Die behoefte aan borsrekonstruksie gaan dikwels gepaard met die rehabilitasieperiode na suksesvolle behandeling vir borskanker. Dikwels word die operasie gelyktydig uitgevoer met die verwydering van beskadigde organiese weefsels, maar dit kan maklik uitgestel word. Sommige pasiënte besluit op borsrekonstruksie slegs maande en selfs jare ná die oorwinning oor kanker. Rekonstruksie beïnvloed op geen manier die mastektomie nie, beïnvloed nie die resultate van die behandeling van 'n kwaadaardige gewas nie. Daar is geen verband tussen borsrekonstruksie en oorlewingsyfers (in terme van tydperke van enige lengte nie).
Silicon as die laaste stap in die stryd teen kanker
Een van die mees algemene opsies vir borsrekonstruksie is die installering van silikooninplantings. Die mees suksesvolle keuse ten gunste van hierdie opsie sal wees as bestralingsterapie nie uitgevoer is nie en dit nie nodig is nie. Inplantings is meer geskik vir pasiënte met klein borste, met lae gewig. Die prosedure behels die bekendstelling van 'n spesiale expander wat natuurlike weefsels strek. Trouens, dit is 'n leë voorwerp met 'n sferiese vorm, wat ontwerp is om die hoeveelheid organiese weefsel op 'n streng gedefinieerde plek te verhoog. Dan, soos jy op die foto kan sienborsrekonstruksie, silikooninplantings word op hierdie plek geplaas.
Die duur van die aanvanklike gebruik van die uitbreiding is 14 dae. Na hierdie tydperk moet die pasiënt 'n dokter besoek om die apparaat met 'n spesiale vloeistof te vul. Die prosesse is sigbaar op die foto van borsrekonstruksie – dit word deur alle selfrespek klinieke gepubliseer sodat kliënte weet wat in elke stadium met hulle gaan gebeur. Om die uitbreider te vul, word 'n spesiale soutoplossing gebruik, en die pompproses self word uitgevoer deur die gat wat vir hierdie doel bedoel is.
Wat is volgende?
Die uitbreiding moet verskeie kere met die oplossing gevul word. Die dokter skryf die frekwensie van besoeke aan die kliniek voor. Tipies behels borsrekonstruksie na 'n mastektomie 'n interval van twee weke tussen die ontvangs van nuwe "porsies". Die stof moet tot die beoogde grootte gestrek word, waarna die voorbereidingsfase voltooi is.
Verdere borsrekonstruksie na mastektomie behels die verwydering van 'n tydelike prostese. Die plek daarvan word ingeneem deur 'n inplantaat wat bedoel is vir permanente gebruik. Trouens, dit is 'n silikoondop gevul met 'n spesiale gel of vloeistof. Die tweede opsie behels die teenwoordigheid van sout, dit wil sê steriele water met 'n hoë soutinhoud.
Aloderm as 'n vinnige metode
Die multi-stadium borsrekonstruksie na mastektomie hierbo beskryf (resensies van so 'n operasie wat in 'n betroubare kliniek uitgevoer word, is byna altyd positief) is nie in alle gevalle nodig nie. Baie hang af vandie gesondheidstatus van die pasiënt en die algehele kliniese prentjie. Wanneer hy ondersoek en lesings neem, ontleed die dokter die moontlikheid om 'n alternatiewe opsie te gebruik - aloderma. Hierdie term word gebruik om 'n spesiale materiaal aan te dui wat vir chirurgiese ingryping gebruik word. Met die gebruik daarvan word borsrekonstruksiechirurgie in net een benadering uitgevoer. Ongelukkig moet jy verstaan dat hierdie opsie nie altyd van toepassing is nie.
Aloderm is tot 'n mate menslike vel. Die produksieproses van die materiaal vereis 'n taamlike lang tydperk: eerstens is dit nodig om skenkerweefsels te verkry, dan skep bindweefsel deur alle komponente te steriliseer. As borsrekonstruksie na die operasie met behulp van hierdie materiaal uitgevoer word, word die pasiënt gewoonlik in detail verduidelik wat die voordele en besonderhede van die geval is. Daar moet dus in gedagte gehou word dat aloderm eintlik kollageen en elastien is, terwyl die weefselstruktuur soortgelyk is aan menslike vel. Dit is nodig om die materiaal met sout te behandel en dit in die regte posisie vas te maak. Aangesien tydens so 'n operasie die spierweefsel nie verander nie, word die metode as meer verkieslik beskou as die voorheen beskryf opsie. Daarbenewens maak borsrekonstruksie met 'n aloderma-flap 'n meer estetiese resultaat moontlik.
