Vaskulitis is 'n algemene naam vir sekere siektes van die vaskulêre stelsel, wat gepaard gaan met inflammasie en vernietiging van die wande van bloedvate. Ander name vir hierdie patologie is angiitis en arteritis. Simptome van vaskulitis lyk soos tekens van aterosklerose: die wande van kapillêre, are en are verdik, wat die lumen van bloedvloei verminder en bloedsirkulasie ontwrig. Suurstofhonger kom in organe en weefsels voor, want as gevolg van bloedsomloopafwykings word hul voldoende voeding nie meer verskaf nie. Dit word die hoofoorsaak van mislukkings in hul werk.
Tipes vaskulitis
Daar is verskeie klassifikasies en vorme van vaskulitis: die simptome van die siekte word verdeel in primêre (kom as 'n onafhanklike verskynsel voor) en sekondêr (kom meestal teen die agtergrond van ander patologieë voor). Op hul beurt word die manifestasies wat met die eerste groep verband hou, in drie tipes verdeel volgens die tipes vaskulêre inflammasie.
Ontstekingklein kapillêre, arterioles, venules:
Hemorragiese vaskulitis (Schönlein-Genoch-siekte, allergiese purpura of kapillêre toksisose), wat voorkom as 'n ontsteking van die vate van die mikrovaskulatuur met 'n primêre letsel van die vel, gewrigte, spysverteringskanaal en niere. Die siekte kan veroorsaak word deur herpes-, ARVI- en griepvirusse, sowel as bakteriële faktore (mikoplasma, streptokokke, mykobakterieë stafilokokke, patogene van voedselgiftige infeksies). Parasitiese besmettings kan ook simptome van vaskulitis veroorsaak. Sommige kenners meen dat hierdie en oorerflike faktore nodig is vir die ontwikkeling van patologie
Die meganisme van voorkoms van vaskulitis word geassosieer met die vorming van immuunkomplekse. Beweeg in die bloedstroom, hulle heg aan die oppervlaktes van die wande van klein bloedvate en lei tot die vernietiging en ontsteking daarvan. In die loop van die ontwikkeling van die siekte is daar 'n toename in die deurlaatbaarheid van die muur, die afsetting van fibriene van trombotiese massas, wat hemorragiese sindroom en mikrotrombose veroorsaak.
- Wegener se granulomatose, gemanifesteer in die vorm van ulseratiewe nekrotiese rinitis, infiltrasie van longweefsel met verval, polimorfiese veluitslag, poliartralgie. In die proses van ontwikkeling van Wegener se granulomatose word verskeie stadiums van die siekte onderskei. Die eerste fase word vergesel deur 'n kliniek van purulente-nekrotiese of ulseratiewe-nekrotiese rhinosinusitis, laringitis, veranderinge in die been- en kraakbeenraamwerk van die neusseptum en -baan. Die tweede fase - die longparenchiem is betrokke by die patologiese verloop. In die derde stadium, ernstigveranderinge vind plaas in die weefsels van die onderste lugweg, die spysverteringstelsel en kardiovaskulêre stelsels en die niere. Die vierde stadium word uitgedruk deur pulmonale, hart- of nierinsuffisiënt en lei tot die dood binne 'n jaar vanaf die aanvang van die ontwikkeling van die patologie.
- Mikroskopiese poliangiitis affekteer die vel, longweefsel en niere. In die aanvanklike stadiums van die siekte verskyn subfebriele liggaamstemperatuur, algemene swakheid en malaise. Sommige pasiënte toon letsels van die boonste lugweg en visuele stelsel. Hierdie effekte is omkeerbaar en kan met immuunonderdrukkers behandel word.
- Kryoglobulinemiese vaskulitis, waarvan die simptome verskillend by elke pasiënt kan voorkom. Gewoonlik is dit vel manifestasies in die vorm van weefselnekrose, maagsere, gangreen.
Met die ontwikkeling van hierdie vorm van die siekte word krioglobuliene in die pasiënt se bloed gevorm, wat proteïenverbindings is wat, wanneer dit met teenliggaampies in wisselwerking tree, in onoplosbare komplekse verander. Dit sirkuleer in die bloedstroom, gaan die wande van bloedvate binne en vernietig dit uiteindelik. Daar is vasgestel dat sulke patologieë meer algemeen voorkom by mense wat aan hepatitis C ly. Vaskulitis kan egter op sy eie ontwikkel, sonder enige virusse.
