Mangels is limfatiese formasies wat meestal in die farinks geleë is. Jy het sekerlik van hierdie strukture gehoor, maar jy weet dalk nie hoe belangrike funksies hulle verrig nie. Ongelukkig, soos alle ander organe, is die mangels vatbaar vir infeksies en ander siektes.
Natuurlik is dit belangrik om te weet watter simptome met sekere siektes gepaard gaan. En aangesien die faringeale mangel die grootste is (in medisyne word dit ook na verwys as die nasofaryngeale mangel), is dit die moeite werd om eers die kenmerke van die verloop van sekere patologieë in hierdie struktuur te oorweeg.
Faryngeale mangel: struktuur en algemene inligting
Om mee te begin, is dit die moeite werd om te sê dat die faringeale ring uit ses mangels bestaan (hulle het selfs hul eie nommering). Die strukture self is 'n opeenhoping van ovaalvormige limfoïede weefsel. Hulle kan gepaard en ongepaard word.
- Die palatynse mangels (I en II) is geleë in die sogenaamde mangelnisse, aan die kante van die uvula wat van die verhemelte af hang. Hulle is gevorm soos amandels. Dikwels in medisyne verskyn hierdie strukture onder die naam"kliere". Dit is hul ontsteking wat die oorsaak is van die bekende mangelontsteking en mangelontsteking.
- Die faringeale mangel (foto hierbo) staan ook bekend as die nasofaryngeale mangel en Cannon se mangel (III). Die struktuur is amper op die gewelf van die farinks geleë, en beslaan ook die boonste en deel van die agterwand van die nasofarinks. Dit lyk soos verskeie dwars, uitstaande voue van die slymvlies wat met gesilieerde epiteel uitgevoer is.
- Talige mangel (IV) geleë aan die wortel van die tong, met 'n mediaan sulkus wat die struktuur in twee helftes verdeel. Die mangel het 'n stamperige oppervlak, sowel as vlak kripte, aan die onderkant waarvan speekselkanale oopgaan. Die struktuur is bedek met plaveiselagtige gestratifiseerde epiteel.
- Tubale mangels (V en VI) is die kleinste strukture wat naby die faringeale openinge van die Eustachius-buis geleë is.
Boonop is daar kleiner limfoïede formasies in die weefsels van die larinks en farinks. Saam vorm hulle die limfoepiteelapparaat, waarvan die hooffunksie is om die liggaam teen die uitwerking van negatiewe faktore te beskerm.
Hooffunksies van die mangels
Die mangels is deel van die immuunstelsel, so ook die limfknope, milt en ander strukture. Gevolglik is die hooffunksies in hierdie geval hematopoiese en liggaamsbeskerming.
Byvoorbeeld, in die limfoïede weefsel van die mangels word limfosiete gevorm – bloedselle wat humorale immuniteit verskaf. Daarbenewens bevat dit 'n groot aantal makrofage wat die vermoë het omabsorbeer en neutraliseer verskeie antigene, insluitend virale deeltjies en bakteriese selle.
En in die mangels kom limfosietselle baie naby aan die oppervlak-epiteel. Op sommige plekke is die weefsels so dun dat die selle na die oppervlak van die mangels kom en dienooreenkomstig met verskeie vreemde middels in wisselwerking kan tree.
Ontsteking van die mangel: oorsake
Adenoiditis - ontsteking van die faringeale mangel. As 'n reël ontwikkel die akute vorm van die siekte teen die agtergrond van ander respiratoriese siektes, waarin die infeksie in die limfoïede weefsel binnedring. Daarbenewens ontwikkel die siekte dikwels wanneer die voorwaardelik patogene mikroflora van die nasofarinks geaktiveer word. Soos u weet, woon 'n groot aantal bakteriese mikroörganismes hier. Maar solank hulle getal streng deur die immuunstelsel beheer word, kan bakterieë nie ernstige skade veroorsaak nie. Wanneer immuniteit egter verswak of wanfunksioneer, begin mikroörganismes aktief vermeerder, wat dienooreenkomstig tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses lei.
Ongelukkig word ontsteking van die mangels dikwels sonder aandag en die nodige behandeling gelaat. Gereelde siektes lei daartoe dat die limfoïede strukture self 'n bron van infeksie word, wat na naburige organe versprei, wat sinusitis, otitis media, trageobrongitis en ander kwale veroorsaak.
Terloops, hierdie siekte word die meeste by kinders gediagnoseer. Ontsteking van die faringeale mangel by volwassenes is 'n gevaarlike toestand, aangesien dit 'n ernstige vorm van retronasale mangelontsteking kan veroorsaak.
