In die behandeling van brongiale asma, saam met beta-adrenerge agoniste, word ingeasemde glukokortikosteroïede wyd gebruik om die frekwensie en erns van brongospasma-aanvalle te verminder. Onder hierdie groep medisyne is dit die moeite werd om "Budenit" vir inaseming uit te lig. Instruksies vir gebruik "Budenit" bevat omvattende inligting oor die gebruik van die middel, daarom sal ons aandag gee aan die oorweging van die belangrikste kenmerke en tegniese nuanses van gebruik tydens verstuiverterapie.
Komposisie van "Budenit Steri-Neb" (suspensie)
Die instruksie sê dat die middel 'n suspensie vir inaseming is, sonder kleur en reuk, verpak in 2 ml poliëtileen ampulle wat 1 mg (0,5 mg / ml) of 0,5 mg (0, 25 mg / ml) bevat die aktiewe stof budesonied. Hierdie stofbehoort aan die farmakologiese groep glukokortikoïedhormone vir topikale gebruik.
Farmakodinamika
Soos blyk uit die dwelm "Budenit" vir inaseming instruksies, budesonide (die belangrikste aktiewe bestanddeel) het 'n anti-allergiese, anti-inflammatoriese en anti-edematiese effek. Deur die produksie van lipokortienproteïen te stimuleer, het budesonied 'n inhiberende effek op die sintese van fosfolipase, wat op sy beurt lei tot 'n afname in die sintese van arakidonsuur, 'n afname in die produksie van prostaglandiene en leukotriene. Hierdie prosesse op sellulêre vlak lei tot 'n afname in die produksie van sitokiene, verminder die migrasie van makrofage en lei tot 'n afname in sellulêre infiltrasie. Uiteindelik lei dit tot 'n afname in die vlak van inflammatoriese bemiddelaars, wat 'n positiewe uitwerking het op die verligting van asma-aanvalle en die stabilisering van die kliniese verloop daarvan.
Soos blyk uit die middel "Budenit Steri-Neb" instruksies vir gebruik, lei die gereelde gebruik daarvan tot die herstel van die sensitiwiteit van die brongiale boom vir middels wat die brongi verwyd. Dit verminder op sy beurt die gebruiksfrekwensie van laasgenoemde, verminder die hoeveelheid brongiale sputumafskeiding wat gevorm word, verminder sensitiwiteit vir allergene, wat ook 'n positiewe uitwerking op die kliniese verloop van die siekte het.
Die middel het nie mineralokortikoïedaktiwiteit nie, en het ook nie 'n sistemiese effek viras gevolg van plaaslike optrede, wat die frekwensie en erns van newe-effekte verminder, word goed verdra met langtermyn gebruik.
Soos blyk uit die middel "Budenit Steri-Neb"-gebruiksinstruksies, word analoë van hierdie middel ook goed verdra en veroorsaak dit nie newe-effekte wat verband hou met die gebruik van sistemiese glukokortikosteroïede nie.
Na 'n enkele toediening ontwikkel die terapeutiese effek na 'n paar uur, en bereik 'n maksimum in 1-2 weke na die aanvang van gebruik. Die middel kan effektief gebruik word om die voorkoms van brongiale asma van fisiese inspanning te voorkom, maar as gevolg van die lang latente tydperk van die aanvang van terapeutiese werking, is dit feitlik nie geskik vir die verligting van akute toestande wat met brongospasma gepaardgaan nie.
Farmakokinetika
Die middel word met 'n verstuiver toegedien. Na inaseming van 'n fyn aerosol, vestig budesonied op die oppervlak van die brongiale boom. Ongeveer 15% van die geneesmiddel, as gevolg van absorpsie in die lumen van die brongiale boom, gaan die sistemiese sirkulasie binne en word verder met behulp van die sitochroomstelsel gemetaboliseer tot feitlik onaktiewe metaboliete (hul aktiwiteit is 100 keer minder as die aktiwiteit van die moederstof). Ongeveer 70% van die middel word deur die niere uitgeskei, nog 10% word deur die ingewande uitgeskei.
