Hoe manifesteer 'n siekte soos pemfigus? Behandeling en simptome van hierdie siekte sal hieronder bespreek word. Jy sal ook leer oor die oorsake van hierdie patologiese proses en hoe om dit te diagnoseer.
Basiese inligting
Pemphigus, afgebeeld in hierdie artikel, is 'n groep seldsame maar baie ernstige, potensieel dodelike en invaliderende outo-immuun vesikulobullose siektes wat die vel en slymvliese aantas.
Spesialiste identifiseer die volgende tipes van hierdie siekte:
- pemphigus vulgaris;
- vegetatiewe vorm;
- blaarvormig;
- seborrheic (kan name hê soos Senier-Uscher-sindroom of eritemateus).
Algemene kenmerke van die siekte
Pemphigus vulgaris is 'n kategorie siektes van die onderhuidse weefsel en vel, wat in 'n chroniese vorm voorkom, met gereelde terugvalle.
Hierdie siekte is hormoonafhanklik. Dit word gekenmerk deur 'n progressiewe verloop, sowel as die vorming van intraepidermale blase.
Pemphigus vulgaris raak meestal mense van 50 jaar en ouer.
Hoekom kom hierdie siekte voor? Odie redes vir die ontwikkeling van hierdie siekte, is daar slegs hipoteses.
Pemphigus: die mees waarskynlike oorsake
Voordat die behandeling van die betrokke siekte begin word, is dit baie belangrik om uit te vind hoekom hierdie outo-immuun siekte by 'n spesifieke pasiënt ontstaan het. Ongelukkig is dit nogal moeilik om die oorsaak van die ontwikkeling van pemfigus te vind. Kenners sukkel al vir baie dekades met hierdie probleem. Gedurende hierdie tyd het hulle slegs hipoteses voorgehou:
- Eksogene faktore, dit wil sê die neem van medikasie, insluitend penisillien en sy afgeleides, verskeie interferone en ander.
- Endogene faktore, insluitend immuun- en genetiese faktore.
- Fisiese faktore (kan beïnvloed word deur uitgebreide brandwonde en bestraling ontvang).
- Endokriene (byvoorbeeld hormonale mislukking in die menslike liggaam).
- Viruse (herpesvirusse).
- Inname van sekere kosse.
Op grond van hierdie faktore wat die waarskynlike voorkoms van die siekte verklaar, kom ons tot die gevolgtrekking: pemphigus vulgaris kan immunologies, endokrien, aansteeklik, neurogeen, giftig, ens. wees. Daar moet egter op gelet word dat dit nog onbekend is of veranderinge is primêr of hulle is van 'n sekondêre aard, in reaksie op die impak van die hoofoorsaak.
Dus, die onvermoë om die presiese oorsaak van die betrokke outo-immuun siekte te identifiseer, bemoeilik die tydige diagnose daarvan grootliks, so baie mense ontwikkel baie dikwels ernstige komplikasies.
Opwekkingsmeganisme
Hoe gebeur ditdie ontwikkeling van 'n siekte soos pemfigus? U kan 'n foto van die aanvanklike stadium van hierdie siekte in hierdie artikel sien. Kenners sê die rede vir die ontwikkeling van so 'n patologiese proses is die vorming van outo-aggressiewe teenliggaampies teen proteïene wat aan die desmoglein-familie behoort. Laasgenoemde is 'n soort "gom" wat aangrensende epidermale selle verbind deur spesiale verbindingselemente wat desmosome genoem word.
Nadat geaktiveerde limfosiete en outo-teenliggaampies desmogleins aanval, skei die epidermale selle van mekaar, en die epidermis word poreus en "taai", as gevolg waarvan dit maklik afskilfer en aan die penetrasie van verskeie swamme en bakterieë blootgestel word.. In die mediese praktyk word hierdie verskynsel algemeen akantolise genoem.
As gevolg van die beskryfde proses het die pasiënt blase op die vel, sowel as in die dikte daarvan. Terselfdertyd is hulle gevul met ekssudaat en vler voortdurend. Met verloop van tyd skil die borrels van die integument af, wat die weefsels blootstel en etterige en besmette ulkusse vorm. In gevorderde gevalle kan sulke formasies byna die hele oppervlak van die menslike liggaam bedek.
Historiese agtergrond
Kenners het aanvanklik amper niks van dermatologiese siektes geweet nie. Terselfdertyd is die term "pemphigus" toegepas op alle letsels van die slymvliese en vel, wat gepaard gegaan het met akantolise, die vorming van vesikels en loslating van die integument met die ontwikkeling van suppurerende ulkusse. Maar in 1964, in een van die mediese joernale,’n artikel wat die begrip van dokters oor die betrokke siekte verander het, asook die benadering tot die diagnose en behandeling daarvan. Sedert daardie tyd het die teenwoordigheid van teenliggaampies teen desmogleins in die bloedplasma van pasiënte die hoofkriterium geword vir die opsporing van pemfigus.
Terloops, nog 'n artikel is in 1971 gepubliseer, wat die outo-immuunaard en meganisme van die ontwikkeling van hierdie siekte in detail ondersoek het.
Hoofsimptome
Blae op die vel, as gevolg van die ontwikkeling van vulgaris of gewone pemfigus, is die heel eerste teken van die ontwikkeling van die siekte. Daar moet kennis geneem word dat hierdie tipe siekte die algemeenste is. Volgens kenners maak dit tot 77% van alle geïdentifiseerde vorms van pemfigus uit.