Kliniese prentjie met inflammasie
Hierdie siekte van die faringeale mangels in die beginstadium lyk soos 'n gewone verkoue. Eerstens styg die liggaamstemperatuur en verskyn simptome van dronkenskap, insluitend kouekoors, swakheid, lyfseer en hoofpyn. Simptome sluit 'n obsessiewe hoes in.
Soos die siekte vorder, verskyn pyn in die diepte van die neus, wat na die agterkant van die neusholte versprei. Dikwels kla pasiënte van pyn in die agterkop. Swelling van die slymvlies strek dikwels tot by die roosmulleriese putte, wat gepaard gaan met pyn in die ore, gehoorverlies, verswakte nasale asemhaling. Daarbenewens kla pasiënte van 'n kietelende sensasie en seer keel.
Met ondersoek kan jy die ophoping van slym in die nasofarinks opmerk. Daar is ook 'n toename in die faringeale mangel. Op sy oppervlak kan jy 'n veselagtige gedenkplaat sien, en sy groewe is dikwels gevul met etterige ekssudaat. Daar is 'n toename in die oksipitale, submandibulêre en posterior servikale limfknope. By babas kan die siekte gepaardgaan met aanvalle van verstikking, soos met laringitis.
Die akute vorm van die siekte duur ongeveer 5-7 dae. Ongelukkig is die waarskynlikheid van terugvalle, selfs veelvuldiges, baie hoog, wat uiteindelik kan lei tot die verskyning van 'n chroniese vorm van die siekte. Boonop ontwikkel kinders teen die agtergrond van inflammasie dikwels komplikasies soos otitis media, sinusitis, traankanaalletsels, faringeale absesse, brongopneumonie, laringotracheobrongitis en ander respiratoriese siektes.
Hoe word adenoïeditis behandel?
Skemabehandeling vir so 'n siekte hang af van die pasiënt se toestand en die massiwiteit van die inflammatoriese proses. In die teenwoordigheid van absesse kan dit nodig wees om dit oop te maak, gevolg deur besproeiing met antiseptiese preparate.
As die oorsaak van die inflammatoriese proses 'n bakteriële infeksie is (dit is meestal wat gebeur), dan word die pasiënt antibiotika voorgeskryf. Daarbenewens is dit nodig om antihistamienmiddels ("Tavegil", "Suprastin", ens.), wat help om die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie op dwelms te vermy en swelling van die slymvlies te verlig, en sodoende asemhaling en sluk te vergemaklik. Die gebruik van vasokonstriktiewe neusdruppels word ook aanbeveel. Die neusgange, die wand van die nasofarynks word besproei met antiseptiese oplossings (byvoorbeeld silweroplossing, protargol, collargol). Met koors is dit moontlik om koorswerende middels, anti-inflammatoriese niesteroïdale middels (byvoorbeeld Nurofen, Ibufen, Parasetamol) te neem.
Om die genesingsproses te bespoedig, word pasiënte soms immunomodulators voorgeskryf. Soms is vitamienterapie nodig. Terloops, die neem van vitamiene en middels wat die immuunstelsel versterk (byvoorbeeld Aflubin) word twee keer per jaar aanbeveel om terugval te voorkom.
As hierdie siekte van die faringeale mangels ernstig ontwikkel, gepaard gaan met erge koors, absesvorming, verskeie komplikasies, dan is hospitalisasie van die kind nodig. Terapie is daarop gemik om die inflammatoriese proses uit te skakel en die mangel te bewaar. In sommige gevalle moet dit egter chirurgies verwyder word.
Wat is faringeale hipertrofiemangels? Foto's, simptome en stadiums van ontwikkeling van die siekte
Behalwe inflammasie, is daar nog 'n redelik algemene siekte. Veral in moderne medisyne word hipertrofie van die faringeale mangel dikwels aangeteken, wat ook onder die naam "adenoïede" voorkom.
Hierdie siekte gaan gepaard met 'n toename (groei) van die mangel. Volgens statistiese studies word die siekte meer dikwels by kinders van 3 tot 14 jaar gediagnoseer. Tydens puberteit neem die volume van die amigdala af. By volwassenes word hierdie siekte uiters selde gediagnoseer.
Adenoïede lyk soos onreëlmatige gevormde strukture, wat 'n bietjie soos 'n hanekam is, aangesien hulle deur bindweefselsepta in verskeie lobules geskei word. Hulle is ligpienk van kleur en sag in tekstuur. Dikwels versprei die siekte na die sywande van die farinks en afwaarts (dit is hipertrofie van die palatine en faringeale mangels), en soms na die openinge van die gehoorbuise.
Daar is drie grade van hipertrofie:
- In die eerste graad bedek die adenoïed ongeveer 1/3 van die vomer.
- Hyperplasie van die faringeale mangel van die 2de graad is reeds meer uitgesproke - die struktuur bedek amper 2/3 van die vomer.
