Protapers is 'n moderne weergawe van nikkel-titanium-instrumente wat aktief tydens wortelkanaalvoorbereiding gebruik word. Hulle is ultra-buigsaam, so hulle werk in moeilik bereikbare gebiede vir tradisionele gereedskap. Oorweeg die strukturele kenmerke van hand-protapers, hul voordele en nadele, sowel as die prosedure vir gebruik.
Voordele om met universele protapers te werk
Protapers word gemaak van 'n spesiale legering wat 56% nikkel en 44% titanium is. Hulle het dieselfde ontwerp as die masjienweergawes, maar word in meer komplekse kliniese situasies gebruik. As gevolg van sy ultra-buigsaamheid, hoë veiligheid en snydoeltreffendheid, word dit wyd deur tandartse in klinieke gebruik.
Voordele van handhouers:
Maklik om te gebruik
Kleurkodering maak dit maklik om die volgorde van instrumente te pas, ongeag die vorm van die wortelkanaal. Droogmiddels enobturasies het dieselfde kleurreeks.
Speed
Slegs drie gereedskap is nodig vir die werk, wat hoë snydoeltreffendheid het.
Hoë werkverrigting
Wortelkanaalvoorbereiding en verwydering van tandheelkundige skyfies is van hoë geh alte as gevolg van die verhoogde tapsheid van die apikale deel.
Veiligheid
Die waarskynlikheid om van die kanaalgang af te wyk is minimaal as gevolg van die geronde gidspunt.
Die meeste tandartse verkies die manuele opsie as gevolg van beter tasbare beheer tydens anatomies komplekse manipulasies.
Werk met handmatige protapers: klassifikasie
Tandbeskermers vir endoskopiese behandeling word streng volgens die instruksies gebruik. Elke stel bevat ses gereedskap wat in twee groepe verdeel kan word: vorming en afwerking van lêers.
Shaping-lêers is ontwerp om die wortelkanaal te vorm.
Verskeie vormlêers:
- SX - word gebruik om met kort wortelkanale te werk of om die nodige vorm aan die koronale deel van lang gange te gee (die lengte van die protaper is 19 mm, die deursnee aan die punt van die werkende deel is 0.19 mm, die omtrek van die basis is 1,20 mm).
- S1 - word gebruik vir die voorbereiding van die boonste derde van die wortelkanaal (die grootte van die handprotaper kan 21 of 25 mm wees, die deursnee by die punt is 0,17 mm, die taps neem toe oor die hele lengte van die werkdele van 0.02mm tot 0.11mm).
- S2 - gelyk in lengte aan die vorige weergawe, maar ontwerp vir voorbereiding van die middel-derde van die wortelkanaal (omtrek by die punt - 0,2 mm, taps neem geleidelik toe van 0,04 mm tot 0,115 mm).
Afwerkinglêers word in die finale stadium gebruik om die apikale derde te vorm, die middelste derde van die kanale in lyn te bring en te verbreed. Hulle word in die volgende kategorieë verdeel: F1, F2 en F3. Almal het 'n vaste taps, is buigsaam genoeg, maar verskil in lengte. Grootte F1 is 0.2mm, F2 is 0.25mm en F3 is 0.3mm.
Dit is moontlik om hulpvormlêers (shapers) te gebruik wat gebruik word om die optimale vorm aan kort kanale te gee, om toegang te verkry tot lang passe of om 'n rigtingkanaal te definieer.
Nasien van handgereedskap
Manual ProTaper word vir dieselfde manipulasies as die masjien gebruik, maar in meer komplekse gevalle. Terselfdertyd is die merk op die produkte dieselfde. Die standaardstel bestaan uit ses gereedskap, wat deur die kleur van die handvatsel onderskei word, afhangende van die tegniese data.
Standaard-etikettering van verskillende handvatsels met die handvatsels:
- Sx - oranje;
- S1 - pers;
- S2 - wit;
- F1 - geel;
- F2 - rooi;
- F3 - blou.
