Die term "rektale kanker" verwys na 'n patologiese proses, waarvan die verloop gepaard gaan met die vorming van 'n kwaadaardige gewas. Volgens statistieke kom 45% van die gevalle van neoplasmas van die spysverteringskanaal presies in hierdie siekte voor. Die siekte is ingesluit in die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD 10). Rektale kanker behoort aan die groep neoplasmas van die spysverteringsorgane van 'n kwaadaardige aard.
Daar is tans verskeie maniere om patologie te behandel. Met tydige toegang tot 'n dokter is die prognose gewoonlik gunstig.
Patogenese
Die rektum is die laaste gedeelte van die ingewande wat in die anus eindig. Dit is deur laasgenoemde dat ontlasting die liggaam in die omgewing verlaat. By 'n volwassene kan die lengte van die rektum tussen 15–20 cm wissel. Die breedste deel daarvan is die ampulla wat in die bekken geleë is en omring word deur vetterigetussenlaag.
In die slymvlies van die liggaam is daar 'n groot aantal selle wat verantwoordelik is vir die produksie van slym. Dit vergemaklik op sy beurt die deurgang van ontlasting deur die ingewande, dit wil sê, dit speel die rol van 'n soort smeermiddel.
Onder die invloed van verskeie nadelige faktore word die ontwikkeling van 'n patologiese proses wat die slymvlies affekteer, veroorsaak. Dit begin geleidelik 'n gewas vorm wat 'n kwaadaardige karakter het. As gevolg hiervan vererger die pasiënt se toestand, dit is moeilik om die orgaan leeg te maak. Om patologie te ignoreer hou nie net 'n bedreiging in vir die gesondheid nie, maar ook vir die lewe van die pasiënt.
ICD-10-kode C20 toegeken aan rektale kanker.
Etiologie
Die ontwikkeling van die siekte kan plaasvind onder die invloed van 'n groot aantal snellers. Die hoofoorsake van rektale kanker (in ICD-10 word aan sommige van hulle ook kodes toegeken):
- Poliepe. Hul grootte is van kliniese belang. Hierdie neoplasmas is goedaardig, maar as hul hoogte 1 cm of meer is, word die risiko van wedergeboorte aansienlik verhoog.
- Diffuse poliposis. Dit is 'n patologie waarvan die ontwikkeling meestal te wyte is aan oorerflike aanleg. Dit is nog nie rektale kanker nie (in ICD-10 het die patologie 'n ander kode), maar reeds 'n toestand wat dit voorafgaan. Die siekte word gekenmerk deur die vorming van 'n groot aantal poliepe op die slymvlies.
- Menslike papillomavirus. Die aktiewe lewe van die patogeen in die area van die anus is ook nie altyd nielei tot kolonkanker. In die ICD-10 is die papillomaviruskode B07, dit wil sê, die patologie word in werklikheid gekenmerk deur die vorming van vratte en vratte. Hierdie neoplasmas het egter soms 'n neiging om kwaadaardig te word.
- Ongebalanseerde dieet. Dikwels gevind in mense wat 'n groot hoeveelheid vleisprodukte verbruik. Sulke kos wat in die ingewande kom, is 'n gunstige omgewing vir die voortplanting van patogene. Die vermindering van die inname van plant-afgeleide vesel maak dit moeilik vir die ontlasting om uit te pas, en daarom word hul kontak met die weefsels langer.
- Hypovitaminose. Met gereelde gebruik van voedsel wat ryk is aan vitamiene A, E en C, begin die proses van inaktivering van karsinogene. Met hul tekort neem die mate van negatiewe impak op die slymvlies toe.
- vetsug. Volgens statistieke word oorgewig mense meestal met rektale kanker gediagnoseer (ICD-10 dui ook op 'n groot aantal siektes wat ontwikkel teen die agtergrond van oortollige gewig).
- Onaktiwiteit. In teenstelling met die algemene opvatting, is dit 'n siekte. Dit het ook sy eie ICD-10-kode. Rektale kanker ontwikkel dikwels in individue wie se lewenstyl uiters sedentêr is.
- Gereelde verbruik van alkoholiese drankies. Etielalkohol irriteer nie net die slymvlies nie, maar bevorder ook die vorming van kankerselle.
- Gereelde kontak met skadelike stowwe. In hierdie geval praat ons van persone wie se professionele aktiwiteite verband hou met werk met giftigeverbindings.
- Genetiese aanleg.
