Kryo-oordrag in die natuurlike siklus stel vroue in staat om kunsmatig 'n kind te verwek, wat nie probleme met die menstruele siklus het nie. Gewoonlik, in hierdie geval, is die oorsake van die nie-voorkoms van swangerskap, onderhewig aan pogings tot natuurlike bevrugting gedurende die jaar, siektes van ander organe en stelsels, en nie voortplanting nie. Wat mans betref, is daar net een aanduiding vir IVF: swak spermkwaliteit.
Die kern van die prosedure
Dikwels word die prosedure uitgevoer na 'n onsuksesvolle IVF, indien die herplanting van lewende embrio's misluk het. Volgens statistieke eindig krio-oordrag in die natuurlike siklus met suksesvolle inplanting van die embrio slegs in 30% van die gevalle (ter vergelyking: die sukses van IVF met "lewende" selle by vroue onder 30 is 50%).
Sommige dokters beweer egter dat wanneer bevrore selle gebruik word, die kans op sukses van die prosedure aansienlik isstyg. Daar is 'n mate van waarheid hierin, want vir krio-oordrag in die natuurlike siklus word by verstek slegs baie hoë kwaliteit biologiese materiaal gebruik. Daarbenewens, as 'n vrou natuurlik ovuleer, laat geskeduleerde krio-oordrag jou toe om vir daardie oomblik te wag, eerder as om stimulasie toe te dien.
Tydens die prosedure word een tot vier eiers in die liggaam ingeplant. Van die aangeduide getal kan enige aantal selle wortel skiet of nie een nie. As gevolglik verskeie embrio's suksesvol wortel geskiet het, word 'n sekere aantal om mediese redes en die begeerte van die vrou verwyder en gevries. As IVF nie suksesvol is nie, kan bevrore embrio's met die volgende poging oorgeplaas word.
Kryo-oordrag van embrio's in die natuurlike siklus vereis nie bykomende stimulasie van die vrou se liggaam vir die aanvang van ovulasie nie. Dokters wag net vir die regte oomblik. Dit is ook nie nodig om sperm weer aan 'n maat te skenk nie. Gevolglik neem die hele prosedure minder tyd, en die liggaam ervaar minder stres.
Voorbereiding van embrio's
Kryopreservering is die vries van embrio's in vloeibare stikstof by 'n temperatuur van -196 grade Celsius. Lang preservering of vyftien minute word gebruik. In die eerste geval styg die vriestemperatuur geleidelik, in die tweede geval word die embrio's vinnig gevries en vinnig ontdooi. Vyftien minute kriopreservering is meer effektief. Terselfdertyd oorleef meer as 80% van bevrugte selle.
Dit is belangrik om die biologiese materiaal behoorlik te ontdooi. Na die prosedure beoordeel die embrioloog of die embrio's tydens ontdooiing beskadig is. In die meeste gevalle gaan tot 50% van die selle verlore. Maar dit kan in die aanvanklike stadium van die prosedure reggestel word, so daar sal geen skade aan die gesondheid van die fetus wees nie. Statistieke toon dat in 5% van die gevalle embrio's na ontdooiing heeltemal onlewensvatbaar is.
Stappe van krio-oordrag
Die natuurlike siklus krio-oordragprosedure vir 'n pasiënt verskil nie veel van konvensionele IVF nie. Voorbereiding begin met 'n volledige mediese ondersoek ('n algemene en ginekologiese geskiedenis word ingesamel, 'n reeks toetse word uitgevoer) en behandeling, indien nodig. Sodra die pasiënt die IVF-protokol betree, monitor die dokter haar toestand in dinamika om die optimale dag vir embrio-oordrag te bepaal.
