Osmotiese diarree is 'n patologiese dermversteuring, wat gepaard gaan met 'n verhoogde aantal dermbewegings en 'n verandering in die struktuur van ontlasting. Die osmotiese tipe verskil van ander variëteite deurdat dit gekenmerk word deur 'n permanente ontwrigting van die funksionering van die spysverteringskanaal.
Variëteite van diarree
In die mediese praktyk is daar vier tipes diarree-afwykings:
- Sekretaris-diarree.
- Osmoties.
- Mixed.
- Indringend.
Met 'n begrip van die oorsprong en patogenese van intestinale afwykings, is dit moontlik om die oorsaak van die osmotiese tipe diarree te identifiseer en dit uit te skakel, eerder as om die simptome sonder 'n positiewe resultaat te behandel.
Indringende tipe diarree gaan gepaard met aktiewe skade aan die dikderm deur patogene mikroörganismes. Terselfdertyd verdwyn die tekens van die siekte nadat antibakteriese middels geneem is.
Die voorkoms van sekretoriese diarree is te wyte aan giftige skade aan die liggaam deur die afvalprodukte van bakterieë. In hierdie geval bestaan die behandeling daarin om die balans van elektroliete aan te vul en die veroorsakende middel van die patologie te beïnvloed.
Oorweeg die definisie van osmotiese diarree. Dit word gekenmerk as 'n deurlopende versteuring in die werk van die spysverteringskanaal, gepaard met 'n skending van die spysverteringsprosesse en peristalse van die dikderm. Die ingewande word nie in staat om sy funksies ten volle te verrig nie, wat lei tot die ophoping van water en natrium daarin, wat die stoelgang verdun en die slymvlies irriteer. Dikwels kom die simptome van osmotiese diarree voor teen die agtergrond van verskeie patologiese prosesse in die spysverteringstelsel, soos siektes van die ingewande, galblaas, pankreas in 'n chroniese vorm.
Reasons
Daar is 'n hele paar faktore wat die aanvang van osmotiese diarree kan beïnvloed. In die meeste gevalle kom dit voor as gevolg van 'n aansteeklike letsel van die liggaam, byvoorbeeld met enterovirus of rotavirus. Diarree kan egter ook voorkom teen die agtergrond van ander toestande:
1. Chroniese pankreatitis lei dikwels tot ontlastingstoornisse. Verder, in hierdie geval, word langdurige hardlywigheid vervang deur nie minder langdurige diarree nie. Osmotiese tipe diarree is 'n gepaardgaande simptoom van pankreatitis en kom voor as gevolg van 'n gebrek aan ensieme en galsure. Geëet kos word swak verteer en gaan vinnig in die ingewande in in die vorm van growwe vesels. tekortpankreas ensieme word ook waargeneem in onkologiese siektes van die pankreas en galblaas, sowel as obstruktiewe geelsug.
2. Nog 'n oorsaak van osmotiese diarree is oorerflike fermentopatie. Kinders ly dikwels aan voedselintoleransies soos laktose en gluten. Sulke patologieë gaan gepaard met koliek, angs, pyn in die buik en ontlastingstoornis. Diagnose is gewoonlik nie moeilik nie. Disakkariedtekort kom voor as gevolg van verswakte produksie van laktose en sukrose. Sonder disakkariede word hierdie stowwe nie deur die dunderm geabsorbeer nie. Koolhidrate wat nie verteer is nie, word deur die dikderm uitgeskei en veroorsaak osmotiese diarree.
3. Nog 'n tipe fermentopatie is hipolaktasie. In hierdie geval kom diarree voor na die gebruik van suurmelk en suiwelprodukte. Na 'n paar uur begin die pasiënt winderigheid, dreuning, pyn voel. Fekale massas word vloeibaar, volumineus en skuimerig. So 'n toestand is gevaarlik met die waarskynlikheid om 'n water-elektrolietwanbalans te ontwikkel. Die enigste manier om hipolaktasie te behandel, is om 'n spesiale dieet te volg.