Indikasies vir gebruik
As 'n basiese middel, budesonied en sy analoëword aangedui vir die behandeling en voorkoming van asma-aanvalle, met die ondoeltreffendheid van die gebruik van selektiewe beta-agoniste om die aanvang van die siekte te voorkom en die kliniese prentjie te stabiliseer, asook om die terapeutiese dosis van orale glukokortikoïede middels te verminder. Die middel word suksesvol gebruik vir die behandeling van stenoserende laringotracheitis en chroniese obstruktiewe longsiekte.
Kontraindikasies
"Budenit Steri-Neb" (suspensie vir inaseming) is teenaangedui in die teenwoordigheid van allergiese reaksies op een of meer komponente waaruit die middel bestaan, sowel as kinders onder 6 jaar oud. Met groot sorg word die middel voorgeskryf vir pulmonale tuberkulose, skade aan die respiratoriese stelsel deur virale, bakteriële, swammikroflora, verswakte lewerfunksie. Die verbod op die gebruik van die middel in die teenwoordigheid van aansteeklike siektes is te wyte aan die plaaslike immuunonderdrukkende effek op die slymvlies, wat kan lei tot 'n afname in die immuunrespons en vordering van die siekte.
Newe-effekte
A onaangename smaaksensasies, heesheid of heesheid, hoes. Dit is as gevolg van die afsetting van mikropartikels van die geneesmiddel op die oppervlak van die slymvlies.
Daar is selde oortredings van aktiwiteitsenuweestelsel, wat hulself manifesteer in die vorm van senuweeagtigheid en verhoogde neuropsigiese prikkelbaarheid, gedragsversteurings, hoofpyn. Daarbenewens merk pasiënte wat Budenit gebruik soms op die voorkoms van allergiese reaksies in die vorm van urtikaria, jeuk of rooiheid van die vel, spasma van die gladde spiere van die brongiale boom, sowel as die ontwikkeling van candidiasis van die mondholte en slukderm.
Die voorkoms van paradoksale brongospasma en progressiewe dyspnee na die begin van die inaseming van die eerste dosis is te wyte aan die irriterende effek van die middel op die respiratoriese mukosa. Met die ontwikkeling van hierdie newe-effek word dit aanbeveel om inaseming te stop en alternatiewe terapie voor te skryf.
Ten spyte van die lae biobeskikbaarheid van die middel en die oorwegend plaaslike effek daarvan, met langdurige gebruik, kan sistemiese effekte van glukokortikosteroïede ontwikkel. Dit word gemanifesteer deur inhibisie van die aktiwiteit van die bynierkorteks, 'n verlangsaming in groei by kinders, 'n afname in beenmineraaldigtheid en die ontwikkeling van gesiggestremdheid.
In sommige gevalle (baie selde), kan gesigvelirritasie voorkom wanneer 'n verstuivermasker gebruik word. Om hierdie komplikasie te voorkom, is dit nodig om ontsmettingsoplossings vir die masker te gebruik, en na inaseming, spoel die vel van die gesig met lopende warm water. Jy kan ook die rekkie wat die masker op jou gesig hou losmaak. 'n Goeie alternatief is om 'n mondstuk of mondstuk vir inaseming te gebruik.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Instruksie vir "Budenit" beveel aan om die middel met omsigtigheid voor te skryf by swanger vroue, sowel as tydens borsvoeding (alhoewel daar geen data is oor die middel wat in moedersmelk kom nie). Dit word aanbeveel dat die middel slegs gebruik word wanneer die voordeel daarvan vir die moeder swaarder weeg as die moontlike negatiewe gevolge en komplikasies vir die fetus. In hierdie geval moet budesonied gebruik word in die minimum effektiewe dosis wat jou toelaat om die verloop van die siekte ten volle te beheer.
