Om die oorsaak van 'n siekte te ken is die sleutel om dit te genees. Maar nie alle patologieë is so eenvoudig nie. Die aard van neoplasmas, kwaadaardig en goedaardig, is steeds nie deeglik aan wetenskaplikes bekend nie. Onkologie is direk betrokke by sy studie - 'n wetenskap wie se spesifisiteit kanker is: studie, diagnose, behandeling en voorkoming. Vandag het wetenskaplikes verskeie teorieë oor karsinogenese tot hul beskikking. Met ander woorde - weergawes van die oorsprong en ontwikkeling van 'n kankergewas in die liggaam. Kom ons leer hulle ken.
Karsinogenese - wat is dit
Die woord kom van lat. kankerogenese. Dit is 'n kombinasie van twee konsepte - "kanker" + "ontwikkeling", "genesis".
Vandaar die definisie - 'n patologiese komplekse verskynsel, die proses van beide die ontstaan en verdere vordering van 'n kankergewas. Vervang die konsep van "onkogenese".
Prosesstappe
Die algemeenste is die teorie van meerfase-karsinogenese. Met ander woorde, 'n kankergewas ontwikkel altyd, wat deur verskeie spesifieke stadiums gaan, volgens dieselfde algoritme in alle organismes. Dit is die volgendestadiums:
- Inisiasie. Nog 'n naam is tumor transformasie. Die eerste stap is 'n onomkeerbare verandering in die genoom van die somatiese selmassa (mutasie). Dit gebeur baie vinnig - die rekening word vir minute, ure gehou. Die veranderde sel kan vir 'n lang tyd onaktief wees. Of die proses eindig op hierdie punt.
- Promosie. Interaksie tussen die gemuteerde sel en faktore binne die organisme. Bly gemodifiseerde deeltjies met hoë voortplantingsaktiwiteit. Dit is 'n manifestasie van die onderliggende tumorfenotipe.
- Progressie. Die stadium word gekenmerk deur bykomende veranderinge in die genoom, seleksie van die mees aangepaste selklone. Die stadium van 'n morfologies ooglopende kanker wat reeds in staat is om te metastaseer, word gekenmerk deur indringende groei.
Mutasieteorie
Hierdie teorie van karsinogenese in die moderne wêreld word algemeen aanvaar. Kanker begin in die liggaam met een klein sel. Wat is fout met haar? Mutasieprosesse begin in spesifieke streke van sy DNA ophoop. Hulle beïnvloed die proses van sintese van nuwe proteïene. Die elementêre eenheid van die organisme begin 'n nuwe, gebrekkige proteïenstof produseer. En aangesien die meeste van die selle in die liggaam uitsluitlik deur deling opgedateer word, word hierdie chromosomale versteurings van die gebrekkige sel van die liggaam deur die dogters geërf. Hulle dra dit op hul beurt aan nuwes oor tydens hul voortplanting. 'n Fokus van 'n kankergewas verskyn in die liggaam.
Die stigter van die mutasieteorie van karsinogenese is die Duitse bioloog T. Boveri. Die einste aanname wasreeds in 1914 uitgedruk. Boveri het gesê dat die oorsaak van kanker chromosomale veranderinge in selle is.
Oor die volgende jare het kollegas sy standpunt ondersteun:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Hierdie wetenskaplikes vind al dekades lank bewyse dat kanker 'n gevolg is van sellulêre geenmutasies.
Ewekansige mutasies
Hierdie teorie van karsinogenese in sommige aspekte is soortgelyk aan die posisie van Boveri en sy medewerkers. Die skrywer daarvan is die wetenskaplike L. Loeb, 'n werknemer van die Universiteit van Washington.
Die spesialis het aangevoer dat, gemiddeld, in elke sel gedurende sy hele lewe, 'n mutasie slegs in een geen kan voorkom. Maar in sommige gevalle neem hul (mutasie) frekwensie toe. Dit word gefasiliteer deur oksidante, karsinogene (omgewingsfaktore wat direk kanker veroorsaak), of versteurings in die prosesse van herstel en replikasie van die DNA self.
L. Loeb het aangevoer dat kanker altyd 'n gevolg is van 'n groot aantal mutasies per sel. So, gemiddeld, moet hul getal 10-100 duisend bereik! Maar die skrywer self erken ook dat dit baie moeilik is om op een of ander manier te bevestig of te weerlê wat hy gestel het.
