Atopiese cheilitis is 'n inflammatoriese patologie van die rooi rand van die lippe van 'n chroniese aard, wat voortspruit uit 'n allergiese reaksie van die liggaam op 'n verskeidenheid irritante. Die siekte manifesteer in die vorm van jeuk, brand, swelling, seerheid, droogheid, afskilfering van die rand van die lippe en die vel van die periorale streek. Diagnose is gebaseer op die data van kliniese manifestasies, anamnese, histologiese ondersoek, veltoetse. Behandeling sluit vitamiene, kortikosteroïede, antihistamiene, aktuele hormonale salf en Bucca-strale in. Die pasiënt word 'n dieet, rookstaking en alkoholstaking aanbeveel.
Atopiese cheilitis is 'n lipletsel wat veroorsaak word deur hoë sensitiwiteit vir allergene. Hierdie siekte behoort tot die kategorie van simptomatiese cheilitis en word beskou as een van die tekens van neurodermatitis (atopiese dermatitis), hoewel geen ander patologie vir 'n lang tyd mag voorkom nie.ander simptome as lipbetrokkenheid. Kenners op die gebied van moderne tandheelkunde glo dat atopiese cheilitis grootliks te wyte is aan 'n genetiese aanleg, maar omgewingsfaktore speel ook 'n belangrike rol in die voorkoms daarvan. Die siekte kom meestal voor by adolessente en kinders van 5 tot 17 jaar en gaan dikwels vanself op met die voltooiing van puberteit. Daar moet ook kennis geneem word dat daar in die afgelope dekades 'n "veroudering" van die ouderdomsgroep van pasiënte was - hierdie tipe cheilitis kom toenemend voor by mense ouer as 40.
Reasons
In die meeste gevalle word die ontwikkeling van atopiese cheilitis geassosieer met die pasiënt se oorerflike aanleg vir atopiese allergieë, asook versteurings van die sentrale en outonome senuweestelsels. Die patologiese proses word veroorsaak as gevolg van enige versteurings in die funksionering van die liggaam: chroniese siektes, 'n algemene afname in immuniteit, wanvoeding, gebrek aan vitamiene en minerale, hoë geestelike en fisiese stres, gereelde stres.
Daar is 'n groot aantal verskillende irritante wat die direkte oorsaak van allergiese reaksies is. Van die mees algemene allergene is plantstuifmeel, dwelms, huishoudelike stof, voedselprodukte en nog baie meer. Daarbenewens word terugvalle van die patologiese proses veroorsaak deur siektes van die longe en spysverteringskanaal, patologieë van die endokriene stelsel, siektes van die ENT-organe, sielkundige stres, intestinale dysbakteriose, slegte gewoontes enander faktore.
Simptome
Met atopiese cheilitis op die lippe, het die pasiënt spesifieke simptome wat gekenmerk word deur skade aan die rand van die lippe en areas rondom dit, en dit is die intensste in die mondhoeke. Die slymvlies van die mondholte is nooit betrokke tydens die patologiese proses nie. Die siekte begin met 'n effense swelling van die lippe, droogheid en jeuk. Daarna word 'n duidelik gedefinieerde kol van helder pienk kleur op die aangetaste oppervlak van die rand gevorm, wat "erythema" genoem word.
Gevolglik kan akute simptome van atopiese cheilitis bedaar, daar is weefsellichenisering in die geaffekteerde area. Afskilfering en infiltrasie van die rooi rand ontwikkel, klein groewe en krake vorm. 'n Kenmerkende simptoom van atopiese allergie is die teenwoordigheid van soortgelyke velletsels in ander dele van die liggaam (voue van die elmboë, gesig, popliteale areas).
Hierdie siekte van die rooi rand van die lippe word gekenmerk deur seisoenale manifestasies, maar verergerings kom, as 'n reël, in die herfs en winter voor, en in die somer verdwyn die simptome van die siekte. Daar word opgemerk dat by baie jong pasiënte die simptome van patologie dikwels vanself verdwyn met die voltooiing van die puberteitstadium, hoewel latere terugvalle steeds moontlik is.
Diagnostiese maatreëls
Atopiese cheilitis word gediagnoseer deur 'n tandarts, gebaseer op die kliniese beeld, anamnese data. Indien nodig, kan uitgevoer word'n paar bykomende studies: morfologiese ontleding van die aangetaste weefsels en veltoetse om die oorsake van die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie betroubaar te bepaal. Vir 'n volledige diagnostiese prentjie kan ander hoogs gespesialiseerde spesialiste ook betrek word - 'n allergis, 'n otolaryngoloog, 'n gastroënteroloog en 'n dermatoloog. Histologiese tekens van hierdie patologie is eenvormige akantose, parakeratose, die teenwoordigheid in die dermis van perivaskulêre infiltrate van histiosiete, limfosiete en eosinofiele.