Dwelminteraksies
Op die vlak van farmaseutiese interaksie is die middel ten volle versoenbaar met isotoniese natriumchloriedoplossing, sowel as ander ingeasemde beta-agoniste, mukolytika en ekspektorante. Om die doeltreffendheid van behandeling en terapeutiese effek in die verligting van brongiale spasma te verhoog, kan medisyne van hierdie groepe saam in die verstuiverkamer geplaas word. Die gekombineerde gebruik van brongodilators verbeter nie net die vloei van "Budesonide" in die brongoalveolêre boom nie, maar dra ook by tot die dieper penetrasie daarvan deur die lumen.
Weens die betrokkenheid van ensieme van die sitochroom P450-groep by die metabolisme van budesonied, moet die dosis van die geneesmiddel hersien word wanneer middels gebruik word wat die aktiwiteit van hierdie ensiem inhibeer of stimuleer. Die gekombineerde gebruik van die middel met antifungale middels soos Ketokonasool en Intrakonasool word nie aanbeveel nie, aangesien dit tot 'n toename in die konsentrasie kan lei."Budesonide" in plasma.
Dwelms wat die aktiwiteit van mikrosomale ensieme verhoog (Fenobarbital, Fenitoïen, Rifampicin) verminder die aktiwiteit van Budesonide.
Hoe om te gebruik
Dit is redelik maklik om "Budenit" vir inaseming te gebruik. Instruksies vir gebruik dui aan die behoefte om 'n verstuiver vir terapie te gebruik. Die dwelm word in die verstuiverkamer van die toestel geplaas, en inaseming word uitgevoer. Die duur van inaseming en dosis moet in elke geval gekies word, met inagneming van die kliniese toestand en erns van die pasiënt se siekte wanneer Budenit vir inaseming gebruik word. Die instruksie vir kinders van 6 maande tot 12 jaar dui op die aanstelling van budesonied teen die helfte van die dosis. Vir pasiënte ouer as 12 jaar moet die onderhoudsdosis individueel aangepas word.
Indien dit nodig is om "Budenit" met orale glukokortikoïedmiddels te kombineer, word dit aanbeveel om die dosis "Budenit" te verhoog om die voorkoms te voorkom en die erns van newe-effekte te verminder.
Resensies
Opleiding van dokters en pasiënte is tevrede met die doeltreffendheid van die middel. Dit word bewys deur elke hersiening van die dwelm (Teva "Budenit" suspensie vir inaseming is 'n redelik gewilde medikasie). 'n Positiewe houding daarteenoor word gevorm deur die lae voorkoms van newe-effekte en die hoë doeltreffendheid van behandeling. Menings oor die dwelm "Budenit" vir inaseming vir kinders (instruksies, dosis word in die artikel gegee) by moeders is positief, wat ook te wyte is aan die lae voorkoms vannewe-effekte. Pynlose inaseming met verstuivers (wat in die vorm van verskeie speelgoed gemaak kan word) by jong kinders ondersteun ook die gebruik van hierdie middel of sy analoë.
Oordosis
In die geval van akute oordosis van die middel, word geen uitgesproke kliniese simptome waargeneem nie. Behandeling is simptomaties, met geneesmiddelonttrekking en kortwerkende brongodilators.
Daar moet in gedagte gehou word dat met langdurige gebruik van "Budenit" in dosisse wat die gemiddelde terapeutiese middel oorskry, newe-effekte op sisteemvlak kan ontwikkel (hiperkortisisme, onderdrukking van bynierfunksie). Dit word bewys deur die dwelm "Budenit" vir inaseming instruksies. Die prys daarvan is bekostigbaar vir langtermyngebruik van hierdie middel as die hoofbehandeling vir brongiale asma.
Spesiale instruksies en aanbevelings
Instruksies vir die gebruik van die middel "Budenit" sê dat dit nie bedoel is om 'n akute aanval van brongospasma te verlig nie. Die gemiddelde tyd vir die ontwikkeling van 'n terapeutiese effek is ongeveer 10 dae, maar dit kan verhoog word as daar 'n groot hoeveelheid slym of viskose afskeiding in die lumen van die brongiale boom is. In hierdie geval is dit moontlik om behandeling in kombinasie met orale glukokortikoïede uit te voer, gevolg deur 'n oorgang slegs na "Budenit Steri-Neb" vir inaseming.
