Miositis is 'n siekte wat om 'n aantal redes voorkom en lei tot 'n inflammatoriese proses in spierweefsel. Afhangende van wat die siekte veroorsaak het, word dit in verskillende tipes geklassifiseer. Een groep patologiese toestande is voorwaardelik onskadelik en kan behandel word, terwyl die ander, wat ernstige afwykings in die liggaam veroorsaak, tot die dood kan lei. In die artikel sal ons die hoofkwessies wat met hierdie patologie verband hou, oorweeg. Hier sal die leser uitvind in watter gevalle miositis voorkom, watter voorspellings vir behandeling vir myositis ossificans vandag bestaan, hoe om jouself teen hierdie siekte te beskerm.
Wat is dit?
Myositis verwys na 'n hele reeks siektes, wat gebaseer is op die inflammatoriese proses wat in die spiere plaasvind. 'n Sleutelsimptoom wat die moontlike voorkoms van 'n siekte in die liggaam aandui, is spierpyn, wat toeneem met beweging of ondersoek.
Patologie vind plaas teen die agtergrond van 'n infeksie of hipotermie, en kan ook ontwikkel as gevolg van outo-immuun siektes,beserings, kneusplekke, ens.
Die oorsake van die siekte word voorwaardelik in twee groepe geklassifiseer:
- endogene - wat in die liggaam voorkom;
- eksogeen - oorsake van buite.
Endogene sluit in:
- outo-immuun siektes soos lupus erythematosus, rumatoïede artritis, ens.;
- infeksies van verskillende aard - enterovirus, tifus, griep;
- siektes wat veroorsaak word deur die aktiwiteit van parasiete in die menslike liggaam (echinokokkose, trichinose);
- dronkenskap van die liggaam.
Eksogene oorsake is beserings, hipotermie, periodieke spierspanning wat deur enige aktiwiteit veroorsaak word. Miositis word as 'n beroepsiekte van musikante en atlete beskou.
tipes
Volgens die oorsprong van die siekte, die aard van sy verloop en ander tekens, word miositis geklassifiseer in aansteeklike, etterige en parasitiese kategorieë. Daar is ook giftige en traumatiese variëteite. Polimyositis (ossifying myositis) is 'n patologie met die ernstigste verloop en dubbelsinnige gevolge. Hierdie afwyking is 'n siekte van die bindweefsel en word op sy beurt geklassifiseer in:
- traumatiese myositis ossificans;
- progressiewe myositis ossificans;
- neuromyositis.
Traumatiese myositis ossificans (simptome van die siekte sal later bespreek word) is 'n inflammatoriese siekte wat voorkom teen die agtergrond van 'n ernstige besering of herhaalde herhaalde mikrotraumas. Patologie is gelokaliseer in die artikulêre ligamente en lei dan totdie voorkoms van ossifikasie in die probleemarea. Suksesvol met chirurgie behandel.
Progressiewe myositis ossificans (ons sal die simptome van die siekte hieronder beskryf) is 'n genetiese siekte wat veroorsaak word deur 'n mutasie van 'n sekere geen, wat lei tot ernstige afwykings in die liggaam en, as gevolg daarvan, tot die dood van 'n persoon. Dit word as baie skaars beskou (nie meer as 200 gevalle bekend aan wêreld mediese praktyke nie).
Neurotrofiese miositis vind plaas teen die agtergrond van beserings van groot senuweestamme of rugmurg. Meestal ontwikkel die patologie in die knie- of heupgewrig.
Neuromyositis
Soos vroeër genoem, affekteer dit binnespierse senuweevesels. Dit gebeur op die volgende manier. Die inflammatoriese proses lei tot die vernietiging van spierselle, wat lei tot die vrystelling van verskillende soorte stowwe wat 'n toksiese effek op senuweevesels het. Die skede van die senuwee word geleidelik vernietig, wat lei tot skade aan die aksiale senuweesilinder.
Tekens van neuromyositis is:
- afname of toename in sensitiwiteit op die gebied van lokalisering van patologie;
- pyn;
- spierswakheid;
- gewrigspyn.
