Die konsep van "geestelike en gedragsafwykings" verwys na 'n groot aantal verskillende patologiese toestande. Die voorkoms, verloop en uitkoms van 'n bepaalde versteuring hang grootliks af van die invloed van interne en eksterne faktore. Om die essensie van die siekte - 'n geestesversteuring te verstaan, is dit nodig om die belangrikste tekens van patologieë te oorweeg. Verder in die artikel sal die gewildste sindrome gegee word, hul kliniese beeld sal beskryf word, en 'n eienskap sal gegee word.
Algemene inligting
Psigiatrie handel oor die studie van hierdie kategorie. Diagnose is gebaseer op verskeie faktore. Die studie begin as 'n reël met die aanbieding van 'n algemene patologiese toestand. Dan word private psigiatrie ondersoek. Diagnose word gemaak na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt, die identifisering van die oorsake wat die toestand uitgelok het. Op grond van hierdie data word die nodige behandelingsmetode gekies.
Patologiegroepe
Die belangrikheid van endogene (interne) en eksogene (eksterne) faktore is ook belangrik. Vir sekere oortredings, ditanders. Op grond hiervan word die klassifikasie van geestesversteurings in werklikheid uitgevoer. Dus word twee breë groepe patologieë onderskei - endogene en eksogene. Laasgenoemde moet versteurings insluit wat veroorsaak word deur psigogeniese faktore, eksogene-organiese serebrale (vaskulêre, traumatiese, aansteeklike) letsels en somatiese patologieë. Skisofrenie, verstandelike gestremdheid is endogene geestesversteurings. Die lys van hierdie patologieë kan ook voortgesit word met affektiewe toestande, senesopatieë, hipochondrie.
Indeling volgens etiologie
Dit is nog 'n manier om te klassifiseer. In ooreenstemming daarmee word organiese en funksionele afwykings onderskei. In die eerste geval word 'n patologiese verandering in die breinstruktuur opgemerk. Die anatomiese en fisiologiese basis van funksionele siektes is nie vasgestel nie. Alzheimer-sindroom, patologieë wat verband hou met serebrale vaskulêre versteurings, TBI wat voorkom tydens somatiese toestande of as gevolg van dronkenskap (byvoorbeeld delirium tremens) is organiese geestesversteurings. Die lys van funksionele patologieë bestaan uit persoonlikheidsversteurings, neurose, gemoedsveranderinge. Hierdie groep sluit ook seniele psigose, skisofrenie in.
Indeling volgens kliniese manifestasies
Afhangende van die aard van 'n spesifieke simptoom van 'n geestesversteuring, word dit aan een van die bestaande kategorieë toegewys. Veral neurose word onderskei. Neuroties is 'n geestesversteuring wat nie gesonde verstand uitsluit nie. Hulle is nader aan normale toestande en sensasies. Daar word ook na hulle verwys as grensgeestelike versteurings. Dit beteken dat hul manifestasies beheer kan word sonder die gebruik van radikale metodes. Daar is ook 'n groep psigoses. Dit sluit patologieë in wat gepaard gaan met verswakte denke van 'n uitgesproke aard, delirium, 'n verandering in persepsie, 'n skerp lusteloosheid of agitasie, hallusinasies, onvanpaste gedrag, ensovoorts. In hierdie geval is die pasiënt nie in staat om sy ervarings van die werklikheid te onderskei nie. Kyk dan na sommige van die kenmerke van verskillende soorte geestesversteurings.
Asteniese sindroom
Dit is 'n redelik algemene toestand. Die hoof simptoom van 'n geestesversteuring is verhoogde moegheid. 'N Persoon voel 'n afname in doeltreffendheid, interne uitputting. Individue met geestesversteurings kan anders optree. Met astenie word hulle byvoorbeeld gekenmerk deur beïndrukbaarheid, onstabiliteit van bui, tranerigheid, sentimentaliteit. Sulke mense word baie maklik aangeraak, hulle kan vinnig hul humeur verloor oor 'n kleinigheid. Astenie self kan optree as 'n simptoom van 'n geestesversteuring, wat op sy beurt toestande na ernstige aansteeklike letsels, operasies, ensovoorts vergesel.
