Die blaas is 'n klein hol orgaan van die urinêre stelsel. Dit is in die klein bekken geleë en is verantwoordelik vir die ophoping van urine (dit wil sê vloeibare afvalprodukte) en die verwydering daarvan uit die liggaam. Onder die invloed van verskeie negatiewe faktore vind patologiese veranderinge in die blaas plaas, waardeur sekere siektes ontwikkel. Blaasgewasse is op die lys van die gevaarlikste siektes.
Basiese konsepte
'n Blaasgewas is 'n groep patologiese selle wat in die weefsels van die blaas verskyn, vinnig vermeerder en 'n neoplasma skep. Sulke selle verrig geen werksfunksies nie en blokkeer die normale funksionering van die orgaan.
Onder alle gevalle van urienweggewasse, is blaasgewasse verantwoordelik vir 50-60%. Mans is die mees vatbaar vir hierdie tipe siekte, hulle ontwikkel 3-4 keer meer dikwels as vroue. Praat oor die ouderdomskategorie van pasiënte, moet daarop gelet word dat die grootste aantal gevalle by mense ouer as 55 gediagnoseer is.
Hoegewasgroei vind plaas
Eers moet jy definieer wat enige gewas is. Hierdie mediese term word algemeen verstaan as 'n groep selle van 'n orgaan of weefsel wat deur onbeheerde verdeling onderskei word.
Die feit is dat die selle van sommige weefsels in die liggaam in 'n gesonde persoon kan verdeel. Dit is hoe weefselregenerasie plaasvind. Dit vind plaas in geval van weefsel- of orgaanskade (dit is hoe die genesingsproses plaasvind na beserings, snye, chirurgiese operasies). Seldeling vind in hierdie geval plaas wanneer nodig en stop wanneer 'n sekere resultaat behaal word. Terselfdertyd beheer die liggaam hierdie verskynsel heeltemal.
In sekere gevalle vind weefselgroei egter sonder rede plaas. VI dan vorm 'n groep selle 'n tros, wat 'n gewas is.
Oorsake van neoplasmas
Die hoofrede vir die voorkoms van onbeheerde weefselgroei is selmutasie, wat uitgedruk word in die "breek" van die meganisme van groei en ontwikkeling. Die volgende faktore kan sulke veranderinge veroorsaak:
- ioniserende bestraling - dit kan óf die effek van bestraling wees óf die ontvangs van 'n dosis bestraling in die behandeling van sekere siektes;
- langdurige kontak met sekere chemiese elemente;
- swak omgewingsituasie (besoedelde lug of water);
- die teenwoordigheid van gifstowwe in die menslike liggaam.
Risikofaktore
Daar is waargeneem dat sommige groepe mense meer geneig is om blaasgewasse van een of ander aard te ontwikkel. Aan risikofaktoresluit in:
- stagnasie van urine (hulle kom gewoonlik voor by daardie mense wat die drang vir 'n lang tyd verduur en terughou);
- blaaspatologie (insluitend vernouing van die uretra en prostaat-adenome by mans);
- lae immuniteit, insluitend immuniteitsgebrek in enige vorm;
- ouderdomsdrempel bo 50 (die meeste pasiënte is in hierdie ouderdomsgroep);
- klippe in die blaas - hierdie faktor word verklaar deur die konstante mikrotrauma wat voorkom as gevolg van die beweging van klippe);
- die teenwoordigheid van menslike papillomavirus.
Tipe gewasse
Alle opkomende neoplasmas in die blaas word gewoonlik in 2 groot kategorieë verdeel:
- benign;
- kwaadaardig.
Gewasse van een of ander tipe verskil in hul ontwikkelingskenmerke, groeitempo, effek op die liggaam as geheel, en die vermoë (of onvermoë) om na naburige weefsels te versprei.
