Die kniegewrig het 'n komplekse struktuur, sy belangrikste komponent is die meniskus. Dit verrig die funksie van ladingverspreiding, daarom is dit die meeste vatbaar vir traumatiese letsels. Watter kniebeserings kan onderskei word? Wat is die kenmerke van die diagnose en behandeling van sulke beserings?
Anatomy
Voordat jy die hoofbeserings, die kenmerke van hul diagnose en behandeling oorweeg, moet jy jouself vertroud maak met die anatomie van die knie. Die meniskus is 'n semi-maan kraakbeen, selde skyfvormig. Dit is 'n belangrike deel van die kniegewrig, aangesien hierdie formasies die funksie van skokabsorpsie en lasstabilisering het. Die menisci gly oor die oppervlak van die tibia, wat optimale verspreiding van druk tydens beweging verseker. In totaal is daar twee menisci in die kniegewrig, wat mediale en laterale genoem word. Die meniskus self bestaan uit 'n liggaam en horings - anterior en posterior. Beserings aan die mediale kraakbeen is meer algemeen, aangesien dit gekenmerk word deur lae mobiliteit as gevolg van bevestiging met behulp van die interne laterale ligament van die meniskus. Die laterale, in teenstelling met die mediale, is baie beweeglik en is minder geneig om aan traumaties onderwerp te wordblootgestel.
Tipe kniebeserings
Besering aan die meniskus is 'n baie algemene besering, en daar kan baie redes hiervoor wees. Kniebeserings (die meniskus word veral dikwels beskadig), volgens traumatologie, is meer algemeen op ouderdom. Watter tipe skade kan geïdentifiseer word?
- Skending van die aanhegting van die meniskus - sy skeiding. Hierdie verskynsel kom meer dikwels voor in die area van die anterior en posterior horings, minder dikwels in die area van die liggaam, in die parakapsulêre sone.
- Besering aan die interne ligament, wat verantwoordelik is vir die statiese mediale meniskus. Die breuk daarvan maak die kniekraakbeen te beweeglik. Dit is 'n predisponerende faktor vir die aanhegting van bykomende beserings, wat 'n erger gekombineerde besering tot gevolg het.
- Skeuring van die horings en liggaam van die meniskus, wat meer dikwels in die transchordale streek voorkom.
- Siste, wat enkelkamer of meerkamer kan wees, sowel as eensydig en tweesydig. Hierdie formasies is ovaal of rond van vorm.
- Degeneratiewe verandering in die meniskus, wat kan voorkom as gevolg van chroniese trauma, sowel as as gevolg van 'n abnormale struktuur of enige sistemiese siektes. Meestal is 'n vaste mediale meniskus hieraan onderworpe, aangesien die geringste traumatiese beweging mikrotrauma kan veroorsaak ('n persoon mag dit dalk nie eers agterkom nie), waarna degeneratiewe prosesse begin.
Etiologie
Hoofoorsaak van meniskusbesering- 'n besering wat kan voorkom as gevolg van 'n skerp verlenging van die gewrig, atipiese rotasiebewegings, sowel as direkte impak (treffer, val). Die gevaarlikste is chroniese trauma, wat in die beginstadium geen ongemak mag veroorsaak nie, en in die toekoms die oorsaak van degeneratiewe veranderinge word. Sommige sistemiese siektes, soos jig, chroniese dronkenskap of rumatiek, kan ook daartoe lei.
Simptome
Akute tydperk vind plaas onmiddellik na skade aan die kniegewrig. Op hierdie tydstip is die pasiënt bekommerd oor 'n intense pynsindroom wat die beweging van die ledemaat beperk. Daarbenewens is blokkadeverskynsels moontlik - die bevestiging van die ledemaat in 'n sekere posisie. Skade gaan gepaard met bloeding in die gewrigsholte, wat 'n kenmerkende edeem in hierdie area tot gevolg het. Dikwels, op grond van hierdie simptome, word 'n diagnose van "kneusing" of "breuk van ligamente" gemaak. Konserwatiewe behandeling verlig die pasiënt se toestand tydelik, maar in die toekoms kan die besering hom weer voel.
Die chroniese tydperk, wat die uitkoms van 'n akute letsel is, word gekenmerk deur die hervatting van pyn. Die oorsaak van hierdie verskynsel kan oormatige vrag of skielike beweging wees. Die pynsindroom is nie intens nie, dit kom slegs voor met druk op die gewrig. Bewegings is beperk, en in sommige gevalle is periodieke blokkades moontlik. Gedurende hierdie tydperk is ophoping van vloeistof in die holte moontlik, asook verswakking van die spiere.
Voorkom oorgangakute tydperk in die chroniese kan 'n deeglike diagnose en behoorlike behandeling wees. Soek mediese hulp by die eerste teken.
Grade van meniskusskade
Onderbrekings kan óf volledig óf onvolledig wees. Eersgenoemde is die mees traumatiese en gevaarlikste, hulle benodig langtermynbehandeling en herstel. Die anterior horing of gekombineerde letsels van die horings word meestal aangetas. Ook kan alle beserings in twee groepe verdeel word – met en sonder verplasing. Weereens vereis eersgenoemde langer rehabilitasie.
