. Maar die agterste segmente is smaller as die voorste, hulle gee meer intense skaduwees in die prentjie. En om so 'n besering te identifiseer, is dit nodig om nie net 'n anterior direkte foto te neem nie, maar ook in 'n skuins projeksie. Dit is ook die moeite werd om te onthou dat beserings van hierdie tipe beter gevisualiseer word op dae 2-3, hulle sal dalk nie dadelik opgemerk word nie.
Behandeling na besering
Die verskil tussen die behandeling van 'n primêre fraktuur en 'n gekonsolideerde een is klein.
Wanneer dokters sulke beserings diagnoseer, maak hulle die bene vas met gips, breinaalde, skroewe – dit hang alles af van die kompleksiteit. Maar as die samesmelting verkeerd is, en dit is ontdek voor die vorming van die callus, dan moet die dokters die been breek, wat 'n kunsmatige gekonsolideerde fraktuur van die weefsels wat saamgroei, produseer. Verdere fiksasieproseduredieselfde as in die vorige geval.
Gebreekte ribbes word amper nooit reggemaak nie, selfs al vind 'n gekonsolideerde ribbreuk plaas. Behandeling hang af van die erns van die besering. Dus, met 'n herhaalde fraktuur op die plek van callusvorming, kan dit nodig wees om die beenfragmente te verminder. Ribbefiksasie word slegs uitgevoer in gevalle waar daar veelvuldige frakture is.
Fraktuur van die ribbes is gevaarlik omdat die hart en longe naby is, en beenfragmente kan hierdie interne organe beskadig. Daarom het die pasiënt maksimum onbeweeglikheid nodig sodat hy homself nie nog meer benadeel nie. Dokters maak seker dat die aangetaste weefsels 'n normale bloedtoevoer het.
Lewe sedert besering
As 'n pasiënt met 'n gekraakte rib beseer is, word rehabilitasie op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Wanneer die frakture kompleks is, word die pasiënt in die hospitaal opgeneem om gekwalifiseerde bystand te verleen. As 'n reël word plaaslike narkose of vagosimpatiese blokkade volgens Vishnevsky uitgevoer. Die tweede opsie is moeilik om uit te voer en het 'n aantal kontraindikasies.
Die kompleks van behandeling sluit ook ekspektorante, pynstillers, fisioterapie en terapeutiese oefeninge in, wat daarop gemik is om ventilasie van die longe te verbeter.
As daar klein bloedings in die pleura is, kan hulle self oplos. Wanneer die hemothorax sterk uitgedruk word, is dit nodig om die pleurale holte te steek. Soms moet hierdie prosedure verskeie kere uitgevoer word.
Gekonsolideerde ribfraktuur kan voorkom inas gevolg van herhaalde besering of ongeluk. As volle herstel nog nie plaasgevind het nie, en die besering is weer toegedien, kan daar 'n komplikasie met 'n spanning pneumothorax wees. In hierdie geval, onder plaaslike narkose, word dreinering van die pleurale holte uitgevoer. Die buis word in die insnyding geplaas, en die ander kant word in 'n houer met vloeistof laat sak. Die dreinering word na 'n paar dae verwyder, wanneer die lug nie meer die holte sal verlaat nie, en die long sal reguit kom.
Pasiënt se toestand
Selfs al is daar geen skade aan die interne organe nie, voel die pasiënt steeds pyn wanneer hy hoes en selfs wanneer hy asemhaal. As die kraak aan die voorkant van die ribbes is, dan is die pyn intens, as die binnekant van die ribbes beskadig is, is dit minder uitgespreek.
Slaap gedurende hierdie tydperk is moeilik, pasiënte probeer om 'n posisie in te neem wat hulle toelaat om hul bewegings tot 'n minimum te verminder, hulle maak self die bors met hul hande vas en leun na gebreekte ribbes.
Pynlike sensasies laat 'n persoon nie normaal asemhaal nie, asemhalings is oppervlakkig, sodat die bors minimaal beweeg. Die vel rondom die fraktuur swel, en as dit meganies aangetas word, verskyn kneusplekke ook. As verskeie ribbes beskadig is, kan die vorm van die bors verander.
In die geval van frakture met skade aan interne organe, kan hoes veroorsaak dat bloed verskyn, asemhaling word skerp versteur. Wanneer die aorta en bloedvate beskadig word, is daar 'n groot verlies aan bloed. Wanneer dit aan die hart blootgestel word, kan die dood voorkom, soos met skade aan die lewer.