Die vernietiging van die skede van senuweevesels veroorsaak 'n verandering in die sensitiwiteit van die vel. Dit kan voorkom met gevoelloosheid of tinteling wat gepaard gaan met progressiewe pyn. Aanvanklik is die pynsindroom matig, maar dit vererger selfs met geringe vragte. Pyn veroorsaak asemhaling, draai of kantel van die liggaam, beweging van die ledemate. Later laat sy haarself voel selfs in rus. Dikwels metpatologie, 'n simptoom van spanning vind plaas wanneer palpasie van die spiere in 'n gespanne toestand baie sensitief word.
Progressiewe vorm van die siekte
Die tweede tipe polimyositis wat deur genetiese afwykings veroorsaak word, is progressiewe myositis ossificans. Simptome van patologie is byna onmoontlik om uit te skakel, want dit word as ongeneeslik beskou. Met progressiewe myositis ossificans vind ossifikasie van die spiere, tendons en ligamente plaas. Die siekte kom byna spontaan voor en bedek mettertyd 'n groot groep spiere. 'n Dodelike uitkoms is onvermydelik, aangesien die ossifikasie van die bors- en slukspiere dit onmoontlik maak vir 'n persoon om te eet en asem te haal. Progressiewe ossifiserende miositis het 'n ander naam - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Die patologie is gebaseer op die voorkoms van 'n inflammatoriese proses in die tendons, ligamente en spiere, wat uiteindelik tot hul ossifikasie lei. Die spiere van die rug (breed, trapezius) ondergaan die grootste aanvanklike veranderinge in ossifiserende miositis. Wat is die gevolge van hierdie siekte? Ernstige versteurings in die funksionering van die muskuloskeletale stelsel, styfheid van bewegings, die onvermoë om normaal te eet en asem te haal - dit alles verminder die pasiënt se lewenskwaliteit aansienlik. As 'n reël begin die proses by kinders op die ouderdom van tien en vorder oor die jare, maar die meeste pasiënte sterf voordat hulle die ouderdom van tien bereik.
Slegs in 2006 danksy navorsing wat deur 'n groep wetenskaplikes vanPennsylvania State University, 'n geen is geïdentifiseer waarvan die mutasie tot ernstige patologie lei. Vandag ontwikkel kenners blokkeerders van mutasies in die geen.
Simptome van FOP
Soos hierbo genoem, kom FOP in die kinderjare voor. Die moontlike vorming van die siekte by 'n baba kan aangedui word deur verskeie tekens wat meestal presies met myositis ossificans voorkom. Wat is die duidelikste simptome van die siekte?
Met 'n 95%-waarskynlikheid is dit moontlik om 'n patologie by 'n kind te diagnoseer as een of meer phalanges van die groottoon na binne gebuig is. In sommige gevalle ontbreek die vinger 'n gewrig. Meestal raak vorderende miositis seuns. 'n Simptoom van die siekte in die vroeë babajare is pynlike palpasie van die spiere, terwyl hulle taamlik dig, gespanne is.
Nog 'n teken van patologie is swelling van die sagte weefsels van die kop, wat kan voorkom met geringe kneusplekke of skrape, insekbyte. In die teenwoordigheid van FOP reageer die swelling egter nie op geneesmiddelterapie nie en gaan dit nie binne 'n maand weg nie. Knoppe tot tien sentimeter groot kan ook onder die vel in die rug, voorarm of nek voorkom.
Eerstens affekteer FOP die spiere van die nek, rug, kop, en daal later in die buik- en femorale spiere af. Die siekte raak egter nooit die spierweefsel van die hart, die diafragma, die tong, die spiere om die oë nie.
Die siekte word dikwels met onkologie verwar en hulle probeer om die verharding wat ontstaan het, wat nie tot herstel lei, te verwyder nie,maar lok die vinnige groei van "onnodige" bene uit.