Charge-Strauss-sindroom manifesteer in die vorm van inflammasie wat die respiratoriese kanaal betrek, kan klein en medium-grootte vate affekteer. Simptome en oorsake van hierdie soort vaskulitis word geassosieer met immuunontsteking, trombose, verhoogde deurlaatbaarheid en broosheid van bloedvate. Virale en bakteriële infeksies kan hier uitlokkers word,inentings en allergiese reaksies, stres, swangerskap en bevalling
Medium vaartuigskade:
- Periarteritis nodosa word gekenmerk deur inflammatoriese-nekrotiese veranderinge in klein en medium viscerale en perifere arteries. Hier speel virusinfeksies en die liggaam se neiging tot verhoogde stolling en trombose’n rol in die ontwikkeling van die siekte. Het 'n goedaardige of kwaadaardige karakter. In die eerste variant ontwikkel dit stadig. Die vinnige ontwikkeling word geassosieer met verswakte nierfunksie. Die blitsvinnige ontwikkeling van patologie is skaars en lei tot die dood.
- Kawasaki-siekte is 'n seldsame immuunkompleks inflammatoriese letsel van are van verskillende kalibers, wat hoofsaaklik by kinders van die eerste lewensjare voorkom. Dit is ook interessant dat hierdie vorm van die siekte die algemeenste voorkom by verteenwoordigers van die Asiatiese ras, wat dui op genetiese en oorerflike faktore in die ontwikkeling van die siekte.
Siektes van groot vate en are:
- Reuse-sel temporale arteritis (ook genoem temporale arteritis of Horton se siekte), affekteer groot en medium intra- en ekstrakraniale vate. Die faktore wat hierdie siekte uitlok, is virale infeksies (hepatitis, SARS, herpes) in kombinasie met 'n genetiese aanleg.
- Takayasu se siekte is 'n inflammatoriese letsel van die aorta en groot are. Kliniese verloop van hierdie vorm van die siekte: swakheid, pyn in die ledemate, gevoelloosheid en bleekheid van die integument, gebrek aan polsslag. Moontlike verskil in hartkloplesingsop linker- en regterhand.
Die hoofsimptome van vaskulitis kan beide op die vel en op die interne organe gelokaliseer word. Hulle kan om verskeie redes voorkom en het verskillende grade van erns. Daar is baie tipes van hierdie siekte: daar is vaskulitis van die brein, oë, longe, onderste ledemate.
Sekondêre vaskulitis
Sekondêre vaskulitis vind plaas teen die agtergrond van progressiewe aansteeklike en onkologiese neoplasmas. Hierdie vorm van die siekte moet onderskeidelik deur 'n aansteeklike siekte spesialis of 'n onkoloog behandel word totdat die verergering verlig is. Indien behandeling deur 'n spesialis nie doeltreffend genoeg was nie, moet jy 'n rumatoloog kontak vir bykomende ondersoek.
Vaskulitis: wat is hierdie siekte?
Dokters assosieer meestal die oorsake van die siekte met verswakte immuunaktiwiteit wat veroorsaak word deur die voorkoms van 'n aansteeklike middel. Die inflammatoriese proses wat by sistemiese siektes van hierdie soort voorkom, beïnvloed die laag van die vaatwand.
Die siekte is vernietigend: dit ontwrig die deursigtigheid van are en kapillêre, en veroorsaak ook hul mikrosirkulatoriese afwykings. As gevolg van 'n gebrek aan suurstof en voedingstowwe, eindig dit in die meeste gevalle met orgaan-iskemie, nekrose of infarksie.
Verskillende vorme van hierdie patologiese proses kan hulself in mense van verskillende ouderdomme manifesteer. So, byvoorbeeld, die simptome van hemorragiese vaskulitis (meestal veroorsaak deur aansteeklike siektes) kom voor by kinders van 4 tot 14 jaar oud. tekensperiarteritis nodosa kom hoofsaaklik voor in die manlike bevolking van 30 tot 50 jaar. Horton se siekte is meer algemeen by ouer mense. Kawasaki-siekte kom voor by kinders jonger as 5 jaar, en is meer algemeen by mense van die geel ras. Takayasu se siekte raak meestal mense onder 40.
