Die feit dat die skildklier van groot belang vir die lewe is, is byna almal bekend. Die patologie van hierdie orgaan van die endokriene stelsel is immers baie algemeen. Soms is chirurgie om die skildklier te verwyder die enigste behandeling. Vir 'n lang tyd was so 'n chirurgiese ingryping onnodig radikaal, wat tot ernstige komplikasies gelei het. Die feit is dat die orgaan verwyder is saam met ander belangrike anatomiese strukture, naamlik met die paratiroïedkliere. Betreklik onlangs het wetenskaplikes meer belang aan hierdie endokriene organe begin heg en verstaan watter belangrike funksies hulle het. Siektes van die paratiroïedklier lei tot ernstige afwykings van kalsium- en fosformetabolisme. Dit beïnvloed die werking van die been, spiere en senuweestelsel.
Kenmerke van paratiroïedsiektes: simptome, oorsake
Die paratiroïedkliere (bytiroïedkliere) is verantwoordelik vir belangrike funksies vir die liggaam. Hulle skei 'n spesiale hormoon af, waarsonder die regulering van fosfor-kalsiummetabolisme onmoontlik is. Die gemiddelde persoon het 4 paratiroïedkliere. In sommige bereik hul getal 8-10 stukke. Anders as ander endokriene kliere, het hierdie anatomiese strukture nie 'n lobulêre struktuur nie. Buite word hulle deur 'n kapsule bedek, en binne bestaan hulle uit klierparenchiem. Hierdie organe skei paratiroïedhormoon af. Hierdie biologiese stof is nodig vir die beïnvloeding van die senuwee- en muskuloskeletale stelsels. Paratiroïedhormoon word beskou as 'n antagonis van kalsitonien. Die funksie daarvan is om osteoklaste te produseer. Hierdie selle help om kalsium uit die bene en in die bloedstroom te beweeg.
Die oorsake van paratiroïedsiektes sluit endo- en eksogene faktore in. Onder hulle is chroniese nier- en endokriene patologieë, wanabsorpsie in die spysverteringskanaal, neoplasmas, skadelike chemiese en fisiese effekte. Hoe vind paratiroïeddisfunksie plaas? Simptome van die siekte by mans en vroue het 'n paar verskille. Die belangrikste manifestasies van patologieë in beide geslagte is egter skade aan die skeletstelsel, versteurings van die hart en spierweefsel. In sommige gevalle word neurologiese veranderinge opgemerk.
Etiologie en risikofaktore
Die hoofoorsaak van paratiroïedsiekte is die oormatige produksie van die hormoon of, omgekeerd, symislukking. In die eerste geval versamel 'n oormatige hoeveelheid kalsium in die bloedstroom, wat lei tot versteurings in die liggaam. Hierdie toestand word hiperparatireose genoem. Die volgende oorsake van hierdie patologie word onderskei:
- Genetiese afwykings.
- Paratiroïedkanker.
- Goedaardige formasies: adenoom of sist.
- Gebrek aan vitamien D en kalsium in die liggaam.
- Mabsorpsie van voedingstowwe in die ingewande.
Met onvoldoende produksie van die hormoon ontwikkel hipoparatireose. Hierdie siekte ontwikkel teen die agtergrond van chroniese nierversaking of hoë fosforinhoud. 'n Outo-immuunversteuring in die liggaam kan ook lei tot 'n tekort aan paratiroïedhormoon. Minder algemeen is die oorsaak van die patologie chirurgiese ingryping, naamlik tiroïedektomie.
Daar is 'n aantal risikofaktore wat tot paratiroïedsiekte kan lei. Dit sluit in:
- Aansteeklike prosesse wat tot weefselnekrose lei.
- Ragiets.
- Endokriene versteurings, veral - skildkliersiekte.
- Patologieë van die niere en spysverteringskanaal.
Daarbenewens kan die siekte wanvoeding uitlok. Dit is veral waar vir jong kinders wat 'n daaglikse dosis vitamien D en kalsium benodig.
Meganisme van ontwikkeling van paratiroïedpatologieë
Die patogenese van hiperparatireose hang af van die etiologie van die siekte. 'n Toename in hormoonproduksie kan weesgeassosieer met goedaardige en kwaadaardige gewasse. In beide gevalle groei die paratiroïedweefsel en is daar meer endokriene selle. Almal produseer 'n hormoon, waardeur die konsentrasie daarvan in die liggaam dramaties toeneem. Sekondêre hiperparatireose kom voor as gevolg van kalsiumtekort. Aangesien die endokriene organe volgens die reëls van terugvoer funksioneer, lei die tekort aan hierdie chemiese element tot 'n kompenserende toename in die werk van die paratiroïedkliere.
