Afwyking van die neusseptum is die verplasing daarvan weg van die middellyn van hierdie orgaan. Die ideale vorm daarvan is baie skaars. Daarom verteenwoordig die betrokke toestand in baie gevalle nie 'n patologie nie. Dit sluit egter nie die teenwoordigheid van laasgenoemde in sekere situasies uit nie. Daarom moet jy die simptome, oorsake en behandeling van hierdie kwaal ken.
Die konsep van die neusseptum
Dit is 'n natuurlike formasie wat in die middel van die neusholte geleë is en dit in twee gelyke dele verdeel. Op sy beurt bevat dit ook 2 lobbe, waarvan een voor en die ander agter is. Die voorste deel is kraakbeenagtig, waarvan die elastisiteit en inskiklikheid maklik deur ondersoek kan bepaal word. Dit is sy wat die meeste beskadig word weens verskeie beserings.
Die struktuur van die neus
Die hoofdepartemente van hierdie liggaam sluit die volgende in:
- neusgate - inlate,ontwerp om die deurgang van suurstof in die neusholte te verseker;
- aanvanklike seksie - dit is waar die vertikaal geleë neusseptum geleë is;
- nasale gange - verder as die aanvanklike gedeelte geleë, onderverdeel in onderste, middelste en boonste, beperk tot soortgelyke nasale conchas;
- choanas - twee openinge wat kommunikasie tussen die nasofarinks en die neusholte verskaf.
Die neusholte sluit ook verskeie mure in:
- septum gevorm voor deur kraakbeen en agter deur vomer;
- sywande wat hoofsaaklik deur die etmoïedbeen gevorm word;
- onder - word gevorm as gevolg van die harde verhemelte wat in die area van die boonste kakebeen en sagte verhemelte geleë is;
- anterior-boonste muur - word gevorm as gevolg van die proses in die bogenoemde area en die nasale bene.
Binne die neusoppervlak is met slym gevoer, waardeur die geheim afgeskei word. Dit het ook 'n aansienlike bloedtoevoer. Reuk is die boonste deel van die neusgang. Senuweereseptore is hier geleë.
Die turbinate is agter in die ooreenstemmende holte geleë, wat dit in neusgange onderverdeel. Die onderste van hulle is 'n onafhanklike klein beentjie, en die middelste en boonste is prosesse wat vanaf die etmoiedbeen strek.
Neusgange kommunikeer met paranasale en maksillêre sinusse wat in departemente geleë is.
Die etmoïedbeen het baie klein holtes in die vorm van sinusse. Die sfenoïedbeen is aan die basis van die skedel geleë en is amper onsigbaar aan die buitekant.sigbaar. In haar liggaam is daar 'n lugholte in die vorm van 'n sphenoid sinus.
Funksies van die neus
Dit sluit in:
- persepsie van verskeie aromas deur die reukholte te gebruik;
- detensie deur neusslym van verskeie patogene mikroörganismes met hul daaropvolgende verwydering of vernietiging as gevolg van die bakteriedodende eienskappe inherent daaraan;
- beskerming teen meganiese irritasie as gevolg van slym en hare, wat hul retensie en daaropvolgende onttrekking verseker;
- verhitting van die lugvloei as gevolg van die veneuse pleksus wat onder die mukosa geleë is;
- bevogtiging van die lug wat die neusholte binnegaan as gevolg van die afskeiding van die kliere wat in die slymvlies geleë is;
- lugvloei na die larinks en nasofarinks.
Bepaling van die korrekte verspreiding van lugvloei vir die twee helftes van die holte word deur die neusseptum verskaf. Die kromming is 'n moontlike oorsaak dat hierdie funksies benadeel word.
Die ideale toestand van die neusseptum word by pasgeborenes opgemerk. Hier het byna die hele dop die voorkoms van kraakbeen, wat daarna gedeeltelik omskep word in bene wat met mekaar versmelt is. As gevolg van verskeie oortredings in hierdie prosesse, is daar 'n kromming van die neusseptum. Dit kan nogal moeilik wees om die aanvanklike oorsake van hierdie verskynsel te identifiseer.