Wanneer patologiese selle opgespoor word, moet dokters eerstens die aard van die neoplasma identifiseer, aangesien die tipe behandeling en die vlak van risiko vir die pasiënt se lewe hiervan afhang.
Goedaardige gewasse
Volgens mediese statistieke is goedaardige blaasgewasse redelik skaars. Hulle maak slegs 10% van die totale aantal neoplasmas van hierdie orgaan uit. Kenmerke in die histologiese struktuur stel ons in staat om hulle in verskeie tipes te verdeel.
- Epiteelneoplasmas. Hulle isgroei uit die selle van die epiteel wat die oppervlak van die blaas beklee. Dit sluit in adenome en papillomas. Laasgenoemde is die algemeenste onder goedaardige gewasse.
- Nie-epiteelgewasse. In die lys van sulke neoplasmas moet fibromiome, fibromas, hemangiome en neurinome genoem word.
- Daar is ook intermediêre variëteite, insluitend chromositoom en endometriose en miofibroblastiese gewas van die blaas, maar hulle is die minste algemeen.
Kwaadaardige gewas
Kwaadaardige gewasse van die blaas is neoplasmas wat uit patologiese selle gevorm word. Sulke siektes het ander name, byvoorbeeld: onkologiese of bloot blaaskanker.
Die voorkoms van hierdie tipe gewas is redelik hoog - ongeveer 90% van alle tipes blaasgewasse.
Identifisering van hierdie tipe siekte vereis onmiddellike behandeling, aangesien hierdie neoplasmas op verskeie maniere verskil.
Verskille tussen benigne en kwaadaardige neoplasmas
Ondanks die feit dat daar in medisyne 'n verdeling in goedaardige en kwaadaardige gewasse van die blaas is, is sulke differensiasie baie voorwaardelik. Die feit is dat baie fibromas, hemangiome, papillomas en ander neoplasmas van 'n goedaardige tipe uiteindelik in kankergewasse ontaard.
- Hoogte. Goedaardige formasies word gekenmerk deur redelik stadige groei. Daarbenewens is die tumorliggaam beperk'n kapsule waarby patologiese selle nie versprei nie. Kankers, aan die ander kant, is geneig om vinnig te groei. So 'n gewas word deur niks beperk nie, sy grootte kan teoreties oneindig groot wees.
- Invloed op materiaal. Goedaardige formasies tydens groei beweeg naburige weefsels uitmekaar, en onkologiese weefsels van die blaas en ander organe versprei en vernietig dit. Hierdie proses word metastase genoem.
- Terugvalle. Na verwydering is kankers geneig tot herhaling (herverskyning), terwyl adenome, fibromas en papillomas selde weer verskyn.
Simptome
Alle soorte gewasse het 'n soortgelyke kliniese beeld, maar met benigne neoplasmas is die simptome baie swakker. Kankersiektes is amper asimptomaties slegs in die aanvanklike stadium van ontwikkeling, wanneer die grootte van die gewas nog redelik klein is. Aktiewe groei en verspreiding van patologiese selle lei tot die manifestasie van duidelike simptome van 'n blaasgewas. Die eerste is disurie (moeilikheid om urineer).
- 'n Trae stroom urine. Hierdie simptoom verskyn as gevolg van die feit dat die neoplasma reeds 'n groot grootte bereik het en die behoorlike sametrekking van die wande van die blaas verhoed.
- Akute urineretensie. Hierdie teken dui aan dat die gewas naby die uitlaat van die uretra geleë is. Tydens die okklusie van die lumen is die uitvloei van urine moeilik.
- Gevoel van onvolledige leegmaak. Die groot grootte van die gewas veroorsaak 'n sensasie van die teenwoordigheid van urine in die blaas.
- Uriene wat lek. In die geval van skade aan die blaasnek, word hierdie deel van die orgaan digter. Dit verhoed dat die kanaal heeltemal toemaak, wat veroorsaak dat urine lek.