Die instruksies vir die dwelm sê dat alhoeweldie waarskynlikheid van newe-effekte op sistemiese vlak is baie laer, dit is noodsaaklik om die minimum effektiewe terapeutiese dosis te titreer om die maksimum effek te verkry. Wanneer die dwelm by kinders gebruik word, om die ontwikkeling van newe-effekte betyds op te spoor, moet die groei van die kind voortdurend oor 'n lang tydperk gemonitor word. Met die ontwikkeling van newe-effekte moet die dosis verminder word tot die minste doeltreffend, wat jou in staat stel om asma-aanvalle te beheer.
Om die voorkoms van 'n swaminfeksie in die mondholte te voorkom, moet die pasiënt ingelig word oor die behoefte om die mond uit te spoel en die oorblyfsels van die geneesmiddel na elke inaseming te verwyder. Dit help om plaaslike immuniteit van die mondholte en slymvliese te herstel.
Tegniese kenmerke van gebruik
Inaseming "Budenit" met behulp van ultrasoniese verstuivers is teenaangedui. Die effektiewe dosis van die geneesmiddel moet bereken word met inagneming van die tegniese kenmerke van 'n bepaalde verstuiver (met inagneming van die lugvloeitempo, die volume van die verstuiverkamer, ens.) en die toestand van die pasiënt.
Voordat die middel "Budenit" vir inaseming in 'n verstuiver gebruik word, moet die instruksies van die verstuiver sonder versuim bestudeer word. Dit sal verkeerde verbinding van die toestel en ondoeltreffende gebruik van die dwelm vermy. As die verstuiver vir die eerste keer gebruik word, word dit aanbeveel om dit met soutnatriumchloriedoplossing te toets om seker te maak dat ditgesondheid en gebruik dan saam met dwelms.
Voor inaseming word 'n plastiekampul uit die boks verwyder, oopgemaak deur die doppie af te skeur, die middel word in die verstuiverkamer van die toestel geplaas, 'n masker word op die gesig gesit (of die mondstuk word vasgeklem) en die lugvloei word voorsien. Wanneer inaseming met 'n mondstuk uitgevoer word, is dit nodig om slegs deur die mond asem te haal ('n spesiale knip word op die neus geplaas). Wanneer 'n asemhalingsmasker gebruik word, is die gebruik van 'n neusklem opsioneel.
Vir inaseming word dit aanbeveel om 'n verstuiverkamer met 'n kleptoestel te gebruik wat 'n fyn aërosol van die geneesmiddel direk op die oomblik van inaseming inspuit en die geneesmiddeluitlaat toemaak op die oomblik van uitaseming. Dit help om geneesmiddelaflewering na die brongoalveolêre boom te verhoog en verminder geneesmiddelverlies tydens uitaseming.
"Budenitis Steri-Neb": analoë, prys
Analoë van die dwelm "Budenit Steri-Neb" is middels soos "Pulmicort" en "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" en vele ander. Vir hierdie medisyne, sowel as vir die dwelm "Budenit" vir inaseming, is die instruksies identies as gevolg van die teenwoordigheid van dieselfde aktiewe stof. Die koste van hierdie middels hang af van die apteekketting en streek, sowel as die dosis. Die prys wissel gemiddeld van 650 tot 2550 roebels.
Gevolgtrekking
Hoogs effektiewe middel vir die behandeling en voorkoming van brongiale aanvalleasma is "Budenitis" vir inaseming. Die instruksies vir die geneesmiddel gee omvattende inligting oor die dosis en voorwaardes vir die gebruik van hierdie middel. Met dien verstande dat budesonied in ooreenstemming met die instruksies en aanbevole dosisse gebruik word, bied die middel effektiewe behandeling. As jy om een of ander rede nie die oorspronklike kan koop nie, is daar analoë. "Budenit Steri-Neb" (prys, instruksies wat jy nou ken) sal jou red van baie siektes van die asemhalingstelsel.