Dus, in hierdie geval, word onkogenese beskou as 'n gevolg van sellulêre mutasies wat hierdie sel van voordele in deling bied. Chromosomale herrangskikkings in die raamwerk van hierdie teorie van karsinogenese, word gewasse reeds 'n newewaarde toegeken.
Vroeë chromosomale onstabiliteit
Die skrywers van hierdie teorie is wetenskaplikes B. Vogelstein en K. Lingaur. Dit behoort tot die moderne teorieë van karsinogenese, wat in 1997 geproklameer is.
Wetenskaplikes het met 'n nuwe idee vorendag gekom as gevolg van praktiese navorsing. Hulle het gevind dat in die kwaadaardige vorming van die rektum daar baie selle is met 'n veranderde aantal chromosome. Hierdie waarneming het hulle toegelaat om te beweer dat vroeë chromosomale onstabiliteit lei tot mutasieprosesse in onkogene, tumoronderdrukkers.
Hierdie teorie is gebaseer op die onstabiliteit van die genoom. Hierdie faktor, tesame met alle bekende natuurlike seleksie, kan lei tot die voorkoms van 'n goedaardige neoplasma. Maar soms verander dit in 'n kwaadaardige gewas wat met metastases groei.
Aneuploïdie
Nog 'n noemenswaardige teorie van karsinogenese. Die skrywer daarvan is die wetenskaplike P. Duesberg, wat by die Universiteit van Kalifornië, VSA, werk. Volgens hom is kanker slegs 'n gevolg van aneuploïdie. Mutasies wat in spesifieke gene waargeneem word, speel geen rol in die proses van karsinogenese nie.
Wat is aneuploïdie? Dit is veranderinge waardeur selle begin verskil in die aantal chromosome, geensins 'n veelvoud van hul hoofversameling nie. In moderne tye sluit dit ook die verlenging/verkorting van chromosoomdrade, hul translokasie in – die beweging van groot dele.
Natuurlik sal die oorgrote meerderheid aneuploïede selle sterf. Maar vir sommige van die oorlewendes sal die aantal (en dit word reeds in duisende gemeet) gene nie dieselfde wees as vir normaleselle. Die resultaat is die disintegrasie van 'n span ensieme, wie se gekoördineerde werk die sintese en integriteit van DNS verseker het, die voorkoms van 'n massa breuke in die dubbelheliks, wat die genoom verder destabiliseer. Hoe hoër die vlak van aneuploïdie, hoe meer onstabiel die sel, hoe meer waarskynlik is die voorkoms van die "verkeerde" deeltjie wat in enige deel van die liggaam sal bestaan en verdeel.
Die kern van die teorie is dat die voorkoms en ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas meer te wyte is aan foute in die chromosoomverspreiding as aan mutasieprosesse.
Fetal
Een van die teorieë wat wyd aangebied word oor karsinogenese in onkologie is embrionies. Koppel die ontwikkeling van kanker met kiemselle.
Verskeie wetenskaplikes van verskillende jare het hul aannames oor hierdie saak uitgespreek. Kom ons maak kortliks kennis met hul sienings:
- J. Conheim (1875). Die wetenskaplike het die hipotese voorgehou dat kankerselle uit embrioniese selle ontwikkel. Maar slegs van dié wat onnodig geblyk het in die proses van embrio-ontwikkeling.
- B. Rippert (1911). Sy aanname is gebaseer op die feit dat 'n veranderde omgewing die embrioniese sel kan toelaat om te "wegkruip" vir die liggaam se beheerstelsel oor sy ontwikkeling en verdere voortplanting.
- B. Rotter (1927). Die wetenskaplike het die volgende hipotese uitgespreek: primitiewe embrioniese selle kan op een of ander manier in die organe, weefsels van die liggaam vestig in die proses van sy embrioniese ontwikkeling. Hierdie deeltjies sal in die toekoms die fokus van neoplasma-ontwikkeling word.