Atopiese cheilitis word onderskei van identiese tipes cheilitis in terme van simptome: afskilferend, aktinies en allergies, sowel as van candidale en streptokokke aanvalle. Actinic verskil van atopies deur 'n duidelik naspeurbare verband tussen die patologiese proses en insolasie, verergering van simptome in die lente-somer periode en die afwesigheid van skade aan die mondhoeke.
Exfoliative cheilitis word nie gekenmerk deur 'n golwende verloop, die teenwoordigheid van weefselinfiltrasie en pienk eriteem in die geaffekteerde areas nie. Daarbenewens, met hierdie vorm, word die vel en hoeke van die lippe nie deur die patologiese proses geraak nie. Allergiese cheilitis moet uitgesluit word deur die afwesigheid van afhanklikheid van die simptome van die siekte op die kontak van die lippe met die allergeen. Heel soortgelyk in manifestasies is candidale en streptokokke aanvalle, wat die hoeke van die mond affekteer, maar met hierdie siektes is daar geen weefsellichenisering spesifiek vir die atopiese vorm van cheilitis nie. Daarbenewens moet die siekte onderskei word van lupus erythematosus van die lippe deur die geaffekteerde areas onderHout se lamp.
Behandelingsprosedures
Algemene terapie behels die uitskakeling van irriterende faktore en nie-spesifieke desensitiserende behandeling: vir hierdie doel word antihistamienmiddels vir cheilitis gebruik ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroïedmiddels ("Dexamethasone", "Prednisolone"), natriumtiosulfaat (intraveneus), "Histaglobulien" (onderhuids). Indien nodig, kan die pasiënt kalmeermiddels ("Diazepam", "Oxazepam", ens.) voorgeskryf word.
Vitamienterapie word ook uitgevoer - vitamiene soos B1, B6, B12 is baie belangrik, S, PP. Plaaslike terapie behels die gebruik van salf gebaseer op kortikosteroïede - hidrokortisoon salf, "Prednisolone". Volgens die gebruiksaanwysings word die middel tot drie keer per dag in 'n laag toegedien op areas van die vel wat ontsteking ondergaan het. Dit is moontlik om 'n verband op beperkte ontsteekte areas te gebruik. Die duur van terapie is 6 dae, indien nodig, word dit tot 10 dae verhoog. Die maksimum aansoektydperk is 14 dae.
Daarbenewens word toedienings op die geaffekteerde areas van die lippe van keratoplastiese middels, olie vitamiene A en E, die gebruik van kleef tandheelkundige pasta aanbeveel. Met 'n swak doeltreffendheid van konserwatiewe behandeling, is 'n goeie resultaat die gebruik van Bucca se grensstrale.
Dieet
'n Belangrike rol in die behandeling van atopiese cheilitisdieet speel. Uit die dieet is dit nodig om voedsel uit te skakel wat die ontwikkeling van allergiese reaksies kan uitlok (sjokolade, sitrusvrugte, aarbeie, kaviaar, pittige, sout, gerookte geregte, ens.) En die koolhidraatinname aansienlik verminder. Dit is ook belangrik om heeltemal op te hou om alkohol te drink en te rook.
In kinders
Atopiese cheilitis by 'n kind verskyn dikwels as gevolg van die feit dat hy vir 'n lang tyd aan sterk wind, ultraviolet bestraling of hoë temperatuur blootgestel word.
Soms het hierdie siekte 'n kliervorm, wat gekenmerk word deur inflammasie van die klein speekselkliere van die lippe. So 'n siekte verskyn in die meeste gevalle as gevolg van die abnormale ontwikkeling van die kliere van die aangebore tipe. Hierdie vorm van patologie kom meestal voor as gevolg van 'n genetiese aanleg.
Eksematiese vorm
Die siekte kan ook 'n eksematiese vorm hê, wat gepaard gaan met 'n inflammatoriese proses op die vel. Om die simptome uit te skakel, word steroïedsalf voorgeskryf.
Die hoofmiddel wat gebruik word om die simptome van die chroniese vorm van die siekte uit te skakel, is Prednisoloon-salf. Die gebruiksinstruksies bevestig dat dit nie net vir volwasse pasiënte voorgeskryf word nie, maar ook vir kinders.
Voorspelling
Wanneer behoorlik behandel word, is die prognose gewoonlik redelik goed. By kinders met die einde van puberteit kan die manifestasies van die patologiese proses byna heeltemal op hul eie verdwyn, maar dit sluit nie uit niewaarskynlikheid van terugval in volwassenheid.
Voorkoming
Om die voorkoms van atopiese cheilitis te voorkom, is dit nodig om voortdurend die gesondheidstoestand te monitor, immuniteit te verhoog, tydige behandeling van chroniese siektes uit te voer, volledig en behoorlik te eet, stres, oormatige geestelike en fisiese inspanning te vermy. As daar 'n geneigdheid tot allergieë is, is dit nodig om voedsel wat sensitiwiteit van die liggaam veroorsaak uit die dieet uit te sluit, kontak met allergene te vermy (dwelms, plant stuifmeel, stof, diere, ens.), verminder die hoeveelheid koolhidraatvoedsel, stop rook en hou op om alkohol te drink.
