Die middel "Moxifloxacin", waarvan die farmakologiese werking later bespreek sal word, behoort tot die groep fluorokinolone. Die instrument het 'n bakteriedodende, antibakteriese effek. Vervolgens sal ons bespreek wat die dwelm "Moxifloxacin" is. Gebruiksinstruksies, analoë sal ook in die artikel gegee word.
Effekt
Hoe is Moxifloxacin aktief? Die beskrywing van die geneesmiddel moet begin met 'n beskrywing van die meganisme van die effek daarvan op bakterieë. Die bakteriedodende effek van die middel word geassosieer met inhibisie (inhibisie) van bakteriële topoisomerases IV en II. Dit lei op sy beurt tot versteurings in die prosesse van replikasie, transkripsie en herstel van DNA-biosintese in mikrobiese selle. Die gevolg is hul dood. Medikasie "Moxifloxacin"-instruksies vir gebruik word gekenmerk as 'n breëspektrum-antibiotikum.
Weerstand
Aandie antibakteriese aktiwiteit van die geneesmiddel "Moxifloxacin" word nie beïnvloed deur die meganismes wat weerstand teen tetrasikliene, makroliede, aminoglikosiede, kefalosporiene en penisilliene uitlok nie. Daar is ook geen kruisweerstand effek nie. Tot op hede is geen gevalle van plasmaweerstandigheid geïdentifiseer nie. Weerstand teen die middel "Moxifloxacin" ontwikkel redelik stadig deur veelvuldige mutasies.
Aktiwiteitspektrum
Beteken Moxifloxacin (gebruiksaanwysings - bevestiging hiervan) affekteer baie stamme van gram-positiewe en gram-negatiewe mikrobes, suurvinnige bakterieë, anaërobe, atipiese mikroörganismes (mikoplasmas, chlamydia en ander), asook bakterieë wat weerstand teen makrolied- en beta-laktam-antibiotiese medisyne is.
Suction
Wanneer mondelings ingeneem word, is die absorpsie van die middel "Moxifloxacin" vinnig en byna volledig. Absolute biobeskikbaarheid vir binneaarse toediening en orale toediening is ongeveer 91%. Wanneer oraal ingeneem (50-1200 mg een keer, 600 mg / dag vir 10 dae), is die farmakokinetika van die geneesmiddel lineêr. Die maksimum konsentrasie wanneer 400 mg geneem word, word na 0,5-4 uur aangeteken. Wanneer dit gelyktydig met voedsel gebruik word, is daar 'n toename in die duur van die tydperk om Cmax (met twee uur) te bereik en die afname daarvan met ongeveer 16%. Die duur van absorpsie bly dieselfde. Hierdie data is egter nie klinies relevant nielaat jou toe om die dwelm "Moxifloxacin" te gebruik, ongeag kos. Na 'n enkele binneaarse infusie van 400 mg oor 'n uur, word die maksimum konsentrasie aan die einde van die infusie aangeteken.
Verspreiding
Binne drie dae na toediening word 'n ewewigstoestand bereik. Plasmaproteïenbinding is ongeveer 45%. Daar is 'n redelik vinnige verspreiding van die dwelm "Moxifloxacin" in organe en weefsels. Die hoogste konsentrasies word geskep in die longweefsel en brongiale mukosa, subkutane strukture en vel, neussinususse en inflammatoriese brandpunte. In speeksel en interstisiële vloeistof word die middel in 'n vrye vorm gevind wat nie aan proteïene gebind is nie. Die konsentrasie daarvan hier is hoër as in plasma. Hiermee saam word die middel in groot hoeveelhede in die organe van die buikvlies, die weefsels van die geslagsorgane van vroue en in die peritoneale vloeistof gevind.
