Die saalbaarmoeder is 'n anomalie in die struktuur van die baarmoeder, wat 'n tipe tweehoornige patologie is. Volgens statistieke beslaan dit 25% onder die variëteite van bicornuate patologie. Toevallig gediagnoseer, want dit het nie ernstige simptome nie. Swangerskap met haar sal nie maklik wees nie, want daar is 'n risiko van miskraam.
Hoe verskil dit van normaal?
Normaalweg het die buitenste oppervlak van die fundus van die baarmoeder 'n plat vlak, en met 'n saalbaarmoeder word die fundus gesplete, in die vorm van 'n saal, terwyl 'n konkawe verlaging op die buitenste oppervlak vorm. Die graad van splitsing is anders, maar dit sal in alle gevalle soos 'n saal lyk.
Patologie in die alledaagse lewe mag dalk nie manifesteer nie, maar as swangerskap plaasvind, word die nie-dra van die fetus 'n hoë risiko. In die teenwoordigheid van patologie word verdere onvrugbaarheid waargeneem, en die anatomiese en funksionele inferioriteit van die baarmoeder veroorsaak postpartum bloeding. Die saalbaarmoeder word gekombineer met ander anomalieë in die ontwikkeling van die vroulike voortplantings- en urinêre stelsel.
Patologie word meer gereeld per toeval opgespoor tydens 'n roetine-ondersoek tydens 'n ultraklankskandering. Chirurgiese behandeling word slegs voorgeskryf as daar duidelike risiko's van miskraam is.
Redes vir vorming
Die oorsaak van die ontwikkeling van die saalbaarmoeder is die samesmelting van die mesonefriese buise tydens embriogenese, wat die baarmoeder 'n kenmerkende saalvorm gee, sowel as 'n genetiese aanleg. Sulke misvormings kan egter veroorsaak word deur slegte gewoontes (meestal rook en drink alkohol), die gebruik van dwelms of stowwe van chemiese oorsprong, abnormaliteite in die werking van die bloedsomloop en endokriene stelsels, toksisose of blootstelling aan infeksies, hipoplasie of verswakte ontwikkeling van die baarmoeder, sowel as aangebore patologieë en veranderinge in sy struktuur.
Hormonale wanbalans, gebrek aan die regte hoeveelheid vitamiene. Endometriose van die uterus en die verswarende invloed van die omgewing lei ook dikwels tot die ontwikkeling van hierdie patologie.
Simptome van patologie
Simptome:
- Voor swangerskap het die teenwoordigheid van hierdie afwyking nie kenmerkende simptome nie, veral as die veranderinge in die struktuur gering is, dus is dit nie moontlik om dit self te bepaal nie. Maar 'n meer uitgesproke vervorming van die baarmoeder veroorsaak 'n aantal versteurings in die genitourinêre stelsel en die voorkoms van erge ongemak tydens omgang.
- Tydens swangerskap kan nie net die ontwikkeling van verskeie patologieë voorkom nie, maar ook volledige loslating van die plasenta, gekenmerk deur oorvloedige bloeding, waarvan die oorsaak ook 'n skending van die struktuur van die baarmoeder kan wees. Kenmerkend is 'n skending van die posisie van die fetus, sowel as die ontwikkeling van swakheid van kraamaktiwiteit
Hierdie vervormings in sommige gevallelei tot voortydige geboorte, fetale dood, spontane miskraam en talle geboorte- en postpartum-komplikasies.
Dit is opmerklik dat ernstige veranderinge in die struktuur van die baarmoeder baie dikwels tot primêre onvrugbaarheid lei.
Views
Die saalbaarmoeder, waarvan 'n foto op histerosalpingografie verkry kan word, word 'n bicornuate uterus genoem. Dit kom van haar voorkoms. Die patologiese divergensie van die bicornuate uterus word verdeel in:
- saal tweehoekige baarmoeder;
- uterus met septum;
- nie volledige duplisering van die baarmoeder nie;
- volledige verdubbeling van die baarmoeder.
Al hierdie patologieë word tydens swangerskap opgespoor, dit wil sê hulle word tydens embrioniese ontwikkeling verkry.
Met 'n saalbaarmoeder is daar 'n effense holte aan die buitenste deel van die fundus van die baarmoeder. Dit lyk soos die vorm van 'n saal.
Met 'n baarmoeder met 'n septum, bereik die konkawiteit van die buitenste oppervlak van die septum 'n groter grootte as met 'n saal. Dit begin na die teenoorgestelde kant toe hang.
Onvolledige duplisering van die baarmoeder lyk soos 'n onvolledige splitsing van die boonste onderkant in dele.
Met volledige duplisering van die baarmoeder word twee geïsoleerde holtes waargeneem, wat elkeen 'n aparte nek bevat.
Tussen al die laaste spesies is die moeilikste opsie, aangesien die fetus min ruimte vir ontwikkeling het.
