Die konsep van "chirurgiese operasie" is 'n Griekse uitdrukking wat aangepas is vir die Russiese taal, wat letterlik beteken "Ek doen dit met my hand." Baie jare het verloop sedert die tyd van antieke Griekeland, en vandag beteken 'n chirurgiese operasie verskeie effekte op lewende weefsels, waartydens die funksie van die hele organisme reggestel word. Tydens die operasie word die weefsels geskei, geskuif en weer verbind.
Agtergrond
Die eerste melding van chirurgiese ingrypings dateer terug na die VI eeu vC. e. Sedert die begin van die eeue het mense opgehou bloei, na wonde versorg en gebreekte of gangreen-geaffekteerde ledemate afgesny. Mediese historici weet dat die destydse genesers lank voor ons era geweet het hoe om 'n kraniotomie uit te voer, gebreekte bene te immobiliseer, en selfs … die galblaas te verwyder.
In alle handboeke oor die geskiedenis van medisyne is daar 'n oeroue stelling dat in die arsenaal van 'n dokter daar 'n mes, 'n kruie en 'n woord is. Van antieke tye tot vandag is die mes - nou sy analoë, natuurlik - in die eerste plek. Chirurgie is die mees radikale behandeling wat 'n persoon toelaat omontslae te raak van die siekte vir altyd. Hippokrates, Galen en Celsus het meer chirurgie as ander ontwikkel.
Die beste Russiese chirurg was Nikolai Ivanovich Pirogov, wie se graf eerbiedig in Vinnitsa gehou word. Die naasbestaandes van diegene wat hy behandel en van die dood gered het, sorg steeds gratis na sy vorige boedel. Eens op 'n tyd het 'n groot chirurg sy bure sonder betaling gehelp - en hulle onthou hom nog. Pirogov het die galblaas binne 40 sekondes verwyder, sy hande kan in die graf gesien word - met lang en dun vingers.
Pynverligting of narkose
Enige operasie is eerstens 'n pyn. Lewende weefsel reageer op pyn met spasma en verergering van bloedsirkulasie, daarom is die verwydering van pyn die eerste taak in chirurgiese ingryping. Ons het historiese inligting ontvang oor wat ons voorouers vir pynverligting gebruik het: afkooksels van plante wat narkotiese stowwe, alkohol, dagga, koue en saamdrukking van bloedvate bevat.
'n Deurbraak in chirurgie het in die middel van die 19de eeu plaasgevind toe distikstofoksied, diëtieleter en toe chloroform ontdek is. Sedertdien is algemene narkose gebruik. 'n Bietjie later het chirurge hul aandag op kokaïen gevestig in die sin dat hierdie middel weefsels plaaslik verdoof. Die gebruik van kokaïen kan beskou word as die begin van plaaslike - geleiding en infiltrasie - narkose.
Die ontdekking van spierverslappers of stowwe wat spiere kan immobiliseer, dateer uit die middel van die vorige eeu. Sedert daardie tyd het anestesiologie 'n aparte mediese wetenskap en spesialiteit geword, onlosmaaklik verbind metchirurgie.
Moderne chirurgie is 'n kompleks van tegnieke uit verskeie vertakkings van medisyne. Ons kan sê dat dit 'n sintese is van die opgehoopte kennis van medisyne.
Chirurgie: tipes operasies
Daar is klassifikasies van operasies volgens die aard van die ingryping, dringendheid en stadiums.
Die aard van die operasie kan radikaal, simptomaties of palliatief wees.
Radikale chirurgie is die volledige uitskakeling van die patologiese proses. 'n Klassieke voorbeeld is die verwydering van 'n ontsteekte blindederm in akute blindedermontsteking.
Simptomaties is die uitskakeling van die pynlikste tekens van die siekte. Byvoorbeeld, met kanker van die rektum is onafhanklike ontlasting onmoontlik, en die chirurg vertoon 'n gesonde deel van die rektum op die anterior abdominale wand. Afhangende van die algemene toestand van die pasiënt, word die gewas op dieselfde tyd of later verwyder. Hierdie tipe word aangrensend deur palliatief, wat ook verskeie komplikasies uitskakel.
Dringende en elektiewe chirurgie
Soms benodig 'n pasiënt 'n dringende operasie. Soorte noodoperasies word so vinnig moontlik uitgevoer, dit word vereis om lewens te red. Dit is trageotomie of konikotomie om lugwegopenheid te herstel, punksie van die pleurale holte met lewensgevaarlike hemothorax, en ander.