Obsessions
Dit sluit sulke toestande in waarin, teen die wil, sommige vrese, gedagtes, twyfel voorkom. Mense met geestesversteurings van hierdie tipe aanvaar al hierdie manifestasies as hul eie. Pasiënte kan nie van hulle ontslae raak nie, ten spyte van 'n taamlik kritiese houding teenoor hulle. Twyfel is die mees algemene simptoom van hierdie tipe geestesversteuring. Dus, 'n persoon kan verskeie kere kyk of hy die lig afgeskakel het, of hy die deur toegemaak het. Terselfdertyd, terwyl hy wegtrek van die huis af, voel hy weer hierdie twyfel. Wat obsessiewe vrese betref – fobies, dit is redelik algemene vrese vir hoogtes, oop ruimtes of geslote ruimtes. In sommige gevalle, om 'n bietjie te kalmeer, interne spanning en angs te verlig, voer mense sekere aksies uit - "rituele".’n Persoon wat byvoorbeeld bang is vir allerhande besoedeling kan hul hande verskeie kere was of ure lank in die badkamer sit. As iets hom in die proses afgelei het, sal hy weer met die prosedure begin.
Affektive State
Hulle is redelik algemeen. Sulke toestande manifesteer hulself in 'n aanhoudende verandering in bui, as 'n reël, die afname daarvan - depressie. Dikwels word affektiewe toestande opgemerk in die aanvanklike stadiums van geestesongesteldheid. Hul manifestasies kan regdeur die patologie waargeneem word. Terselfdertyd word hulle dikwels meer ingewikkeld, wat gepaard gaan met akute geestesversteurings.
Depressie
Die hoofsimptome van hierdie toestand is 'n verswakking in bui, die voorkoms van 'n gevoel van depressie, melancholie, depressie. In sommige gevalle kan 'n persoon fisies borspyn of swaarkry voel. Hierdie toestand is uiters ontstellend. Dit gaan gepaard met 'n afname in geestelike aktiwiteit. 'n Persoon in hierdie toestand beantwoord nie dadelik vrae nie, gee eensillabiese, kort antwoorde. Hy sêstil en stadig. Baie dikwels merk mense met depressie op dat dit vir hulle ietwat moeilik is om die essensie van die vraag, die teks, te verstaan, hulle kla van geheuegebrek. Hulle kan skaars besluite neem, hulle skakel sleg van een tipe aktiwiteit na 'n ander oor. Mense kan lusteloosheid, swakheid ervaar, praat oor moegheid. Hulle bewegings is styf en stadig. Benewens hierdie simptome gaan depressie gepaard met skuldgevoelens, sondigheid, wanhoop, hopeloosheid. Dit gaan dikwels gepaard met selfmoordpogings. Sommige verligting van welsyn kan in die aand kom. Wat slaap betref, in depressie is dit oppervlakkig, met vroeë ontwaking, met ontstellende drome, intermitterend. Die toestand van depressie kan gepaard gaan met tagikardie, sweet, koud voel, warm, hardlywigheid, gewigsverlies.
Mania
Maniese toestande word gemanifesteer deur die versnelling van die tempo van geestelike aktiwiteit. 'N Persoon het 'n groot aantal gedagtes, begeertes, verskillende planne, idees van verhoogde selfbeeld. In hierdie toestand, soos in depressie, word slaapstoornisse opgemerk. Mense met maniese geestesversteurings slaap baie min, maar 'n kort tydperk is genoeg vir hulle om uitgerus en wakker te voel. Met 'n ligte verloop van manie voel 'n persoon 'n toename in kreatiewe krag, 'n toename in intellektuele produktiwiteit, 'n toename in toon en doeltreffendheid. Hy kan baie min slaap en baie werk. As die toestand vorder, erger word, gaan hierdie simptome gepaard metswak konsentrasie, afleibaarheid en gevolglik verminderde produktiwiteit.