4. Nog 'n oorsaak van diarree is chirurgiese operasies wat op een van die dele van die ingewande uitgevoer word, byvoorbeeld anastomoses of reseksies. Na so 'n ingryping is die risiko van osmose versteuring hoog. Dit is as gevolg van die verkorting van die kontakperiode tussen die verteerde produkte en die dermwand wat reseksie ondergaan het. Voedingstowwe het nie genoeg tyd om nieten volle assimileer. Teen hierdie agtergrond ontwikkel polifekale sindroom, wanneer voedselreste uitgeskei word met ontlasting wat nie tyd gehad het om te verteer nie.
5. Langdurige gebruik van lakseermiddels in meer as voorgeskrewe dosisse kan ook patologie veroorsaak.
Simptome
Osmotiese diarree word gekenmerk deur die volgende simptome:
- Verhoogde stoeluitset en gereelde toiletbesoeke.
- Pyn in die dikderm.
- Ongemak wat met opgeblasenheid geassosieer word.
- Vervloeiing van ontlasting, hul waterige inhoud. Met 'n patologie wat deur 'n bakteriese letsel veroorsaak word, verkry die afgeskeide massas 'n groenerige kleur.
- Die liggaamstemperatuur styg as die liggaam se reaksie op 'n stimulus.
- Dehidrasie as gevolg van langdurige diarree met dors, droë vel en slymvliese.
As die simptome van osmotiese diarree vir 'n lang tyd nie verdwyn nie, en die pasiënt voel erger, moet 'n dokter geraadpleeg word.
Diagnose
In die aanvanklike stadium van die ondersoek van die pasiënt, doen die dokter 'n fisiese ondersoek. Daarbenewens word 'n gedetailleerde geskiedenis ingesamel met opheldering van die inhoud van die ontlasting en 'n proktologiese ondersoek word uitgevoer. As daar bloedonsuiwerhede in die ontlasting is, asook wanneer 'n anale fissuur, fistel of paraproktitis opgespoor word, kan ons oor Crohn se siekte praat.
Mikroskopiese ondersoek toon die teenwoordigheid van mastselle, protosoë en eierswurms in stoelinhoud. Wanneer sigmoïdoskopie uitgevoer word, is dit moontlik om disenterie, ulseratiewe of pseudomembraneuse kolitis te diagnoseer. Laboratoriumdiagnostiese metodes is gebaseer op makroskopiese en mikroskopiese ondersoek van 'n fekale monster.
As die diagnose geen inflammasie toon nie, kan die gevolgtrekking gemaak word dat die diarree die gevolg is van wanabsorpsie. Akute diarree kan deur enterovirusse veroorsaak word, daarom word 'n bloedtoets vir die teenwoordigheid van hierdie mikroörganismes uitgevoer.
Wanneer osmotiese diarree gediagnoseer word, is dit nodig om uit te vind of daar 'n verband tussen hierdie simptoom en 'n aansteeklike of inflammatoriese siekte is. Vir hierdie doel word verskeie studies van ontlasting uitgevoer, insluitend bakteriologiese, mikroskopiese en sigmoïdoskopie. Om inflammasie as 'n faktor in die voorkoms van diarree uit te sluit, word 'n patogenetiese meganisme bepaal. In sommige gevalle, vir 'n korrekte diagnose, word dieetvoeding vir 'n geruime tyd voorgeskryf.
Behandeling van osmotiese diarree
Die behandeling van die siekte behels twee rigtings: die uitskakeling van simptome en die terapie van die oorsaak van die patologie. In die aanvanklike stadium word die pasiënt gerehidreer. As die pasiënt se toestand nie as ernstig gekarakteriseer word nie, is dit moontlik om 'n drinkregime in te stel om sodoende die verlore volume te vergoed. Rehidrasie behels gereelde drink van klein hoeveelhede water elke 10-15 minute. In meer komplekse gevalle moet die pasiënt in 'n hospitaalopset gemonitor word.bly. Daar sal die pasiënt druppers met glukose, sout en Ringer se oplossing gegee word.