Danksy hierdie notasies is dit gerieflik om handgereedskap in die vereiste volgorde te gebruik. Daar is ook F4 (met 'n swart handvatsel) en F5 (met 'n swart en geel handvatsel), waarvan die lengte van die aktiewe area 22 mm is. Hulle isontwerp vir aanvanklike of finale verwerking van wortelkanale.
Ontwerpkenmerke
Om die kenmerke van werk en die volgorde van manuele protapers te ken, is dit die moeite werd om te let op hul ontwerpeienskappe. Dit is aan hulle te danke dat die werk van die tandarts op moeilik bereikbare plekke baie vergemaklik word.
Die ontwerpkenmerk wat die voordele van die werking bied, is soos volg:
Multi-stap taper
Verbeter buigsaamheid, doeltreffendheid in sny, so dit is nie nodig om weer deur die kanaal te gaan nie. Byvoorbeeld, 'n Sx-lêer in D1-D9 het 'n progressiewe taps van 3,5% tot 9% en 'n vaste taps van 2% in D10-D14. Nege waardes het ook lêer S2, en S1 - 12.
Trihedrale konvekse deursnit
Danksy dit word die hoofstaaf versterk, en die gereedskap self word baie buigsaam. Dit verhoog ook die veiligheid aansienlik, aangesien die torsielading verminder word, en die waarskynlikheid van kontak tussen die kanaalmure en die gereedskaplem minimaal is.
Spira altrappe en hoeke verander
Die heliks- en steekhoek verander voortdurend, wat dit makliker en doeltreffender maak om afvalmateriaal te verwyder.
Die deursnee van die punt verskil na gelang van die lêer
Lêers, beide afwerking en vorm, het verskillende diameters vir veilige en doeltreffende bevordering diep in die kanaal.
Gidswenk gewysig
As gevolg van die vorm van die punt, is die gebruik van die gereedskap nielei tot skade aan die mure van die kanaal, wat deur sagte weefsels binnedring.
Kort handvatsels
Handvatgroottes tot 12,5 mm vir beter toegang tot posterior tande.
Stel van ses gereedskap
Laat toe om kanale van enige kompleksiteit voor te berei, wat handinstrumente universeel maak.
Indikasies en kontraindikasies vir gebruik
Die werk van manuele protapers volgens die metode is so delikaat en filigraan dat toestelle slegs in 'n mediese instelling gebruik word deur spesialiste wat spesiale opleiding ondergaan het. Die instrumente is bedoel vir die vorming en skoonmaak van wortelkanale. Hul super-buigsaamheid maak die kanaal makliker om skoon te maak.
Hul bekendstelling word uitgevoer deur ligte druk, wat die deursigtigheid van die sone verseker. Maar terselfdertyd is dit nodig om die hoëspoedmodus in die reeks van 500-700 rpm waar te neem. Daar is geen kontraindikasies vir die gebruik van handgereedskap nie.
Nadele om met protapers te werk
Terwyl daar baie voordele is om mee te werk, het handmatige protapers ook nadele.
Nadele sluit in:
- onmoontlikheid om breë kanale (meer as grootte 30) te verwerk omdat daar geen gereedskap met 'n groot apikale deursnee is nie;
- die maksimum kanaallengte wat verwerk kan word, bereik 31mm;
- meganisme om obturasie te voorkom word nie voorsien nie, 'n laag smeermiddel kan op die kanaalwande bly, wat daarna sal verhoed dat medisyne die kanaal binnedring.
maatreëlsvoorsorgmaatreëls
Daar is sekere reëls om te volg wanneer handgereedskap gebruik word.