Synestopathies
Hierdie toestande word gekenmerk deur baie verskillende en ongewone sensasies in die liggaam. Dit kan veral brand, tinteling, styftrek, draai, ensovoorts wees. Al hierdie manifestasies hou geensins verband met die patologieë van die interne organe nie. Wanneer hulle sulke sensasies beskryf, gebruik pasiënte dikwels hul eie definisies: "ritsel onder die ribbes", "dit het gelyk of die kop afkom" ensovoorts.
Hipochondriese sindroom
Hy word gekenmerk deur aanhoudende besorgdheid oor sy eie gesondheid. 'n Persoon word geteister deur gedagtes om 'n baie ernstige, progressiewe en waarskynlik ongeneeslike siekte te hê. Terselfdertyd bied pasiënte somatiese klagtes aan, wat gewone of normale sensasies aanbied as manifestasies van patologie. Ten spyte van die ontmoediging van dokters, negatiewe toetsuitslae, besoek mense gereeld spesialiste, dring aan op bykomende, dieper studies. Dikwels verskyn hipochondriese toestande teen die agtergrond van depressie.
Illusions
Wanneer hulle verskyn, begin 'n persoon voorwerpe in 'n foutiewe - veranderde vorm waarneem. Illusies kan 'n persoon met 'n normale geestestoestand vergesel. Byvoorbeeld, 'n verandering in 'n voorwerp kan waargeneem word as dit in water laat sak word. Wat die patologiese toestand betref, kan illusies verskyn onder die invloed van vrees of angs. Byvoorbeeld, in 'n woud in die nag, kan 'n persoon bome waarneem asmonsters.
Hallucinations
Hulle tree op as 'n aanhoudende simptoom van baie geestesversteurings. Hallusinasies kan ouditief, tasbaar, smaakvol, reuk, visueel, gespierd, ensovoorts wees. Dikwels is daar 'n kombinasie van hulle. 'n Persoon kan byvoorbeeld nie net vreemdelinge in die kamer sien nie, maar ook hul gesprek hoor. Die verbale hallusinasies word deur pasiënte "stemme" genoem. Hulle kan verskillende inhoud hê. Dit kan byvoorbeeld net 'n oproep van 'n persoon by naam of hele sinne, dialoë of monoloë wees. In sommige gevalle is "stemme" noodsaaklik. Hulle word "imperatiewe hallusinasies" genoem. 'n Persoon kan bevele hoor om dood te maak, stil te bly, homself te beseer. Sulke toestande is gevaarlik nie net direk vir die pasiënt nie, maar ook vir diegene rondom hom. Visuele hallusinasies kan objektief of elementêr wees (byvoorbeeld in die vorm van vonke). In sommige gevalle kan die pasiënt hele tonele sien. Reukhallusinasies is 'n sensasie van 'n onaangename reuk (vrot, 'n bietjie kos, smeul), minder dikwels aangenaam of onbekend.
Deelirium
So 'n versteuring is volgens baie kenners een van die hooftekens van psigose. Dit is moeilik genoeg om te definieer wat snert is. Die gevolgtrekkings van dokters in die beoordeling van die pasiënt se toestand is redelik teenstrydig. Daar is 'n aantal tekens van 'n waantoestand. Eerstens, dit verskyn altyd op 'n pynlike basis. Delusies kan nie van buite afgeweer of reggestel word nie, ten spyte van 'n redelik duidelike teenstrydigheid met die werklikheid. Manabsoluut oortuig van die waarheid van sy gedagtes. Delusies is gebaseer op foutiewe oordele, verkeerde gevolgtrekkings, valse oortuigings. Hierdie gedagtes is van groot belang vir die pasiënt, en bepaal dus in een of ander mate sy gedrag en optrede. Mal idees kan geassosieer word met:
- blootstelling, vergiftiging, vervolging, jaloesie, heksery, skade aan eiendom;
- ontkenning, hipochondrie, selfbeskuldiging, selfvernedering;
- eroties ensovoorts.