Die meeste van die kromming vind plaas op die ouderdom van 13-18 jaar. Hierdie misvorming is 3 keer meer algemeen by mans as by vroue.
Kroming van die neusseptum volgens ICD
Die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD) is'n regulatoriese dokument wat geskep is om morbiditeit, redes vir burgers om na mediese instellings te gaan en oorsake van dood in ag te neem. Hy is een. Tans is die klassifikasie geldig in hersiening 10 van die hersiening. ICD-11 word beplan om vanjaar vrygestel te word.
Afwykende septum in ICD-10 het kode J34.2. Dit word in die gestremdheidsertifikate aangedui.
Oorsake van misvorming van die neusseptum
Die belangrikste een is beserings aan hierdie orgaan. Afwykende septum by 'n kind word hoofsaaklik gevorm tydens die uitbarsting van kiestande, wat uitbreiding van die kake en veranderinge in die neusholte veroorsaak.
Soms is die misvorming te wyte aan 'n oorontwikkelde element van Jacobson se orgaan, wat onder voor die neusseptum geleë is.
Hulle kombinasie, wat kromming veroorsaak, kan in drie groepe gekombineer word:
- traumaties - neusbloeding vind plaas en asemhaling deur hierdie orgaan word versteur, as 'n reël word dit voorafgegaan deur 'n neusfraktuur;
- kompenserend - kom voor as gevolg van langdurige irritasie van die neusseptum as gevolg van verdikking van die nasale concha, poliep, vreemde liggaam, ens.;
- fisiologies - word hoofsaaklik by kinders en adolessente aangetref as gevolg van 'n wanverhouding tussen die been- en kraakbeenweefsel van die septum.
Klassifikasie
Die hooftipes krommings wat oorweeg word, is die volgende:
- Comb.
- Spike.
- Direkte kromming.
- Kombinasie van die eerste twee opsies,gemeng genoem.
Die derde soort het die volgende variëteite:
- vervorming wat 'n sekere area van die septum, vomer of vertikale plaat van die etmoiedbeen behels;
- kromming geleë aan die voor- of agterkant van die septum;
- een- of tweesydige vervorming;
- kromming in 'n horisontale of vertikale vlak.
Basies diagnoseer hulle kromming aan die voorkant. Die rante en spykers is hoofsaaklik op een van die kante van die kouter geleë. Hulle basis is beenweefsel.
Simptome
Hulle verskyn in die meeste mense sonder om hulle enige ongemak te veroorsaak. Die volgende is diegene wat pasiënte bekommer:
- verandering van die vorm van die neus weens besering;
- epilepsie-aanvalle kan bydra tot ernstige vorme van afwykende septum;
- jeuk, seer en droë keel;
- hoes;
- skending van afleiding, denke en geheue as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in die bloed, wat kan lei tot probleme met die werking van die brein en sentrale senuweestelsel;
- tekens wat ooreenstem met inflammasie in die middeloor;
- aansteeklike siektes;
- as gevolg van kromming, lae weerstand teen fisiese inspanning, verhoogde moegheid, verminderde prestasie;
- droë neusholte;
- allergiese rinitis, wat pre-asma is - neusverstopping vind plaas as gevolg van kontak met 'n sekere stof;
- snork;
- rinitis, wat lei totdaar is konstante slymafskeidings;
- moeilikheid met nasale asemhaling is die hoofteken van misvorming, maar dit kan afwesig wees.
Afwykende septum by kinders kan aangebore of verworwe wees. Snork, bloeding, rinitis, asemhaling deur die mond, dit kan adenoïede aandui.
Kolaterale oortredings
Wat is die gevolge van 'n afwykende septum (behandeling sal later bespreek word)? Met probleme met nasale asemhaling vind die volgende veranderinge plaas:
- hegting van die neusvlerk aan die septum - vind plaas as gevolg van die kromming van sy voorste deel, lei tot 'n aansienlike moeilikheid in die deurgang van suurstof;
- ontwikkeling van 'n reaksie van senuwee-eindpunte in die slymvlies - met krommings word lugturbulensies gevorm, wat die reseptore irriteer, as gevolg waarvan die vate van die slymvlies uitbrei, slym in groot hoeveelhede verskyn, swelling ontwikkel;
- vernouing van die gebied van die neusgang, verswakte asemhaling in die rigting waar die konkawiteit gevorm het;
- verandering in lugsirkulasie binne die neusholte - tydens normale asemhaling styg die lug, dan gaan dit deur die middelste neusgang en gedeeltelik langs die boonste een, wanneer dit uitasem gaan dit na die onderste een, maar wanneer dit gebuig word, word die lugvloei versteur, wat daartoe lei met betrekking tot asemhaling;
- verandering in lugsirkulasie in die area waarin die septum konveks is - tot 'n volledige verstopping van die neusgat aan hierdie kant.