Met sekondêre vaskulitis kan die behandeling van simptome (oorsake - die teenwoordigheid van 'n ander inflammatoriese proses in die liggaam) ingewikkeld wees. Veral dikwels kom sulke manifestasies by middeljarige mans voor.
Kliniese manifestasies van sistemiese vaskulitis kom gewoonlik voor in die vorm van verskeie vorme van koors, koors, swakheid, verlies aan eetlus en skielike gewigsverlies. By hierdie manifestasies word simptome gevoeg wat kenmerkend is van die nederlaag van sekere sisteme.
Vaskulitis: oorsake, simptome
Die presiese oorsake van hierdie siekte is nie vasgestel nie. Onder dokters is daar 'n mening dat hierdie siekte geneties van aard is en deur verskeie generasies geërf word. Hier speel die voorkoms van outo-immuunafwykings in die liggaam en infeksie met patogene mikroörganismes 'n negatiewe rol.
Daar word geglo dat die hoofsimptome van vaskulitis kan voorkom as gevolg van allergiese reaksies van die liggaam, na inenting, na ernstige beserings, hipotermie en vergiftiging met chemiese en radioaktiewe stowwe.
Terselfdertyd kan die simptome van die siekte wanneer verskeie organe en stelsels van die liggaam aangetas word, 'n verskeidenheid manifestasies hê:
- Wanneer die longe aangetas is, verskyn ditkortasem, hoesbuite, verstikking en episodes van hemoptyse.
- As die niere beskadig is, sal daar beslis swelling en verhoogde bloeddruk wees.
- Velletsels sal manifesteer as uitslag, maagsere, gangreen. Blou of wit vingers is algemene simptome van vaskulitis.
- Wanneer slymvliese aangetas word, verskyn sere en uitslag.
- Wanneer die muskuloskeletale stelsel aangetas word, kom erge spier- en gewrigspyn en swelling voor.
- Oogskade gaan gepaard met rooiheid en pyn in die oë, verlies van sig.
- Patologiese prosesse in die ENT-organe gaan gepaard met afskeiding en bloeding uit die neus en ore, heesheid, misvorming van die agterkant van die neus, verlies aan gehoor en reuk.
- Prosesse wat die senuweestelsel beïnvloed, gaan gepaard met stuiptrekkings, bewing van die ledemate, duiseligheid, aanvalle, verswakte motoriese funksie.
- Wanneer die spysverteringstelsel aangetas is, kan buikpyn, diarree, bloed in die stoelgang teenwoordig wees.
- Met letsels van die kardiovaskulêre stelsel gaan simptome gepaard met pyn agter die borsbeen, onderbrekings in die werk van die hart, verhoogde bloeddruk, gebrek aan polsslag in die arms of bene.
Ander simptome
As jy vaskulitis hersien, kan jy simptome identifiseer wat identies is in alle vorme en tipes van die siekte. Pasiënte het 'n toename in liggaamstemperatuur, gewigsverlies, 'n afname in lewenskragtigheid.
Dikwels in laboratoriumstudies van pasiëntontledingsversnelde ESR, 'n toename in C-reaktiewe proteïen, fibrinogeen, en 'n toename in die aantal leukosiete word opgespoor. Bloed- en urinetoetse toon dikwels nierskade.
Soms is dit baie moeilik om te verstaan dat dit 'n vaskulitis is. Diagnose kan lank neem, aangesien die kliniek van die siekte stadig ontwikkel en dikwels uitgevee word.
Diagnose van siekte
Die waarskynlikheid om skade aan vitale organe en mislukkings in hul werk uit te sluit hang af van die term vir die bepaling van die patologiese manifestasie, die vasstelling van die diagnose en die uitvoer van terapie. Die hoofondersoek word deur 'n rumatoloog voorgeskryf, maar indien nodig kan konsultasies van ander hoogs gespesialiseerde spesialiste (oogarts, neuroloog, otolaryngoloog, ens.) aangestel word.