'n Vrou bespreek al die toestande van die prosedure met 'n dokter. In die meeste gevalle word ultraklank van die baarmoeder en aanhangsels voorgeskryf op die 20-24ste dag van die siklus wat die krio-oordrag voorafgaan. Die reproduktoloog doen dopplerometrie om te bepaal hoe goed die bloedtoevoer na die vate en endometrium uitgevoer word. Bykomende ondersoeke en konsultasies van noue spesialiste word geskeduleer indien nodig, byvoorbeeld as 'n vrou reeds een of meer onsuksesvolle pogings ervaar het.
In die natuurlike siklus word stimulasie nie gebruik nie, dit wil sê, jy hoef nie spesiale medikasie te neem nie. Tablette kan voorgeskryf word as die inheemse endometrium nie gereed is vir inplanting nie. In hierdie geval sal die dwelms die kanse opdie aanvang van swangerskap. Die oordrag van vyf dae oue embrio's word op die dag van ovulasie onder ultraklankbeheer uitgevoer. Voorheen word die embrio's ontdooi en die nodige voorbereiding (die toestand van die selle word deur die embrioloog beoordeel).
Kies die dag vir krio-oordrag
Op watter dag sal krio-oordrag in die natuurlike siklus die suksesvolste wees en tot swangerskap lei? Die beste dag vir herplanting word deur die voortplantingspesialis bereken. Gewoonlik word 'n toename in die follikel gemonitor deur ultraklank in dinamika. Wanneer die follikel die pre-ovulatoriese grootte bereik, doen die vrou 'n ovulasietoets. As die resultaat positief is, word die luteale fase van die menstruele siklus verder ondersteun deur progesteroon. Terselfdertyd word monitering van die dinamika van endometriale rypwording uitgevoer.
By die berekening van die optimale dag van krio-oordrag in die natuurlike siklus (op watter dag die prosedure geskeduleer is, is dit onmoontlik om vooraf te weet - alle aanwysers word in dinamika gemonitor), 'n volledige geskiedenis, die pasiënt se ouderdom, die aantal eiers wat gereed sal wees teen die benaderde datum van ovulasie word in ag geneem. As daar reeds in die verlede onsuksesvolle IVF of krio-oordragte was, let die reproduktoloog op hoe dit gegaan het. Gewoonlik word vyf dae oue embrio's ingeplant (op die vyfde dag na ovulasie). In sommige gevalle kan drie dae oue embrio's oorgeplaas word.
Voorbereiding vir die prosedure
Voorbereiding vir krio-oordrag in die natuurlike siklus is 'n gereelde besoek aan die toesighoudende dokter en die implementering van alle aanbevelings, deurgaan van diagnostiese en andervoorbereidende prosedures, toetsing. Indien nodig, word spesiale middels aan 'n vrou voorgeskryf om die endometriumlaag op te bou wat nodig is vir suksesvolle aanhegting en die ovulatoriese fase te verleng. Geen ander spesiale opleiding word gewoonlik vereis nie.
Voer die prosedure uit
Embrio's word 'n paar uur ontdooi voordat dit in 'n vrou se baarmoeder ingeplant word. Selle kom geleidelik tot lewe wanneer hulle tot die vereiste temperatuur gebring word. Vervolgens evalueer die dokter die kwaliteit van die ontdooide embrio's. As sommige embrio's nie lewende selle bevat nie, kan hulle nie oorgedra word nie. Dit gebeur nogal selde, want embrio's met goeie morfologiese parameters word gewoonlik vir kriopreservering gebruik.
Ontdooide embrio's voor die prosedure word aan 'n prosedure onderwerp wat die proses van uitbroei uit die omliggende dop vergemaklik. Dit kan chemies of meganies gedoen word.
Direkte krio-oordrag in die natuurlike siklus word uitgevoer onder steriele toestande onder ultraklankbeheer. Dit is 'n pynlose prosedure, maar die vrou kan 'n mate van ongemak ervaar. Die oordrag word uitgevoer met 'n matig vol blaas. Die voortplantingspesialis spesifiseer die posisie van die baarmoeder, die lengte van die servikale kanaal, die hoek tussen die serviks en die baarmoeder, en ander data. Optimaal moet die embrio in die holte 15 mm van die bodem af oorgeplaas word.