- Hematurie. Die teenwoordigheid van bloed in die urine dui dikwels op die teenwoordigheid van 'n gewas.
- Pyn in die onderbuik. Hierdie simptoom is baie tipies vir kankersiektes van die blaas, maar pyn kan ook die ontwikkeling van goedaardige gewasse op die been vergesel. Tydens torsie vind 'n aanval dikwels plaas wat dringend chirurgie vereis.
Simptome van 'n blaasgewas by vroue
Benewens al die bogenoemde manifestasies, kan daar ander tekens van die siekte wees. Van die hoofsimptome van 'n blaasgewas by vroue:
versteurings van die menstruele siklus - dit word gemanifesteer deur die vermindering of verlenging daarvan;
- die voorkoms van kol in die middel van die siklus;
- pyn tydens menstruasie;
- verandering in afskeiding (voorkoms van 'n vuil reuk, toename in die hoeveelheid afskeiding).
Tumorsimptome by mans
By mans verskil die simptome ietwat van dié wat by vroue voorkom. Mans met 'n blaasgewas kla oor:
- gereelde urinering;
- ernstige krampe tydens urinering;
- trekpyne in die skrotum en pubiese area.
Hierdie kliniese beeld is baie soortgelyk aan die manifestasies van ander siektes, insluitend sistitis, uretritis enprostatitis. Baie mans stel 'n besoek aan die dokter vir 'n lang tyd uit en glo dat hierdie simptome manifestasies van bogenoemde siektes is. Hierdie besluit vererger die situasie en maak verdere behandeling moeiliker.
Diagnose
Om die behandeling so effektief as moontlik te laat wees, moet die dokter 'n terapiekursus korrek opbou. Die eerste stap is die aanvanklike ondersoek van die pasiënt. Op hierdie tydstip maak die dokter kennis met die pasiënt se klagtes, bestudeer die teenwoordigheid van risikofaktore en die teenwoordigheid van siektes van die urinêre stelsel. 'n Gewas van die blaas by mans en vroue manifesteer hom ietwat anders en vermom hom terselfdertyd as ander siektes.
Algemene ontleding van urine en bloed. Die kwantitatiewe samestelling van die ontledings sal die teenwoordigheid van een of ander afwyking van die norm toon.
Dokter se taak: om die pasiënt te ondersoek, die buik te palpeer, die limfknope na te gaan vir vergroting en pyn. Daarbenewens is daar 'n aantal laboratoriumtoetse en hardeware studies wat sal help om die presiese oorsaak van die simptome te bepaal.
Ulklank van die blaas. Hierdie tipe diagnostiek is effektief vir die opsporing van neoplasmas. In hierdie geval sal die dokter akkurate data oor die grootte van die gewas en sy ligging ontvang.
Sistografie. Hierdie diagnose is 'n x-straalondersoek van die genitourinêre stelsel met behulp van 'n kontrasmiddel. Hierdie benadering word nie altyd gebruik nie.
Rekenaartomografie en magnetiese resonansiebeelding. Hulle isword beide afsonderlik van mekaar aangewys, sowel as in 'n kompleks. Die resultaat help om 'n driedimensionele prentjie te bou (opspoor van die gewas, grootte, vorm). As ons van kanker praat, sal alle metastases in ander organe en weefsels opgespoor word.
Biopsie. Die belangrikste ontleding waarmee u die aard van die gewas met 100% akkuraatheid kan bepaal (of dit goedaardig of kankeragtig is). Om dit te doen, word 'n klein monster van tumorweefsel verwyder en, gebaseer op hierdie materiaal, word 'n histologiese laboratoriumstudie uitgevoer.
Behandeling van benigne gewasse
Indien 'n nie-epiteelgewas tydens die diagnostiese proses opgespoor is, is geen spesiale behandeling nodig nie. Die feit is dat hierdie tipe neoplasmas uiters stadig groei en feitlik geen simptome het nie. Met hierdie diagnoses word gereelde diagnostiese prosedures en waarneming deur 'n uroloog aanbeveel.