- Die derde graad van die siekte word gekenmerk deur die volledige sluiting van die choanas (interne neusgate), wat natuurlik belaai is met baie asemhalingsprobleme.
Belangrikste oorsake van hipertrofie
Trouens, die meganisme van weefselhiperplasie van die faringeale mangel word nie ten volle verstaan nie. Oorsakedie ontwikkeling van so 'n patologie, helaas, kan nie in elke geval gevind word nie. Nietemin, in moderne geneeskunde is dit gebruiklik om verskeie hoof uitlokkende faktore uit te sonder:
- Daar is 'n sekere genetiese oorerwing wat geassosieer word met sommige versteurings in die struktuur en funksionering van die limfatiese en endokriene sisteme.
- Verhoog die kanse op adenoïedgroeiprobleem-swangerskap en moeilike bevalling. Risikofaktore sluit byvoorbeeld fetale hipoksie in, virussiektes wat die moeder in die eerste trimester van swangerskap gely het, toksiese middels en antibiotika wat geneem moes word. Daarbenewens kan die neiging om adenoïede te vorm veroorsaak word deur versmoring van die kind en sommige beserings tydens die geboorteproses.
- Natuurlik maak die eienskappe van die eerste lewensjare ook saak, byvoorbeeld, het die kind siek geword in die babatyd en watter medikasie het hy geneem, hoe het die dieet gelyk, het die baba se dieet preserveermiddels ingesluit, is hy geborsvoed, ens.
- Gereelde verkoues en virussiektes verhoog ook die risiko van hiperplasie.
- Die faringeale mangel word dikwels gehipertrofieer by kinders wat aan allergieë ly (terloops, 'n neiging tot allergieë op sigself dui op 'n wanfunksie van die immuunstelsel).
Ander faktore speel ook 'n rol, insluitend 'n ongunstige ekologiese omgewing, wanvoeding, 'n sittende lewenstyl, ens. Dikwels word die groei van adenoïede gestimuleer deur verskeie faktore gelyktydig.
Watter versteurings veroorsaak adenoïede? Siektesimptome
Natuurlik gaan so 'n patologie gepaard met 'n aantal van sommige simptome. Nadat u 'n paar tekens by 'n kind (of in uself) gevind het, is dit beter om onmiddellik die advies van 'n dokter te soek. In die aanvanklike stadiums kan die siekte nog konserwatief genees word. So, hoe lyk die kliniese prentjie?
- Die heel eerste en kenmerkende simptoom is probleme met nasale asemhaling. Die kind haal baie gereeld asem, en deur die mond.
- Slaap gaan dikwels gepaard met snuif en snork, soms word die pasiënt snags wakker van asma-aanvalle.
- Die pasiënt is voortdurend bekommerd oor 'n loopneus, en die afskeiding van die neus is ernstig.
- As gevolg van die feit dat die afskeiding voortdurend agter in die nasofarinks afvloei, ly die kind aan gereelde hoes.
- Namate die siekte ontwikkel, kan stemveranderinge, heesheid, nasaliteit opgemerk word.
- 'n Pasiënt met hipertrofiese mangels is meer geneig tot verskeie siektes van die respiratoriese stelsel, insluitend mangelontsteking, brongitis, longontsteking, sinusitis.
- Gehoorprobleme, gereelde otitis media, 'n gevoel van bedompige ore is nie ongewoon onder hierdie kinders nie.
- Skending van normale asemhaling lei tot die ontwikkeling van chroniese hipoksie, waarin die brein nie genoeg suurstof ontvang nie. Daar word geglo dat adenoïede by skoolkinders die oorsaak van swak prestasie kan wees.
- In verband met die skending van nasale asemhaling, word patologieë waargeneem in die ontwikkeling van die gesigstreek (as ons van 'n siek kind praat). 'n Verkeerde byt word gevorm, die mond is altyd effens oop, die onderkaak word verleng envernou.
- Vervorming van die borskas kan ook waargeneem word (met 'n lang verloop van die siekte). As gevolg van die vlak diepte van inaseming, word die bors plat en kan selfs 'n versonke vorm aanneem.
- In sommige gevalle ontwikkel bloedarmoede en sommige versteurings van die spysverteringskanaal, soos probleme met stoelgang, verlies aan eetlus.
Moderne metodes van behandeling van adenoïede
As die dokter tydens die ondersoek vind dat die faringeale mangel hipertrofie is, word terapie voorgeskryf. Natuurlik, indien moontlik, is dit nodig om die limfoïede struktuur te probeer bewaar. Nietemin is konserwatiewe behandeling slegs in die eerste stadium van die siekte moontlik.