Wanneer spekulums gebruik word, word die serviks ontbloot en met steriele soutoplossing gespoel om slym te verwyder. Volgende, voer in'n spesiale kateter tot op die vlak van die interne os van die baarmoeder. Sodra die katetergids in plek is, word embrio's met vervoermedium en gasborrels in die oordragkateter ingetrek. Deur die suier te druk, word die embrio's na die baarmoederholte oorgeplaas. Hierdie oomblik kan op die ultraklankskerm gesien word. Na die prosedure moet die pasiënt vir 'n uur gaan lê. Op die veertiende dag na krio-oordrag skenk 'n vrou bloed vir hCG om vas te stel of swangerskap plaasgevind het.
Na krio-oordrag
Na krio-oordrag in die natuurlike siklus van 'n vrou, moet jy al die dokter se aanbevelings volg. Die pasiënt moet nie fisies gespanne en senuweeagtig wees nie, sy moet probeer om net positiewe emosies uit die omgewing te trek, meer gereeld te rus en genoeg slaap te kry, omring te wees deur mense na aan haar hart. Dit word nie aanbeveel om te stort en in 'n warm bad te sit nie ('n warm higiëniese stort word toegelaat, waarvan die duur nie 10 minute mag oorskry nie). Jy kan nie gewigte dra, 'n motor bestuur, skerp vooroor buk, 'n seksuele lewe lei nie. Die pasiënt word aangeraai om reg te eet en stywe en stywe klere te vermy.
Na die prosedure kan die pasiënt die volgende sensasies ervaar: naarheid, opgeblasenheid, spysvertering, lomerigheid, treksensasie in die onderbuik onmiddellik na krio-oordrag. Dit is simptome wat die natuurlike hormonale veranderinge in die liggaam in verband met die aanvang van swangerskap aandui. As die maag "trek", moet jy 'n dokter sien. Heel waarskynlik sal die dokter jou aanraai om enige stresfaktore uit te sluit, kalmeermiddels te drink voor jy gaan slaap, vir ten minste agt uur slaap, daagliks loop.vars lug teen 'n rustige pas vir twee uur.
Voor- en nadele van die prosedure
Die pasiënt ervaar gewoonlik geen pyn tydens krio-oordrag in die natuurlike siklus nie. Die prosedure self is pynloos, en die afwesigheid van die behoefte om sterk hormonale middels te neem, laat jou toe om normale gesondheid te handhaaf. Daarbenewens is daar geen risiko van oorstimulasie en voortydige ovariale veroudering nie.
Om embrio's bevrore te berg, beïnvloed gewoonlik nie die toestand van toekomstige fetusse nie. Daarbenewens is die embrio's wat vir krio-oordrag gebruik word van hoër geh alte, so die sukses van die prosedure is hoër. As die prosedure misluk, vereis die volgende IVF nie 'n ovariale punksie nie.
Die nadele van die prosedure sluit in die behoefte om hoë koste aan te gaan wat verband hou met die berging van die embrio in behoorlike toestande. Daarbenewens is daar 'n klein persentasie gevalle (5%) van die dood van alle embrio's na ontdooiing.
Voorspelling van die resultaat
Statistieke toon dat swangerskap verkry word na die oordrag van die derde embrio. Die sukses van die prosedure hang grootliks af van die professionaliteit van die dokters, die toerusting wat gebruik word en die kwaliteit van die embrio's. Vandag, danksy die krio-oordragprosedure, word baie kinders gebore. Hierdie babas verskil nie van babas wat natuurlik verwek is nie.
Pasiëntgetuigskrifte
Terugvoer oor krio-oordrag in die natuurlike siklus van 'n vrou is positief. Baie paartjies het daarna daarin geslaag om ouers te wordbaie onsuksesvolle pogings om swanger te raak, en selfs met ernstige probleme met reproduktiewe gesondheid.