Metabolisme
Die middel "Moxifloxacin" (die beskrywing van die middel in die aantekening bevat hierdie inligting) ondergaan 'n biotransformasie van die tweede fase. Uitskeiding word deur die niere en ingewande uitgevoer onveranderd en in die vorm van onaktiewe sulfoverbindings en glukuroniede. Metaboliete word in plasma gevind. Hulle konsentrasies is laer as dié van die oorspronklike verbinding. In die loop van navorsing is dit bewys dat hierdie vervalprodukte nie 'n negatiewe uitwerking op die liggaam het nie.
Beteken "Moxifloxacin": waarvoor word dit voorgeskryf?
Die middel word aanbeveel vir aansteeklike inflammatoriese patologieë involwassenes, uitgelok deur mikroörganismes wat sensitief is daarvoor. Veral aanduidings sluit in verergering van chroniese brongitis, akute sinusitis, gemeenskapsverworwe longontsteking (veroorsaak deur bakteriese stamme wat veelvuldige weerstand toon, insluitend antibiotika). Beteken "Moxifloxacin" instruksies vir gebruik aanbeveel vir infeksies van sagte weefsel en vel, ingewikkelde letsels van subkutane strukture (insluitend 'n besmette diabetiese voet) en intra-abdominale infeksies (polimorfiese prosesse, intraperitoneale absesse, ensovoorts). 'N Medikasie word voorgeskryf vir streptokokke longontsteking met veelvuldige weerstand teen antibakteriese middels, insluitend in die teenwoordigheid van stamme wat weerstand bied teen penisilliene, twee of meer middels uit die groepe van tweedegenerasie kefalosporiene, makroliede, tetrasikliene. Die aanduidings sluit ook inflammatoriese letsels in die bekkenorgane van 'n ongekompliseerde aard in. Met endometritis en salpingitis word die betrokke middel ook aanbeveel (dit word bewys deur die gebruiksaanwysings verbonde aan die Moxifloxacin-middel). Oogdruppels word voorgeskryf vir bakteriële konjunktivitis, uitgelok deur mikroörganismes wat sensitief is vir die geneesmiddel. Dit is ook nodig om bestaande riglyne vir die behandeling van aansteeklike patologieë in ag te neem.
Medikasie "Moxifloxacin": dosis en metode van toediening
Die middel word oraal (mondeling) en binneaars toegedien. Duurbehandeling met die middel "Moxifloxacin", waarvan die dosis 400 mg / dag is, hang af van die tipe patologie en die erns daarvan, sowel as die waargenome terapeutiese effek:
- Verergering van chroniese brongitis - 5-10 dae.
- Gemeenskap-verworwe longontsteking - 7-14 dae van stapsgewyse terapie (binneaarse infusie gevolg deur orale toediening).
- Verliese van sagte weefsel, vel (ongekompliseerd), sowel as akute sinusitis - 7 dae.
- Vir intra-abdominale infeksies (ingewikkeld) - 5-14 dae van stapsgewyse terapie.
- In ingewikkelde letsels van onderhuidse strukture en vel - 7-21 dae.
- In inflammatoriese patologieë van die bekkenorgane - 14 dae.
Meer gedetailleerde inligting is vervat in die gebruiksaanwysings verbonde aan die dwelm "Moxifloxacin". Tablette mag nie gekou word nie. Jy moet water in 'n klein hoeveelheid drink.
Plaaslike gebruik
Die medisyne "Moxifloxacin" (druppels) kan aan pasiënte vanaf 'n jaar oud voorgeskryf word. Soos die praktyk toon, vind verbetering op die vyfde dag plaas. Hierna moet die behandeling vir nog 2-3 dae voortgesit word. Pasiënte word drie keer per dag in die aangetaste oog ingespuit. As daar vir vyf dae geen effek is nie, moet die vraag oor die korrektheid van terapie of diagnose geopper word. Die duur van behandeling hang af van die bakteriologiese en kliniese verloop, asook van die erns van die patologie.