Stof
Een van die erkende outeurs van die weefselteorie van karsinogenese is die wetenskaplike Yu. M. Vasiliev. Volgens sy siening is die oorsaak van die ontwikkeling van 'n kankergewas 'n skending van die beheer van die weefselstelsel oor die proliferasie van klonogeniese selle. Maar dit is hierdie deeltjies wat onkogene geaktiveer het.
Die belangrikste bewese feit wat die teorie bevestig, is die vermoë van tumorselle om te normaliseer tydens hul differensiasie. Dit het ons toegelaat om laboratoriumstudies op muise goed te keur. Selfs kankerselle met 'n veranderde chromosoomset normaliseer tydens differensiasie.
Baie dinge is verbind in die weefselteorie - karsinogene profiel, graad van verjonging, veranderinge in funksies, strukture van homeostase, maniere van proliferasie, onbeheerde groei van klonogene deeltjies van die liggaam. Al hierdie kombinasie lei uiteindelik tot die vorming van 'n kwaadaardige gewas.
Viral
Die virale teorie van karsinogenese is ook gewild in die wetenskaplike wêreld. Dit is gebaseer op die volgende - vir die voorkoms en ontwikkeling van 'n kankergewas is die teenwoordigheid in die liggaam van 'n virus wat kanker veroorsaak, belangrik (anders as 'n normale infeksie) eers in 'n baie vroeë stadium. Dit veroorsaak oorerflike veranderinge in die sel, wat later op hul eie aan die kinders oorgedra word, sonder sy deelname.
Die virale aard van sommige kankers is reeds deur wetenskaplikes bewys. Dit is die Rous-virus wat sarkoom by hoenders veroorsaak, die filtermiddel wat Shoup se papilloma by konyne veroorsaak, die melkfaktor is die oorsaak van borskanker by muise. Totaal van hierdie siektesOngeveer 30 gewerwelde diere is vandag bestudeer. Wat mense betref, is dit papillomas en kondilome, wat van persoon tot persoon oorgedra word deur seksuele, huishoudelike kontak.
Wetenskaplikes ken ook virusse wat verskeie soorte leukemie by muise kan veroorsaak. Dit is die virus van Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
As gevolg van navorsing het kenners ook tot die gevolgtrekking gekom dat 'n kwaadaardige vorming van 'n virale aard ook kunsmatig veroorsaak kan word. Dit vereis nukleïensure, wat van tumorvirusse geïsoleer word. Dit (suur) bring bykomende genetiese data in die sel in, wat kwaadaardigheid van die deeltjie veroorsaak.
Die feit dat 'n chemiese stof (nukleïensuur) die oorsaak van die vorming van 'n gewas is, bring hierdie weergawe nader aan die poliëtiologiese een. En dit is reeds 'n stap in die rigting van die ontwikkeling van 'n verenigde teorie van die oorsprong van kankervorming.
Chemiese teorie
Volgens haar is die hoofoorsaak van sellulêre mutasies wat tot die ontwikkeling van kanker lei, chemiese omgewingsfaktore. Wetenskaplikes verdeel hulle in verskeie groepe:
- Genotoksiese karsinogene. Hulle sal direk met die DNA reageer.
- Epigenetiese karsinogene. Hulle veroorsaak veranderinge in chromatien, die struktuur van DNS, sonder om die volgorde daarvan te beïnvloed.
Eksterne oorsake in die raamwerk van die teorie van chemiese karsinogenese word in die volgende groepe verdeel:
- Chemies. Aromatiese amiene en koolwaterstowwe, asbes, minerale bemestingstowwe, insekdoders, plaagdoders, onkruiddoders.
- Fisiek. Dit is 'n ander soortbestraling - ioniserende, bestraling. Die invloed van radionukliede op organismes verdien groot aandag.
- Biologiese.
Ander teorieë
In die moderne wetenskaplike wêreld is daar ook die volgende teorieë oor die voorkoms en ontwikkeling van kankergewasse:
- Epigeneties.
- Immune.
- Kankerstamselle.
- Evolusionêr.
Die leser is nou vertroud met beide die konsep van "karsinogenese", die stadiums van ontwikkeling van 'n kankergewas, en met die hoofteorieë van onkogenese. Die erkende een vandag is mutasie. Die toekoms van die wetenskaplike wêreld lê in die ontwikkeling van 'n verenigde teorie wat die mensdom sal help om hierdie verskriklike siekte vir ewig te verslaan.
