Vertebrale arteries vertrek vanaf die subklaviaanse groot vate. Hierdie kanale voed die dele van die brein. Veral die oksipitale lobbe, serebellum, romp word van bloed voorsien. Vervolgens sal ons in meer besonderhede ontleed wat die vertebrale arteries is. Die artikel sal vaskulêre disfunksies, die kliniese beeld en die terapeutiese metodes wat gebruik word om dit uit te skakel beskryf.
Algemene inligting
Segmente van die vertebrale arterie gaan deur die kanaal wat gevorm word deur die transversale prosesse van die servikale beenelemente. Vir hul ligging het die vaartuie hul naam gekry. Deur die kraniale holte deur die foramen magnum binne te dring, versmelt die vertebrale arteries by die breinstam in die basilêre kanaal. Van hierdie gebied af gaan hulle op. Vertakking vind plaas onder die serebrale hemisfere. Die regter vertebrale arterie loop aan die een kant en die linker vertebrale arterie aan die ander kant.
Anatomy
Elke kanaal is in sekere dele verdeel. Die volgende segmente van die vertebrale arterie word onderskei:
- Intrakraniaal. Hierdie gedeelte loop langs die kraniale holte tot by die punt van samevloeiing van die takke en die vorming van die basilêre kanaal.
- senuweeagtig-oksipitale. Hierdie segment loop vanaf die uitgang van die kanaal van die prosesse van die (transversale) werwels (servikale) tot by die ingang na die kraniale holte.
- Nek. Hierdie gedeelte gaan deur die kanaal van die prosesse (dwars) van die nekwerwels.
- Voorwerweldier. Dit is die laagste gedeelte. Die segment loop vanaf die plek van oorsprong van die vertebrale vat vanaf die subklaviaan tot by die ingang na die kanaal van die prosesse van die servikale werwels.
Hoofbloedtoevoer
Die brein voed twee poele: vertebrobasilar en carotis. Laasgenoemde sluit die karotis arteries (inwendig) in. Hulle verskaf 70 tot 85% van die totale bloedvolume. Die karotis arteries is verantwoordelik vir byna alle groot bloedsomloopafwykings van die brein. In die eerste plek geld dit vir beroertes. In hierdie verband word spesiale aandag aan hul toestand gegee in die proses van ondersoek. Hul aterosklerotiese letsels en hul gevolge is van groot belang vir kardioloë, sowel as neuroloë en vaatchirurge. Die vertebrobasilêre bekken sluit beide die regter- en linker vertebrale arteries in. Hulle verskaf ongeveer 15-30% van die totale bloedvolume. 'n Besering soos 'n beroerte kan 'n pasiënt ernstig benadeel, selfs ongeskik maak.
Sirkulasieafwykings
Die vertebrale arteries en hul takke voed die serebellum. Met 'n gebrek aan bloedtoevoer sal duiseligheid waarskynlik voorkom. Hierdie simptoom van die vertebrale slagaar word "vertebrobasilêre ontoereikendheid" genoem. Deur die oorweegde vate word die breinstam voorsien. In hierdiestruktuur gekonsentreerde lewensbelangrike sentrums van asemhaling en bloedsirkulasie. In hierdie verband is 'n beroerte in hierdie area redelik ernstig en lei dit dikwels tot die dood. Servikale osteochondrose is 'n groot gevaar. Die vertebrale arteriesindroom ontwikkel as gevolg van vervorming van die beenelemente. Vee word kronkelend, wat lei tot verswakte bloedtoevoer.
Oorsake van oortredings
Faktore wat patologiese toestande uitlok, kan vertebrogene en nie-vertebrogene aard wees. In laasgenoemde geval praat ons van beserings wat geen verband met die ruggraat het nie. Hulle word veroorsaak deur aangebore afwykings in die grootte en verloop van bloedvate of aterosklerose. Maar laasgenoemde oorsaak word selde gediagnoseer. Hierdie anomalieë het nie onafhanklike betekenis nie. Maar as gevolg van die byvoeging van ander faktore om die are toe te druk, word 'n baie ongunstige toestand gevorm.
Vertebrogeniese letsels word veroorsaak deur verskeie patologieë van die ruggraat (osteochondrose - hoofsaaklik). Hierdie afwykings kan selfs in die kinderjare of adolessensie manifesteer teen die agtergrond van displastiese of post-traumatiese onstabiliteit in die servikale streek. As gevolg hiervan kan die vertebrale arteries vervorm word.
Simptome van onvoldoende bloedtoevoer
Die mees kenmerkende teken van patologie word as konstant beskou, in sommige gevalle paroksismale intensiverende ondraaglike kloppende pyn in die kop. As 'n reël is dit in die oksipitale sone gelokaliseer. Tydens 'n aanval kan pynversprei na ander gebiede. Dikwels gee dit aan die area van die wentelbaan en brug van die neus, aan die pariëtale-temporale streek, aan die voorkop of oor. Seerheid kan beide paroksismaal en permanent wees. Sensasies is gewoonlik aan die een kant gelokaliseer.
Kopvelpyn kom dikwels voor. Hierdie sensasie verskyn selfs met 'n effense aanraking, kam. Wanneer die kop gedraai of gekantel word, kan 'n kenmerkende knars voorkom, in sommige gevalle is daar 'n brandende sensasie.