Diagnose van vaskulitis (simptome, tekens, oorsake van 'n moontlike siekte word noukeurig bestudeer in die vorm van fisiese ondersoeke) vind slegs plaas wanneer laboratoriumtoetse bestudeer word. Wanneer die siekte bepaal word, word die pasiënt se ouderdom in ag geneem, kliniese en laboratoriumresultate word vergelyk, en ander siektes word uitgesluit.
Wanneer bloed van 'n pasiënt geneem word, word nie-spesifieke aanwysers van matige inflammasie gewoonlik gevind: versnelling van ESR, 'n toename in C-reaktiewe proteïen, fibrinogeen, 'n toename in die aantal leukosiete, bloedplaatjies en eosinofiele. In die biochemiese analise van bloed word 'n toename in immunoglobulien A en CRP opgemerk. Urinale ontleding toon tekens van hematurie, proteïenurie, silindrurie.
Die resultate kan die teenwoordigheid van 'n patologiese proses aanduikoagulogramme. Die afwesigheid van data oor bloedstollingsversteurings in die manifestasie van kliniese tekens dui duidelik die teenwoordigheid van die siekte aan.
Wanneer hierdie siekte gediagnoseer word, word omvattende ondersoeke van die pasiënt uitgevoer. Maak seker dat elektrokardiografie (EKG), eggokardiografie, ultraklank, radiografie en ander diagnostiese tegnieke gebruik word. Om die diagnose te bevestig, is 'n biopsie van die aangetaste weefsels en hul daaropvolgende morfologiese studie nodig.
In ernstig gediagnoseerde gevalle kan 'n velbiopsie uitgevoer word. As gevolg van histologiese ondersoek in die teenwoordigheid van vaskulitis, word neerslae van A en CEC meestal op die endoteel en in die vaskulêre wande van are, arteries en kapillêre self opgespoor, die vrystelling van bloeddeeltjies buite die vaskulêre stelsel en die voorkoms van mikrotrombose.
Kenmerke van behandeling
Vaskulitis, in al sy manifestasies, word behandel volgens die algemene skema van terapeutiese effekte. 'n Algemene kenmerk hier is die gebruik van immuunonderdrukkende middels. Medisyne van hierdie rigting laat nie die immuunstelsel toe om sy eie gesonde selle dood te maak nie. Daarbenewens kan anti-inflammatoriese middels voorgeskryf word. Gewoonlik kombineer beide rigtings van sulke terapie glukokortikosteroïedmiddels en sitostatika.
Die hoofstadia van behandeling van verskeie tipes vaskulitis is: onderdrukking van 'n onvoldoende immuunrespons van die liggaam, immuunonderdrukkende terapie, regstelling van afwykings in die liggaam en verdere rehabilitasie.
Medisynterapie vir sulke patologieë sluit 'n anti-inflammatoriese en immuunonderdrukkende kursus met kortikosteroïede hormonale middels in. Die gewildste middels hier is prednisoloon of deksametasoon. Hulle verskaf vinnige eliminasie van edeem van die vaskulêre weefsel en verminder die risiko van iskemiese sindrome.
Medisiniese vorme van sitostatiese effekte word voorgeskryf in die diagnose en behandeling van simptome van vaskulitis met skade aan die sentrale senuweestelsel, vordering van die siekte, kwaadaardige nierhipertensie en ondoeltreffendheid van hormonale terapie. Dit sluit in dwelms soos "Cyclofosfan". In ernstige vorme van die siekte word die gebruik van hoë dosisse chemoterapie gebaseer op siklofosfan en prednisoloon beoefen. Terselfdertyd kan middels voorgeskryf word wat vasodilatasie bevorder en die voorkoms van bloedklonte voorkom - Trental, Curantil
Behandelingsregimes met die teenwoordigheid van antikoagulante en antiplaatjie-middels word voorgeskryf vir manifestasies van hiperkoagulasie en DIC. In die geval van oortredings van perifere mikrosirkulasie, word nikotiensuur en sy afgeleides voorgeskryf. Daarbenewens word in die behandeling van simptome en vorme van vaskulitis (wat deur immuunafwykings veroorsaak word), angiobeskermers, vasodilators, kalsiumkanaalblokkeerders gebruik.