Diagnose
Die diagnose word gemaak op grond van klagtes en data van spesiale studies. Dikwels kla pasiënte dat die buiging van die knie pyn veroorsaak. In sommige gevalle pla die pynsindroom selfs in rus. Seerheid alleen is nie genoeg om 'n behandelingsplan op te stel nie, 'n meer deeglike diagnose is nodig. Die versameling van anamnese gaan noodwendig gepaard met die ontvangs van data om die oorsaak van die besering te identifiseer. Die pasiënt word gevra of daar frakture, ontwrigtings en ander beserings van die onderste ledemaat was, en die teenwoordigheid van sistemiese siektes wat degeneratiewe veranderinge in die kraakbeen kan veroorsaak.
Een van die metodes is die Epley-diagnostiese toets, wat uitgevoer word met die pasiënt in die buikposisie. Hy word gevra om sy been by die kniegewrig te buig, die dokter druk op hierdie tydstip op die hak, en maak met die ander hand akkurate rotasiebewegings van die onderbeen en voet. Pyn is 'n positiewe simptoom.
Die mees akkurate ondersoek is 'n X-straal, dit moetdit is nodig om uit te voer as daar pyn en ongemak is, sowel as as die knie klik. 'n Meer gevorderde metode is 'n x-straal met behulp van 'n kontrasmiddel, wat in die holte van die kniegewrig ingespuit word (kontras artro-entgenografie). Hierdie metode laat jou toe om die geringste patologiese veranderinge in die meniskus en ligamente op te spoor.
Die eerste plek in terme van inligting-inhoud word beklee deur MRI (magnetiese resonansbeelding), wat jou toelaat om die toestand van die gewrig in lae te bestudeer.
Behandeling
Diagnose gevolg deur onmiddellike behandeling. Watter terapie word benodig vir kniebeserings? Die meniskus is die belangrikste element van die kniegewrig, wat as 'n skokbreker dien. As dit beskadig is, voer spesialiste, indien moontlik, konserwatiewe behandeling uit, wat slegs met geringe beserings plaasvind.
Dit is nodig om die las op die kniegewrig te verminder, om dit van relatiewe vrede te voorsien, maar volledige immobilisering word nie aanbeveel nie. Die oplegging van gips in die gewrigsarea is belaai met die vorming van kontraktuur, as gevolg daarvan is daar 'n risiko dat die funksie van die knie nie ten volle herstel sal word nie. Volledige immobilisasie is slegs nodig as daar 'n fraktuur van die bene van die onderste ledemaat of breuk van die ligamente is (gekombineerde besering). Benewens hierdie aktiwiteite is dwelmterapie. Heel aan die begin van behandeling word pynstillers dikwels benodig om pyn te verlig. Dit is verpligtend om chondroprotectors (glukosamien, chondroitinsulfaat) te neem. Hierdie middels versnel die sintese van kraakbeenweefsel, en beïnvloed ook intraartikulêrvloeistof.
Ernstige beserings vereis chirurgiese behandeling. Onder die aanduidings daarvoor is:
- beperking van beweging in die gewrig en kliks;
- uitgedrukte pynsindroom;
- effusie in die gewrigsholte;
- beduidende meniskustrane;
- gebrek aan effek van konserwatiewe behandeling.
Aanpassing
Volledige herstel van die meniskus vind nie onmiddellik plaas nie. Na die uitvoering van terapeutiese maatreëls, word dit aanbeveel om fisiese oefeninge en ligte massering uit te voer. Dit sal die duur van die aanpassingsperiode verminder en die risiko van kontraktuurvorming uitskakel. Oefening moet gereeld gedoen word. Die gimnastiekkompleks moet nie skielike bewegings bevat nie, oefeninge moet stadig en glad uitgevoer word. Ook gedurende hierdie tydperk is dit nodig om baie water te drink en multivitamiene te neem, wat 'n voordelige uitwerking het op die prosesse van kraakbeenweefselherstel.
Voorkoming
Dit is raadsaam om aandag te skenk aan voorkomende maatreëls vir mense wat by sport betrokke is. Eerstens is dit nodig om skielike bewegings te vermy tydens hardloop, hurk en ander oefeninge wat die kniegewrig betrek. Jy moet ook aandag gee aan gemaklike skoene, en wanneer jy oefeninge doen, gebruik bevestigingsverbande op die kniegewrigte. Sulke voorkoming sal die risiko van besering verskeie kere verminder.
Beserings van die knie (meniskus en ander formasies) vereis tydige behandeling. Vroeë diagnose kan help vermykomplikasies en beperk tot konserwatiewe terapie. Daarom, by die eerste teken van skade, moet jy 'n dokter raadpleeg, selfs al pla net effense ongemak jou. Moderne metodes sal help om 'n korrekte prentjie van die siekte te maak en betyds met behandeling te begin.