Behandeling
Ongelukkig is progressiewe myositis ossificans vandag feitlik onmoontlik om uit te skakel, en die terapie wat gebruik word, is ondoeltreffend. Daar is geen bewese metodes vir die voorkoming van FOP nie. Met die ontdekking van die muterende geen het dit net moontlik geword om die prosesse van die aanvang van die siekte te bestudeer. Behandelingsmetodes word in die laboratorium ontwikkel en word nie in die mediese praktyk gebruik nie. Daarbenewens moet moontlike eksperimentele terapieë ernstig geëvalueer word in terme van dosis en duur van behandeling.
Spesialiste wat spesifiek met myositis ossificans te doen het, werk in die VSA, by die McKay Laboratory by die Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, hou toesig oor die wetenskaplike werk.
In die aanvanklike stadiums van die siekte sluit terapie anti-inflammatoriese middels, askorbiensuur, vitamiene A en B, biostimulante in. In ernstige gevalle van patologie word steroïedhormone gebruik, hoewel die doeltreffendheid daarvan ook nie bewys is nie.
Fisioterapie lei tot 'n paar verbeterings - ultraklank, elektroforese. Hierdie prosedures gee 'n oplossende en pynstillende effek. Dit is nodig om by die minimum inname van produkte wat kalsium bevat te hou, om enige binnespierse inspuitings te vermy. Chirurgie en verwydering van beenformasies is sinloos.
Traumatiese myositis ossificans
Gelokaliseerde traumatiese myositis ossificans is 'n siektewat lei tot die vorming van beenformasies as gevolg van akute beserings - ontwrigtings, frakture, verstuitings, of as gevolg van herhaalde geringe trauma, byvoorbeeld by atlete of musikante.
Die patologie is gebaseer op bloeding in die spierweefsel. Meestal word ossificate in die gluteale, femorale en skouerspiere gevorm. 'N Rukkie na die besering verskyn die eerste simptome van die patologie.’n Seël word in die spier gevorm, wat vinnig groei en pynlik is by palpasie. Na 'n paar weke verander die verharding in 'n onbepaalde ossifikasie wat die beweeglikheid van die nabygeleë gewrig beperk. Dan verdwyn die pyn geleidelik. Die siekte raak jong mense, meestal mans met ontwikkelde spiere.
Slegs nadat 'n x-straal geneem is, word die diagnose van traumatiese ossifiserende miositis betroubaar gemaak. Die foto van die x-straal word hierbo getoon. Die resultaat van die radiografie dui aan dat 'n soort ligte "wolk" in die geaffekteerde area waargeneem word, wat nie duidelike grense het nie. Die beenbeentjies wat uit patologie voortspruit, het eers nie 'n definitiewe vorm nie, maar kry later 'n struktuur en duidelike kontoere.
Traumatiese myositis ossificans: behandeling
Hoe om die siekte uit te skakel? Traumatiese myositis ossificans het 'n gunstige prognose vir behandeling. Onmiddellik na die besering word 'n gips vir tot twee weke aangedui. Nadat die eerste tekens van die siekte opgespoor is en 'n diagnose vasgestel is, is dit nodig ompas ligte hitte, radonbaddens, radioterapie, elektroforese, ligte terapeutiese oefeninge toe. Terselfdertyd kan massering, paraffien, elektriese veld nie vir medisinale doeleindes gebruik word nie.
Nadat die radiografie die teenwoordigheid van 'n wolkskadu aan die lig gebring het, is dit steeds moontlik om die ontwikkeling van die siekte te voorkom en die proses om te keer. Onder die invloed van hormone word die vorming geresorbeer. Steroïed-inspuitings word plaaslik toegedien. Dikwels in die behandeling gebruik hulle "Hydrokortisoon" saam met 'n oplossing van "Novocain".
Na etlike maande na die besering, wanneer die ossifikasie reeds gevorm is, maak dit geen sin om konserwatiewe behandeling toe te pas nie. Ses maande later wend hulle hul tot chirurgiese ingryping – die ossiofiet word saam met die kapsule verwyder.
Daar is 'n paar voorwaardes, die vervulling daarvan sal lei tot 'n positiewe uitkoms van terapie en die afwesigheid van terugvalle - die operasie moet atraumaties wees, dit is nodig om 'n elektromes te gebruik, die wondholte versigtig te sutureer en te dra uit die voorgeskrewe voorkomende maatreëls in die postoperatiewe periode.