Donasie sal help
'n Redelik algemene tegniek vir borsrekonstruksie na verwydering is die gebruik van eie weefsel. Die resultaat vir 'n lang tyd sal 'n onberispelike voorkoms hê. As baie inplantings vervang moet word met 'n frekwensie van ten minste vyftien jaar, dandie gebruik van skenkerweefsels vermy dit. In hul werk neem dokters in ag dat sommige weefsels van die menslike liggaam baie soortgelyk is aan die bors - dit is byvoorbeeld presies die struktuur van die vel op die buik. Soos uit die resensies gesien kan word, lei borsrekonstruksie op hierdie manier tot 'n pragtige bors, maar die sensitiwiteit daarvan is laer as wat dit natuurlik was voor die siekte. Dit is as gevolg van die onvolmaaktheid van die metodologie: op die oomblik het medisyne eenvoudig nie die gereedskap om klein senuweevesels te herstel nie, as gevolg waarvan die natuurlike gesonde vroulike bors so sensitief is.
As jy aandag gee aan die foto van die bors na rekonstruksie met behulp van die beskryf tegniek, word dit duidelik dat die resultaat pragtig en skouspelagtig is. Dokters let op: jy kan hierdie tegniek kombineer met die gebruik van silikooninplantings. Dit laat jou toe om die gewenste borsvolume as gevolg daarvan te kry. As 'n materiaal vir borsrekonstruksie na 'n mastektomie ('n foto van die herstelproses self word gewoonlik deur die dokter by die ontvangs aan die pasiënt gewys), kan u weefsels gebruik wat nie net van die maag verkry word nie, maar ook van die rug, boude, en bors.
Kenmerke van die tegniek
Die gebruik van 'n pasiënt se skenkerweefsel is die doeltreffendste as die pasiënt met bestralingsterapie behandel is. Die opsie is ook geskik vir groot borste, redelik groot liggaamsvorms.
Tydens die herstelproses is groot dele van die liggaam betrokke. Dit beïnvloed die duur van die operasie: chirurgiese prosedures is lank. Daarom groei ditduur van die rehabilitasieperiode. Dit is 'n beduidende nadeel teen die agtergrond van die gebruik van Aloderm. Volgens baie dek die positiewe aspekte van die metode egter hierdie nadele volledig.
TRAM flap borsrekonstruksie
TRAM is 'n mediese term wat gebruik word om spierweefsel wat op die buik geleë is, aan te dui: dwars, reguit. Tans is hierdie metode een van die mees algemene. Anders as borsrekonstruksie met 'n expander, is dit perfek geskik selfs vir oorgewig, veral in die teenwoordigheid van oortollige vetweefsel by die middel. Gelyktydig met hierdie operasie besluit baie pasiënte ook om 'n buikstoot te kry. True, TRAM is nie vir almal beskikbaar nie: as daar nie genoeg vetweefsel in die liggaam is nie, is dit onmoontlik om die tegniek toe te pas. As daar boonop littekens in die buik is wat deur vorige operasies veroorsaak is, is sulke weefsels ook nie geskik vir oorplanting nie. Aangesien rook die bloedmikrosirkulasie grootliks ontwrig, kan 'n vrou met hierdie slegte gewoonte nie borsrekonstruksie ondergaan deur die TRAM-metode te gebruik nie.
Tydens die operasie het die dokter 'n ovaal element van die onderkant van die buik uitgesny - dit is die oppervlak van die vel, en vetweefsel, spiere, fascia.’n Tonnel word gevorm waardeur die terrein na die bors oorgeplaas word. In hierdie geval is daar geen kruising van die vaartuie nie, almal is steeds aan die flap geheg. Die dokter vorm die korrekte afmetings, stik die werf. Die duur van die chirurgiese ingryping is ongeveer drie uur. Dit word toegelaat om hierdie tegniek te kombineer met die installering van 'n silikooninplantaat. As die pasiënt 'n dubbele mastektomie gehad het,dan duur die TRAM-operasie ten minste ses uur. Die rehabilitasieperiode na so 'n intervensie is redelik lank, baie vroue ervaar dit moeilik.
DEEP FLAP
Dit is gebruiklik om na die tegniek toe te gryp as die vrou se liggaam genoeg weefsel het om 'n flap te vorm en dit in die borsarea oor te plant. Hierdie opsie is van toepassing indien die vrou voorheen chirurgie in die buik ondergaan het. Dit kan gebruik word in geval van histerektomie, dermchirurgie, blindedermverwydering of liposuiging. Met 'n skraal liggaamsbou is hierdie metode egter steeds nie geskik nie - daar is te min weefsels in die liggaam wat oorgeplant kan word. Dit is ook onmoontlik om die DEEP FLAP-metode te gebruik wanneer die borste van rokende vroue herstel word, aangesien 'n slegte gewoonte die bloedmikrosirkulasie negatief beïnvloed, waardeur die flap met groot moeite en komplikasies wortel skiet. Hoë risiko van chirurgiese mislukking.