Ongeag die erns van die simptome en oorsake van rektale kanker (in die ICD-10, soos hierbo genoem, word 'n groot aantal uitlokkende patologieë aangedui), is dit onmoontlik om die behandeling van die siekte te vertraag. Dit is te wyte aan die feit dat die siekte 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt inhou.
Kliniese manifestasies
Volgens ICD-10 is rektale kanker 'n kwaadaardige neoplasma wat op die slymvlies ontwikkel. Hierdie proses gaan gepaard met die voorkoms van spesifieke simptome. Die intensiteit daarvan hang direk af van die grootte en ligging van die gewas, die aard van sy groei en die duur van die verloop van die siekte.
Die hoofsimptome van rektale kanker (ICD-10 lys ook sommige van hulle):
- Isolasie van bloed vanaf die anus.
- Diarree of hardlywigheid.
- Afskeiding uit die anus van etter of slym.
- Fekale inkontinensie.
- Meteorisme.
- Gereelde drang om te ontlas (tot 16 keer per dag). As 'n reël veroorsaak hulle pyniging vir die pasiënt.
- Opblaas.
- Tekens van intestinale obstruksie (braking, erge pyn in die buik).
- Dramatiese gewigsverlies.
- "Stool Simptoom". 'n Pasiënt met 'n gewas probeer om nie met albei boude op harde oppervlaktes te sit nie, maar slegs met een.
- Verhoogde graad van moegheid.
- Algemene swakheid.
As jy enige van die bogenoemde simptome ervaar, moet jy 'n dokter raadpleeg. Op diedie aanvanklike afspraak is wenslik om na die terapeut te kom. Die dokter sal 'n aantal studies voorskryf en, indien daar 'n vermoede van 'n gewas is, sal hy jou na 'n onkoloog en 'n proktoloog verwys.
Diagnose
Die eerste stap is om 'n anamnese te neem. Die dokter luister noukeurig na die pasiënt se klagtes en vra hom vrae oor sy lewenstyl. Reeds op hierdie stadium kan die spesialis vermoed dat die pasiënt 'n neoplasma het - rektale kanker. ICD-10 (kode), bestaande klagtes, eksamenuitslae - dit is 'n lys van wat die dokter in die mediese rekord inskryf. Om die diagnose te bevestig, is konsultasie van noue spesialiste nodig. Dit is hulle wat die pasiënt behandel.
Tans word die volgende toetse bestel om die diagnose van rektale kanker te bevestig:
- Rektale spekulum-ondersoek.
- Irrigoskopie.
- Digitale rektale ondersoek.
- Ultraklank.
- Sigmoïdoskopie.
- Rekenaartomografie.
- Bloedtoets vir tumormerkers.
- Biopsie.
- Histologiese ondersoek.
- Sitologiese analise.
Indien nodig, skryf die dokter bykomende studies voor: X-straal van die abdominale organe, fibrokolonoskopie, laparoskopie, binneaarse urografie.
Op grond van die resultate teken die dokter die diagnose aan met die ICD-10-kode en tekens van rektale kanker op die kaart. Behandeling is ook gedetailleerd.
Tipe gewasse
Elke neoplasma het 'n spesifieke histologiese struktuur. In hierdie verband word gewasse van die rektum geklassifiseersoos volg:
- Adenokarsinome. Gevorm uit klierweefsel.
- Rikoïedselkanker. Uiters skaars, het 'n hoë sterftesyfer.
- Soliede kanker. Kom selde voor. Tumorselle is in lae gerangskik.
- Sciatica kanker. Die neoplasma word gekenmerk deur 'n groot volume intersellulêre stof.
- Plaveiselkarsinoom. Dit word gekenmerk deur vroeë metastase.
- Melanoom. Die gewas is in die area van die anus geleë.
Volgens ICD-10 is rektale kanker 'n kwaadaardige proses. In die klassifikasie van siektes word bogenoemde tipes gewasse nie afsonderlike kodes toegeken nie. Hulle is almal gemerk met die benaming C20.
Tumorgroeipatroon
Die neoplasma kan bo die oppervlak van die slymvlies uitstyg. In hierdie geval is dit gebruiklik om van eksofitiese kanker te praat. Soms groei die gewas in die dermwand in. Dit is endofitiese kanker. Dikwels gediagnoseer en gemengde vorm. In hierdie geval groei die gewasse binne sowel as in die lumen van die rektum.
Graad van aggressiwiteit
Die verloop van die siekte word ook geklassifiseer volgens die tempo van vordering van die patologiese proses. In hierdie geval kan die kanker laag-, medium- en hoogs gedifferensieerd wees. Gevolglik ontwikkel die patologie in die eerste geval stadig en gaan nie gepaard met pynlike simptome nie, in laasgenoemde groei die gewas vinnig, en die proses van metastase begin in 'n kort tyd.