Waanversteurings kom in 'n verskeidenheid vorme voor. So, interpretatiewe nonsens staan uit. Die persoon in hierdie geval gebruik eensydige interpretasies van daaglikse feite en gebeure as bewyse. Hierdie afwyking word as taamlik aanhoudend beskou. In hierdie geval word die pasiënt se weerspieëling van die oorsaaklike verband tussen gebeure en verskynsels versteur. Hierdie vorm van dwaling het altyd 'n rasionaal. Die pasiënt kan eindeloos iets bewys, bespreek, stry. Die inhoud van interpretatiewe delusies kan al die ervarings en gevoelens van 'n persoon weerspieël. 'n Ander vorm van hierdie versteuring kan 'n figuurlike of sensuele oortuiging wees. Sulke nonsens verskyn op grond van angs of vrees, verswakte bewussyn, hallusinasies. In hierdie geval is daar geen logiese uitgangspunte, bewyse nie; op 'n "waan" manier sien 'n persoon alles rondom.
Derealization and depersonalization
Hierdie verskynsels gaan dikwels die ontwikkeling van sintuiglike delusies vooraf. Derealisering is 'n gevoel van verandering in die wêreld. Alles wat om 'n mens is, word deur hom as "onwerklik", "getuig", "kunsmatig" ervaar. Depersonalisering word gemanifesteer in die gevoel van verandering in 'n mens se persoonlikheid. Pasiënte beskryf hulself as "gesig verloor", "die volheid van sensasies verloor", "dom".
Katatoniese sindrome
Hierdie toestande is kenmerkend van afwykings van die motoriese sfeer: stupor, lusteloosheid of, omgekeerd, agitasie. In laasgenoemde geval word herhaling, gebrek aan doelgerigtheid en willekeurigheid van sommige bewegings opgemerk. Terselfdertyd kan hulle gepaard gaan met die skree van individuele woorde of opmerkings, of deur stilte. Die pasiënt kan in 'n ongemaklike, ongewone posisie vries, soos om 'n been op te lig, 'n arm uit te strek of hul kop bo 'n kussing te lig. Katatoniese sindrome word ook waargeneem teen die agtergrond van duidelike bewussyn. Dit dui op 'n groter erns van afwykings. As hulle gepaard gaan met vertroebeling van bewussyn, dan kan ons praat oor 'n gunstige uitkoms van die patologie.
Demensie
Ek noem dit ook demensie. Demensie manifesteer hom in 'n diep verarming van alle geestelike aktiwiteit, 'n aanhoudende afname in intellektuele funksies. Teen die agtergrond van demensie vererger die vermoë om nuwe kennis te bekom, en in baie gevalle gaan die vermoë om nuwe kennis te bekom heeltemal verlore. Terselfdertyd word 'n mens se aanpasbaarheid by die lewe versteur.
Consciousness
Sulke oortredings kan nie net in geestesversteurings voorkom nie, maar ooken by pasiënte met ernstige somatiese patologieë. Verdowing word gekenmerk deur probleme om die omgewing waar te neem, bande met die buitewêreld te verbreek. Pasiënte is losstaande, nie in staat om te besef wat aan die gebeur is nie. Gevolglik word hul kontak met ander mense ontwrig. Daarbenewens is pasiënte swak georiënteerd in tyd, in hul eie persoonlikheid, in 'n bepaalde situasie. Mense is nie in staat om logies, korrek te dink nie. In sommige gevalle is daar onsamehangendheid van denke.