In sommige gevalle ontwikkel pasiënte met vertebrale arteriesindroom duiseligheid, wat gepaard gaan met naarheid of braking, gehoorverlies, tinnitus en verskeie visuele gestremdhede. Laasgenoemde moet sulke manifestasies insluit soos die voorkoms van 'n sluier of mis voor die oë, dubbelvisie, troebeling en ander. Selde kla pasiënte oor 'n gevoel van 'n vreemde liggaam in die keel (faringeale migraine) en probleme om te sluk. Onder outonome afwykings kan daar 'n kort gevoel van honger, dors, 'n gevoel van hitte of kouekoors wees.
Sipatiese pleksus letsel
In hierdie geval word Bernard-Horner-sindroom opgemerk. Die toestand gaan gewoonlik gepaard met eensydige pyn en parestesie. Simptome vang gewoonlik die gesig, harde verhemelte, tande, tong vas. 'N Tinteling, brandende sensasie, 'n gevoel van die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam verskyn in die keel. Benewens hierdie simptome, is daar oortredings van die vestibulêre tipe in die vorm van duiseligheid, verbystering en val. Gepaardgaande met hierdie afwykingsnaarheid en geluide of geraas in die oor. Tydens aanvalle van hoofpyn verskyn kouekoors, neem doeltreffendheid af, sweet neem toe, moegheid neem toe, gesigskerpte neem af en "vlieë voor die oë" verskyn. Met enige verandering in die posisie van die kop, neem die intensiteit van pyn aansienlik toe. Maar terselfdertyd kan die pasiënt 'n posisie vind waarin hierdie sensasie aansienlik verminder word of heeltemal verdwyn.
Aangebore anomalie
Hierdie kategorie patologieë sluit hipoplasie in. Die linker vertebrale slagaar word minder algemeen aangetas. Tekens van patologie word nie dadelik waargeneem nie. Simptome is nou verwant aan hemodinamiese versteurings. Dit beteken dat voordat opeenhoping en onvoldoende bloedtoevoer klinies betekenisvol word, 'n sekere tyd moet verloop. Terselfdertyd moet onthou word dat kompenserende meganismes in die menslike liggaam werk, wat 'n sekere tydperk toelaat om normale voeding te handhaaf.
Oorsake van die anomalie
Hoekom ontwikkel hipoplasie? Die linker vertebrale slagaar kan abnormaal in utero vorm om verskeie redes. Die belangrikstes sluit in:
- Kneusplekke, val van 'n vrou tydens swangerskap.
- Prenatale gebruik van alkohol, sekere medikasie, dwelms en rook.
- Aansteeklike siektes wat tydens swangerskap oorgedra word.
- Belaaide oorerwing.
Teen die agtergrond van hipoplasie is daar 'n beduidende vernouing van die lumen van die slagaar by die plek waar dit in die kanaal ingaan wat na die kraniale holte lei.
Diagnose
Identifisering van patologie behels die gebruik van verskeie navorsingsmetodes. In die eerste plek is die spesialis in sy gevolgtrekkings gebaseer op die kliniese beeld. In hierdie geval praat ons van inligting wat tydens 'n neurologiese ondersoek verkry is, sowel as pasiëntklagtes. Diagnose openbaar dikwels spanning van die oksipitale spiere, probleme om die kop te draai, pyn wanneer op die prosesse van die 1ste en 2de werwels in die servikale streek gedruk word. X-strale word ook tydens die ondersoek gebruik. 'n MRI word as verpligtend beskou. Hierdie prosedure laat jou toe om die presiese oorsaak van bloedsomloopafwykings te identifiseer, om die area waar die vat vas te druk, op te spoor. Een van die belangrikste diagnostiese metodes is UZDG (ultraklank dopplerografie). Tydens die diagnose moet die spesialis die sindroom met migraine onderskei.
Terapeutiese intervensies
As die bloedsirkulasie versteur word (die vertebrale arterie is vernou of vervorm), word behandeling gewoonlik as 'n komplekse een voorgeskryf. Terapeutiese maatreëls hang af van die ouderdom van die pasiënt, die erns van die toestand, sowel as die individuele eienskappe van die pasiënt. As gevolg van die feit dat sulke pasiënte die risiko van beroerte het, is terapeutiese maatreëls hoofsaaklik daarop gemik om sirkulatoriese versteurings en spasmas in die vate uit te skakel. Die kompleks gebruik vakuum behandeling, farmakopuncture. Behalwehiervan word refleksterapie, die neem van 'n aantal medikasie voorgeskryf. Onder die middels wat vir gebruik aangedui word, is ligte antidepressante en anti-inflammatoriese middels. Aanbevole medisyne soos "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Vir duiseligheid word die middel "Betahistine" voorgeskryf
In die geval van opsporing van sirkulatoriese versteurings van die brein of rugmurg tydens die ondersoek, word hospitalisasie van die pasiënt aanbeveel. In die afwesigheid van 'n dringende behoefte om in die hospitaal te bly, kan 'n spesialis die tydelike dra van die Shants-kraag aanbeveel. Hierdie korset word gebruik om die las op die servikale streek te verminder. Teen die agtergrond van vertebrale arteriesindroom word manuele terapie, fisio- en akupunktuur, elektroforese met pynstillers, fonoforese, diadinamiese strome dikwels voorgeskryf.
