Die submandibulêre klier is 'n gepaarde orgaan van die spysverteringstelsel wat in die mondholte geleë is en wat speeksel produseer. Die doel van laasgenoemde is om die voedselbolus te bevogtig en te ontsmet, asook die primêre hidrolise van sekere koolhidrate (byvoorbeeld stysel). Hierdie orgaan behoort aan die groep van drie hoof speekselkliere (saam met die sublinguale en parotis).
Algemene kenmerke van die orrel
Die submandibulêre klier (lat. glandula submandibularis) is 'n sekretorgaan met 'n komplekse alveolêre-buisvormige struktuur, gevorm soos 'n sferiese formasie die grootte van 'n okkerneut en weeg ongeveer 15 gram (by pasgeborenes - 0,84).
Die lengte van die klier in 'n volwassene is 3,5-4,5 cm, die breedte is 1,5-2,5, en die dikte is 1,2-2 cm. Die struktuur van die orgaan word voorgestel deur lobbe en lobule, tussen wie bindweefsellae wat senuwees bevat enbloedvate.
Glandula submandibularis verwys na die speekselkliere van gemengde afskeiding, aangesien die produk wat daardeur afgeskei word uit twee komponente bestaan: sereus (bevat 'n groot hoeveelheid proteïene) en slym.
Buite is die orgaan bedek met 'n dun bindweefselkapsule wat gevorm word deur die oppervlakkige plaat van die fascia van die nek. Die verbinding tussen die klier en die dop is taamlik los, so hulle is maklik om van mekaar te skei. Die kapsule bevat die gesigslagaar (en in sommige gevalle 'n aar).
Die buise van die submandibulêre speekselklier word in 3 tipes verdeel:
- intralobular;
- interlobulair;
- interlobar.
Hierdie spesies gaan agtereenvolgens in mekaar in en versamel in 'n gemeenskaplike uitlaatkanaal. Die kanale van die eerste tipe vertrek vanaf die lobules van die klier, of liewer, van hul terminale (of sekretoriese) afdelings. Laasgenoemde word in 2 tipes verdeel:
- serous - skei 'n proteïengeheim af en het dieselfde struktuur as soortgelyke strukture van die parotisklier;
- gemeng - bestaan uit mukosiete en serosiete (elke groep selle produseer sy eie geheim).
Slijmvliese is geleë in die sentrale sone van die terminale afdelings, en serosiete geleë op die periferie vorm die Jauzzi halfmaantjies.
Onder die drie hoof speekselkliere is die submandibulêre klier tweede in grootte en eerste in die hoeveelheid afgeskeide stof. Die werk van hierdie gepaarde liggaam is verantwoordelik vir 70% van die totale volume wat ingedeel ismondholte speeksel in rus. Met gestimuleerde afskeiding funksioneer die parotisklier in 'n groter mate.
Topografie
Die klier is diep onder die onderkaak geleë, vandaar sy naam. Die plek waar die orrel geleë is, word die submandibulêre driehoek genoem.
Die oppervlak van die klier is in kontak:
- mediale deel - met hyoïed-linguale en styloglossus spiere;
- voor- en agterkante - met ooreenstemmende maag van die digastriese spier;
- laterale deel - met die liggaam van die onderkaak.
Die buitekant van die orgaan grens aan die plaat van die fascia van die nek en die vel.
Bloedvoorraad
Die submandibulêre klier word deur drie arteries voorsien:
- gesig - gaan deur die kapsule na die orgaan en dien as die hoofvoedingsvat;
- kin;
- linguistic.
Vare met veneuse bloed wat die klier verlaat, vloei in die verstandelike en gesigsare in.
Produk
Die netwerk van uitskeidingskanale wat die sekretoriese dele van die orgaan verlaat, verenig in die kanaal van die submandibulêre klier, wat van die voorkant van die orgaan afkomstig is en op die sublinguale papilla oopmaak, waardeur speeksel die mondholte binnegaan.
Die lengte van die uitlaatkanaal wissel van 40 tot 60 mm, en die binnedeursnee is 2-3 mm in 'n arbitrêre gedeelte en 1 mm by die mond. Die buis is meestal reguit (in seldsame gevalle het ditgeboë of S-vormig).
Inflammatoriese proses
Die mees algemene patologie van die speekselkliere is inflammasie of, wetenskaplik, sialadenitis. As gevolg van sy ligging in die mondholte, is hierdie siekte die kenmerkendste van die parotisklier, maar kom ook in die submandibulêre klier voor. Skade aan laasgenoemde is relatief skaars.
Ontsteking van die submandibulêre klier het meestal 'n aansteeklike aard van eksogene (van die mondholte) of endogene aard. In laasgenoemde geval kom die patogeen die klier van die liggaam self binne. Daar is 3 roetes vir hierdie infeksie:
- hematogeen (deur die bloed);
- limfogeen (deur limf);
- kontak (deur weefsels aangrensend aan die klier).
Meestal vind infeksie eksogeen plaas, waarin die toegangshek vir die patogeen die mond van die klierkanaal is. Dit kan vergemaklik word deur voedseldeeltjies wat die uitskeidingskanaal binnegaan.
Ontsteking kan veroorsaak word deur:
- bakterieë (orale mikroflora, streptokokke en stafilokokke);
- Epstein-Barr, herpes, griep, Coxsackie, pampoentjies, sowel as sitomegalovirus, sommige ortomiksovirusse en paramyxovirusse;
- fungi (baie minder algemeen);
- protosoë (bleek treponema) - tipies vir spesifieke gevalle.
Die ontwikkeling van sialadenitis van die submandibulêre klier kan gefasiliteer word deur verswakte immuniteit, chirurgiese operasiesin die mondholte, sowel as siektes van die maksillofasiale streek en respiratoriese patologie (trageitis, faringitis, longontsteking, mangelontsteking, ens.).
Klassifikasie van sialadenitis
Deur die aard van die kliniese verloop, kan inflammasie van die submandibulêre klier akuut en chronies wees. Laasgenoemde het drie vorme:
- parenchiem (beïnvloed die parenchiem van die orgaan);
- interstisieel (bindweefsel word ontsteek);
- met kanaalbetrokkenheid.
Inflammatoriese siekte van die submandibulêre klier, wat gepaard gaan met skade aan die buise, word chroniese sialadochitis genoem.
Kliniese kursus en simptome
In akute sialadenitis kan die volgende patologiese prosesse in die submandibulêre klier voorkom:
- edema;
- toename in volume en verdigting van orgaanweefsels;
- infiltrasie;
- ettervorming;
- weefselnekrose gevolg deur littekens;
- vermindering van die hoeveelheid speeksel wat geproduseer word (hiposalivasie).
Inflammasie gaan gepaard met pyn in die aangetaste orgaan, droë mond, algemene verswakking van welstand, asook standaardtekens van dronkenskap (rillings, swakheid, koors, moegheid).
Chroniese sialaiditis gaan meestal nie met pyn gepaard nie. Gedurende die tydperk van verergering van hierdie patologie kan die pasiënt speekselkoliek ervaar. Met 'n lang chroniese verloop ontwikkel reaktief-distrofiese veranderinge dikwels in die klier.