Dringende operasie kan tot 48 uur vertraag word. 'n Voorbeeld is nierkoliek, klippe in die ureter. As die pasiënt, teen die agtergrond van konserwatiewe behandeling, nie daarin slaag om die klip geboorte te gee nie, is dit nodig om dit chirurgies te verwyder.manier.
'n Keuse-operasie word uitgevoer wanneer daar geen ander maniere is om die gesondheidstoestand te verbeter nie, en daar is ook geen direkte bedreiging vir die lewe nie. So 'n chirurgiese operasie is byvoorbeeld die verwydering van 'n vergrote aar in chroniese veneuse ontoereikendheid. Daar word ook beplan om siste en goedaardige gewasse te verwyder.
Chirurgie: tipes operasies, stadiums van chirurgie
Benewens bogenoemde, volgens tipe, kan die bewerking een- of multi-stadium wees. Rekonstruksie van organe na brandwonde of beserings, oorplanting van 'n velflap om 'n weefseldefek uit te skakel kan in verskeie stadiums plaasvind.
Enige operasie word in 3 stadiums uitgevoer: chirurgiese toegang, vinnige opname en uitgang. Toegang is die opening van 'n pynlike fokus, disseksie van weefsels vir 'n benadering. Die ontvangs is die werklike verwydering of beweging van weefsels, en die uitgang is die stiksel van alle weefsels in lae.
Die operasie op elke orrel het sy eie kenmerke. Byvoorbeeld, chirurgie op die brein vereis meestal trepanasie van die skedel, omdat toegang tot die substansie van die brein vereis dat die beenplaat eers oopgemaak word.
In die stadium van operatiewe uitgang word vate, senuwees, dele van hol organe, spiere, fascia en vel verbind. Alles saam vorm dit 'n postoperatiewe wond wat noukeurige sorg vereis totdat dit genees.
Hoe om besering aan die liggaam te verminder?
Hierdie vraag bekommer chirurge van alle tye. Daar is operasies wat in hul trauma vergelykbaar is met die siekte self. Die feit,dat nie elke organisme in staat is om vinnig en goed die skade wat tydens die operasie ontvang word, die hoof te bied nie. Op plekke van insnydings word hernias, suppurasies, digte nie-absorbeerbare littekens gevorm wat die funksies van die orgaan ontwrig. Daarbenewens kan die hegte uitmekaar val of bloeding van beseerde vate kan oopgaan.
Al hierdie komplikasies dwing chirurge om die grootte van die insnyding tot die minimum moontlik te hou.
Dit is hoe 'n spesiale afdeling van chirurgie verskyn het - mikro-indringend, wanneer 'n klein insnyding op die vel en spiere gemaak word, waarin endoskopiese toerusting geplaas word.
Endoskopiese Chirurgie
Dit is 'n spesiale chirurgiese operasie. Tipes en stadiums daarin is anders. Met hierdie ingryping is akkurate diagnose van die siekte uiters belangrik.
Die chirurg gaan in deur 'n klein insnyding of punksie, hy sien die organe en weefsels wat onder die vel geleë is deur 'n videokamera wat op die endoskoop geplaas is. Manipuleerders of klein instrumente word ook daar geplaas: tang, lusse en klampe, met behulp waarvan siek areas van weefsel of hele organe verwyder word.
Endoskopiese operasies is wyd gebruik sedert die tweede helfte van die vorige eeu.
Bloedlose Chirurgie
Dit is 'n manier om die pasiënt se eie bloed tydens die operasie te bewaar. Hierdie metode word meestal in hartchirurgie gebruik. Tydens hartchirurgie word die pasiënt se eie bloed in 'n buiteliggaamlike stroombaan versamel, wat bloedsirkulasie deur die liggaam handhaaf. Na die operasie, die bloedterug na natuurlik.
So 'n chirurgiese operasie is 'n baie ingewikkelde proses. Tipes operasies, die stadiums daarvan word bepaal deur die spesifieke toestand van die liggaam. Hierdie benadering vermy bloedverlies en die behoefte om skenkerbloed te gebruik. So 'n intervensie het moontlik geword by die kruising van chirurgie met transfusiologie - die wetenskap van geskenkte bloedoortapping.
Uitheemse bloed is nie net redding nie, maar ook vreemde teenliggaampies, virusse en ander vreemde komponente. Selfs die noukeurigste voorbereiding van geskenkte bloed laat dit nie altyd toe om negatiewe gevolge te vermy nie.
