Die aansteeklike en epidemiese proses is 'n deurlopende tipe interaksie op bevolkings- en spesievlakke. Dit behels die patogeen-parasiet en die menslike liggaam, wat heterogeen is in terme van evolusionêr-verwante tekens van verhoudings met mekaar. Aansteeklike en epidemiese proses word gemanifesteer deur asimptomatiese en manifeste vorms. Hulle word onder die bevolking versprei volgens risikogroepe vir infeksie of siekte, tyd en gebied.
Historiese inligting
So 'n konsep soos 'n "epidemie-proses" het vanaf die begin van die 19de eeu begin gebruik word. Een van die vroegste idees oor hierdie verskynsel is in 1835 deur Ozanam geformuleer. Verder het 'n aantal wetenskaplikes die ontwikkeling van die idee opgeneem. Die term "epidemie-proses" self is in 1941 deur Gromashevsky bekendgestel. Verder het Belyakov die inhoud van die definisie verduidelik. Later het hulle ook voorgehoustandpunt oor selfregulering in die epidemiese proses.
Seksies
Uit slegs drie. Daar is die volgende afdelings van die epidemiese proses:
- Voorwaardes en rede.
- Die meganisme vir die ontwikkeling van die epidemiese proses.
- Manifestasies.
Die eerste afdeling openbaar die essensie van die proses. Dit weerspieël die interne oorsake van vorming en die toestande waaronder dit voortgaan. Die sistematisering van die inligting in hierdie afdeling maak dit in algemene terme moontlik om die vraag te beantwoord wat die grondslae van epidemiologie is. In kliniese medisyne - in die veld waar die studie van patologiese toestande op organismevlak uitgevoer word - word 'n soortgelyke afdeling "etiologie" genoem. Die tweede skakel weerspieël die verloop van die vorming van die verskynsel. Hierdie afdeling beantwoord die vraag hoe dit begin. In kliniese medisyne word 'n soortgelyke area "patogenese" genoem.
Die derde afdeling onthul die manifestasies wat die epidemiese proses vergesel; inligting wat die tekens van die verskynsel weerspieël, word gesistematiseer. In kliniese medisyne word 'n soortgelyke afdeling semiotiek genoem. Kom ons kyk vervolgens na die kategorieë in meer besonderhede.
Voorwaardes en oorsake
Die interaksie van die patogeen en die menslike liggaam verloop voortdurend in ruimte en tyd. Daar is verskeie faktore van die epidemiese proses. Dit sluit byvoorbeeld biologies in. Hierdie faktore van die epidemiese proses vorm die redes waarom die patologiese interaksie begin. Daar is ook 'n tweedekategorie. Natuurlike en sosiale faktore verskaf regulering van die toestande waaronder die proses plaasvind. Interaksie is slegs moontlik as daar 'n oorsaak en voorwaardes is.
Biologiese dryfkragte
Hierdie faktor is 'n parasitiese sisteem waarin 'n sekere interaksie plaasvind. Sy kante het 'n paar kenmerkende kenmerke. Dus, parasiete toon patogenisiteit, die gasheer toon vatbaarheid.
Social Forces
Hierdie faktore sluit 'n stel sosiale toestande in wat bydra tot of die verloop van die epidemiese proses belemmer. Onder hulle is:
- Sanitêre voorsiening van nedersettings.
- Aktiwiteit van inwoners.
- Sosiale ontwikkeling.
Aktiwiteit van die bevolking
Dit beïnvloed indirek en direk die intensiteit van die verloop van die epidemiese proses. Hoe sterker die sosiale aktiwiteit, hoe meer uitgespreek is die interaksie tussen die parasiete en die organisme. Histories val die hoogtepunt op die revolusionêre en militêre tydperke. Die aktiwiteit van die bevolking kan hom manifesteer op die vlak van die hele samelewing of 'n bepaalde gesin.
Sanitasie
Die vlak daarvan beïnvloed direk die intensiteit waarmee die epidemiese proses voortgaan. Die konsep van sanitasie sluit die frekwensie van versameling en wegdoening van voedsel en vaste afval in. Dit sluit ook die toestand van water wegdoen en watervoorsieningstelsels in.
Social Progress
Die vlak van produksie en sosiale ontwikkeling het 'n indirekte invloed op die toestande waarinepidemiese proses. Dit kan egter beide positiewe en negatiewe impakte hê. Voorbeelde van eersgenoemde sluit in die verbetering van die voeding en lewenskwaliteit van die bevolking en, as gevolg daarvan, die verhoging van die immuniteit van inwoners, sowel as veranderinge in die kultuur van gedrag, higiëne-opvoeding en tegnologiese vooruitgang. Die negatiewe impak word gemanifesteer in 'n toename in die aantal dwelmverslaafdes en alkoholiste, veranderinge in seksuele kultuur (verspreiding van virale hepatitis, MIV-infeksie), agteruitgang van omgewingstoestande, verswakking van die liggaam se verdediging.