Doeltreffende metodes in die behandeling van sistemiese vaskulitis is sessies van hemokorreksie, wat dit moontlik maak om sirkulerende middels en immuunkomplekse uit die bloed te verwyder. Met ingewikkelde kursusse van sulke patologieë, 'n ooreengekomesamewerking van 'n rumatoloog, nefroloog, pulmonoloog, otolaryngoloog, neuroloog, chirurg, oogarts en ander spesialiste.
Plasmaferese, heem-oksigenering en ultravioletbloedbestraling is moderne metodes om siektes van hierdie soort te behandel.
Onkonvensionele metodes
As 'n behandeling vir die simptome en oorsake van vaskulitis met volksmiddels, stel alternatiewe medisyne voor om verskeie kruie en aftreksels te gebruik. Hier is 'n paar nuttige resepte:
- 'n Mengsel van vlierbessiebloeiwyses, duizendblad, Japannese sophorabessies en gedroogde brandnetels gemeng in gelyke verhoudings. Neem 8 eetlepels en gooi 'n liter kookwater, laat staan vir 'n uur, syg deur en drink 1 glas drie keer per dag.
- Kny en meng gelyke hoeveelhede gousblomblomme, vlierbessies, kruisementblare, populierknoppies, duisendblad en perdestert. Brou 'n halwe liter kookwater in, dring aan vir 'n uur en drink 'n halwe glas twee keer per dag.
- Mense wat eerstehands weet watter soort siekte - vaskulitis, beveel aan om kruie van wynbruin, als, immortelle, elecampane te brou en dring aan op 'n termosfles. Voorbereide mengsel om 3 eetlepels te gebruik. lepels twee keer per dag voor etes.
- Nie sleg nie verlig allergiese manifestasies van vaskulitis bergenia: 40 gram gedroogde en gekapte kruie gooi 0,3 liter kookwater en dring aan oornag. Voeg heuning by en drink soos tee.
- Licorice tinktuur, wat natuurlike kortikosteroïede bevat, word 5 keer per dag, 1 lepelvol ingeneem.
- Dikwels met vaskulitis'n afkooksel van 'n mengsel van weegbree, bokwiet, wilde roos, swartbessie, St. Janskruid en knoffelbos word aanbeveel.
- Vars uitgedrukte brandnetelsap is ook effektief in die behandeling van vaskulitis-simptome en die voorkoming van siektes.
Wanneer manifestasies in die vorm van onderhuidse bloeding is, word dit aanbeveel om kompresse van dennehars te maak. Om dit te doen, word 'n glas van die produk in 'n waterbad verhit, 3 eetlepels byewas en 40 gram van enige groente-olie word gemeng. Die resulterende samestelling word tot 'n homogene massa geroer, afgekoel en in die vorm van kompresse vir die nag toegedien.
Groen tee het 'n voordelige uitwerking op die toestand van die vaskulêre stelsel. Gereelde verbruik van alkoholtinkture van eleutherococcus, ginseng of lokkruid word ook aanbeveel vir vaskulitis.
Prognose van sistemiese vaskulitis
Ligte vaskulitis gaan vanself op. Meer komplekse patologieë vereis mediese behandeling onder konstante mediese toesig. Met die vinnige ontwikkeling van die siekte kan die pasiënt binne 'n paar dae na die aanvang van die siekte sterf, en dit word gewoonlik geassosieer met skade aan die vate van die sentrale senuweestelsel en intracerebrale bloeding.
Siektevoorkoming
Voorkoming van die simptome van vaskulitis kom neer op die voorkoming daarvan en uitskakeling van die belangrikste manifestasies. Om dit te doen, word dit aanbeveel om die liggaam op elke moontlike manier te verhard en te versterk. Gesondheidsverbeterende gimnastiek, swem, gereelde wandelings in die vars lug, matige fisieke aktiwiteit, gesonde eetgewoontes,tydige behandeling van enige siektes, die verwerping van slegte gewoontes, nakoming van die regime van werk en goeie rus - dit is die belangrikste metodes om die siekte te voorkom.
