Die Wêreldgesondheidsorganisasie maak alarm. Die feit is dat die aantal mense met diabetes elke dag meer en meer word. Die Internasionale Diabetesvereniging skat dat teen 2030 een uit nege mense op die planeet diabetes sal hê. Diabetes self is nie so gevaarlik soos die komplikasies wat dit veroorsaak nie. Dit blyk dat 'n persoon met hierdie siekte vinnig kosbare visie kan verloor. Daar is 'n statistiek wat sê dat "suikerdrinkers" 25 keer meer geneig is om hul sig te verloor as mense sonder hierdie siekte. En dit gaan alles oor diabetiese oogretinopatie.
Siektedefinisie
Voordat jy begin om die kwessie van diagnose in detail te bestudeer, moet jy uitvind wat die mediese term beteken. Vooraanstaande oogkundiges van ons staat glo dat diabetiese retinopatie verwys na spesifieke siektes van die retina. Dit ontwikkel in 98% van diabetiese pasiënte. Hierdie siekte eis sy tolbegin met veranderinge in die retinale vate, in die toekoms vorder dit en beïnvloed nuwe vate. Die belangrikste patologiese prosesse is okklusie en edeem van die vate van die visie-organe. Dit beteken dat diabetiese retinopatie tot verminderde gesigskerpte by mense met diabetes lei.
Prevalence
In die staat Wisconsin (VSA) is epidemiologiese studies van hierdie siekte uitgevoer. Oftalmoloë het tot die gevolgtrekking gekom dat in ontwikkelde lande die weerbare deel van die bevolking aan retinopatie ly. Dit is sy wat die hoofoorsaak is van verlies aan visie by mense. 'n Groep diabete met 'n siekte-ervaring van 15 jaar het in 98% van die gevalle 'n patologie van die visieorgane gehad. As die pasiënt vir 'n lang tydperk 'n hoë bloedsuikervlak het, lei dit gou tot vaskulêre veranderinge en selfs komplikasies van die visie-organe.
Hoe gebeur dit?
Verder in ons artikel sal jy leer oor diabetiese retinopatie, simptome, behandeling. 'n Oormaat glukose in die bloed lei daartoe dat makro- en mikrovate dunner word, broos en bros word. Wanneer hulle bars, word nuwe kapillêre op dieselfde plek gevorm, wat minderwaardig in kwaliteit is as die voriges. Na al hierdie prosesse funksioneer die retina, wat 'n persoon in staat gestel het om die wêreld om hom te sien, baie slegter. Pasiënte is geneig om die eerste alarmseine te ignoreer. Dag na dag, jaar na jaar, vorder diabetiese retinopatie. Na 'n sekere tyd verloor 'n persoon sy sig heeltemal. Hoe om te vermy voltooiblindheid, sal jy in ons artikel leer.
Kliniese beeld van die siekte
Voordat jy oor behandeling praat, moet jy aandag gee aan die simptome van diabetiese retinopatie. Die vroegste kliniese manifestasies is bloeding (bloeding) en mikroaneurismes (uitbulting van vaatwande onder bloeddruk). Verder, in die latere en ernstige stadiums, vorm anomalieë en neoplasmas van vate op die optiese senuweekop. Daar is hierbo gesê dat retinale edeem verskyn. Dit is hy wat 'n verswakking in gesigskerpte in die eerste stadium veroorsaak. Dan is daar 'n bloeding in die liggaam van die oog. In die laaste stadium krom en skil die oppervlak van die retina af. Dit is opmerklik: hoe groter die area van die edeem, hoe slegter sal die prognose vir die visuele funksies van die oog wees.
Dus, wanneer hulle 'n oogarts kontak, kla diabete oor agteruitgang of selfs verlies van visie. Dit dui daarop dat dit onmoontlik is vir pasiënte om onafhanklik die teenwoordigheid van retinopatie te bepaal, daarom is dit nodig om 'n volledige ondersoek deur 'n oogarts ten minste een keer per jaar te ondergaan.
Klassifikasie van diabetiese retinopatie
In die XXI eeu is daar verskeie klassifikasies van hierdie siekte. Elkeen van hulle het sy eie voordele, en elkeen van hulle bepaal die kliniese beeld van die siekte en behandelingstrategieë in die grootste mate. Byvoorbeeld, die American Diabetes Association het retinopatie in 2000 in 5 stadiums geklassifiseer. Binnelandse oogartse hou by die klassifikasie wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie ingestel is. Dus, in Rusland onderskei dokters driestadium van die siekte. Kom ons kyk na elkeen van naderby.