Bykomende inligting oor infusie-oplossing
MedikasieInstruksies vir die gebruik van "Moxifloxacin" beveel aan om binne 'n uur toe te dien. In hierdie geval kan die medisyne beide onverdunde en verdun word. Die oplossing is verenigbaar met natriumchloried 0,9%, water vir inspuiting, dekstrose-oplossings teen 'n konsentrasie van 10% en 40%, xylitol 20%, Ringer. Slegs helder vloeistof word gebruik. Na verdunning bly die geneesmiddel gedurende die dag stabiel by kamertemperatuur. Moenie die produk in die yskas hou nie. As die infusie saam met ander middels toegedien word, word elkeen afsonderlik toegedien.
Newe-effekte
As gevolg van behandeling met die dwelm "Moxifloxacin", is die ontwikkeling van swaminfeksies, leukopenie, bloedarmoede, trombositopenie waarskynlik. In sommige gevalle, tydens terapie, is daar 'n toename in die protrombienperiode, 'n verandering in tromboplastienkonsentrasies. By sommige pasiënte kan die middel allergiese reaksies, laringeale edeem, urtikaria, anafilaktiese skok, jeuk, eosinofilie, uitslag uitlok. In seldsame gevalle is daar hiperglukemie, hiperlipidemie, hiperurikemie. In die proses van behandeling is geestesversteurings waarskynlik. Pasiënte kan veral hiperaktiwiteit, angs, depressie, depersonalisering, hallusinasies, psigotiese reaksies ervaar, gepaardgaande met selfmoordgedagtes. Algemene newe-effekte sluit in hoofpyne en duiseligheid, bewing, lomerigheid, verwarring, smaakversteurings, slaapstoornisse en disoriëntasie. In sommige gevalle, teen die agtergrond van die gebruik van die middel, kan daar koördinasieafwykings, stuiptrekkings wees,vergesel van verskeie kliniese manifestasies, hipestesie, olfaktoriese versteuring. 'n Aantal pasiënte het agteruitgang in spraak, aandag, perifere neuropatie, geheueverlies, poli-neuropatie gehad. Wanneer dit plaaslik toegedien word, kan visie versleg tot die verlies daarvan. Laasgenoemde word egter as 'n verbygaande toestand beskou.
Effekt op die kardiovaskulêre stelsel
Gereelde negatiewe gevolge van die gebruik van die dwelm "Moxifloxacin" is verlenging van die QT-interval by pasiënte met hipokalemie, hartkloppings, vasodilatasie, tagikardie. Skaars newe-effekte sluit in hipertensie en hipotensie, ventrikulêre tagyaritmieë, sinkopee. Hartstilstand was uiters skaars. Laasgenoemde is oorwegend kenmerkend van persone wat geneig is tot akute iskemie, bradikardie (klinies betekenisvol).
Invloed op ander stelsels en organe
In sommige gevalle kan die middel kortasem veroorsaak, insluitend 'n asmatiese toestand. 'n Aantal pasiënte het afwykings in die spysverteringskanaal gehad. Veral tydens behandeling het naarheid, braking, diarree en maagpyn voorgekom. Relatief skaars newe-effekte is verlies aan eetlus, dyspepsie, winderigheid, gastro-enteritis (behalwe erosief), hardlywigheid. Sommige pasiënte is gediagnoseer met stomatitis, disfagie, pseudomembraneuse kolitis. Teen die agtergrond van terapie is 'n toename in transaminase-aktiwiteit, verswakte lewerfunksie en die ontwikkeling van fulminante hepatitis, wat lei tot lewensgevaarlike lewerversaking, waarskynlik. Selde is kutane buleuse letsels aangemeld.reaksies (epidermale toksiese nekrolise, Stevens-Jones-sindroom). Sommige pasiënte het mialgie, artralgie, stuiptrekkings, verhoogde spiertonus, tendonitis, spierswakheid ervaar. In seldsame gevalle kan tendonbreuke, artritis, gangstoornisse as gevolg van skade aan die muskuloskeletale stelsel waargeneem word. By pasiënte teen die agtergrond van die gebruik van die geneesmiddel, kan daar ook versteurings in die aktiwiteit van die urinêre stelsel wees. Veral dehidrasie (uitgelok deur diarree of 'n afname in die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word), nierdisfunksie en ontoereikendheid word opgemerk. Algemene newe-effekte sluit in sweet, nie-spesifieke pyn en malaise. Tromboflebitis of flebitis is waarskynlik in die binneaarse area.