Diagnose
Dit moet verstaan word dat 'n visuele standaard ginekologiese ondersoek dit nie doen nieinligting oor die vorm van die baarmoeder, daarom word instrumentele diagnostiese metodes vir opheldering gebruik.
Die volgende instrumentele metodes word gebruik om die saalbaarmoeder te diagnoseer:
- ultraklank histerosalpingoskopie;
- ultraklank;
- histeroskopie;
- hysterosalpingografie;
- magnetiese resonansbeelding.
Wanneer ultraklank uitgevoer word, is dit nie altyd moontlik om die afwyking te bepaal nie, aangesien die dikte van die baarmoedermembraan nie toelaat dat hierdie metode die struktuur ten volle sien nie. Die resultaat kan slegs verkry word deur die vaginale sonde te gebruik.
'n Goeie resultaat in die diagnose kan verkry word met behulp van histerosalpingografie. Die prente wys duidelik die vorm van die uteriene fundus.
Wys geen slegter resultate wanneer magnetiese resonansbeelding gebruik word nie. Histeroskopie is 'n instrumentele visuele ondersoek van die baarmoeder.
Behandeling
Tans word moderne laparoskopiese chirurgiemetodes gebruik om aangebore uteriene anomalieë te behandel, wat onvrugbaarheid kan oorkom.
Die operasie word uitgevoer met behulp van 'n spesiale instrument wat toegerus is met 'n lig, 'n operasionele instrument en 'n videokamera, wat dit moontlik maak om, net na die monitorskerm te kyk, die operasie suksesvol uit te voer.
Die metode het die volgende voordele:
- geen groot insnyding nie;
- gedetailleerde vooroperatiewe ondersoek;
- insiggewendheid van aksies tydens die operasie;
- hoë detail van die ondersoekde organe;
- vinnige herstel;
- geen groot letsels;
- goeie estetiese voorkoms na restourasie.
Het ook in die verlede die metode van kavitêre abdominale chirurgie gebruik. Die metode behels 'n volledige weefselsnyding, wat manipulasie van die orgaan sal toelaat.
Tydens die operasie, deur die insnydings wat gemaak is, word die fundus van die baarmoeder uitgesny, en dan word dit geheg.
Swangerskap
'n Effense verandering in die vorm van 'n saalbaarmoeder beïnvloed nie die sukses van bevrugting en swangerskap nie. Maar as die vervorming 'n duidelike vorm het, sal swangerskap vir beide die moeder en die kind meer ingewikkeld raak. Die posisie met 'n saalbaarmoeder vir seks met die doel van bevrugting moet versigtig gekies word. Die bodem kan byvoorbeeld tot so 'n grootte sak dat dit 'n hindernis vir die deurgang van die fetale eier word. Die probleem ontstaan ook wanneer die plasenta van die embrio aan die baarmoeder geheg word, want die nuttige volume word verminder en dit kan verkeerd heg. Vir 'n suksesvolle swangerskap moet sulke pasiënte voortdurend deur 'n ginekoloog gemonitor word. Die probleem is dat die verkeerde vorm die inplanting van die eiersel in die baarmoeder verhoed.
As die embrio suksesvol op die muur vasgemaak word, dan ly die kind tydens so 'n swangerskap feitlik nie, maar as komplikasies opduik, skep dit 'n risiko van fetale verlies. En as die embrio aanvanklik op die septum vasgemaak word, kan dit nie ten volle ontwikkel nie.
Results
Die moeite werdom op te som dat swangerskap met 'n saalbaarmoeder moontlik is en nie 'n kontraindikasie nie, maar kan wees:
- moeilikheid om 'n eier aan die baarmoeder te heg;
- hegting van die eier aan die kant, wat lei tot 'n ektopiese swangerskap;
- spiere in patologie kan nie ten volle saamtrek nie, daarom is dit meer dikwels tydens bevalling nodig om 'n keisersnee uit te voer, aangesien dit kraamaktiwiteit bemoeilik;
- swangerskapsukses hang af van die graad van baarmoedermisvorming;
- as die konkawiteit van die baarmoeder betekenisvol is, praat hulle meestal van onvrugbaarheid;
- by die laaste stadiums van fetale ontwikkeling, as gevolg van die toename in grootte, is plasentale breuk en bloeding moontlik;
- hierdie patologie lei tot 'n verkeerde posisie van die fetus voor geboorte, aangesien dit nie die kop laat afdraai nie, 'n keisersnee is nodig;
- met 'n effense konkawiteit kan 'n vrou geboorte skenk aan 'n kind sonder om van die patologie te weet.
Vroue wat 'n saalbaarmoeder het, resensies verskil baie. Die meeste van hulle argumenteer dat as jy betyds na 'n ginekoloog wend en hy sal die hele swangerskap waarneem, dan is dit heel moontlik om te verduur en 'n baba te baar.