Eerste stadium
Oogkundiges diagnoseer baie dikwels nie-proliferatiewe diabetiese retinopatie tydens 'n roetine-ondersoek van 'n pasiënt met verhoogde glukosevlakke. Dit is die vroegste en mees gunstige stadium vir die behandeling van patologie. Tydens hierdie tydperk, wanneer die fundus ondersoek word, vind dokters retinale bloeding en mikroaneurismes. Hulle herstel ook vaskulêre anomalieë.
Boonop is daar reeds in die eerste stadium ekssudaat - dit is 'n vloeistof in die weefsels van die oog. Met ander woorde, kapillêre is beskadig - klein vate wat die retina van voedsel voorsien. Die deurlaatbaarheid van kapillêre neem aansienlik toe, so bloeding vind plaas. Dan ontwikkel die eerste retinale edeem.
Tweede fase
Of medies, preproliferatiewe diabetiese retinopatie, nie die ergste stadium in die ontwikkeling van die siekte nie. Op hierdie stadium sien oftalmoloë areas wat 'n afname in bloedtoevoer ervaar. Die veranderinge in die retina word groter, baie bloedings verskyn, asook nog meer vloeistofophoping. Op hierdie stadium verstaan die oogkundige dat die oog 'n skending van die bloedtoevoer ervaar en die vate begin "honger". Die middel van die retina van die oog, of, in wetenskaplike terme, die makula, is reeds onderhewig aan patologiese veranderinge.
Derde fase
Dinge is baie erger vir die pasiënt as die oogarts proliferatiewe diabetiese retinopatie diagnoseer. Op hierdie stadium begin die vate groei en dring tot in die kornea. Presies ditlei tot retinale loslating - die pasiënt word amper blind. Ten spyte van die feit dat nuwe vate gevorm word, word bloeding meer en meer, aangesien nuwe kapillêre dunner is en meer geneig is tot besering. Die toppunt van retinopatie is die terminale stadium, wanneer die makula nie meer ligstrale hou nie, wat beteken dat die pasiënt heeltemal blind is.
So, ons het die drie stadiums van diabetiese retinopatie bestudeer, wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie in moderne medisyne ingevoer is.
Oftalmiese ondersoek
Dit is die moeite werd om te onthou dat die hoof simptoom van retinopatie die verswakking van gesigskerpte of die 100% verlies daarvan is. Ongelukkig verskyn hierdie simptome in die latere stadiums, wanneer die verloop van die siekte aan die gang is. Daarom is dit onmoontlik om behandeling uit te stel, want die pasiënt het alle kans om goeie visie te handhaaf. Diabetiese pasiënte moet gereeld die oogarts besoek - twee keer per jaar sal voldoende wees. Dit is die beste om 'n afspraak te maak met 'n oogarts wat ervare is in die behandeling van retinopatie.
Diagnose van diabetiese retinopatie kan ook buite die hospitaal plaasvind. U kan 'n dokter vind in moderne diabetessentrums of klinieke wat spesialiseer in die behandeling van die visie-organe. Vandag gebruik dokters 'n baie wye reeks van die nuutste tegnieke. Verpligte prosedures is: tonometrie (meting van oogdruk), oftalmoskopie (ondersoek van die fundus met 'n verwyde pupil), bepaling van gesigskerpte. Bykomende tegnieke sluit in perimetrie, gonioskopie, ultraklank,fotoregistrasie van die fundus, asook biomikroskopie met verskeie kontaklense.
Die hooftegniek wat objektiewe data verskaf oor die toestand van die vate van die retina, vandag is optiese tomografie, sowel as angiografie van die fundus.
Vir pasiënte met tipe 1- of tipe 2-diabetes gee diagnose in 'n vroeë stadium van die siekte 'n kans om patologiese prosesse te stop. Dit is opmerklik dat die siekte selfs in die laaste stadium asimptomaties kan wees! Pasiënte besef soms nie eers dat onomkeerbare patologiese prosesse in die visie-organe begin het nie. Onthou dat vroeë diagnose van hierdie verraderlike siekte uiters belangrik is, want in die moderne arsenaal van oogartse is daar 'n effektiewe behandelingsmetode genaamd retinale laserfotokoagulasie.
Beginsels vir die monitering van diabete met 'n oftalmiese profiel
Diabete moet onder die sistematiese toesig van 'n oftalmoloog of oogarts wees. Pasiënte word volgens sekere beginsels bestuur:
- die eerste afspraak met 'n oogarts moet onmiddellik na die diagnose van "diabetes mellitus" gedoen word;
- as patologiese veranderinge in die oog nie opgespoor word nie, moet die volgende ondersoek nie later nie as 12 maande uitgevoer word;
- pasiënte met verhoogde vlakke van verslikte hemoglobien (> 8%) en hipertensie moet elke ses maande 'n oftalmologiese ondersoek ondergaan, selfs al word geen patologie opgespoor nie;
- elke diabeet moet deur 'n oogarts ondersoek word wanneer hulle na insulienterapie oorgeskakel word;
- as jy skielikAs jy 'n afname in gesigskerpte opmerk of jy enige ander oogklagtes het, dan moet 'n ondersoek deur 'n oogarts onmiddellik uitgevoer word, ongeag die laaste keer dat jy deur 'n dokter ondersoek is;
- Sulke ondersoeke moet uitgevoer word deur vroue van vrugbare ouderdom wat diabetes het! Dit is belangrik omdat diabetiese retinopatie by 'n swanger vrou hartsiektes by die ongebore baba kan veroorsaak.