Die resultaat sal slegs suksesvol wees as u 'n kliniek kontak wat in hierdie metode spesialiseer, aangesien die tegnologie relatief nuut is en tans slegs 'n beperkte aantal chirurge op die hele planeet 'n voldoende kwalifikasievlak het om dit uit te voer. Die tegniek van mikroskopiese chirurgie word gebruik, waartydens 'n gedeelte van die vel van die onderkant van die buik uitgesny word, waaraan vesel, vate en 'n slagaar aangrensend is. 'n Kenmerkende kenmerk in vergelyking met TRAM is die behoud van die integriteit van die abdominale spierweefsel. Die klep is gratis. Die chirurg gee dit die beoogde vorm en maak dit op die regte plek reg. Verbinding vereis aklein bloedvate. Dit word bereik deur die tegnologie van mikroskopiese chirurgie te gebruik. Die finale stadium is abdominoplastiek.
Sommige kenmerke
DEEP FLAP duur gewoonlik ten minste vyf uur as die een helfte van die bors gerekonstrueer moet word. Met die rekonstruksie van albei dele, strek die operasie vir agt uur, en duur soms selfs meer. In vergelyking met die voorheen beskryfde TRAM-metode, is dit 'n langer proses, maar spierweefsel word nie daarin aangetas nie, so regenerasie verloop redelik maklik, dit is nie te lank nie, soos in die geval van die TRAM-klep. Deur gebruik te maak van DIEP FLAP, verminder die pasiënt die risiko van verswakking van die spiere wat die buikholte ondersteun. Ook na die operasie sal daar pyn wees, maar merkbaar swakker as met alternatiewe metodes van chirurgiese ingryping.
Spinale spiere om te help met herstel
'n Redelik goeie opsie vir borsrekonstruksie na 'n mastektomie is die gebruik van die latissimus dorsi. Die metode is geskik vir pasiënte wat gekenmerk word deur 'n skraal liggaamsbou, daar is nie oortollige vet of oortollige vel nie. Dit is ook 'n opsie vir diegene wat bestralingsterapie ondergaan het. Die rugspier word as die hoofmateriaal vir chirurgiese ingryping gebruik.
Die operasieproses behels die skepping van 'n ovaal insnyding oor die latissimus dorsi-spier. In hierdie geval ken die chirurg 'n flap spier- en vetweefsel toe. 'n Onderhuidse tonnel word gevorm waardeur die geselekteerde area na die bors oorgeplaas word. Met so 'n operasie (sover moontlik) behou die integriteitvaartuie. Die chirurg vorm die korrekte vorm, die tipe flap, en maak dit dan op 'n permanente nuwe plek vas. As bloedvate tydens die operasie beskadig is, word die tegniek van mikroskopiese chirurgie gebruik om te herstel. Die duur van so 'n prosedure is tot drie uur, soms minder.
Kenmerke van die metode
Soos gesien kan word uit talle statistiese data, hoofsaaklik wanneer na hierdie tegniek verwys word, is dit onmoontlik om 'n flap op die rug te kry wat die vereiste hoeveelheid vetweefsel bevat. Dit maak dit nodig om weefseloorplanting te kombineer met die installering van silikooninplantings. As gevolg hiervan sal die bors 'n pragtige vorm hê en die volume wat deur die pasiënt verlang word.
Die bedryfsproses self is redelik eenvoudig, so vir hierdie opsie is die risiko van komplikasies minimaal. Terselfdertyd moet jy verstaan dat die tekstuur, velkleur op die rug aansienlik verskil van normale vroulike borste. 'N Klein area van die rug tydens visuele inspeksie sal disproporsie opspoor. Terselfdertyd word die funksionele las van die spinale spiere ten volle bewaar. Sulke operasies word in talle klinieke uitgevoer, maar dit is belangrik om 'n goeie, betroubare opsie te kies, en nie die laagste prys na te jaag nie. Met 'n lae kwalifikasie van die chirurg, selfs wanneer dit op hierdie manier opereer, kan ongewenste komplikasies voorkom. Dit kan vermy word deur saam met 'n goed gevestigde dokter te werk.
Bode as 'n bron van materiaal vir oorplanting
In mastektomie kan borsrekonstruksie uitgevoer word deur gebruik te maak van weefsel wat verkry is vanvrou se boude. Die metode is redelik moeilik om te implementeer, in sommige gevalle gee dit ongewenste komplikasies. Hulle gebruik dit selde en slegs met die samewerking van 'n ervare chirurg, maar die resultaat met prestasie van hoë geh alte sal uitstekend wees.