Antibiotika
Nadat dehidrasie uitgeskakel is, word antibiotika voorgeskryf. Wanneer 'n derminfeksie opgespoor word, word Bactrim, Biseptol en ander middels uit die sulfonamiedgroep voorgeskryf. Nog 'n gewilde middel vir die behandeling van intestinale aansteeklike siektes is Nifuroxazide. Hierdie middel is 'n antimikrobiese middel wat 'n antiseptiese effek het. Die nadeel van antibiotika-terapie is die inhibisie van nie net patogene mikroflora nie, maar ook gesonde bakterieë in die ingewande.
Probiotika
Teen die agtergrond van antibiotika-terapie of na die voltooiing daarvan, word probiotika ook voorgeskryf. Hierdie middels herstel die balans van die dermmikroflora en dra by tot die normale funksionering daarvan. Hierdie middels sluit in Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, ens. Hierdie middels sal help om diarree te vermy wat veroorsaak word deur antibiotika te neem, terwyl dit nie enige skade aan die liggaam veroorsaak nie.
Dwelms om peristalse te vertraag
In die toekoms begin simptomatiese behandeling, wat bestaan uit die neem van middels wat intestinale motiliteit kan vertraag. Die mees algemeen voorgeskrewe middels vir osmotiese diarree is:
1. "Loperamied". Peristalse vertraag as gevolg van die binding van die geneesmiddel aan die reseptore van die slymvlies van die kolon en inhibisie van die produksie van asetielcholien. Die middel word vervaardig in die vorm van kapsules vir orale toediening. Die mees voorgeskrewe regime is om een kapsule te neem na elke patogeniese dermbeweging. 'n Baie gewilde analoog van Loperamide is Imodium.
2. Kodeïenfosfaat. Dit word voorgeskryf vir die behandeling van verskeie sindrome, insluitend hoes, pyn en diarree. Die middel word in kort kursusse en klein dosisse geneem. Die behandelingsregime vir Kodeïenfosfaat moet deur die behandelende geneesheer bepaal word.
Gesondheidskos
Geen van die voorgestelde terapieë sal 'n positiewe resultaat gee in die teenwoordigheid van tekens van osmotiese diarree nie, tensy die pasiënt 'n spesiale terapeutiese dieet begin volg. Dit is 'n spaarsame dieetdieet wat sal help om die normale funksionering van die ingewande en maag te herstel.
Aanbevelings
Wanneer die regte dieet opgestel word, moet die volgende aanbevelings oorweeg word:
- Sop moet vegetaries wees.
- Graan moet in water gekook word.
- Klakers moet in plaas van brood gebruik word.
- Tee moet gedrink word sonder om suiker by te voeg.
- Jy kan gebakte appels eet.
- Vleis kan slegs laevet-variëteite wees en in streng beperkte hoeveelhede.
Volg die dieet vir etlike weke, selfs nadat intestinale motiliteit ten volle herstel is.
Komplikasies en gevolge
As jy nie tydige maatreëls tref om osmotiese diarree te behandel nie, kan die volgende komplikasies ontwikkel:
- Ligte, matige en ernstige dehidrasie. Hierdie toestand word bereken op grond van die persentasie gewigsverlies van die pasiënt. In die eerste fase van dehidrasie is liggaamsgewigverlies ongeveer drie persent, in die tweede bereik dit 4-6 persent, en in die derde is dit meer as sewe persent. Daarbenewens kan 'n aansienlike verlies aan vloeistof en elektroliete die ontwikkeling van nierversaking en ander patologieë van hierdie organe uitlok.
- Septiese of hipovolemiese skok.
- Metaboliese asidose.
- hipokalemie.
- Aanhoudende diarree.
- Konvulsiewe sindroom, gepaardgaande met verlies van bewussyn en verval in 'n koma.
- Darmbloeding.
Om die onaangename gevolge van osmotiese diarree te vermy, is dit nodig om betyds 'n spesialis te raadpleeg en beide simptomaties en behandeling uit te voer wat daarop gemik is om die oorsaak van die patologie uit te skakel.
