Die rede dat ouers feitlik nie die probleem van akute adenoiditis in die gesig staar totdat die kind drie jaar oud is nie, lê nie in die selektiwiteit van die ouderdomsvoorkeure van die patologie nie. 'N Sekere mylpaal is op die kruising van twee periodes - tuis, wanneer die kind beskerm word teen infeksies deur praktiese isolasie van patogene van die patogene omgewing, en sosiale. Die tweede van hierdie stadiums van 'n kind se lewe behels sy verblyf in die omgewing van sy maats. Gevolglik is daar meer potensiële gevare van infeksie, en die las op die baba se liggaam neem baie keer toe.
Mangels en adenoïede
Die oorgang na sosiale lewe by 'n kind begin, as 'n reël, skielik teen die agtergrond van 'n verswakte immuunapparaat. Gekonfronteer met 'n groot aantal onbekende bakteriese irritante, begin die kind se natuurlike verdediging, nie gewoond aan so 'n aanslag nie, ly.
In die nasofaryngeale sisteem van 'n klein persoon is die amigdala, wat 'n versperringsfunksie tussen die eksterne mikrobiese omgewing en die brose kinders se liggaam verrig. Die vermoëns van die beskermende liggaam is nieis onbeperk, en wanneer, onder die invloed van uitlokkende faktore, die las op die amygdala toeneem, begin dit vinnig groei en vorm in adenoïede.
Aan die begin van puberteit, atrofieer adenoïede vanself, en dit is uiters skaars om dit by 'n volwassene te vind. Maar terwyl hul funksionaliteit op die hoogtepunt van aktiwiteit is, kan enige sterk provokasie tot inflammasie en die vorming van akute adenoïditis lei.
Op hierdie stadium is die opsporing en stop van die proses die eerste taak van ouers en mediese werkers. Verlore tyd met 'n neerhalende houding teenoor die gesondheid van die kind lei tot onomkeerbare patologieë in die vorming van die gesigsdeel van die skedel, chroniese rinitis, mangelontsteking, inhibisie van algehele ontwikkeling en ander versteurings.
Vorms en grade van adenoiditis
Klassifikasie van adenoïeditis impliseer die verdeling van die siekte volgens die vorm van die verloop, die tipe letsel en die erns van die toestand:
- Akute adenoïeditis. Die temperatuur tydens 'n lang kursus styg tot 38 grade, terwyl alle segmente van die limfatiese ring in die area van inflammasie val. Die akute vorm word waargeneem na die diagnose van 'n kind met ARVI en ander aansteeklike of bakteriologiese infeksies. In die teenwoordigheid van aangebore patologieë van die mangels, kan adenoiditis in 'n subakute vorm by babas aangeteken word.
- Chroniese adenoïeditis word gekenmerk deur 'n verlengde duur, vanaf ses maande. Simptome kan aansienlik oorskryf word deur veelvuldige tekens van gepaardgaande ENT-siektes, aangesien hierdie tipeinflammasie van die adenoïede dek alle dele van die respiratoriese kanaal en nabygeleë organe.
Verder, volgens die skaal van die kompleksiteit van die siekte en die volume skade aan die nasofaryngeale mangel, word die vlak van die patologiese toestand bepaal:
- I-graad - 'n ontsteekte mangel blokkeer die derde deel van die neusseptum en lugweë.
- II graad - die tweede deel van die septale been word deur die adenoïed geblokkeer.
- III graad - een derde van die septum bly vry van die ontsteekte orgaan.
- IV-graad - beteken die algehele onvermoë om deur die neus asem te haal as gevolg van die uitgebreide dekking van die neusseptum deur inflammasie.
Simptome
Akute adenoïeditis by kinders word uitgedruk deur sulke duidelike tekens dat dit onmoontlik is om nie die proses op die heel aanvanklike stadium raak te sien nie. Selfs voordat die vergrote limfknope onder die onderkaak vervangings word en begin reageer met pyn om aan te raak, sal die kind se asemhaling in 'n droom onderbreek word deur snork, en nasale afskeiding sal konsekwentheid en kleur verander na dik, onaangename ruikende slym.
Ander simptome sal wees:
- temperatuurskommelings, of 'n bestendige styging tot 38 grade;
- die kind begin om die klanke van 'n "gundos"-stem uit te spreek, "vrot";
- daar is 'n agteruitgang in die kind se gehoor - hy vra 'n paar keer weer en merk wat hy hoor erger;
- in die oggend hoes die baba sonder slym;
- 'n kind wat sy toestand duidelik kan verduidelik, kan kla dat in'n knop in die keel word voortdurend gevoel, soms gaan hierdie sensasie met pyn gepaard.
Die sogenaamde "adenoïde gesig" verskyn in 'n kind as gevolg van die uiterste verontagsaming van alle vorige tekens deur die ouers. Sulke kinders word altyd opgemerk deur 'n spesiale, asof niksseggende of verbaasde uitdrukking, waarin die mond altyd geskei is, en 'n geswelde tuberkel tussen die boonste opgehewe lip en neus gevorm word. Met verhoogde speekselafskeiding is die ken van sulke kinders altyd nat van die afgeskeide speekselvloeistof.