Primêre hipoparatireose word meestal geassosieer met outo-immuun selskade. Die rede vir die produksie van teenliggaampies kan 'n gebrek aan tiroïedhormone, siektes van die byniere, eierstokke, lewer wees. Ook, outo-immuun aggressie kan swam letsels van die vel of slymvliese veroorsaak. Sekondêre paratiroïedhormoontekort ontwikkel as gevolg van verswakte absorpsie van kalsium in die ingewande en nierbuisies. Dit lei tot hiperfosfatemie en metaboliese afwykings.
Die paratiroïedklier. Watter simptome kan die siekte hê?
Aangesien die paratiroïedklier een van die reguleerders van kalsium-fosfor metabolisme is, word die simptome van patologieë geassosieer met afwykings van die been, spiere en senuweestelsel. Oorweeg die manifestasies van hiperparatireose. Ongeag die etiologie van die siekte, gaan oormatige hormoonafskeiding gepaard met die volgende simptome:
- Beenversagting - osteomalacie.
- Pyn in die rug en laerug.
- Hare- en tandeverlies.
- Voorkoms van sand of nierstene.
- Verhoogde dors en gereeldurinering.
- Naarheid en braking.
- Emosionele onstabiliteit.
Dikwels word hierdie simptome waargeneem by vroue met paratiroïedsiekte. Onder die manlike bevolking is 'n toename in hormoonproduksie 3 keer minder algemeen.
Hoe manifesteer paratiroïed ontoereikendheid? Die simptome van die siekte in die aanvanklike stadiums, ten spyte van die teenoorgestelde meganisme van ontwikkeling, is grootliks soortgelyk. Mense wat aan hipoparatireose ly, ervaar ook haarverlies, chroniese moegheid en vinnige vernietiging van tandweefsel. Later sluit tagikardie, konvulsiewe sindroom (in die kuitspiere, voete) en parestesie aan. Pasiënte kla oor sensasies soos kruip, gevoelloosheid van die vel, 'n gevoel van koue rillings. Hipoparatireose gaan dikwels gepaard met konjunktivitis en keratitis.
Kenmerke van siektes by mans
Simptome van patologieë van die paratiroïedkliere by mans verskil nie veel van die tekens van die siekte by vroue nie. Die aanvanklike manifestasies van die siekte is dieselfde in beide geslagte. Vroue ly egter erger aan die siekte as mans. Dit geld vir beide hipo- en hiperparatireose. Die kliniese beeld by mans word oorheers deur mialgie en simptome van urolithiasis. Emosionele labiliteit onder die verteenwoordigers van die sterk helfte word in 'n mindere mate uitgedruk. Mans is ook minder geneig tot osteoporose en beenversagting.
Simptome van die siekte invroue
Onder die vroulike bevolking is sekondêre hiperparatireose die algemeenste. In die meeste gevalle ontwikkel dit op jong en middeljarige ouderdom - van 20 tot 50 jaar. Hiperparatireose word geassosieer met skildklier ontoereikendheid, wat voorkom teen die agtergrond van outo-immuun inflammasie of jodium tekort. Daarbenewens kan 'n patologiese toestand ontwikkel as gevolg van ovariale disfunksie, menopousale sindroom of die gebruik van voorbehoedmiddels. Die onstabiliteit van die hormonale agtergrond lei tot siektes van die paratiroïedklier. Simptome by vroue begin verraderlik. In die aanvanklike stadiums gaan die siekte slegs gepaard met verhoogde moegheid. Dan sluit aan by die senuweeagtigheid en verhoogde spierprikkelbaarheid. Pasiënte kla van hoofpyn, periodieke spierspasmas, verminderde geheue en prestasie.
'n Uitgesproken toename in die inhoud van paratiroïedhormoon lei tot die vernietiging van beenweefsel. By vroue is hierdie simptoom meer uitgesproke as by mans. Dit is nie net te wyte aan hiperparatireose nie, maar ook aan die ontoereikendheid van geslagshormone wat tydens menopouse en postmenopouse voorkom. Die manifestasies van die siekte sluit in osteomalacie, dit wil sê, die versagting van die beenweefsel. As gevolg van hierdie afwyking word pasiënte geneig tot frakture. Daarbenewens is vroue meer geneig om te kla van rugpyn en spierswakheid. Nog 'n manifestasie is urolithiasis, gediagnoseer met hiperparatireose.