Tydens die chirurgiese ingryping kies die dokter 'n geskikte ovaal area op die boude en sny die vel, onderhuidse weefsel en spierweefsel uit. Hierdie flap word aan die beoogde plek van die bors geheg, tydens die proses kry dit die nodige volume en die gewenste vorm. Om die bors te vergroot, kan jy ook 'n silikooninplanting installeer. Die hoofprobleem van die gebruik van hierdie metode hou verband met die kruising van bloedvate. Wanneer dit oorgeplant word, word hulle eers afgesny, dan herstel. Hiervoor is dit nodig om hoë-presisie tegnologieë van mikroskopiese chirurgie te gebruik. Die duur van die chirurgiese ingryping bereik 12 uur. In geval van aansienlike skade aan die bloedvat, sal die flap op die nuwe plek verwerp word.
Hoe anders kan jy die bors herstel?
TDL staan vir torakodorsale flap. Die bron daarvan is die bors van 'n vrou van die kant, van agter af. Daar is geen kosmetiese of funksionele tekortkominge na so 'n chirurgiese ingryping nie, maar die metode is slegs van toepassing wanneer daar aan kleinborsrekonstruksie gewerk word.
'n Alternatief is om skenkerweefsel van die bobeen af te kry, van binne af. In baie opsigte is hierdie metode soortgelyk aan die inplanting van gluteale weefsels, terwyl 'n flap bestaande uit vellae, onderhuidse vet en spierweefsel ook ingeënt word.erwe.
Die mees innoverende tegnieke behels die gebruik van sintetiese proteïenmatrikse. Hierdie materiale is soortgelyk in struktuur en voorkoms aan menslike weefsels. Die opgehoopte ervaring in die uitvoering van sulke chirurgiese ingrepe het getoon dat die waarskynlikheid van 'n allergiese reaksie tot die minimum beperk word. Jy kan ook skenkerweefsel gebruik deur dit in te plant.
Belangrike oomblik
Die metodes wat hierbo beskryf word, laat jou toe om die bors te herstel, maar beïnvloed geensins die teenwoordigheid van tepels nie. Hierdie stadium van rekonstruksie vereis 'n aparte chirurgiese ingryping, sowel as die vorming van die areola. Tipies word velareas wat van die binnekant van die dy verkry word, gebruik. Om die kleur presies te maak wat die kliënt wil hê, word die materiaal bykomend gekleur - dit is eintlik 'n tatoeëermerk.
Rehabilitasie: wat en hoe?
As borsrekonstruksie gekies is deur 'n silikooninplanting te installeer, dan is die duur van die rehabilitasieperiode 14 dae. Na hierdie tydperk, in die afwesigheid van komplikasies, kan jy terugkeer na jou gewone lewe. Dokters beveel aan om 'n ondersteunende sporttop te dra vir die eerste maand na die operasie.
As die operasie die oorplanting van die pasiënt se eie weefsel behels het, duur rehabilitasie ten minste een en 'n half maand. Die eerste drie tot vier weke kan jy niks swaar optel nie, dit word nie aanbeveel om eers jou hande bo kopvlak te lig nie. Min of meer ernstige fisieke aktiwiteit word verbied. As die operasie deur 'n ma van klein kinders uitgevoer is,dit is nodig om hulp te soek om hulle te versorg - dit word kategories nie aanbeveel dat 'n vrou dit self doen nie.
Komplikasies: waarvoor om voor te berei?
Wanneer die bors gerekonstrueer word na mastektomie, is daar 'n moontlikheid van swelling, pyn, veroorsaak deur oormatige bloeding. Dit gebeur gewoonlik wanneer 'n inplantaat geplaas word. 'n Inflammatoriese proses wat deur 'n infeksie uitgelok word, kan ook naby die ingeplante silikoonplek begin. Die bors kan styf word, wat veroorsaak word deur die kapsulêre effek. Die term word gebruik om te verwys na hierdie littekens wat die inplanting omring.
Wanneer 'n chirurgiese ingryping met eie weefsel gekies word, is daar 'n moontlikheid van genesing met die vorming van littekens op daardie plekke vanwaar die oorplantingsplekke ontvang is. In sommige gevalle kan buikspiere verswak, en vloeistof kan in hierdie area ophoop wanneer ruggraatweefsel toegedien word. Tot vyf persent van alle operasies misluk. Die waarskynlikheid van komplikasies en 'n negatiewe uitkoms van chirurgiese ingryping word verhoog met konstante rook en 'n geskiedenis van diabetes mellitus.