Natuurlike toestande
Hierdie faktore sluit abiotiese en biotiese komponente in. Laasgenoemde is elemente van wild. As 'n voorbeeld van die regulerende effek van biotiese komponente, kan 'n verandering in die intensiteit van die verloop van die epidemiese proses teen die agtergrond van 'n ander aantal knaagdiere in infeksies van die natuurlike fokustipe genoem word. By oordraagbare soönoses het migrasie en die aantal geleedpotiges 'n regulerende effek op die erns van die verskynsel. Die abiotiese komponente sluit in landskap geografiese toestande en klimaat. Byvoorbeeld, wanneer jy die ewenaar nader, neem die verskeidenheid nosologiese vorme van patologieë toe.
Epidemiologie van aansteeklike siektes
Gromashevsky se eerste wet bepaal die verloop van interaksie tussen die parasiet en die menslike liggaam volgens die triade. So, daar is die volgende skakels van die epidemiese proses:
- Exciter-bron.
- Transmissiemeganisme.
- Vatbare organisme.
Laaste skakelsepidemiese proses het hul eie klassifikasie.
Exciter source
Dit is 'n besmette mens-, dier- of plantorganisme. Dit kan vatbare mense besmet. Die kompleks van bronne vorm 'n reservoir. Vir antroponoses is die veroorsakende middel 'n persoon wat 'n asimptomatiese of manifeste vorm van patologie het, vir soönoses - diere (wild, sinantropies of huishoudelik). En vir sapronoses sal dit abiotiese elemente van die omgewing wees.
Exciter-oordrag
Die epidemiologie van die siekte behels 'n sekere manier om parasiete in 'n gesonde organisme vanaf die geaffekteerde een te verplaas. Volgens die tweede wet van Gromashevsky vind die oordrag van die patogeen plaas afhangende van die hooflokalisering daarvan. Dit kan bloed, velskubbe, slym, ontlasting wees. Die volgorde en stel oordragfaktore, met behulp waarvan die meganisme self geïmplementeer word, dien as 'n bewegingspad.
Metodes van parasietpenetrasie
1. Aerosol manier. Dit sluit die volgende maniere in:
- in die lug (dit is hoe ARVI, meningokokke-infeksie oorgedra word);
- lugstof (veroorsakende middels van tuberkulose, skarlakenkoors gaan langs hierdie pad).
2. Die fekale-orale roete. Dit sluit paaie in soos:
- kontak huishouding;
- water;
- kos.
3. kontak pad. Dit sluit direkte en indirekte maniere van oordrag in.
4. transmissie pad. Tot hierdiekategorieë sluit maniere in soos:
- kunsmatig (geassosieer met mediese manipulasies: geassosieer met chirurgie, inspuiting, oorplanting, oortapping, as gevolg van diagnostiese prosedures);
- natuurlik (met die tipe kontaminasie word die patogeen met die uitskeiding van die draer uitgeskei, met die inokulasietipe word dit met speeksel ingespuit).
Bykomende klassifikasie
Daar is verskeie oordragfaktore. Daar is veral finale, intermediêre en aanvanklike. Oordragfaktore word voorwaardelik ook verdeel in addisionele en hooffaktore. Die fases van parasietbeweging sluit in:
- Isolasie van 'n diensverskaffer.
- Bly buite.
- Indringing in 'n organisme wat vatbaar is vir patologie.
Ventbaarheid
Dit verteenwoordig die vermoë van die gasheer om besmet te word met patologieë wat deur parasiete uitgelok word. Dit manifesteer in die vorm van patologiese en respons beskermende spesifieke (immuunstelsel) en nie-spesifieke (weerstand) reaksies. Die volgende tipes vatbaarheid word onderskei:
- Individueel (feno- en genotipies).
- Spesie.
Immuniteit tree op as 'n spesifieke reaksie op die penetrasie van 'n buitelandse agent. Stabiliteit (weerstand) is 'n kompleks van beskermende reaksies van 'n nie-spesifieke tipe.
Kenmerke van die epidemiese proses
Interaksie tussen 'n parasiet en 'n persoon manifesteer in die vorm van infeksie van laasgenoemde. Vervolgens kan 'n vatbare gasheerword siek of word 'n draer van die patogeen. Op bevolkingspesievlak word manifestasies in die vorm van sporadiese morbiditeit, die teenwoordigheid van 'n epidemie (epifitoties, episoöties) of natuurlike fokus, uitbreking, epidemie of pandemie aangebied.
Intensiteit
Sporadiese verspreiding is kenmerkend van 'n sekere span, seisoen, gebied. Epidemiese voorkoms is 'n tydelike toename in die vlak van infeksie. Daaropvolgende klassifikasie in hierdie geval word uitgevoer in ooreenstemming met tydelike en territoriale parameters. 'n Epidemiese uitbreek is 'n korttermyn toename in morbiditeit binne 'n bepaalde gemeenskap. Dit duur een of twee inkubasieperiodes voort. 'n Epidemie is 'n toename in die vlak van siekte na 'n gebied of streek. As 'n reël dek dit een seisoen per jaar.’n Pandemie kenmerk die vlak van infeksie wat vir etlike jare of dekades duur. In hierdie geval versprei die patologie na die kontinente.