Hoe om jou oë gesond te hou
Kom ons praat nou oor hoe om diabetiese retinopatie te stop. Behandeling van hierdie siekte vind plaas in 'n kompleks van maatreëls.
- Eerstens moet diabete vir hul onderliggende siekte vergoed.
- Tweedens, oftalmoloë skryf laserkoagulasie van die vate van die retina van die visie-organe voor.
In ander gevalle gebruik hulle intravitreale toediening van kortikosteroïedmiddels, sowel as inhibeerders. In ernstige gevalle word vitrektomie gebruik. Onlangse studies het getoon dat vitamienterapie, die inname van antioksidante en ander ensieme nie 'n terapeutiese effek in die behandeling van retinopatie het nie. En dit beteken dat middels soos Kaviton en Dicinon nie voorgeskryf word om die visuele funksie van die oog te bewaar nie. As die oë nie betyds behandel word nie, sal hierdie kwaal ander gepaardgaande siektes veroorsaak. 'n Diabetiese pasiënt met retinopatie vertoon dikwels gloukoom, retinale loslating, katarakte en sigverlies.
Om die oorblywende gesondheid te handhaaf, is dit nodig om weg te doen met slegte gewoontes. Rooken alkohol in diabetes is die laaste ding.’n Passiewe leefstyl dra by tot’n toename in bloedglukosevlakke. Probeer om meer suiwer water te drink, net dit verwyder oortollige suiker uit die liggaam. Tydige en sistematiese skoonmaak van bloedvate met antioksidante help om die gesondheid van mikro- en makrovate te handhaaf!
Inspuitings vir visie
'n Effektiewe metode is die inbring van moderne middels in die oogholte met 'n inspuiting. Die prosedure word op die operasietafel gedoen. Eerstens bepaal die oogarts, met behulp van 'n instrument, die plek vir die inspuiting in die oog. Die pasiënt voel nie pyn nie, die inspuiting word onder plaaslike narkose gegee. Die stof wat in die oogbal ingebring word, veroorsaak dat die nuutgevormde vate regresseer, dit wil sê om op te krul. In die eerste ses maande word inspuitings een keer elke dertig dae gegee. Die dokter doen dan angiografie op die pasiënt en besluit hoe gereeld en hoeveel nog inspuitings gegee moet word.
Laserkoagulasie
Hierdie metode is in die sewentigerjare van die XX eeu ontwikkel. Dit word beskou as die goue standaard in die behandeling van funduspatologie van diabetiese oorsprong. Laserchirurgie word beskou as die doeltreffendste behandeling vir edeem en proliferatiewe diabetiese retinopatie. Tydens hierdie prosedure word die fundusvate met 'n laserstraal gekauteriseer, waarna die vate patologiese groei stop. Maar hierdie metode het 'n beduidende nadeel - skade aan 'n groot deel van die oppervlak van die retina.
Gevolgtrekkings
Behandeling vir diabetiese retinopatie is moontlik! Die pasiënt moet nie agteruitgang in kwaliteit verwag nievisie of ander klagtes. 'n Diabeet is verplig om 'n oogarts ten minste een keer per jaar sonder versuim te besoek. Hierdie spesialis moet nie net gesigskerpte nagaan nie, maar ook druppels wat die pupil vergroot, en dan die retina in detail ondersoek.
Dokters sê dat vroeë opsporing van retinopatie en die tydige behandeling daarvan, apteekwaarneming pasiënte in staat stel om vir baie dekades visuele funksie te handhaaf. Maar dit moet verstaan word dat dit alles kennis en vaardighede vereis, nie net van endokrinoloë en oogartse nie, maar die mees aktiewe deelname van 'n diabetiese pasiënt in die proses van sy behandeling en rehabilitasie! Onderhewig aan bogenoemde faktore, sal diabetes nie 'n straf wees nie, maar 'n manier van lewe.
As dit nie moontlik was om visie te red nie, dan is dit nodig om dokumente vir mediese ondersoek in te samel om die ongeskiktheidsgroep te bepaal en in die toekoms 'n pensioen te ontvang. Wees nie net oplettend vir jou gesondheid nie, maar ook vir die welstand van familie en vriende.