Veranderingeslymvlies met kromming kom soos volg voor:
- draaikolkvloei begin die slymvlies tref, wat lei tot die verdikking daarvan op hierdie plekke en tot die verlies van silia deur epiteelselle, wat 'n afname in beskermende funksies veroorsaak;
- wanneer dit afgeskei word, droog die slym op met die vorming van korse;
- rinitis verskyn.
Voldoende toevoer van suurstof na die longe en bloed hang af van die prosesse van nasale asemhaling. As gevolg van die kromming word gaswisseling in die alveoli versteur, wat lei tot suurstofhonger.
Wanneer asemhaling deur die neus versteur word, word 'n persoon gedwing om hierdie funksie deur die mond te verrig. Hierdie proses word gekenmerk deur die volgende negatiewe gevolge:
- 'n adenoïed ontwikkel, gepaardgaande met ontsteking van die faringeale mangels;
- vir hierdie metode is die beskermende funksies van die neusholte nie tipies nie, wat lei tot 'n toename in die risiko van respiratoriese siektes;
- die lug word nie warm nie en word nie bevogtig nie, wat nie die behoorlike doeltreffendheid van gaswisseling in die alveoli verseker nie, die bloed is nie genoeg versadig met suurstof nie, wat die hele liggaam negatief beïnvloed.
As gevolg van die kromming van die neusseptum, kan senuweeafwykings voorkom:
- visueel;
- wat die werk van interne organe beïnvloed;
- dysmenorree by vroue;
- aanvalle by epileptici;
- brongiale asma;
- laringeale spasmas;
- refleks nies en hoes;
- hoofpyne.
Daarbenewens veroorsaak die oorweegde defekte veranderinge in naburige organe:
- oë - met patologiese misvorming kan die nasolakrimale kanaal as 'n bron van infeksie optree;
- neus - 'n inflammatoriese siekte genaamd "sinusitis" ontwikkel, sinusitis en frontale sinusitis ontwikkel ook;
- ore - daar is versteurings in die Eustachiusbuis en middeloor.
In chroniese inflammasie kan slym en aansteeklike middels wat nie uit die neusholte verwyder word nie in die oordrom of gehoorbuis beland.
Diagnose
Behandeling van die kromming van die neusseptum moet voorafgegaan word deur 'n prosedure vir die diagnose van hierdie patologie. Eerstens is 'n eksterne ondersoek nodig, wat 'n verplasing van die punt of skoliose van die neus aan die lig bring.
Die hoofnavorsingsmetode is renosterskopie, waartydens asimmetrie opgespoor word tydens die vergelyking van die neusholtes. In die geval van oortredings, aan die een kant, is die turbinate duidelik sigbaar, en aan die ander kant is hulle dalk glad nie sigbaar nie.
Om die kenmerke van die konfigurasie van die sywande te bepaal, waarvan die resultate 'n besluit neem oor die behoefte aan nasale chirurgie met 'n afwykende neusseptum, smering van die dop en septum met 'n 5% oplossing van kokaïen en adrenalien word gebruik.
X-straalondersoek is oninsiggewend. Maar dit mag nodig wees om die toestand en ligging van die paranasale sinusse te bepaal.
Behandeling van afwykende septum
Die meeste konserwatiewe behandelings bied baie korttermynverligting. DusDie hoofmetode van behandeling is om chirurgie uit te voer vir die kromming van die neusseptum. Die hoofmetode van die implementering daarvan is endoskopiese septoplastiek.