Tipies word pasiënte antihistamiene voorgeskryf om swelling te help verminder. Dit is nodig om neusdruppels te gebruik, sowel as besproeiing van die neusgange en die agterwand van die nasofarinks met antiseptiese oplossings. As daar 'n ligte ontsteking van die mangels is, kan anti-inflammatoriese en antibakteriese middels nodig wees. Masserings van die gesig en kraagsone sal ook die pasiënt se toestand positief beïnvloed (dit sal help om abnormale ontwikkeling van die skelet te voorkom), asemhalingsoefeninge en fisioterapie. Goeie resultate word verkry deur klimaatterapie, wat neerkom op gereelde rus in die berge of op die see, asook die besoek van gespesialiseerde sanatoriums.
Dit is opmerklik dat die teenwoordigheid van adenoïede konstante monitering deur 'n dokter vereis - gereelde ondersoeke is nodig, aangesien dit dit moontlik maak om betyds te bepaalvergroting van die mangels.
Die tweede en derde graad is egter 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping. Reseksie van adenoïede is 'n relatief eenvoudige prosedure. Aan die ander kant moet dit verstaan word dat die verwydering van 'n deel van die immuunstelsel in die kinderjare die liggaam se verdediging kan ondermyn. Daarom, na die prosedure vir 'n geruime tyd, moet jy die kind se gesondheid noukeurig monitor en, indien nodig, immunomodulerende terapie uitvoer.
Ander siektes van die mangels
Ontsteking en hiperplasie van die faringeale mangel is die mees algemene kwale, maar geensins die enigste nie. Daar is meer gevaarlike en komplekse siektes.
Byvoorbeeld, by middeljarige en bejaarde pasiënte (dit is skaars in die kinderjare), word 'n abses soms gediagnoseer. Inflammasie van die faringeale mangel by volwassenes gaan soms gepaard met die voorkoms van 'n abses met 'n membraan. So 'n siekte is nogal moeilik. Dit word gekenmerk deur 'n seldsame styging in temperatuur (soms tot 40 grade), swakheid, lyfseer, duiseligheid, 'n skerp seer keel, wat sterker word tydens sluk of praat.
Daarbenewens is die vorming van gewasse, beide goedaardig en kwaadaardig, moontlik. Byvoorbeeld, in moderne medisyne word papillomas, lipomas, neuromas, myomas, fibromas, angiomas gediagnoseer. Met 'n soortgelyke kwaal neem die faringeale mangel visueel toe. Soos die siekte vorder, rapporteer pasiënte probleme om te sluk, ongemak tydenspraattyd, konstante sensasie van 'n vreemde liggaam in die keel. Goedaardige gewasse is geneig om stadig te groei. Die belangrikste metode van behandeling is chirurgiese verwydering. Maar die groei van kwaadaardige neoplasmas kan ongelooflik vinnig wees. Daarbenewens kan kankerselle na ander organe versprei (vorming van metastases). In sulke gevalle word, benewens chirurgie, chemoterapie, bestralingsterapie of enige ander metode, afhangende van die besluit van die behandelende spesialis, vereis.
Sist is 'n defek van die faringeale mangel, wat gepaard gaan met die voorkoms van 'n goedaardige formasie met 'n membraan, binne-in wat vloeibare inhoud bevat. Siste kan óf groot enkel óf kleiner, meervoudig wees. Neoplasmas is óf op die oppervlak óf direk in die weefsel van die mangels geleë. Die oorsake van die ontwikkeling van die siekte kan anders wees, insluitend hormonale ontwrigting, chroniese mangelontsteking, infeksie van limfoïede weefsels, ens. Die kliniese beeld hang af van die grootte van die sist. As die formasie klein is, mag dit geen ongemak veroorsaak nie. Soos die sist groei, kan probleme om te sluk en ander algemene simptome voorkom. En die teenwoordigheid van 'n neoplasma gaan dikwels gepaard met 'n onaangename reuk uit die mond. Skeuring van 'n sist kan 'n massiewe inflammatoriese proses uitlok, en daarom is terapie in hierdie geval eenvoudig nodig.
Ontsteking van die faringeale mangel kan voorkom teen die agtergrond van tuberkulose. Dikwels word hierdie siekte versteek en vermom as chroniese mangelontsteking. Diagnose kan eers daarna gemaak wordnoukeurige diagnose en bakteriologiese navorsing.
Die nederlaag van die mangels kan met sifilis geassosieer word, en die inflammatoriese proses kan byna enige stadium van die siekte ontwikkel. Soms ontwikkel pasiënte wat genoem word sifilitiese angina, wat baie erger is as ander vorme van inflammasie.
In elk geval, die faringeale mangel is 'n belangrike struktuur waarvan die toestand nie geïgnoreer moet word nie. Daarom, wanneer ongemak voorkom, is dit nodig om betyds hulp van spesialiste te soek. Dit is baie makliker om 'n siekte op 'n vroeë stadium te genees as om ontslae te raak van byvoorbeeld chroniese vorme van 'n siekte.