Chirurgiese behandeling
In ICD-10 rektale kanker soos genoemhierbo, behoort tot die groep kwaadaardige siektes. Dit wil sê, in sommige gevalle is dit moontlik om slegs met behulp van chirurgiese ingryping van hierdie patologie ontslae te raak.
Enige operasie aan die rektum is traumaties. Tans is daar verskeie intervensiemetodes wat jou in staat stel om 'n normale daad van ontlasting in die toekoms te handhaaf en negatiewe gevolge te vermy.
Belangrikste tipes bewerkings wat in die praktyk gebruik word:
- Reseksie van die anale sfinkter en rektum. Dit is raadsaam om hierdie tipe ingryping uit te voer in die teenwoordigheid van 'n gewas in die anus.
- Verwydering van 'n deel van die rektum. Na reseksie word die weefsels hierbo aan die anus vasgewerk.
- Abdo-anale operasie. In hierdie geval word die rektum heeltemal verwyder en 'n nuwe kanaal word gevorm deur weefsels te heg.
- Abdominale-anale reseksie met uitsny van die spiersfinkter. Die operasie is identies aan die vorige een. Die verskil is dat die anale sfinkter saam met die rektum verwyder word.
- Abdo-perineale ekstirpasie. Dit behels die verwydering van die rektum en anale kanaal. Die vorming van die reservoir word uitgevoer deur die sigmoïede kolon af te laat sak.
Die moeilikste operasie is bekkenuithaling. Dit behels die verwydering van alle organe uit hierdie sone. Dit is raadsaam om hierdie tipe ingryping uit te voer as die gewas aansienlik in naburige weefsels gegroei het.
Bestraling en chemoterapie
Hierdie behandelings ishulp. Bestralingsterapie word hoofsaaklik in die preoperatiewe periode uitgevoer. Die verloop van behandeling is 5 dae.
Gedurende terapie kan die volgende komplikasies voorkom:
- Velsere in die bestralingsarea.
- Diarree.
- Anemie.
- Sistitis.
- Atrofie van interne organe.
- Leukemieë.
- Nekrose.
Chemoterapie word na die operasie aangedui. Die doel van behandeling is om die effek van die intervensie te konsolideer en die verspreiding van kankerselle te voorkom. Die middels word binneaars aan die pasiënt toegedien.
Kenmerke van kos
In die teenwoordigheid van rektale kanker, moet die dieet gebalanseerd wees. Dit is belangrik om die verbruik van voedsel wat ryk is aan dierlike vette te beperk. Die spyskaart moet groente en vrugte bevat. Dit is nodig om gebraaide, pittige en suur kosse uit die dieet uit te sluit.
Dit word aanbeveel om 5 keer per dag kos te eet. Terselfdertyd moet die grootte van een porsie nie 200 g oorskry nie. Dit is raadsaam om gelyke intervalle tussen ma altye waar te neem.
Voorspelling
Die uitkoms van die siekte hang direk af van die tydigheid van die besoek aan die dokter. Volgens statistieke, met vroeë diagnose en goed uitgevoer behandeling, is oorlewing in die volgende 5 jaar 80%. As die eerste aktiwiteite reeds op die stadium van metastase uitgevoer is, is hierdie syfer die helfte soveel.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, hoef jy nie spesifieke aanbevelings te volg nie. Algemeenvoorkomingsreëls lyk soos volg:
- Dit is raadsaam om die hoeveelheid voedsel ryk aan dierevette in die dieet te verminder.
- Oefen gereeld.
- Beheer liggaamsgewig.
- Behandel geïdentifiseerde siektes van die spysverteringskanaal betyds.
- Hou op rook en drink alkohol.
Persone wie se naasbestaandes aan rektale kanker gely het, word aanbeveel om een keer per jaar gekeur te word. Dit sluit beide laboratorium- en instrumentele diagnostiese metodes in.
Ter afsluiting
Rektale kanker is 'n siekte wat gekenmerk word deur die vorming van 'n kwaadaardige gewas op die slymvlies. Patologie hou nie net 'n bedreiging vir die gesondheid in nie, maar ook vir die lewe. In hierdie verband is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg by die eerste waarskuwingstekens. Die hoofbehandeling vir die siekte is chirurgie. Die keuse van tegniek word uitgevoer op grond van die resultate van diagnostiese maatreëls. Daarbenewens word bestraling en chemoterapie uitgevoer. ICD-10-kode C20 is aan rektale kanker toegeken.