Met verloop van tyd, as maatreëls nie in hierdie geval getref word nie, verander die konfigurasie van die skedel. Die longe en die beenstruktuur van die borskas ly aan onbehoorlike asemhaling.
Oorsake van siekte
Die siekte kom nie van nuuts af nie, dit word altyd voorafgegaan deur inflammasie van die nasofaryngeale mangel. Die veroorsakende middels van die proses is patogene swamme of agente van virale infeksies, soos Staphylococcus aureus en Streptococcus bakterieë. Die mate van aanleg van die kind tot 'n reaksie op skade deur mikroörganismes is ook belangrik. Daarom is dit baie belangrik om nie die begin van die proses te mis nie en altyd die omstandighede in ag te neem wat tot die vorming van patologie kan lei:
- daar is 'n risiko om SARS van 'n ander persoon te kontrakteer;
- die kind het gevries;
- gereelde siektes het immuniteitsgebrek veroorsaak;
- het 'n geskiedenis van ernstige aansteeklike siektes: skarlakenkoors of masels;
- daar is chroniese rinitis, respiratoriese siektes;
- defektiefkos;
- lewensomstandighede voldoen nie aan algemene higiënestandaarde nie;
- rook in die teenwoordigheid van 'n kind;
- daar is 'n duidelike allergiese vatbaarheid.
Op grond van die gesaghebbende mening van dr. Komarovsky (die behandeling van akute adenoiditis by kinders was die onderwerp van sy aparte videogesprek), kan daar geargumenteer word dat die oorgrote meerderheid aangetekende gevalle van die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm is as gevolg van onvoldoende terapie vir akute respiratoriese virusinfeksies.
Purulente adenoiditis
Onder die invloed van aansteeklike patogene van chlamydia, of gebaseer op 'n algemene immuniteitsgebrek, as gevolg waarvan die liggaam nie in staat is om vreemde selle te verwerp nie, begin die adenoïede etter uitstoot. Na die ophoping van 'n groot hoeveelheid vloeibare stof, daal die afskeidings in die keel af, versprei in die sinusse, en kom saam met die bloed in die vate, hulle begin selfs deur die liggaam beweeg en op die filtrasie-organe - die lewer. en niere.
Dit is die moeite werd om te onthou dat hierdie stadium van die siekte 'n natuurlike voortsetting is van die helder simptome van 'n akute verloop, wat beteken dat die stadium van verval van die ontsteekte mangel voorkom kon gewees het.
Om akute purulente adenoïeditis op te spoor, sal sulke kenmerkende kenmerke help:
- konstante neusverstopping by 'n kind met onophoudelike afskeiding van donker, aardse slym;
- verswakking in die kwaliteit van slaap, die kind word dikwels wakker, en tydens slaap maak hy nie sy mond heeltemal toe nie;
- Temperatuur bly op 37,5 grade;
- teenwoordigaanhoudende hoofpyne;
- gehoorverlies;
- klein kinders blaas in oorvloedige braking, ouer kinders kla van gereelde naarheid, toiletbesoeke word onreëlmatig weens gereelde hardlywigheid of diarree.
Vir die behandeling van akute adenoïditis in 'n etterige vorm, word veelvuldige wassings van die nasofaryngeale apparaat gebruik en 'n volle kursus antibiotika word voorgeskryf.
Subakute adenoïditis
Subakute adenoïditis, soos chronies, is 'n toestand van onstabiele tekens, met stadiums van remissies en terugvalle. Maar in die geval van vinnige terapeutiese maatreëls vind merkbare verbeterings in die dinamika van die inflammatoriese afname binne twee weke plaas. Hierdie komplikasie van akute adenoiditis aan die begin van die proses gaan parallel met die ontwikkeling van lakunêre mangelontsteking.
Temperatuur in 'n kind met subakute adenoïeditis kan vir 'n geruime tyd voortduur nadat die res van die simptome verdwyn het, en selfs gedurende die herstelperiode. Fisiese ondersoek sal vergrote, pynlike servikale en submandibulêre limfknope aan die lig bring.
Diagnose
Wanneer kinders simptome van adenoïeditis het, hou behandeling en ondersteunende maatreëls nie altyd tred met die ware diagnose nie. In gevalle waar 'n toename in submandibulêre limfknope 'n uitgesproke teken is, haas ouers om die kind aan die tandarts te wys. Volledige sanitasie van die mondholte neem soms baie kosbare tyd, terwyl die korrekte terapie van akute adenoiditis moet beginonmiddellik.
Die spesialis aan wie klagtes gerig moet word indien ten minste twee simptome van die toplyste gevind word, is 'n oor-oor-oor-oor-oor-oor-arts. Die ENT-dokter het al die nodige gereedskap vir 'n endoskopiese ondersoek, maar ouers moet voorbereid wees op die feit dat X-straal- en laboratoriumstudies vereis sal word om die diagnose te verduidelik.