Die impak word deur die neusgat uitgevoer met 'n disseksie van die slymvlies en die skeiding daarvan van die betrokke septum, waarna plastiese chirurgie met hegting uitgevoer word. Die operasie duur ongeveer 'n halfuur. Dit kan onder plaaslike of algemene narkose uitgevoer word.
Volgens resensies word chirurgie vir afwykende septum beter onder algemene narkose verdra. Laastens word spalke en gaasblokkies in die neusholte geplaas, wat die volgende dag verwyder word. Na hul verwydering word die pasiënt 'n soutoplossing voorgeskryf in die vorm van neusdruppels of smeer met olie-oplossings van vitamiene, wat bydra tot vinniger genesing van die slymvlies. Bloedige korse van die neus kan binne 'n maand uitstaan, swelling neem af na ongeveer twee weke, wat sal help om nasale asemhaling te herstel.
Dus, die verblyf in die hospitaal na die operasie is een dag. Na die operasie word die kromming van die neusseptum uitgeskakel. Binne 'n week hierna word die mediese kantoor besoek vir verbande, wat genesing versnel en dien as 'n middel om die vorming van adhesies te voorkom.
Tans gebruik vir die behandeling van afwykende septumlaser. Die voordele van hierdie metode is soos volg:
- rehabilitasieaktiwiteite word tot die minimum beperk;
- antiseptiese effek van laser;
- minimaalbeseringskoers;
- minste bloedverlies.
Maar dit het ook 'n nadeel - dit kan gebruik word om nie alle vorme van misvormings uit te skakel nie, veral dié wat verband hou met skade aan die beendeel van die septum.
Behandeling sonder chirurgie vir afwykende septum behels die gebruik van laser chondrosentoplastie. In hierdie geval word die kraakbeen verhit, wat dit elasties maak. Met behulp van 'n spesiale gereedskap word die kraakbeen die nodige vorm gegee, wat vir een dag met 'n depper vasgemaak word. Die septum word dan gesentreer en die kraakbeen word reguit.
Bedryfskoste
In openbare hospitale word dit gratis uitgevoer met 'n mediese polis. Maar jy moet jou beurt afwag. In private klinieke begin die prys van chirurgie vir 'n kromming van die neusseptum vanaf 35 000 roebels. Dit word bepaal deur die vlak van die inrigting, die kompleksiteit van die intervensie, die tipe narkose, die kwalifikasies van die personeel, die lengte van die pasiënt se verblyf binne sy mure.
Laserseptoplastie het 'n minimum prys: vir afwykende neusseptum - 30 000 roebels. In Moskou-klinieke bereik die gemiddelde koste 54 000 roebels.
Komplikasies na die operasie
Die gevolge van 'n afwykende septum as gevolg van die operasie kan soos volg wees:
- perforasie of perforasie van die septum;
- littekens;
- hematoma;
- purulente sinusitis;
- absesvorming onder die slymvlies;
- ontsteking en infeksie van die wond, wat tydens die operasie gevorm is;
- adhesievorming;
- vervorming van die neus - daar is 'n insinking van sy rug as gevolg van 'n reseksie wat te hoog uitgevoer is;
- bloeding.
Die volgende maatreëls moet getref word om dit uit te skakel:
- hematoompunksie met drukverband toegepas;
- neem antibiotika vir infeksie;
- disseksie van adhesies met 'n skalpel;
- hemostatiese middels vir bloeding.
Die waarskynlikheid van hul voorkoms kan aansienlik verminder word as jy die dokter se instruksies vir postoperatiewe sorg volg en die nodige regime volg.
Ter afsluiting
Afwykende septum word by die meeste mense waargeneem. Vir die meeste van hulle veroorsaak dit geen ongemak nie. In die geval van probleme met asemhaling deur die neus, moet jy die ENT kontak, wat 'n operasie of die gebruik van laserterapie kan voorskryf. Dit duur vir 'n kort tydjie voort, en die uitkoms daarvan is gunstig. Gewoonlik is die septum volledig in lyn.
Die operasie kan in openbare en private klinieke uitgevoer word, wat bepaal word deur die fondse wat aan die kliënt beskikbaar is. Dit kan onder algemene of plaaslike narkose uitgevoer word. Volgens die meeste resensies is die eerste opsie verkieslik.