Voorsorgmaatreëls is soos volg:
- baie instrumente is gemerk "enkelgebruik" (sterilisasie en ontsmetting verskeie kere verhoog die risiko van lêerbreuk);
- Protapers word nie in natriumhipochlorietoplossing bo 5% konsentrasie gedompel nie;
- skoonmaak word streng volgens die instruksies uitgevoer;
- gebruik handhouers teen 'n konstante spoed tussen 150-350rpm;
- die lêer is nagegaan vir moontlike vervorming, die groewe moet so gereeld as moontlik skoongemaak word;
- om reguit kana altoegang te skep, is dit die moeite werd om vormlêers met aparte veebewegings te gebruik;
- Veebewegings word nie toegepas op afwerking van lêers nie;
- wanneer afwerkinglêers vir die volle werklengte gebruik word, is dit die moeite werd om die gereedskap dadelik te verwyder.
Meganiese wortelkanaalvoorbereidingstegniek
Die verwerking van kanale met handinstrumente word op verskillende maniere uitgevoer, wat direk die gebruik van handmatige protapers in volgorde beïnvloed.
Verskeie verwerkingstegnieke:
Standard
Hand-endotoniese instrumente word gebruik wat met die kleinste grootte begin. Soos jy langs die kanaal beweeg, word groter en groter deursnee protapers gebruik wat al die lengtes van die gang bereik. Verwerking vind plaas in een groot K-lêer. Nadat hy heeltemal isin die kanaal geplaas word, word die instrument 90 grade kloksgewys in diepte gedraai.
Omgekeerde rotasie vind plaas met 'n effense antikloksgewyse druk van 270 grade. Dit word gevolg deur nog 'n draai in die teenoorgestelde rigting met 180 grade. Daarna word die instrument uit die mond verwyder, met medisyne behandel en weer vir die hele lengte in die kanaal ingebring.
Trap-terug
Eers moet die wortelkanaal na die apikale foramen uitgebrei word, waarna die K-lêer een grootte groter, maar 1 mm minder as die werkslengte, ingesit word. Daarna word die gereedskap verander, waarin die werklengte geleidelik verander (met 2, 3 mm, ensovoorts). Met behulp van H-lêers word die oppervlak van die wortel glad gemaak, en so word sy taps gevorm.
Crown-down
Vorming van die middelste deel van die opening en toegang tot die apikale derde van die kanaal word uitgevoer na die uitbreiding van die opening. Vervolgens word die werklengte en gereedskap bepaal. Die kanaalmure is in die laaste deel in lyn.
Algemene aanbevelings
Volgens die metodologie, word hand-protapers ontsmet, skoongemaak en gesteriliseer voor gebruik (18 minute per outoklaaf en by 'n temperatuur van 134 grade, druk nie meer as 3 bar nie).
Algemene bepalings sluit die volgende in:
- Weggooibare instrumente is nie herbruikbaar nie.
- Die dokter wat die instrument gebruik, is verantwoordelik vir die steriliteit van die produk.
- Om besoedeling te vermy, is dit die moeite werd om persoonlike produkte te gebruikbeskerming (bril en handskoene).
- Ontsmettingsmiddeloplossings moet van hoë geh alte wees.
- Waterstofperoksied vernietig wolfraamkarbiedbore, nikkel-titaniumgereedskap en plastiekstaanders.
- Moenie bytsoda, alkali- en kwiksoute gebruik nie.
- Die maksimum aantal verwerkende handgereedskap is beperk tot vyf. Daarna begin hulle afbreek.
Gevolgtrekking
Handmatige protapers, volgens tandartse, is baie makliker om te gebruik as masjiene. Hulle is gerieflik en help in moeilike situasies met nie-standaard anatomiese kenmerke van die wortelkanaal. Terselfdertyd is dit die moeite werd om sulke gereedskap streng volgens die instruksies te gebruik. Dit sluit nie net die gebruiksreëls in nie, maar ook voorsorgmaatreëls. Oor die algemeen het 'n handgereedskap baie meer voordele, daarom word dit dikwels gebruik.