'n Groot probleem vir baie kinders is 'n eenvoudige fisiese ondersoek, waarin die dokter die adenoïede ondersoek met 'n kontak-vingermetode. Maar hierdie metode word selde beoefen, aangesien patologiese groeisels met behulp van posterior rinoskopie (met 'n spieël, deur die mondholte) of 'n veselskoop (buigsame endoskoop) 'n redelik volledige beeld van die vlak en kompleksiteit van die siekte gee.
'n Tipiese kliniek wat dit moontlik maak om 'n patologie te diagnoseer en te bepaal of adenoïede van 'n kind verwyder moet word, word getoon in die mate van swelling van die faringeale mangel, die vorming van suppurasie en die struktuur (losheid, digtheid) van die siek orgaan.
Indien adenoïeditis herhaaldelik voorkom, en daar is 'n vermoede dat die mikroflora van die mangels nie behandeling aanvaar nie, word 'n smeer van die slymvlies geneem om die bakteriese omgewing in te ent ten einde voldoende antibiotika-terapie te kies.
Behandeling van adenoïeditis
Die hooftaak wat dokters in die gesig staar wanneer hulle simptome van adenoïeditis by kinders diagnoseer, is die behandeling van die hoofsiekte, wat meestal SARS blyk te wees. Dit is ingesluit by die maatreëls van algemene doel, en aksies wat gemik is op arrestasie word as plaaslike maatreëls beskou.pynlike manifestasies.
Verwydering van onrusbarende tekens en pynsindroom van adenoiditis word gefasiliteer deur:
- Spoel die nasofarynks met soutoplossing of produkte wat daarop gebaseer is. Om nie die slymvlies te irriteer nie, word soutspoelmiddels aanbeveel om af te wissel met infusies en afkooksels van medisinale plante wat hulself as antimikrobies bewys het. Dit is: salie, kamille, gousblom, St. Janskruid.
- Om die afskeiding van slym uit die neus te stop, gebruik (met 'n kursus van nie meer as 'n week) middels vir plaaslike vasokonstriksie. Dit is: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (vir kinders). Vorms van vrystelling kan enige wees, maar spuitbesproeiing het die voordeel van eweredige verspreiding van vloeistof.
- Van plaaslike antibiotika gaan kinderdokters voort om die getoetste "Albucid" voor te skryf, maar die brandende sensasie wat by kinders voorkom wanneer die middel gebruik word, maak die terapie pynlik vir beide die kind en die ouers. Daarom het bespuitings lank en suksesvol opgetree as 'n alternatief vir die ou dwelm: "Isofra", "Bioparox" (dit het twee spuitpunte in die kit - om die neus en keel te besproei), "Polydex".
Die aanstelling van nasale steroïede vir die behandeling van adenoiditis word as verpligtend beskou as die gebruik van antibiotika, veral in onlangse tye, wanneer die keuse van middele jou toelaat om die individuele eienskappe van die kind se liggaam soveel in ag te neem as moontlik. Onder hierdie middels is "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". spesiale aandagverdien die dwelm "Nasonex". In akute adenoiditis by kinders word die gebruik van hierdie middel geregverdig deur kliniese aanbevelings. Ook goeie verenigbaarheid met die meeste smal- en breëspektrummiddels.
Hoe om akute adenoiditis van die tweede en derde graad van kompleksiteit by 'n kind te behandel, besluit die behandelende geneesheer, maar eers nadat alle konserwatiewe metodes beproef is, en die resultaat laer is as wat verwag is, word die vraag oor die verwydering van die ontsteekte mangels deur chirurgie kan ontstaan.
Komplikasies en gevolge
Akute adenoïeditis by kinders, wat in die chroniese fase oorgegaan het, het ook 'n neerdrukkende effek op die psigo-emosionele toestand van die kind. Dit word opvallend vir diegene rondom hom dat hy vinnig "afrol" in skoolprestasies, verlies aan belangstelling in speletjies, veral onder maats.
By babas is die voorkoms van adenoïeditis 'n seldsame verskynsel, maar dit word ook uitgespreek en kan nie vir aandagtige oë weggesteek word nie. Die baba raak rusteloos, versmoor terwyl hy huil, weier om kos te neem. Kos wat reeds geëet is, kom dikwels na vore as oorvloedige gesukkel of selfs braking.
Met gevorderde vorme van die siekte is dit moontlik om die gevaarlikste komplikasie van akute etterende adenoïditis by 'n kind te diagnoseer - sepsis.
Voorkoming
Voorkoming van adenoïeditis moet begin met die geboorte van die baba, en die hele tyd voortduur totdat die kind adolessensie bereik. Benewens die voortdurende monitering van die gedrag van die kind tydens slaap (met sy mond toe of oop, hyslaap, snork of versmoor), is dit van tyd tot tyd nodig om die sanitasie van die nasofarinks met swak soutoplossings te reël. Die maatstaf is van besondere relevansie tydens griep-epidemies of wanneer 'n kind 'n kleuterskool besoek, waar rinitis alomteenwoordig is.
Die tydige behandeling van enige respiratoriese siekte wat deur virusse veroorsaak word, is van groot belang om mangelstres te voorkom.