Onreëlmatige voorkoms
Dit kan verwys na gebiede, tyd, bevolkingsgroepe. In die eerste geval is die klassifikasie gebaseer op die verspreidingsone van die reservoir. Ken veral toe:
- Globale reeks. In hierdie geval word die interaksie tussen 'n persoon en 'n reservoir van antroponose uitgevoer.
- Die streekreeks is natuurlike fokussoönoses.
Onreëlmatigheid in tyd:
- Siklies.
- Seisoenaal.
- Onreëlmatigheidstyg in infeksie.
Ongelykheid oor bevolkingsgroepe heen word geklassifiseer volgens epidemiologies beduidende en formele kenmerke. Laasgenoemde sluit groepe in:
- Ouderdom.
- Professioneel.
- Afhangende van waar jy woon (stedelike of plattelandse).
- Ongeorganiseerd en georganiseerd.
Verspreiding in ooreenstemming met epidemies beduidende tekens word uitgevoer op grond van die logiese gevolgtrekkings van spesialiste. Dit kan verskeie faktore insluit, soos inenting.
Sosio-ekologiese konsep
Dit is gebaseer op die posisies van 'n sistematiese benadering. Deur hierdie hulpmiddel openbaar die konsep die hiërargiese struktuur van die proses. Dit openbaar ook die funksionele interaksie tussen die verskynsels inherent aan elke vlak. Volgens die konsep word die epidemiese proses in die vorm van 'n komplekse multi-stadium sisteem aangebied. Dit verseker die bestaan, voortplanting en verspreiding van parasitiese vorms van mikroörganismes onder mense. Die struktuur is in 2 vlakke verdeel: eko- en sosiaal-ekosisteem.
Parasitiese stelsel
Sy is diskreet. Dit beteken dat dit uit individuele individue in die gasheerbevolking bestaan. 'n Aansteeklike proses vorder in die liggaam, uitgedruk in die vorm van vervoer of klinies uitgedrukte patologieë. Met die implementering van een of ander roete van oordrag, verander die interaksie van die patogeen en die vatbare organisme in 'n interbevolking een. In hierdie verband bevat die parasitiese sisteem 'n hiërargie van baie aansteeklike prosesse. Die konsep van die epidemiese proses word abstrak sonder om die betekenis van die oordragmeganisme te verstaan.
Hierargiese struktuur
Dit het 'n meervlakkige karakter en sluit verskeie ondergeskikte lae in:
- Organisme. In hierdie geval praat ons direk oor die aansteeklike proses. Daarin word die interaksiestelsels aangebied in die vorm van 'n organismesubpopulasie van die patogeen en die organisasie van die biologiese balans van die makro-organisme.
- Sellulêr. Op hierdie vlak is daar 'n sisteem wat bestaan uit 'n individuele parasiet en 'n sel van die teikenorganisme.
- Weefsel-orrel. Op hierdie vlak tree die plaaslike subpopulasie van die parasiet in wisselwerking met die spesifieke organisasie van sekere gasheerweefsels en -organe.
- Subsellulêr (molekulêr). Hier is die genetiese masjinerie in wisselwerking met die biologiese molekules van die parasiete en die gasheer.
Die hoogste in die struktuur van die epidemiese proses is die sosiale-ekosisteemvlak, wat die ekosisteem as een van die interne subkategorieë insluit. Die tweede word aangebied in die vorm van die sosiale organisasie van die samelewing. Dit is die interaksie van hierdie twee subsisteme wat dien as rede vir die ontstaan en verdere ontwikkeling van die epidemiese proses. Terselfdertyd word die verskynsels in die ekostruktuur deur die sosiale onderverdeling gereguleer.
Voorbeeld
In Februarie 2014 het 'n Ebola-epidemie in Guinee, Wes-Afrika, uitgebreek. Dit gaan voort tot vandag toe. Terselfdertyd het die Ebola-epidemie buite die grense van die staat enversprei na ander lande. Die infeksiesone het veral Sierra Leone, Liberië, die Verenigde State, Senegal, Mali, Spanje en Nigerië ingesluit. Hierdie geval is uniek omdat die siekte die eerste keer in Wes-Afrika voorgekom het. Dokters in lande waar die patologie versprei het, het nie ondervinding in die hantering daarvan nie. Die situasie word vererger deur die waarskynlikheid van paniek onder die bevolking as gevolg van verkeerde inligting. Fondse en personeel is deur verskeie internasionale en nasionale organisasies gestuur om die Guinese regering by te staan. Bystand is veral verskaf deur: Sentrum vir Epidemiologie van die VSA, Rusland, Rospotrebnadzor, Europese Kommissie. Bystand is ook deur die Ekonomiese Gemeenskap van Wes-Europese State gestuur. 'n Epidemiologielaboratorium het op die grondgebied van Guinee gewerk. Spesialiste het inligting oor die siekte ingesamel en ontleed. Die Sentrum vir Epidemiologie het ondersteuning aan die bevolking gebied en die besmette van gesonde inwoners geïsoleer. Soos deur die WGO se direkteur-generaal Keiji Fukuda opgemerk, was die uitbraak die sterkste van almal in die praktyk.