Diagnose van myositis ossificans
Identifisering van die siekte begin met die studie van die kliniese prentjie. 'N Gesprek met die pasiënt laat jou toe om die teenwoordigheid in die lewe van die laaste kwale uit te vind wat 'n sneller kan word vir die ontwikkeling van miositis. Dikwels kom patologie voor as gevolg van sistitis, osteomiëlitis, erysipelas van die vel. Virusse, bakterieë en swaminfeksies veroorsaak ook die ontwikkeling van miositis. Die siekte word ook gevorm na beserings, spierkrampe, hipotermie. Langdurige vragte op sommige spiergroepe lei ook totpatologie.
Soos vroeër opgemerk, kom pyn voor met myositis ossificans. Pasiënte kla dikwels van pynlike pyn en spierswakheid. Palpasie van die aangetaste areas van die liggaam help om die teenwoordigheid/afwesigheid van swaarmoedigheid en knoppe in die spiere te bepaal.
Die siekte kan ontwikkel onder die invloed van giftige stowwe, soos alkoholisme en dwelmgebruik. Sekere medikasie veroorsaak ook spierskade.
Eksamenproses
Benewens die geskiedenis en ondersoek, word 'n X-straal uitgevoer om die diagnose te bevestig, wat dit moontlik maak om ossifikasie op te spoor. Soms kan 'n CT-skandering en radio-isotoopstudie van aangetaste spiere gedoen word.
Die teenwoordigheid van miositis in die liggaam word aangedui deur kenmerkende veranderinge in die algemene bloedtoets. Nog 'n metode van laboratoriumnavorsing is om rumatiese toetse uit te voer - toetse wat help om die aard van die siekte te bepaal en outo-immuun siektes uit te sluit, asook om die intensiteit van die inflammatoriese proses te identifiseer.
Aanwysers van rumatiese toetse dui verskeie toestande van die liggaam aan. Byvoorbeeld, C-reaktiewe proteïen is 'n merker van die akute fase van die inflammatoriese proses. Antistreptolysin-O is 'n stof wat in die liggaam geproduseer word tydens 'n streptokokke infeksie. Die teenwoordigheid daarvan dui op rumatiek of rumatoïede artritis. Rumofaktor is 'n teenliggaam wat tydens outo-immuun in die liggaam geproduseer wordpatologieë.
Morfologiese studie in die diagnose van miositis is 'n biopsie - die neem van biomateriaal vir ontleding en die noukeurige studie daarvan. Die hooftaak is om strukturele veranderinge in spiere en bindweefsel te bepaal.
Voorkoming
Voorkoming van myositis ossificans sluit verskeie beginsels in, waarvan die belangrikste die handhawing van die regte lewenstyl is - aktiwiteit sonder oormatige fisiese inspanning, gebalanseerde voeding en tydige behandeling van enige siektes.
Volledige voeding help om inflammatoriese prosesse in die spiere te vermy – vetterige poli-onversadigde sure wat in vis voorkom, is nuttig; kosse hoog in salisilate (groente); maklik verteerbare proteïene (amandels, hoendervleis); kosse hoog in kalsium; graan.
Die drinkregime is baie belangrik, waarin ongeveer twee liter water per dag verbruik moet word. Vrugtedrankies en kompote moet nie afgeskeep word nie; groen tee is ook nuttig. Om pofferigheid uit te skakel, word dit aanbeveel om 'n afkooksel van rosehip te neem. Vir die voorkoming van miositis is dit nuttig om tyd in die vars lug deur te bring. Baie pasiënte is dikwels bekommerd oor hierdie vraag: is dit moontlik om oefeninge met myositis ossificans te doen? Dit is egter moontlik dat die vrag lig en gedoseer moet wees. Benewens gimnastiek word verharding, swem, fietsry vir hierdie siekte aanbeveel.
Voorkoming van miositis sluit ook konstante beweging in, dit is belangrik om fisiese onaktiwiteit en hipotermie te voorkom. Natuurlik is die beste voorkoming van patologie die afwesigheid van enige beserings.