Wanneer papillomas en poliepe opgespoor word, kies die dokter die toepaslike terapie.
Die mees algemene behandeling is chirurgie. Gewoonlik is dit elektrokoagulasie of transuretrale elektroreseksie. So 'n operasie vir 'n gewas van die blaas word onder algemene narkose uitgevoer, terwyl 'n kateter geplaas word vir die pasiënt om urine te dreineer tydens postoperatiewe herstel.
In veral ernstige gevalle (met veelvuldige neoplasmas of gepaardgaande siektes), wend dokters hulle tot oopblaaschirurgie.
Gedurende die postoperatiewe periode van behandeling van 'n blaasgewas, word medisyne voorgeskryf:
- antibiotika (om komplikasies te voorkom);
- antispasmodika - verminder pyn.
Blaaskankerbehandeling
Indien die gewas kwaadaardig is, moet behandeling onmiddellik begin word. Boonop is dit baie belangrik om die regte stel maatreëls te kies wat daarop gemik is om die neoplasma uit te skakel en die herontwikkeling daarvan te blokkeer.
TOER. Transuretrale reseksie. Hierdie prosedure is 'n sagte operasie wat met spesiale toerusting deur die uretra uitgevoer word. Die afwesigheid van abdominale insnydings verkort die herstelperiode en elimineer die risiko van komplikasies. Die nadeel is dat TUR slegs in die beginstadium met klein tumorvolumes gebruik kan word.
Gedeeltelike sistektomie. Dit is die verwydering van 'n blaasgewas saam met 'n deel van die orgaan.
Immunoterapie. Hierdie behandeling word uitgevoer deur 'n kragtige middel in die holte van die blaas in te bring.
Totale sistektomie. Dit is die volledige verwydering van die orgaan saam met alle patologiese selle. In hierdie geval vorm die dokter 'n kunsmatige gat om urine te dreineer of installeer 'n inplantaat.
Chemoterapie. Dit impliseer behandeling met kragtige middels, waarvan die werking gemik is op die vernietiging van patologiese selle. Sulke terapie word in kursusse uitgevoer en word meestal gekombineer met immunoterapie, bestralingsterapie en chirurgie om 'n blaasgewas te verwyder.
Radioterapie (radioterapie). Tydens sulke behandeling word die pasiënt se liggaam aan ionisering blootgestelbestraling. Die kern van hierdie prosedure is dat kankerselle die meeste vatbaar is vir sulke bestraling. As gevolg hiervan word die struktuur van die sel vernietig, in verband waarmee die gewas sy vermoë om te groei en te ontwikkel verloor. Meestal word hierdie stap in die laat stadiums van onkologie gebruik, waarin daar talle metastases is.
Voorspelling
Prognose van behandeling hang geheel en al af van die aard van die siekte en die grootte van die neoplasma. Dus, baie goedaardige gewasse het nie behandeling nodig nie, terwyl die pasiënt vir baie dekades daarmee kan saamleef en nie kla oor 'n slegte toestand nie.
Wanneer kwaadaardige neoplasmas verander, verander die prentjie aansienlik. Diagnose op stadium 1 of 2 en korrekte behandeling in 50-70% van gevalle gee 'n goeie resultaat en volledige herstel. Die prognose vir behandeling van stadiums 3 en 4 is nie so optimisties nie. Terselfdertyd is daar goeie aanwysers van terapie selfs in die laaste stadium van kanker.
Wat kan elke persoon doen om hulself die beste teen hierdie verskriklike siekte te beskerm? Eerstens is dit 'n gereelde mediese ondersoek en 'n tydige besoek aan die kliniek wanneer die eerste simptome verskyn. Dit sal dus moontlik wees om die siekte betyds te herken en 'n aktiewe stryd daarteen te begin.