Kenmerke van die verloop van patologie by kinders
Benewens moontlike genetiese afwykings en outo-immuunpatologieë, is 'n gebrek aan kalsium en vitamien D die hoofoorsaak van die siekteparatiroïedklier by kinders. Tekort aan hierdie elemente lei tot 'n skending van die uitruiling tussen kalsium en fosfor. Anders as volwassenes, is die siekte by kinders ernstiger en gevaarliker. Inderdaad, op 'n vroeë ouderdom is beenweefsel nie ten volle gevorm nie.
Simptome van hiperparatiroïedisme lyk soos die kliniese beeld van ragitis. Tekens van patologie sluit in tranerigheid, slaapstoornis, spierhipotensie en gastro-intestinale afwykings, die voorkoms van nierstene. Kinders met hiperparatireose neem stadiger gewig op. Met ernstige oortredings van minerale metabolisme is 'n vertraging in fisiese ontwikkeling moontlik. Die gebrek aan kalsium in die beenweefsel lei tot verswakte gang en valgus misvorming van die kniegewrigte. As behandeling nie betyds begin word nie, sal hiperparatireose by 'n kind tot gestremdheid lei.
Moontlike komplikasies van patologieë
Die hoofkomplikasie van hiperparatiroïedisme is 'n verhoogde vlak van kalsium in die bloed. As die inhoud van hierdie element 15 mg bereik, ontwikkel 'n ernstige toestand vir die liggaam. Hiperkalsemiese krisis lei tot akute nierversaking en koma. Nog 'n gevaarlike komplikasie is beenbroosheid. Mense met hiperparatireose is dikwels geneig tot besering en gestremdheid.
Die teenoorgestelde toestand is hipokalsemie. Die gevaar daarvan lê in stuiptrekkings. As die vlak van kalsium in die bloed effens verminder word, is die pasiënt slegs bekommerd oor onwillekeurige sametrekkings van die spiere van die ledemate. Met ernstige hipokalsemie kan konvulsiewe sindroom die respiratoriese envaskulêre muskulatuur, wat lei tot brongospasma, laringospasma, renale kolitis en hartafwykings.
Diagnostiese kriteria vir paratiroïedpatologieë
Hoe om paratiroïedsiekte op te spoor? Diagnose bestaan uit 'n opname, ondersoek van die pasiënt en laboratoriumtoetse. Die kriteria vir patologieë sluit in kenmerkende klagtes (moegheid, naarheid, stuiptrekkings, skade aan die tande), swakheid of, omgekeerd, 'n toename in spiertonus. Om die diagnose te bevestig, is dit nodig om die vlak van paratiroïedhormoon, sowel as kalsium en fosfor in die veneuse bloed na te gaan. Om die bene te visualiseer en skendings van hul struktuur te identifiseer, word X-strale en CT-skanderings uitgevoer.
Metodes om siektes te behandel
Om die pasiënt se toestand te verbeter, is dit nodig om die vlak van hormone te normaliseer. Behandeling van siektes van die paratiroïedkliere streef na hierdie doel. Welstandaktiwiteite sluit in:
- Behoorlike voeding.
- Vervangingsterapie.
- Chirurgiese behandeling.
- Die regte manier van lewe.
Behandeling moet omvattend en permanent wees. Chirurgie is nodig as die klierweefsel oormatige hoeveelhede van die hormoon produseer.
Vervangingsterapie vir hipoparatireose
Om vir kalsiumvlakke in die liggaam normale vlakke te bereik, word 'n gebalanseerde dieet en vervangingsterapie vereis. Die dieet moet oorheers word deur suiwelprodukte: harde kase, maaskaas, kefir. Dit word ook aanbeveel om eiers, lewer en seevis te eet. As vervangingsterapiemedisyne voorskryf "Calcium D3", "Vitamien D", "Aquadetrim", ens. Met uitgesproke spiersametrekkings word antikonvulsiewe behandeling uitgevoer.
Om die absorpsie van preparate wat kalsium en vitamien D bevat te verbeter, moet jy in die vars lug stap en in die son bly. In die winterseisoen word prosedures voorgeskryf, gepaardgaande met ultraviolet bestraling in die vereiste dosisse.
Aanbevelings vir die behandeling van hiperparatireose
Chirurgiese siektes van die paratiroïedklier sluit hoofsaaklik sist, hiperplasie, adenoom en kanker in. Om die vlak van die hormoon te normaliseer, moet 'n operasie uitgevoer word. Chirurgiese behandeling bestaan uit die gedeeltelike verwydering van die paratiroïedkliere. Na die operasie word pasiënte aangeraai om so min as moontlik aan son- en ander bestraling blootgestel te word.