Lesies in die vorm van blase raak nie net die pasiënt se vel nie, maar ook die slymvlies van sy mond en keel. Daarna het hulle na die ledemate, uitwendige geslagsorgane, gesig en meer versprei.
Wat moet jy weet oor hierdie dermatologiese toestande? As 'n reël ontwikkel pemphigus skielik. Terselfdertyd word gespanne blase van 'n klein grootte op oënskynlik gesonde vel gevorm, wat met merkbare spoed traag word. Hulle inhoud is 'n helder sereuse vloeistof (effens troebel).
Nadat die papules oopgemaak is, vorm geërodeerde oppervlaktes, wat daarna genees, maar spore van bruin pigmentasie laat.
Hierdie outo-immuun siekte word gekenmerk deur 'n ernstige chroniese verloop. Waarindaar moet kennis geneem word dat sommige mense sonder enige behandeling spontane verbetering ervaar het, gevolg deur 'n verergering.
Baie dikwels gaan pemphigus vulgaris gepaard met 'n sekondêre infeksie (candidiasis).
Weens die verlies aan proteïen, vloeistof en aansteeklike gevolge, is die prognose van hierdie siekte in ernstige vorme ongunstig.
Siektebespeuring
Hoe word pemphigus vulgaris opgespoor? Diagnose van hierdie siekte word in 'n hospitaal uitgevoer. In hierdie geval word die teenwoordigheid van die siekte opgespoor op grond van kliniese simptome en toetsresultate.
Die eerste sluit in:
- Asboh-Hansen simptoom. Hierdie teken word geopenbaar deur 'n vinger of 'n dekstrokie op 'n hele (dit wil sê nog nie oopgemaak nie) borrel te druk. Hierdie prosedure dra by tot die afskilfering van die epidermis in die area wat aangrensend aan die papule is, asook 'n toename in sy area as gevolg van die druk van die vloeistof binne.
- Nikolsky se simptoom. Hierdie simptoom word opgespoor in die proses om stukke van die blaas met 'n pincet vas te vang en 'n gedeelte van oënskynlik ongeskonde vel naby die plek van die letsel met 'n vinger te vryf. In hierdie geval vind loslating van die epidermis plaas.
Daar moet kennis geneem word dat die gelyste simptome van pemphigus vulgaris nie spesifiek is nie, maar diagnosties. Terselfdertyd moet onthou word dat sulke manifestasies met ander siektes kan voorkom.
Labtoetse
Hoe word pemphigus vulgaris gediagnoseer? Behandeling hiervoorouto-immuun siekte moet slegs uitgeoefen word na 'n mediese ondersoek. Om so 'n siekte op te spoor, gebruik:
Histologiese analise wat die ondersoek van smere of sogenaamde blaasafdrukke behels om akantolitiese selle te identifiseer (dit wil sê epidermale selle wat morfologiese veranderinge ondergaan het)
Daar moet veral op gelet word dat dit op grond van die data van histologiese analise onmoontlik is om 'n gevolgtrekking te maak oor die ontwikkeling van 'n outo-immuun siekte. Dit is te wyte aan die feit dat daar ander siektes is met 'n soortgelyke prentjie.
Immunofluorescent metode om intrasellulêre neerslae van immunoglobulien G en A op te spoor, asook om die hoof- en sekondêre antigene te bepaal - desmoglein-3 en desmoglein-1. Hierdie diagnostiese metode is die akkuraatste
Dus word die diagnose van pemphigus vulgaris gemaak op grond van die gekombineerde data van kliniese simptome en die kliniese beeld van die siekte, asook die resultate van immunofluorescerende en histologiese ondersoekmetodes.
Behandeling
Heel aan die begin van die ontwikkeling van pemphigus vulgaris word glukokortikoïede aan die pasiënt voorgeskryf. Die middels van hierdie groep word in laai dosisse geneem. Die aanstelling van so 'n middel in groot hoeveelhede het belangrike aanduidings. Wat kontraindikasies en newe-effekte betref, dit is sekondêr.
Watter glukokortikoïede word voorgeskryf vir die siekte wat oorweeg word? Middels vir die behandeling van vulgêre vesikels kan soos volg wees: Prednisoloon, Deksametasoon en Triampcinolon.
Na die verbetering van die pasiënt se toestand, danis in die afwesigheid van nuwe blase, word die dosis medisyne geleidelik verminder en oorgeskakel na onderhoud om terugval te voorkom. Sulke behandeling van pasiënte is redelik lank.
Benewens glukokortikoïede, kan pasiënte sitostatiese immuunonderdrukkers voorgeskryf word, insluitend Metotreksaat, Azatioprin of Prospidin. Dit is nodig om die nadelige reaksies wat ontstaan het nadat noodsaaklike medisyne geneem is, te verlig.
Ander terapieë
As daar aanduidings is, kan die pasiënt in geval van outo-immuun siektes antibiotika voorgeskryf word, asook middels wat die kardiovaskulêre stelsel ondersteun, bloeddruk reguleer en die lewer en niere normaliseer.
Dit is ook verpligtend om kaliumbevattende produkte, kalsium en vitamiene te neem. Vir eksterne behandeling van pemfigus kan anti-inflammatoriese middels, kruietinkture en afkooksels gebruik word.
Daar moet ook op gelet word dat, afhangende van die pasiënt se toestand, prosedures soos hemasorpsie, bloedoortapping en plasmaferese voorgeskryf kan word.