Vaatchirurgie
Hierdie tak van moderne chirurgie het gehelp om baie lewens te red. Die beginsel daarvan is eenvoudig - die herstel van bloedsirkulasie in problematiese vate. Met aterosklerose, hartaanvalle of beserings is daar struikelblokke in die pad van bloedvloei. Dit is belaai met suurstofhongersnood en as gevolg daarvan die dood van selle en weefsels wat daaruit bestaan.
Daar is twee maniere om bloedvloei te herstel: deur 'n stent of 'n shunt te installeer.
'n Stent is 'n metaalraam wat die wande van die vaartuig uitmekaar stoot en die spasma daarvan voorkom. Die stent word geplaas wanneer die vaatwande goed bewaar is. Die stent word meer dikwels by relatief jong pasiënte geïnstalleer.
As die wande van bloedvate deur 'n aterosklerotiese proses of chroniese inflammasie aangetas word, dan is dit nie meer moontlik om hulle uitmekaar te stoot nie. In hierdie geval word 'n omleiding of shunt vir die bloed geskep. Om dit te doen, neem hulle 'n deel van die femorale aar en bloei daardeur, wat die onbruikbare area omseil.
Omseil vir skoonheid
Dit is die bekendste chirurgiese operasie, foto's van mense wat dit ondergaan het, flits op die blaaie van koerante en tydskrifte. Dit word gebruik om vetsug en tipe 2-diabetes te behandel. Albei hierdie toestande word geassosieer met chroniese ooreet. Tydens die operasie word 'n klein ventrikel gevorm uit die area van die maag langs die slukderm, wat nie meer as 50 ml kos kan hou nie. Dit word deur die dunderm verbind. Die duodenum en die ingewande wat dit volg, neem steeds deel aan die vertering van voedsel, aangesien hierdie werf hieronder aansluit.
Die pasiënt na so 'n operasie kan min eet en tot 80% van die vorige gewig verloor. Vereis 'n spesiale dieet verryk met proteïene en vitamiene. Vir sommige is so 'n operasie werklik lewensveranderend, maar daar is pasiënte wat dit regkry om die kunsmatig gevormde ventrikel amper tot sy vorige grootte te rek.
Chirurgiese wonderwerke
Moderne tegnologie maak dit moontlik om ware wonderwerke te verrig. In die nuus het nou en dan berigte geflits van ongewone ingrypings wat op sukses uitgeloop het. So, redelik onlangs, het Spaanse chirurge van Malaga 'n breinoperasie op 'n pasiënt uitgevoer, waartydens die pasiënt die saksofoon bespeel het.
Franse spesialiste doen sedert 2005 gesigweefseloorplantings. Na hulle het kaakchirurge van regoor die wêreld begin om vel en spiere op die gesig van ander dele van die liggaam oor te plant, wat die voorkoms herstel wat ná beserings en ongelukke verloor is.
Voer chirurgiese ingrypings uit selfs … in die baarmoeder. Gevalle word beskryfwanneer die fetus uit die baarmoederholte verwyder is, is die gewas verwyder en die fetus het teruggekeer. 'n Gesonde baba wat op termyn gebore word, is die chirurg se beste beloning.
Wetenskap of kuns?
Dit is moeilik om hierdie vraag ondubbelsinnig te beantwoord. 'n Chirurgiese operasie is 'n kombinasie van kennis, ervaring en persoonlike eienskappe van 'n chirurg. Die een is bang om risiko's te neem, die ander doen alles moontlik en onmoontlik uit die bagasie wat hy tans het.
Die laaste keer dat die Nobelprys in Chirurgie in 1912 aan die Fransman Alexis Carrel toegeken is vir sy werk oor vaskulêre hegting en orgaanoorplanting. Sedertdien, vir meer as 100 jaar, is chirurgiese prestasies nie met die belang van die Nobelkomitee vereer nie. Maar elke 5 jaar verskyn tegnologieë in chirurgie wat die resultate radikaal verbeter. Dus, vinnig ontwikkelende laserchirurgie laat die verwydering van intervertebrale breuke toe deur middel van klein insnydings, "verdampende" prostaat-adenome en "soldeer" skildklier siste. Die absolute steriliteit van lasers en hul vermoë om bloedvate te sweis gee die chirurg die vermoë om baie siektes te behandel.
'n Regte chirurg word vandag geroep nie deur die aantal toekennings en pryse nie, maar deur die aantal lewens wat gered is en gesonde pasiënte.