Vir wie word die middel nie voorgeskryf nie?
Die medisyne "Moxifloxacin" het die volgende kontraindikasies:
- Patologie van die senings in die geskiedenis, ontwikkel as gevolg van antibiotika-terapie van die kinoloongroep.
- Het 'n lang QT-interval (verwerf of aangebore).
- Elektrolietversteurings (veral ongekorrigeerde hipokalemie).
- Bradikardie (klinies betekenisvol).
- Hartversaking met verminderde linkerventrikulêre uitwerpingsfunksie.
- Onreëlmatige hartritme (geskiedenis).
In die geval van laktose-intoleransie, glukose-galaktose-wanabsorpsie, laktase-tekort, word die dwelm "Moxifloxacin" ook nie aanbeveel nie (die samestelling van die geneesmiddel sluit laktose in, en daarom is die genoemde patologieë in die lys ingesluit). Die middel word nie vir swanger en lakterende vroue voorgeskryf nie. Tablette en oplossing word toegelaat om voorgeskryf te word aan pasiënte vanaf 18 jaar. Die middel word nie aanbeveel vir hipersensitiwiteit vir die komponente nie.
Spesiale geleenthede
Omsigtigheid is nodig wanneer die middel voorgeskryf word aan pasiënte met SSS-patologieë wat geneig is tot die ontwikkeling van aanvalle. Die risikogroep sluit pasiënte met pro-aritmiese toestande in. Dit sluit veral akute iskemie in, veral by bejaardes en vroue. Ook word versigtigheid waargeneem in die behandeling van pasiënte met sirrose van die lewer. Dosisaanpassings mag nodig wees in gelyktydige terapie met kaliumverlagende middels.
Meer inligting
Soos die praktyk toon, word die middel goed deur baie pasiënte verdra. Spesialiste skryf dikwels hierdie middel voor vir aansteeklike letsels. Dit is te danke aan die feit dat die middel baie effektief is teen baie bakterieë. Daar is egter altyd die moontlikheid van newe-effekte, wat gewaarsku word deur die gebruiksaanwysings verbonde aan Moxifloxacin. Analoë van die geneesmiddel, indien nodig, moet individueel deur die dokter gekies word. U kan die middel vervang met medisyne soos: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin en ander. As negatiewe gevolge voorkom, 'n skerp agteruitgang in die toestand, sowel as die voorkoms van simptome wat nie in die aantekening beskryf word nie, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg. Wanneer u druppels gebruik, moenie toelaat dat oormatige hoeveelhede in die oë kom nie.dwelm. As dit gebeur, is dit nodig om hulle so gou as moontlik met water te spoel. Met 'n oordosis is daar 'n toename in newe-effekte.
Ter afsluiting
Die middel "Moxifloxacin" word as 'n redelik sterk antibakteriese middel beskou. In hierdie verband word dit sterk aanbeveel om nie die voorskrifte van die dokter te oortree nie. Dit geld veral vir die hoeveelheid en frekwensie van gebruik van die middel. Moenie die dosis oorskry nie. Binneaarse toediening moet in 'n spesiale kamer uitgevoer word deur 'n gekwalifiseerde persoon wat hulp kan verleen indien nodig. Jy moet nie selfmedikasie doen nie. As daar geen resultaat van terapie is nie, moet u 'n dokter raadpleeg. Onmiddellik voordat u die middel "Moxifloxacin" gebruik, moet u die instruksies noukeurig lees.
